Hlavní funkcí vaginální mikroflóry je ochrana ženského reprodukčního systému před infekčními chorobami. Pokud je žena zdravá, je její mikroflóra zastoupena především prospěšnými mikroorganismy a malým počtem oportunních. V některých případech však může být tato křehká rovnováha narušena – to se stává zvláště často po užívání antibakteriálních léků. Jak se po antibiotikách narušuje poševní mikroflóra, je to nebezpečné a co dělat pro ochranu před možnými negativními následky? Odpovědi na tyto otázky jsou uvedeny níže.
Jak užívání antibakteriálních léků ovlivňuje vaginální mikroflóru?
Abyste pochopili souvislost mezi užíváním těchto léků a stavem vaginální mikroflóry, musíte nejprve pochopit, co jsou antibakteriální léky a jaká je jejich hlavní funkce. Tím, že antibiotika ničí škodlivé bakterie, ničí i prospěšné bakterie, narušují normální flóru jak střev, tak pochvy. Užívání antibiotik vede k výraznému snížení počtu laktobacilů (Doderlein bacilli) (Lactobacillus), které jsou součástí poševní mikroflóry a jsou jejím základem. Poskytují kyselé prostředí v pochvě (pH = 3,8-4,5), které zabraňuje pronikání nebezpečných infekcí do pochvy, dělohy a přívěsků. S poklesem počtu laktobacilů je pozorováno zvýšení hladiny pH na 4,5 a výše, v důsledku čehož se vytvářejí podmínky pro rozvoj vaginální dysbiózy (dysbakterióza). Tento stav je častým důsledkem narušení poševní mikroflóry po užívání antibiotik.
Dysbakterióza často vede k rozvoji kandidózy (drozd) a může také způsobit rozvoj onemocnění, jako je kolpitida, cystitida, cervicitida, adnexitida (také známá jako salpingo-ooforitida) atd.
- Svědění a pálení v pochvě.
- Neobvyklý vaginální výtok, který se liší od normálního zápachem, barvou a konzistencí.
- Zarudnutí a otok poševních stěn.
- Bolest při močení a při intimitě.
Jak obnovit vaginální mikroflóru po antibiotikách?
Pokud zaznamenáte příznaky vaginální dysbakteriózy, určitě se poraďte s odborníkem. Lékař provede vyšetření na křesle a odebere vzorek stěru na vyšetření v laboratoři (většinou se k tomu používá metoda bakteriologické kultivace na mikroflóru a citlivost na antibiotika, nebo lidově řečeno bakteriální kultivace). Pokud je příčinou nepříjemných příznaků skutečně porušení složení mikroflóry, gynekolog předepíše vhodnou léčbu. Léčba dysbakteriózy vaginální mikroflóry by měla řešit následující problémy:
- Potlačení patogenních mikroorganismů.
- Vytvoření optimálních podmínek pro růst normální mikroflóry s její následnou kolonizací.
- Posílení imunity a udržení rovnováhy flóry do budoucna.
Na řešení těchto problémů se podílejí gynekologové, kteří pomáhají s výběrem prostředků k urychlení obnovy mikroflóry po antibiotikách a prevenci vážnějších poruch.
Je důležité zcela obnovit narušenou mikroflóru, protože ne zcela vyléčená dysbióza se může v budoucnu opakovat.
Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie Oksana Anatolyevna Gartleb
Přípravky pro normalizaci mikroflóry po antibiotikách
Nejprve je nutné určit původce dysbakteriózy Terapie poruch vaginální mikroflóry závisí na intenzitě příznaků dysbiózy. Může to zahrnovat jak užívání pilulek, tak použití lokálních léků (někdy mohou být oba přístupy použity společně).
Čípky pro obnovu mikroflóry po antibiotikách
K odstranění dysbiózy se široce používají vaginální čípky (svíčky). Jde o kulovité tuhé přípravky s tukovým základem, které se po vložení do pochvy vlivem tělesné teploty roztaví. To umožňuje aktivním složkám čípků rychleji pronikat do poševní sliznice a ničit škodlivé mikroorganismy.
K boji proti patogenním činitelům a obnově flóry u žen se používají čípky na bázi metronidazolu, mikonazolu, nystatinu, bifidobakterií, acidofilních laktobacilů atd.
Vaginální tablety na vaginální mikroflóru
Princip účinku vaginálních tablet pro obnovu vaginální mikroflóry je podobný jako u čípků. Rozdíl je v tom, že po zavedení čípků do pochvy může zbytek jejich tukového základu vytéct a zašpinit spodní prádlo, takže se většinou zavádějí na noc. Po použití vaginálních tablet tento problém většinou nenastává. Účinné látky vaginálních tablet a čípků jsou nejčastěji totožné.
Co pít po antibiotikách pro obnovení mikroflóry?
Pro obnovení narušené poševní rovnováhy se doporučuje užívat probiotika. Patří do třídy živých mikroorganismů, které pomáhají normalizovat vaginální flóru. Probiotika jsou dostupná v tekuté a suché formě a obvykle obsahují bifido- a laktobacily. Mohou být podávány buď perorálně nebo intravaginálně.
Obnova vaginální flóry pomocí krémů a gelů
K normalizaci rovnováhy vaginální flóry se často předepisuje použití krémů a gelů. Tyto topické produkty jsou na vodní bázi, což jim pomáhá rychle se vstřebat, aniž by zanechávaly lepkavý nebo mastný film.
Obnovující gel „Ginocomfort“ je jedním z takových produktů, které pomáhají normalizovat rovnováhu smíšené vaginální mikroflóry. Jeho výhodou je přiložený aplikátor, který umožňuje aplikaci gelu intravaginálně a zabraňuje jeho vytékání. Tento přípravek obsahuje kyselinu mléčnou, která pomáhá udržovat hladinu poševní kyselosti na fyziologické úrovni, dále tea tree olej, účinné přírodní antiseptikum s antimikrobiálními a protizánětlivými účinky. Gel navíc obsahuje výtažek z heřmánku, panthenol a bisabolol – aktivní složky, které pomáhají zmírňovat záněty a podráždění, urychlují regeneraci a udržují tonus poševních stěn.
Pomoc tradiční medicíny
K obnovení narušené rovnováhy poševní flóry obvykle „babičkovské“ metody nestačí. Mohou však působit jako doplňkové opatření k doplnění léků předepsaných lékařem.
V každém případě byste se před jejich použitím měli poradit s porodníkem-gynekologem.
Porodník-gynekoložka Natalia Olegovna Popelnitskaya o ženské mikroflóře ambulance kožních a pohlavních nemocí
Prevence nerovnováhy vaginální mikroflóry
- Průběh léčby antibiotiky by neměl být dlouhý a s ohledem na citlivost patogenního mikroorganismu prodiskutujte s lékařem délku průběhu jejich užívání v době předepisování léčby, oznamte předchozí případy nepřítomnosti normální mikroflóry a nechat lékaře nezávisle předepsat další prostředky pro jeho ochranu. Je také důležité pamatovat na to, že tyto léky jsou proti virům zcela neúčinné, takže jejich užívání během chřipkové epidemie „pro každý případ“ (jak to některé ženy občas dělají) je naprosto zbytečné a nebezpečné.
- Posílit imunitní systém, protože vaginální dysbakterióza se vyskytuje v důsledku snížení obranyschopnosti těla. K tomu (zejména v období podzim-zima a brzy na jaře) se doporučuje vyvážená strava: konzumujte dostatečné množství čerstvého ovoce a zeleniny, vlákniny, zdravých tuků, cibule a česneku. Zároveň je nutné omezit spotřebu sladkostí, piva a droždí, protože cukr a droždí přispívají k narušení výživy vaginální mikroflóry. Také pro zvýšení obranyschopnosti organismu se doporučuje otužování, kontrastní sprcha a zvýšení emoční stability ve stresových situacích.
- Dbejte na intimní hygienu. Pro udržení optimální rovnováhy poševní flóry je nutné se mýt pomocí speciálních přípravků určených přímo pro tuto oblast, protože jednoduché mýdlo má zásadité pH a narušuje přirozenou kyselou rovnováhu mikroflóry intimní oblasti. Mycí gel “Ginocomfort” je vhodný pro každodenní hygienu – jemně čistí intimní oblast a udržuje hladinu kyselosti pochvy na požadované úrovni, díky přítomnosti kyseliny mléčné a laktátu sodného v gelu. Přípravek dále obsahuje tea tree olej, bisabolol, výtažek z heřmánku a panthenol – tyto složky pomáhají eliminovat svědění a suchost pochvy, působí antibakteriálně a zlepšují regeneraci pokožky. Jak ukázaly klinické studie, přípravek nezpůsobuje alergické reakce a je dobře snášen ženami. Výrobek je certifikovaný a má všechny potřebné dokumenty potvrzující bezpečnost jeho použití.
- Včas absolvujte preventivní vyšetření, abyste otestovali stěr z flóry pro laboratorní vyšetření (vhodné je provádět alespoň jednou za 6 měsíců). Vaginální dysbakterióza často probíhá asymptomaticky a žena se o ní může dozvědět až při běžné návštěvě gynekologa.
- Vyhýbejte se stresovým situacím, kdykoli je to možné, udržujte vyvážený pracovní a odpočinkový rozvrh a veďte zdravý a pravidelný sexuální život. Stojí za zmínku, že spermie zdravého muže má mimořádně pozitivní vliv na vaginální mikroflóru.
Dodržování preventivních opatření a včasná léčba vaginální dysbakteriózy způsobené užíváním antibakteriálních látek pomůže udržet rovnováhu vaginální mikroflóry a zachovat vaše zdraví.
Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie Oksana Anatolyevna Gartleb
- VAGINÁLNÍ DYSBIÓZA: MODERNÍ ASPEKTY DIAGNOSTIKY A LÉČBY. Voronová Yu.V. // Dálný východ Medical Journal. – 2014. – S. 35-40.
- MODERNÍ KONCEPCE MECHANISMŮ VÝVOJE VAGINÁLNÍ DYSBIÓZY. Dobrochotova Yu.E., Zatikyan N.G. // Porodnictví, gynekologie a reprodukce. – 2008. – č. 1. – S. 7-9.
- BAKTERIÁLNÍ VAGINÓZA U ŽEN S NESPECIFICKOU ULCERATIVNÍ KOLITIDOU. A.Z. Mullagalina // Bulletin univerzity přátelství národů Ruska. – 2011. – S. 213-219.
- Účinnost obnovy vaginální biocenózy u žen se syndromem polycystických ovarií při léčbě pseudoeroze děložního čípku. Kalinkina O.B. // Sborník příspěvků z mezinárodní vědecké a praktické konference „Prevence rakoviny děložního čípku: Pohled do budoucnosti“. – M. — 2008. – S. 62-63.
- Korekce vaginální dysbiózy u žen s anamnézou potratu. Plužniková T.A. // Ruský Bulletin porodníka-gynekologa. – 2008. – č. 3. – S. 74-76.
- Postupná léčba patologických procesů reprodukčních orgánů spojených s urogenitálními infekcemi. Kulaga O.K. // Porodnictví a gynekologie. – 2008. – č. 6. – S. 54-56.
- https://www.pnas.org/content/108/Supplement_1/4680
- https://www.hindawi.com/journals/idog/2005/607474/abs/
- https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0105998
- https://bmcmicrobiol.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/1471-2180-9-116
Populární dotazy
Pokud je u ženy narušena mikroflóra, má partner brát prášky a jaké? Pokud je u ženy zjištěna dysbakterióza, léčba a vyšetření partnera je povinné. Terapie je určena výsledky vyšetření a předepsána urologem.
Dělal jsem testy na mikroflóru a cytologii. Poté, jako obvykle, bylo trochu bolestivé jít na záchod asi 1 den. Pak to přešlo, další. Jeden den došlo k chráněnému pohlavnímu styku a o den později začala menstruace, objevilo se pálení a svědění. Na záchod to bolí, není tam žádný výtok ani krev. A to už trvá týden. Výsledky testu jsou dobré. Před provedením těchto testů nebyly žádné stížnosti. Zažili jste někdy suchost při pohlavním styku nebo nějaké trauma na sliznicích genitálního traktu, které by se mohlo zhoršit během menstruace? Doporučuji používat Ginocomfort gel s tea tree olejem, který Vám umožní provádět šetrnou protizánětlivou terapii, hojit mikrotraumata sliznic a vyrovnávat laktoflóru v genitálním traktu. Gel se používá 1 dávka 1krát denně po dobu 7-10 dnů.
Po užívání antibiotik se objevila soor, bílý výtok v perineu, je možné použít klotrimazolový krém nebo roztok, co je lepší? Svíčky v mém případě nelze použít. Děkuji Dobrý den! Doporučuji se objednat k porodníkovi-gynekologovi a podstoupit vyšetření – stěrový test na flóru těchto výtoků. To pomůže zjistit přesnou příčinu. V této fázi můžete použít Ginocomfort gel s tea tree olejem. Tento lék bude mít protizánětlivý účinek a zmírní svědění a podráždění. Gel se aplikuje jednou denně po dobu jednoho týdne.
Dobrý den. Po dlouhodobém užívání antibiotik pálení v intimní oblasti Můžete mi poradit, zda nepomohou čípky Ovestin, doporučit Váš lék? Dobrý den! Pro zmírnění svědění po užívání antibiotik je lepší použít gel Ginocomfort s tea tree olejem. Tento přípravek má nejen nespecifický protizánětlivý účinek, zmírňuje otoky a podráždění, ale také díky obsahu kyseliny mléčné stabilizuje pH prostředí v genitálním traktu a doplňuje nedostatek laktobacilů.