Dna (v překladu ze starověké řečtiny znamená „past na nohy“) je onemocnění spojené s metabolickými poruchami a vyplývající z ukládání krystalů kyseliny močové v různých orgánech a tkáních.
První zmínky o dně pocházejí z dob starověkého Egypta a pocházejí z roku 2600 před naším letopočtem. Dříve byla nemoc považována za „nemoc bohatých mužů“ nebo „nemoc krále“, protože přímo souvisí s přejídáním, nadváhou a konzumací alkoholu.
Muži ve věku 40–50 let častěji onemocní, zatímco u žen je onemocnění diagnostikováno převážně po 60 letech, což je zase spojeno s klimakterickými změnami hladiny estrogenů.
Etiologie
Mezi rizikové faktory a faktory vyvolávající onemocnění patří:
- arteriální hypertenze;
- hyperlipidémie (zvýšená hladina cholesterolu);
- nutriční chyby (vysoká konzumace červeného masa, kakaa, čokolády, čaje, alkoholu, zejména piva);
- selhání ledvin (v důsledku poruchy funkce ledvin se kyselina močová vylučuje pomalu a ukládá se v orgánech a tkáních);
- dědičná predispozice (nebyl však identifikován individuální gen odpovědný za vývoj dny);
- dlouhodobé užívání diuretik.
Klinické projevy
Onemocnění začíná akutně a postupuje s obdobími remise. Hlavním příznakem je bolest kloubů. Nejčastěji bývá postižen první prst na noze, ale mohou být postiženy i hlezenní, kolenní a metatarzální klouby.
V oblasti postiženého kloubu dochází k otoku, kůže nad ním se stává hyperemickou (zčervená) a pohyb v této oblasti je omezen bolestí. Často záchvat trvá několik dní, ale pokud je průběh delší, může trvat až několik týdnů.
Rovněž lze určit husté podkožní uzliny (tofy) nad povrchem, kde je kloub rozšířen.
Často se poškození ledvin rozvíjí ve formě tvorby kamenů a zánětu ledvinových tubulů.
diagnostika
- obecný krevní test (určuje zvýšení hladiny leukocytů a zvýšení ESR);
- obecná analýza moči;
- stanovení hladiny kyseliny močové v krvi;
- stanovení kyseliny močové v denní moči;
- biochemický krevní test;
- stanovení krystalů v nátěru synoviální tekutiny;
- Rentgenový snímek kostí nohou a rukou;
- Ultrazvuk kloubů;
- Ultrazvuk ledvin, močového měchýře.
Léčba a prevence
Medikamentózní léčba zahrnuje užívání nesteroidních protizánětlivých léků, glukokortikosteroidů a léků potlačujících tvorbu kyseliny močové.
Někteří pacienti mohou mít prospěch z chirurgické léčby k odstranění tofů.
Pokud se onemocnění neléčí, může se jako komplikace vyvinout chronická dnavá artritida s dalším postižením kloubní funkce a zapojením blízkých tkání (šlachy, svaly) do zánětlivého procesu.
Důležitým preventivním opatřením je úprava životního stylu (přestat kouřit a pít alkohol, hubnout, dodržovat dietu, pravidelné cvičení, sledování krevního tlaku a cholesterolu).
Který lékař vám pomůže
Nemoci v článku:
- M10.0 Idiopatická dna
- M10.2 Dna vyvolaná léky
- M10.3 Dna v důsledku poškození ledvin
- M10.4 Jiná sekundární dna
- M10.9 Dna, blíže neurčená
Polevoda Olga Andreevna (neurolog)
Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg
Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277
Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh
Reklama: IP Vyshkovsky Evgeny Gennadievich, INN 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W78VwNF
Inzerát: IP Vyshkovsky Evgeny Gennadievich, INN 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W79xufv
Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?
Materiály stránek jsou určeny výhradně lékařským a farmaceutickým pracovníkům, mají referenční a informační charakter a neměly by být používány pacienty k nezávislému rozhodování o užívání léků.
Oficiální stránky referenčního systému RLS ® jsou encyklopedií léků a farmaceutických produktů. Adresář léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických produktů, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém působení, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu použití léků, farmaceutických společnostech. Lékařská referenční kniha obsahuje ceny léků a farmaceutických tržních produktů v Moskvě a dalších městech Ruska.
Je zakázáno přenášet, kopírovat, distribuovat informace bez povolení správce stránek, stejně jako komerční využití materiálů. Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.
Online publikace „Register of Medicines of Russia RLS“ (název domény webu: rlsnet.ru) je registrována Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (Roskomnadzor), registrační číslo a datum rozhodnutí o registraci: série El č. FS77- 85156 25. dubna 2023