Cvičební terapie páteřní kýly je důležitou součástí komplexní léčby tohoto onemocnění. Fyzická cvičení pomáhají nejen v terapii, ale také při prevenci rozvoje patologie. Gymnastika je také zařazena do rehabilitačního programu po operaci páteře. Při cvičení dodržujte doporučení lékaře, cvičte správně a pravidelně.
Výhody gymnastiky pro kýlu
- posílení a zvýšení elasticity vazů a svalů páteře, což výrazně snižuje pravděpodobnost mechanického poškození;
- vývoj korzetu zádového svalu pro snížení zatížení obratlů postižených kýlou;
- zlepšení mikrocirkulace krve;
- dosažení dobrého držení těla a zbavení se drobných zakřivení páteře;
- normalizace metabolických procesů v tkáních;
- snížení intenzity bolesti nebo její úplné odstranění;
- obnovení mobility v páteři;
- zvýšení fyzické odolnosti těla;
- načerpání energie a pozitivních emocí.
Rehabilitační lékař vybírá soubor cviků na intervertebrální kýlu individuálně. Zohledňuje lokalizaci kýly, stadium onemocnění, přítomnost či nepřítomnost známek poškození míchy a jejích kořenů, přítomnost případných komplikací, intenzitu bolesti, věk pacienta a celkovou pohodu- bytost. Vlastní výběr cvičení pacientem může zhoršit zdravotní stav a způsobit progresi onemocnění.
Zkontroloval článek
Kuchenkov A.V. Chirurg • Flebolog • Sportovní lékař • Ultrazvukový lékař • Traumatolog-ortoped • 27 let praxe
Datum zveřejnění: 19. března 2021
Datum revize: 13. srpna 2024
Všechny skutečnosti prověřil lékař.
Základní pravidla pro provádění gymnastiky
Abyste ze svého cvičení vytěžili maximum, je třeba dodržovat několik důležitých pravidel:
- Před tréninkem neužívejte léky proti bolesti. Během cvičení nemusíte pociťovat žádnou bolest, která by signalizovala, že je potřeba přerušit trénink.
- Cvičte pouze tehdy, když patologie není zhoršená.
- Všechny pohyby by měly být pomalé a plynulé, náhlé a prudké manévry mohou způsobit poškození vazů, svalů a obratlů.
- Pravidelně provádějte sadu cviků. Občasný trénink vám k pozitivním výsledkům nepomůže
- Cvičení byste měli začít protažením svalů a zahřátím těla. To pomáhá připravit tělo na další stres a snižuje riziko zranění.
Jaká cvičení lze provádět během exacerbace?
Fyzikální terapie je povolena pouze během období remise. Během exacerbace byste se měli vyhnout gymnastice a dodržovat jemný režim. Úplné omezení fyzické aktivity je však zakázáno. Ve stacionárním stavu dochází k narušení fungování oběhového systému, což vede ke zhoršení zdravotního stavu pacienta.
Efektivní cvičení pro kýly různých lokalizací
Abyste svému tělu neublížili, začněte cvičit s malým počtem opakování. Při rehabilitaci je nutné se vyvarovat podchlazení a spát na polotvrdé matraci. Spaní na zádech během období exacerbace je zakázáno.
Cvičební terapie pro výhřez bederní ploténky
U bederní kýly se osvědčila Dikulova gymnastika a jóga. Lekce by měly zahrnovat strečink, posilování svalů a cvičení na budování vytrvalosti. Trénink zahrnuje následující cvičení:
- Visí na rukou. Měli byste se rukama chytit otevřených dveří nebo příčky. Držte trup v této poloze po dobu 60 sekund, poté si trochu odpočiňte.
- Vleže na zádech zvedněte pánev a boky, hýždě udržujte napjaté. Držte tuto pozici po dobu 5-8 sekund, poté se uvolněte.
- Postavte se na všechny čtyři, opřete dlaně a kolena o podlahu. Zvedněte hlavu a ohněte se v pase. Hladce jako kočka prohněte záda a sklopte hlavu. Uvolněte se na několik sekund a opakujte pohyb. Počet opakování: 3-5.
- Vleže na podlaze pokrčte kolena. Jednu po druhé přitáhněte nohy k hrudníku. Můžete si pomoci rukama.
- Vleže na břiše sepněte ruce za zády. Zvedněte nohy z podlahy o několik centimetrů a ohněte se v pase. Zůstaňte v této poloze po dobu 60 sekund.
Cvičební terapie pro herniaci hrudní páteře
Fyzioterapie hrudní intervertebrální kýly pomáhá zmírnit bolest a zlepšit pohodu pacienta. Lze ji provádět doma nebo pod dohledem rehabilitačního specialisty. Hlavním pravidlem při tréninku je nepřehánět to. Skákání, intenzivní ohýbání a silné kroucení jsou zakázány, protože mohou dále poškodit meziobratlovou ploténku.
Trénink pro herniovanou hrudní páteř zahrnuje následující cvičení:
- Umístěte pod záda v bederní oblasti podložku, lehněte si na ni a položte ruce pod hlavu. Při nádechu se prohýbejte a při výdechu relaxujte.
- Posaďte se na nohy, stáhněte nohy a sepněte si kolena rukama. Proveďte několik kývavých pohybů s prohnutím zad dopředu a dozadu. Počet opakování: 10-12.
- Vleže na břiše na podlaze pokrčte kolena a snažte se na ně dosáhnout rukama. Musíte se ohnout, vizuálně vytvořit loď a držet tuto pozici ne déle než 5 sekund. Poté odpočívejte 10 sekund. Počet opakování – 5.
- Vleže na boku ohněte kolena k břichu a obejměte je rukama.
- Vleže na podlaze přitáhněte pokrčené nohy k hrudníku. Postupně zvedněte hlavu a zkuste se čelem dotknout kolen. Pomalu se uvolněte. Počet opakování – 10.
Cvičební terapie kýly krční páteře
Gymnastika pro vyhřezlou ploténku v krční páteři spočívá především v krouživých pohybech a naklánění hlavy v různých směrech. Jsou zaměřeny na posílení krčních svalů. Komplex zahrnuje následující cvičení:
- Ve stoje pohybujte rameny nahoru a dolů, poté dopředu a dozadu. Počet opakování – 10.
- Ve stoje držte nataženou paži opačnou rukou u zápěstí po dobu 3-5 sekund. Počet opakování – 10.
- Položte ruce na zadní část hlavy. Posuňte hlavu dozadu a 4 sekundy vyvíjejte odpor rukou. Opakujte 10krát.
- Ve stoje si podepřete hlavu ze strany rukou. Nakloňte hlavu na stranu a po dobu 3 sekund odporujte rukou. Počet opakování – 10.
- Ve stoje nakloňte hlavu dopředu a dejte odpor rukou. Počet opakování – 10.
- Položte konečky prstů své pravé ruky na spánek. Otočte hlavu, snažte se vidět své rameno, pomocí ruky vzdorujte po dobu 3 sekund. Opakujte 8-10krát.
Pro posílení svalového korzetu se doporučují cviky s činkami nebo činkou, ale s lehkou váhou.
Stahování je užitečné dělat, pokud máte vyhřezlou ploténku v krční páteři. Mají pozitivní vliv na cévy, které zásobují mozek.
Dobrou nápovědou pro pacienty s kýlou mohou být Bubnovského cvičení. Sám autor ve videu podrobně vysvětluje způsoby provedení.
Kontraindikace
Fyzikální terapie má řadu kontraindikací:
- duševní poruchy;
- celkové infekční onemocnění;
- zvýšená teplota neznámého původu;
- období exacerbace herniovaného disku;
- dekompenzované formy diabetes mellitus;
- maligní nádory jakékoli lokalizace;
- akutní koronární a cerebrální oběhové poruchy;
- akutní trombóza;
- těžké zakřivení páteře;
- nekontrolovaná arteriální hypertenze;
- přítomnost závažných patologií ledvin, dýchacího a kardiovaskulárního systému.
Je zakázáno provádět tento komplex v případě akutní bolesti, srdečního onemocnění, vnějšího a vnitřního krvácení. Optimální doba pro provádění terapeutických cvičení je ráno. Pokud se rozhodnete cvičit večer, měli byste dát přednost relaxačnímu cvičení. Je zakázáno provozovat sport bezprostředně po jídle a před spaním.
Jaké cviky můžete dělat po operaci kýly páteře
Po operaci páteře je vybrána sada terapeutických cvičení s přihlédnutím k velikosti operovaných oblastí a celkovým zdravotním ukazatelům pacienta.
V rané fázi rehabilitačního období fyzioterapeuti doporučují dodržovat tato pravidla:
- V případě nedostatečnosti páteře noste ortopedický korzet.
- Nezvedejte více než 5 kg závaží, po období zotavení ne více než 8 kg.
- Vyvarujte se ostrých zatáček nebo ohýbání trupu.
- Vyhněte se intenzivnímu běhání, skákání a kývání končetinami.
- Nezůstávejte dlouho v jedné poloze.
- Cvičení provádějte s přestávkami na odpočinek.
- Po zotavení nepřerušujte rehabilitační kurz, je nutné provádět léčebná a preventivní cvičení denně po celý život.
- Vyhýbejte se namáhavým sportům, volte spíše šetrné sporty, užitečné je i plavání.
Během prvního měsíce po operaci se doporučují následující cvičení:
- Lehněte si na záda, ruce podél těla. Musíte sevřít dlaně v pěst, současně natáhnout nohy k sobě a zvednout hlavu a vrátit se do výchozí polohy.
- Vleže na zádech pokrčte nohy v kolenou a široce je roztáhněte. Musíte se pokusit přitlačit pravé koleno k levé patě, zatímco horní část těla by měla zůstat na místě. Vraťte se do výchozí pozice a proveďte akci levým kolenem.
- V lehu na zádech dejte nohy k sobě, pokrčte kolena, mezi kolena umístěte jakýkoli předmět a přitlačte co nejsilněji, poté uvolněte končetiny.
- Vleže na zádech pokrčte nohy v kolenou a široce je roztáhněte, snažte se rukama dosáhnout na kolena, zvedněte ramenní pletenec a hlavu, vraťte se do výchozí polohy. Chcete-li uvolnit zátěž, musíte kolena kývat do stran.
- Vleže na zádech pokrčte kolena a lokty, při nádechu zvedněte pánev a při výdechu ji spusťte dolů.
- Lehněte si na pravý bok, držte tělo rovně, pravou ruku položte pod hlavu a levou ruku opřete o rovinu před vámi. Při výdechu přitáhněte kolena k břichu a při nádechu je narovnejte. Opakujte cvičení na levé straně.
- Vleže na pravém boku zvedněte rovné nohy nahoru a poté je spusťte. Opakujte cvičení na levé straně.
Druhý měsíc po operaci smíte provádět cviky prvního měsíce a přidat sestavu s gymnastickou hůlkou. Zahrnuje následující cvičení:
- Spojte nohy k sobě, držte hůl vepředu, roztáhněte ruce na šířku ramen a spusťte je dolů. Při nádechu zvedněte hůl nahoru, při výdechu ji spusťte zezadu na ramena a přitiskněte lokty k sobě. Opakujte 2-4krát.
- Přibližte paty k sobě, roztáhněte prsty u nohou, konec hole vložte mezi paty a druhý konec držte rukama. Proveďte dřep, stáhněte pánev dozadu a s výdechem natáhněte ruce s holí dopředu. Vraťte se do výchozí pozice.
- Držte hůl za sebou, ruce dole na šířku ramen. Při nádechu zvedněte hůl k lopatkám a při výdechu narovnejte paže zpět na tuto úroveň. Cvičení opakujte 3-4krát.
Po 3 měsících po operaci je užitečné kombinovat cvičení z jiných období a zavést komplex se závažím. K tomuto účelu se používají gymnastické závaží nebo speciální gumičky.
- Položte ruce před hrudník a natáhněte elastický pás.
- Ohněte nohy v kolenou, položte elastický pás na úroveň kolen a roztáhněte je od sebe.
- Vleže na boku, s obvazem na úrovni chodidel, byste měli zvedat nohy jednu po druhé.
- Umístěte válec pod břicho, natáhněte ruce dopředu a držte elastický pás v rukou.
- Položte pravou ruku za hlavu, levou ruku za záda, natáhněte elastický pás za zády a vraťte se do výchozí polohy. Opakujte cvičení levou rukou.
“Výhřez páteřního disku: diagnostika a léčba.” N. S. Tolumbaeva, 2011.
“Optimální výchozí pozice pro provádění fyzických cvičení pro pacienty s vyhřezlou bederní ploténkou.” O. Tiravskaya, 2007.
“Zkušenosti s úspěšnou terapií bolestí zad.” O. V. Kotova, E. S. Akarachkova, I. A. Zaitseva, A. A. Karelina, N. N. Stryapunina, N. B. Leonova, E. V. Volkova, 2015.
“Kýla”. Velká lékařská encyklopedie.