Protirakovinné léky – léky používané k léčbě zhoubných nádorů. Chemická činidla jsou dostupná ve formě tablet, injekcí a látek pro orální použití. Používají se k zastavení rozvoje maligních novotvarů a ke kontrole úrovně zrání a proliferace maligních buněk.
Jaké protinádorové léky se používají při léčbě?
V onkologii našly praktické uplatnění následující skupiny protinádorových léků:
| alkylační činidla – chlorethylaminy (embiquin, novembichin, sarcolysin, dopan, degranol, novembitol, chlorbutin, cyklofosfamid), ethyleniminy (thiofosfamid, dipin, thiodipin, spirazidin, benzotef, fluorobenzotef) |
| antimetabolity – antagonisté purinů (6-merkaptopurin), antagonisté pyrimidinu (5-fluorouracil), antagonisté kyseliny listové (methotrexát) |
| látky rostlinného původu – vinka alkaloidy (vinblastin, vinkristin), kolchamin |
| protinádorová antibiotika (aktiaomyciny C a D, chrysomallin, olivomycin, bruneomycin, doxorubicin, rubomycin) |
| agonisté a agonisté hormonů (pohlavní hormony – kortikosteroidy) |
| protinádorové látky rostlinného původu |
| monoklonální protilátky |
| jiné protinádorové látky (natulan, orthopara DDD) |
Zvláštní pozornost je věnována endogenním protinádorovým lékům a byla také identifikována účinnost interferonů a lymfokinů u některých maligních novotvarů. Medikamentózní terapie může ve většině případů pouze doplňovat chirurgické a radiační léčebné metody. Může být použit jako jediná léčebná metoda u leukémie, lymfogranulomatózy, retikulosarkomu, myelomu a chorioepiteliomu dělohy.
Nežádoucí účinky a možné komplikace chemoterapeutických léků
- rozvoj hyperurikémie;
- leukopenie, trombocytopenie;
- stomatitida, průjem (poškození sliznic trávicího traktu);
- nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu;
- dermatitis;
- hormonální poruchy;
- deprese;
- imunosupresivní účinek na tělo (rozvíjejí se různé infekční nemoci);
- poruchy ovulačního cyklu atd.
Použití protinádorových léků v nemocnici Yusupov se provádí pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře, který sleduje jejich toleranci pacientem, dynamiku leukocytů a krevních destiček v periferní krvi, detekci prvních příznaků poškození membrán gastrointestinálního traktu atd.
Kontraindikace užívání protinádorových léků
K odstranění nežádoucích účinků používá nemocnice Yusupov antiemetika, která nejen snižují nevolnost a zvracení, ale také snižují riziko vzniku neutropenie.
Protinádorové léky v nemocnici Yusupov jsou předepsány onkologem, který individuálně vybírá léčebný režim, dávkování a hodnotí kompatibilitu s jinými léky. Kombinace terapií závisí na zdravotním stavu pacienta, stadiu onemocnění a charakteristice jeho průběhu. Účinek léků bude v časném stadiu větší u malého nádoru než u velkého zhoubného novotvaru. Onkologové v nemocnici Yusupov doporučují pravidelné diagnostické testy. Včasná detekce novotvaru zvýší šance na úplné uzdravení.
Máte nějaké dotazy? Zavoláme vám zpět
Rádi Vám poradíme a zodpovíme všechny Vaše dotazy.
Specialisté v oboru
Náměstek generálního ředitele pro lékařskou práci, onkolog, praktický lékař
Onkolog, mammolog, chirurg, plastický (rekonstrukční) chirurg
Chemoterapie je použití cytotoxických látek, které působí prostřednictvím krve (např.chemo – krev), tzn. po absorpci. Pokud je patologický proces způsoben buňkami cizími pro lidské tělo (paraziti, mikroorganismy, viry, buňky maligního nádoru), používají se chemoterapeutika.
Například všechna antiseptika mají cytotoxicitu, ale kvůli nízké selektivitě účinku nejsou vhodná pro chemoterapii, takže antiseptika lze použít pouze lokálně (na povrch kůže, sliznic, v dutinách), na rozdíl od chemoterapeutických léků, které se šíří po těle (krví, lymfou) a „hledají“ patogenní cílové buňky.
Chemoterapeutika se dělí na syntetická a antibiotika. Do první skupiny patří fluorochinolony, sulfonamidy, nitrofurany, oxychinoliny atd. Do skupiny antibiotik patří přírodní sloučeniny (produkty vitální aktivity mikroorganismů, rostlin, živočichů), které mají selektivní cytotoxicitu, a jejich syntetické analogy a homology.
Při předepisování chemoterapeutických léků se dodržuje řada pravidel nazývaných „principy chemoterapie“, která zvyšují účinnost a bezpečnost léčby a snižují pravděpodobnost vzniku buněk rezistentních na cytotoxické působení (nádorová tolerance, kmeny mikroorganismů se získanou rezistencí):
1. Co nejdříve je nutné vytvořit ve tkáních koncentraci chemoterapeutika, která brání dělení a růstu patogenních buněk, a udržovat ji po určitou dobu na dané (antibakteriální) hladině.
K tomu se lék podává v terapeutické nebo vyšší (šokové) dávce, která se pak v průběhu léčby opakuje ve stejných intervalech (ve dne a v noci). Jak počáteční dávka, tak časové intervaly mezi následnými podáními jsou určeny farmakokinetikou léčiva.
2. Použijte lék, na který je patogenní buňka citlivá.
V ideálním případě by bylo nutné izolovat patogenní mikroorganismus od pacienta, určit účinnost potlačení jeho růstu dostupnými chemoterapeutiky a teprve poté použít ten nejúčinnější (to se dělá při chemoterapii chronických infekcí).
3. Chemoterapie by měla být zahájena v raném stádiu onemocnění. Je nutné vzít v úvahu hemodynamické poruchy a vývoj produktivní fáze zánětlivého procesu, které omezují přístup léčiva k ložiskům lokalizace mikrobiálních buněk.
4. Chemoterapie se provádí kombinací několika léků. Kombinace může zahrnovat dvě nebo více cytotoxických činidel nebo spolu s nimi symptomatická a patogenetická činidla.
Kombinace antimikrobiálních látek s různým spektrem a mechanismem účinku zvyšuje pravděpodobnost „zasažení“ cílové buňky (ve většině případů není možné před zahájením léčby určit její citlivost na chemoterapeutikum) a navíc komplikuje vznik rezistentního kmene patogenetických agens urychlení zotavení; symptomatické – zmírňují stav pacienta potlačením nejvíce tíživých příznaků.
Užívání chemoterapeutických léků může být doprovázeno vedlejšími účinky. Některé z nich jsou typické pro jakoukoli medikamentózní terapii (například alergické reakce), jiné jsou způsobeny antibakteriálními vlastnostmi sloučenin, jako je dysbakterióza – nerovnováha mezi typy mikrobiální flóry, které běžně žijí v určitých dutinách těla; hypovitaminóza – v důsledku potlačení mikrobiálních producentů řady vitamínů ve střevě; superinfekce; oslabení imunitního stavu; exacerbační reakce – v důsledku lýzy velkého počtu buněk infekčního agens pod vlivem chemoterapeutického léku a uvolňování endotoxinu, což způsobuje zvýšení příznaků; jiné jsou spojeny s nedostatečnou selektivitou cytotoxických látek – jsou postiženy nejen cílové buňky (mikroorganismy, nádorové buňky), ale i normální buňky (těmto účinkům se říká „přímé toxické účinky chemoterapeutických léků“).
Krylov Jurij Fedorovič (farmakolog, doktor lékařských věd, profesor, akademik Mezinárodní akademie informatizace)