Oběhový systém se skládá z různých formovaných prvků, které hrají důležitou roli při udržování homeostázy těla. Erytrocyty jsou zodpovědné za přenos oxidů (kyslíku a oxidu uhličitého) do tkání, krevní destičky jsou zodpovědné za koagulační systém a leukocyty jsou zodpovědné za ochranu těla před patogenními mikroorganismy a cizími částicemi.
Existuje několik typů leukocytů, z nichž hlavní jsou segmentované neutrofily. Toto je název pro dospělé neutrofilní granulocyty, které poskytují tělu ochranu před bakteriálními a virovými infekcemi. Snížení celkového počtu neutrofilů se nazývá neutropenie a zvýšení se nazývá neutrofilie.
Co jsou segmentované neutrofily?
Segmentované neutrofilní granulocyty jsou „zralé“ neutrofily, které se aktivně účastní imunitní odpovědi. Tento typ neutrofilů je v krvi nejčastější. K „shromáždění“ neutrofilních granulocytů dochází v kostní dřeni, kde podstupují stadia zrání. V první fázi se tvoří myelocyty, které se mění na metamyelocyty. Metamyelocyty jsou prekurzory pásových buněk. V poslední fázi granulopoézy se objevují segmentované neutrofilní granulocyty. Tento typ leukocytů dostal své jméno díky segmentovanému jádru.
Hlavní funkcí těchto buněk je vstřebávání cizích částic nebo mikroorganismů (fagocytóza). Během fagocytózy jsou různá patogenní agens, která se dostala do živého organismu, trávena v neutrofilních granulocytech. Neutrofily si s parazity a některými plísněmi neporadí, ale pomáhají jiným leukocytům se vyrovnat.
Pozor! Neutrofily mají zvláštní typ programované buněčné smrti – NETózu. Po smrti za sebou buňka zanechá dlouhé propletené řetězce DNA, do kterých se zapletou patogenní mikroorganismy. To ostatním bílým krvinkám usnadňuje jejich práci, takže mohou účinněji zachytit a strávit cizí částice nebo patogeny.
Názor lékařů:
Nárůst segmentovaných neutrofilů v krvi může být způsoben různými důvody, jako jsou bakteriální infekce, zánětlivé procesy, stres, zranění, nádory a další stavy. Pro diagnostiku této změny je důležité provést obecný krevní test, který určí počet a procento segmentovaných neutrofilů. K identifikaci základní příčiny nárůstu mohou být zapotřebí další testy, jako jsou biochemické testy a vyšetření.
Léčba zvýšených SNP závisí na identifikovaném onemocnění nebo stavu. V případě infekce jsou předepsána antibiotika, zánětlivé procesy vyžadují protizánětlivou terapii a nádory mohou vyžadovat operaci nebo chemoterapii. Je důležité si uvědomit, že samoléčba je v tomto případě nepřijatelná a je nutné poradit se s lékařem, aby předepsal správnou léčbu v závislosti na zjištěné příčině nárůstu segmentovaných neutrofilů.
Norma segmentovaných neutrofilů v krvi
- U dětí do 1 roku: 20-45 %.
- U dětí od 2 do 6 let: 30–60 %.
- U dětí ve věku 7 až 13 let: 20–64 %.
- U dospělých je norma 50-70%.
Zvýšení počtu neutrofilů v reakci na infekci je indikátorem „dobrého“ fungování imunitního systému. Čím větší je počet neutrofilních granulocytů zapojených do eliminace patogenního mikroorganismu, tím rychleji a efektivněji bude tento proces proveden. Stabilní nárůst neutrofilů v krvi se nazývá neutrofilie. Často to vede k trombóze nebo komplikacím různé etiologie.
Proč jsou segmentované neutrofily zvýšené u dospělých?
Mírné zvýšení segmentovaných neutrofilů neznamená závažnou patologii. Tento stav je typický pro většinu virových, bakteriálních nebo mykotických infekcí. Pokud se však segmentované neutrofily v krvi zdvojnásobí nebo ztrojnásobí, je to důvod k konzultaci s lékařem. Desetinásobné zvýšení počtu neutrofilních granulocytů může znamenat sepsi.
Zvýšené segmentované neutrofily jsou pozorovány u onemocnění:
- Těžká alergická reakce (anafylaktický šok).
- Diabetes mellitus.
- Rozsáhlá tkáňová nekróza.
- Trofický vřed nebo gangréna různých částí těla.
- Popálenina 3. nebo 4. stupně.
- Nemoci epidermis.
- Autoimunitní onemocnění.
- Rakovina krve.
- Otravy těžkými kovy nebo různými jedy.
- Anémie
Neutrofilie se vyvíjí na pozadí užívání glukokortikoidů. Ale jeden krevní test nemůže říci nic o pacientově nemoci. Neutrofilie je známkou patologických procesů, nikoli nezávislou chorobou. Proto je nutné absolvovat další vyšetření k určení přesné příčiny neutrofilie.
Důležité! Neutrofilie může být indikátorem mozkového abscesu, apendicitidy nebo otitidy a v některých případech i méně závažného infekčního onemocnění. Pro stanovení diagnózy budete potřebovat konzultaci s lékařem a další testy.
Existují tři typy neutrofilie:
- Lokalizované (zvýšený počet neutrofilů v určitém místě)
- Rozsáhlý.
- Septický.
Lokalizovaná neutrofilie vzniká v důsledku traumatu a sama odezní. Rozsáhlá neutrofilie se objevuje v důsledku infekčního onemocnění virového nebo bakteriálního původu. Sepse je vážný stav těla, doprovázený intoxikací patogenními mikroorganismy, které se dostaly do krve. Sepse je ve většině případů smrtelná a vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Často i při vhodné pomoci pacient zemře.
Zkušenosti jiných lidí
Nárůst segmentovaných neutrofilů v těle může být způsoben různými důvody, jako jsou infekce, zánětlivé procesy, stres, alergie nebo dokonce nádory. K diagnostice tohoto stavu se provádí krevní test ke stanovení počtu a složení leukocytů. Léčba závisí na základním onemocnění, které způsobilo nárůst neutrofilů. V případě infekce jsou předepsána antibiotika v případě zánětu, protizánětlivé léky. Je důležité poradit se s lékařem, abyste přesně určili příčinu a předepsali vhodnou léčbu.
Proč jsou segmentované neutrofily u dítěte zvýšené?
- Virus chřipky.
- Zánětlivé procesy.
- Infekční onemocnění.
- Ztráta krve.
- Maligní nebo benigní novotvary.
- Kolitida.
- Těžká otrava drogami.
- Diabetes mellitus.
Neutrofilie se často vyskytuje u dítěte v pooperačním období po odstranění slepého střeva nebo polypů různé etiologie. Také léky mohou mít silný vliv na hladinu neutrofilů v krvi.
Co dělat, když máte vysoké hladiny neutrofilů v krvi?
Nejprve kontaktujte svého lékaře pro další vyšetření. Zvýšení tohoto ukazatele nad normu naznačuje obrovský počet onemocnění.
Vzhledem k tomu, že příčinou zvýšeného počtu neutrofilních granulocytů je zánět, virová nebo bakteriální infekce, ošetřující lékař předepisuje antibakteriální léky. V případě alergií se předepisují antihistaminika poslední generace (neovlivňují mozkovou činnost a selektivně blokují periferní receptory).
Neutrofilie je pozorována během parazitární infekce. V takových případech je nutné předepsat speciální léky – antiparazitární a hepatoprotektivní. Diagnózu by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník, neprovádějte samodiagnostiku ani léčbu sami.
Obecná doporučení, která pomohou snížit hladinu neutrofilů v krvi:
- Dopřejte si dostatek spánku a věnujte se až 8 hodinám denně.
- Nezneužívejte psychotropní látky a léky.
- Nepřejídejte se a zpestřete si jídelníček potravinami bohatými na vitamíny.
- Jezte více potravin obsahujících nenasycené mastné kyseliny: rybí tuk, treska, losos, olivový olej.
- Nepřetěžujte se fyzicky ani emocionálně. Stres ovlivňuje hladinu neutrofilů v krvi a může zhoršit základní poruchu.
- Vytvořte si dynamický stereotyp: spěte, jezte a cvičte v jasně definovanou denní dobu. Tím se tělo naučí připravit se na různé úkoly a sníží se míra psychického stresu.
- Pravidelně navštěvujte svého lékaře, abyste diagnostikovali nebo léčili jakýkoli zdravotní stav, který může nastat.
Poraďte! Zdravý životní styl pomůže normalizovat hladinu neutrofilů, ale neodstraní základní onemocnění. V případě závažných patologií je nutné dodržovat doporučení lékaře. Neutrofilie často sama odezní a nastává spontánní dlouhodobá remise.
Často kladené dotazy
Proč mohou být segmentované neutrofily zvýšené?
Typicky je zvýšení počtu zralých tyčinek a segmentovaných buněk pozorováno u ulcerózních onemocnění, apendicitidy, akutní pankreatitidy, cholecystitidy atd. Helmintické invaze, v důsledku kterých kostní dřeň produkuje zvýšený počet zralých krvinek.
Jaké léky snižují neutrofily?
Léčba fluorochinolony (levofloxacin, ciprofloxacin) se používá v některých centrech u pacientů, kteří dostávají chemoterapeutické režimy, které obvykle vedou k počtu neutrofilů ≤ 100/μl (≤ 0 × 1 10/l) po dobu > 9 dnů.
Kolik segmentovaných neutrofilů je normálních?
Normální hladina neutrofilů v krvi Hladina neutrofilů v krvi závisí na věku pacienta. U dospělých se obsah zralých segmentovaných neutrofilů běžně pohybuje od 47 do 72 % z celkového počtu leukocytů. U novorozenců a dětí do 1 roku je obsah segmentovaných neutrofilů až 40–50 %.
Jaká hladina neutrofilů je považována za nebezpečnou?
Užitečné tipy
TIP #1
Pokud zjistíte zvýšené hladiny segmentovaných neutrofilů v krvi, poraďte se se svým lékařem o dalším testování, abyste určili příčinu tohoto stavu.
TIP #2
Nezapomeňte, že zvýšená hladina segmentovaných neutrofilů může být spojena s různými nemocemi, takže samoléčba je v tomto případě nepřijatelná.
TIP #3
Sledujte svůj životní styl: správná výživa, fyzická aktivita a vyhýbání se špatným návykům mohou pomoci udržet zdravou hladinu krve a neutrofilů.
Neutrofilie (neutrofilie, neutrofilní leukocytóza) je zvýšení obsahu neutrofilů nad 6500 (u dítěte do 6 let nad 4500) v 1 μl krve. Příčinou jsou bakteriální infekce, purulentně-septické procesy, zánětlivá a onkologická onemocnění. Neutrofilie nemá žádné specifické klinické příznaky, závisí na základní patologii. Hladina neutrofilů je stanovena jako součást počtu bílých krvinek v hemogramu. K nápravě neutrofilie se provádí léčba onemocnění, proti kterému se vyvinula.
Klasifikace
Samotné neutrofilní leukocyty se vyskytují ve dvou hlavních typech: segmentované (zralé) a pásové (mladé). Pásové neutrofily normálně tvoří 1 až 5 % z celkového počtu leukocytů, segmentované neutrofily – od 35 do 65 %. Na základě poměru mladých a zralých buněk je neutrofilie klasifikována jako s a bez jaderného posunu. Nukleární posun doleva znamená zvýšení počtu mladých forem neutrofilů a je rozdělen do následujících typů:
- Hyporegenerační. Mírný nárůst pásových neutrofilů. Příčinou jsou infekční, zánětlivá onemocnění s lehkým průběhem.
- Regenerativní. Charakterizované výskytem metamyelocytů (intermediární formy mezi myeloblastickými buňkami a granulocyty) v krvi. Vyskytuje se při středně závažných infekcích (tyfus, zápal plic).
- Hyperregenerační. Těžká hyperaktivace granulocytární řady kostní dřeně s poruchou zrání granulocytů. V krvi je prudce zvýšený počet pásových neutrofilů, metamyelocytů, promyelocytů a někdy jsou přítomny i myeloblasty. Je možná aneozinofilie (úplná absence eozinofilů). Tato forma neutrofilie je pozorována na samém začátku purulentně-zánětlivých procesů (sepse, abscesy, flegmona).
- Degenerativní. Spolu se zvýšeným počtem pásových neutrofilů se v krvi objevuje velké množství destruktivně změněných segmentovaných neutrofilů (toxická granularita, pyknóza jader). Indikuje potlačení funkční aktivity kostní dřeně. Typické pro vrchol těžkých infekcí.
U neutrofilie s jaderným posunem doprava hemogram ukazuje nepřítomnost mladých forem granulocytů a výskyt hypersegmentovaných (obsahujících více než 5 segmentů) neutrofilů. Neutrofilie bez jaderného posunu je doprovázena nárůstem pouze segmentovaných neutrofilů. Ve vztahu k jiným typům leukocytů se rozlišují:
- Relativní neutrofilie. Zvýšení procenta neutrofilů (u dospělých více než 75 %, u dětí do 5 let – více než 55 %) v leukocytárním vzorci, celkový počet leukocytů je normální.
- Absolutní neutrofilie. Zvýšení počtu neutrofilů se současným zvýšením hladiny leukocytů.
Příčiny neutrofilie
Fyziologické příčiny
Existuje tzv. fyziologická neutrofilie, neboli pseudoneutrofilie. Jeho výskyt je spojen nikoli se zvýšenou produkcí neutrofilů, ale s jejich redistribucí, tzn. změna poměru parietálního a cirkulujícího poolu neutrofilů ve prospěch posledně jmenovaných. Pseudoneutrofilie je pozorována při stresu, intenzivní fyzické aktivitě, vystavení teplu nebo chladu a po jídle. Neutrofily jsou také často zvýšené během těhotenství a u novorozenců.
Infekce u dětí
U dítěte předškolního věku (do 5-6 let) dochází vlivem fyziologického poklesu hladiny neutrofilů v důsledku křížení leukocytů ke zvýšené náchylnosti k bakteriálním infekcím. U dětí se neutrofily zvyšují hlavně se šarlami a streptokokovou angínou. V dětské populaci je tak nebezpečná infekce, jako je záškrt, zcela běžná. Parazitární infekce (askaridóza, enterobiáza, toxokaróza) jsou běžné i u předškolních dětí. U těchto onemocnění je v krvi kromě neutrofilie pozorována vysoká eozinofilie.
Infekce u dospělých
Nejčastěji jsou neutrofily zvýšené u bakteriálních infekcí. Hlavní funkcí neutrofilů je protiinfekční ochrana makroorganismu, konkrétně ničení bakterií. Podílejí se také na boji proti virům a parazitům. Neutrofily, které migrují přes cévní stěnu, jsou směrovány do místa lokalizace patogenního mikroorganismu. Uvolněním cytokinů a zánětlivých mediátorů aktivují neutrofily další složky imunitního systému (komplement, T-B lymfocyty).
Neutrofilní leukocyty nejprve fagocytují (absorbují) infekční agens, poté vylučují degradační enzymy (lysozym, laktoferin, fosfatázy) a aktivní formy kyslíku (superoxidový anion, hydroxylový radikál, peroxid vodíku), který přispívá ke smrti mikroorganismů. Neutrofilie rychle narůstá, dosahuje maxima paralelně s vrcholem onemocnění a po antibakteriální terapii postupně klesá.
Nejčastější příčinou neutrofilie u dospělých jsou akutní lokalizované bakteriální (pneumonie, sinusitida, pyelonefritida) nebo specifické infekce (tyfus). Typická je pro ně střední neutrofilie. Méně často jsou příčinou těžké generalizované infekce (bakteriální endokarditida, sepse, meningokoková meningitida), charakterizované vysokou neutrofilií s hyperregenerativním nebo degenerativním posunem.
Akutní chirurgické patologie
Poměrně často jsou neutrofily zvýšené při akutní abdominální patologii (cholecystitida, pankreatitida, perforace žaludečního vředu nebo dvanácterníkového vředu), hnisavé procesy (flegmona, absces). Neurofilie u dítěte je často pozorována při apendicitidě. Zvýšení počtu neutrofilních leukocytů u těchto onemocnění působí jako reakce na zánětlivý proces. Korelace mezi závažností zánětu a stupněm nárůstu neutrofilů byla jasně stanovena. Obvykle je pozorována vysoká neutrofilie s degenerativním posunem vzorce leukocytů doleva, který po nouzové operaci rychle ustoupí. Neutrofily však mohou zůstat v normálních mezích.
Poškození nebo rozpad tkáně
Mezi takové stavy patří infarkty různých orgánů (myokard, plíce, střeva), břišní operace, gangréna, nekróza slinivky břišní. Příčinou neutrofilie je stimulace granulocytopoézy v kostní dřeni produkty rozpadu. Další roli hraje reaktivní neutrofilie, ke které dochází v důsledku uvolňování velkého množství stresových hormonů (katecholaminů, glukokortikosteroidů) do krve.
Také výskyt neutrofilie u těchto stavů je usnadněn přidáním sekundární infekce (například zápal plic v důsledku plicního infarktu). Stupeň neutrofilie koreluje s objemem poškozené, nekrotické tkáně, často dosahuje velmi vysokých hodnot (zejména u dítěte), může přetrvávat po dlouhou dobu a s postupujícím zotavením klesá.
Revmatologická onemocnění
Neutrofilii lze pozorovat u některých chronických zánětlivých patologií revmatické povahy. Existuje názor, že mediátory, cytokiny a autoprotilátky, které se tvoří během revmatického zánětu, stimulují produkci neutrofilních granulocytů v kostní dřeni. Typicky, výskyt neutrofilie spolu s dalšími laboratorními markery, jako je zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů, C-reaktivní protein, indikuje exacerbaci onemocnění.
Po protizánětlivé léčbě se koncentrace neutrofilů postupně vrací k normálu. U dospělých je zvláště vysoká neutrofilie charakteristická pro akutní dnavé záchvaty, nekrotizující vaskulitidu (nodulární polyarteritida, granulomatóza s polyangiitidou). U dítěte jsou neutrofily nejčastěji zvýšené u dermatomyozitidy.
- Nemoci kloubů: revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba).
- Difuzní onemocnění pojivové tkáně (kolagenózy): systémový lupus erythematodes, systémová sklerodermie, Sjogrenova choroba.
- Zánětlivá onemocnění střev: Crohnova choroba, ulcerózní kolitida.
- Systémová vaskulitida: Takayasuova nespecifická aortoarteritida, Hortonova obrovskobuněčná arteritida.
Onkologická onemocnění
Neutrofilie může někdy znamenat zhoubný nádor. Jeho vznik usnadňují dva mechanismy: rozpad nádorové tkáně a schopnost některých nádorových buněk vylučovat růstové faktory stimulující kolonie granulocytů (paraneoplastický syndrom). Neutrofilie se nejčastěji vyskytuje u pacientů s rakovinou prsu, plic, tlustého střeva a vaječníků. Neutrofilie se zvyšuje pomalu, jak nádor roste, dosahuje středních čísel, postupně ustupuje po chemoterapii nebo se rychle vrací k normálu po chirurgickém odstranění novotvaru.
Hematologická onemocnění
Vysoká neutrofilie je pozorována u onkohematologických onemocnění. Velmi vysokých čísel (až 100 tisíc) může dosáhnout u myeloproliferativních onemocnění (akutní, chronická myeloidní leukémie). U lymfoproliferativních patologií (non-Hodgkinovy lymfomy, lymfosarkomy) je neutrofilie o něco méně výrazná a je téměř vždy doprovázena absolutní lymfocytózou. U dětí je nejčastější příčinou lymfogranulomatóza (Hodgkinův lymfom).
Kromě samotné neutrofilie mají pacienti s akutní leukémií bazofilně-eozinofilní asociaci v krvi, velké množství blastových buněk a absenci intermediárních forem (leukemická mezera). Mechanismus neutrofilní leukocytózy spočívá v maligní transformaci krvetvorné kmenové buňky. Hladiny granulocytů se vrátí k normálu pouze po několika cyklech polychemoterapie nebo transplantaci kostní dřeně.
Vzácné příčiny
- endokrinní poruchy: Itsenko-Cushingova choroba nebo syndrom, tyreotoxická krize.
- Krevní nemoci: hemolytická anémie, pravá polycytémie, perniciózní anémie Addison-Biermer.
- Endogenní intoxikace: chronické selhání ledvin, selhání jater, diabetická ketoacidóza.
- Fenomén hyperaktivace kostní dřeně: po agranulocytóze léčba megaloblastické anémie.
- Užívání léků: adrenalin, srdeční glykosidy, glukokortikosteroidy, lithium.
- Otrava rtutí a olovem.
- Vystavení ionizujícímu záření.
diagnostika
Detekce neutrofilie vyžaduje diferenciální diagnostiku. K tomu je třeba navštívit praktického lékaře. Za účelem získání primárních informací se shromažďuje anamnéza – jak dlouho se příznaky objevily, zda došlo v nedávné době ke kontaktu s infekčními pacienty, zda došlo ke zvýšení tělesné teploty, bolesti, kožní vyrážky.
Pokud existuje podezření na akutní chirurgickou abdominální patologii, je palpace břicha povinná pro napětí svalů přední břišní stěny a přítomnost pozitivního symptomu Shchetkin-Blumberg. Je však důležité vzít v úvahu, že u dítěte do 9 let jsou tyto znaky obtížně zjistitelné. K potvrzení diagnózy je předepsáno další vyšetření, včetně:
- Krevní testy. Spočítá se celkový počet a procento všech typů leukocytů. Měří se koncentrace červených krvinek, krevních destiček a zánětlivých markerů (ESR, CRP). Studuje se morfologie granulocytů (toxická granularita, karyopyknóza). Při septickém stavu se zjišťuje hladina presepsinu a prokalcitoninu. Kontroluje se přítomnost autoprotilátek (protilátky proti DNA, topoizomeráza, antineutrofily).
- Identifikace patogenu. K identifikaci patogenního mikroorganismu se provádí bakteriologická kultura, mikroskopie sputa, moči, nátěru z krku a mandlí. K diagnostice helmintiázy se provádí test stolice na vajíčka červů, krevní test na specifické imunoglobuliny a seškrabování z perianálních záhybů dítěte.
- USA. Známkou pyelonefritidy na ultrazvuku břišní dutiny je expanze a zhutnění ledvinné pánvičky a kalichů, pankreatitida – zvětšení, difúzní změny v parenchymu pankreatu, cholecystitida – ztluštění stěn žlučníku, často přítomnost kamenů .
- RTG. Rentgenové snímky hrudníku zápalu plic ukazují oblasti infiltrace a ztmavnutí. Při perforaci vředu snímky ukazují přítomnost volného plynu v břišní dutině („srpkovité znamení“). U zánětlivých onemocnění kloubů RTG prokáže zúžení kloubní štěrbiny a okrajovou osteoporózu.
- EKG. Elektrokardiografie infarktu myokardu odhalí elevaci ST segmentu, blok levého raménka, komorovou tachykardii a další srdeční arytmie. U plicní embolie vedoucí k plicnímu infarktu se zjišťují známky přetížení pravého srdce – hluboká vlna Q ve svodu III, vlna S ve svodu I, vlna P s vysokým vrcholem (P-pulmonale) ve svodech II, III, aVF .
- Histologické vyšetření. Definitivní diagnózu rakoviny lze stanovit pouze na základě biopsie. Hlavním příznakem solidních nádorů je velké množství atypických buněk. U leukémie je v biopsii kostní dřeně v tkáních lymfatických uzlin zaznamenána hyperplazie granulocytární linie a převaha blastických buněk, u lymfomů je zaznamenána difúzní proliferace buněk s blastickou morfologií.
Oprava
Konzervativní terapie
Neexistují žádné přímé metody pro normalizaci počtu neutrofilních granulocytů. Pro boj s neutrofilií je nutné léčit základní onemocnění, proti kterému se vyvinula. Krátkodobá neutrofilie po jídle, stresu nebo fyzické práci nevyžaduje žádný zásah, protože není známkou nemoci nebo patologického stavu. Neutrofilie, která se vyskytuje v důsledku chirurgického zákroku, také nevyžaduje léčbu. V případě přetrvávající neutrofilie byste se měli poradit s lékařem, abyste zjistili příčinu a předepsali diferencovanou léčbu:
- Antimikrobiální (antiparazitární) léčba. U bakteriálních infekcí se používají antibiotika (amoxicilin, cefixim). U generalizovaných infekcí (sepse, bakteriální endokarditida) je nutné použít kombinaci 2 antibakteriálních léků. V případě helmintické invaze u dítěte jsou předepsány anthelmintické léky (mebendazol).
- Hemoreologická terapie. U infarktů jakékoli lokalizace způsobených trombózou nebo tromboembolií se používají antiagregační (kyselina acetylsalicylová), antikoagulancia (nízkomolekulární, nefrakcionovaný heparin), někdy trombolytika (altepláza).
- Antisekreční a antienzymová terapie. Ke snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové při vředové chorobě se používají inhibitory protonové pumpy (omeprazol, pantoprazol) a H2 blokátory (famotidin, ranitidin). K potlačení destruktivního působení proteolytických enzymů pankreatu u akutní pankreatitidy a pankreatické nekrózy jsou účinné enzymové inhibitory (aprotinin).
- Protizánětlivá léčba. K dosažení remise revmatologických onemocnění jsou předepsány léky, které zmírňují zánětlivý proces. Patří sem glukokortikosteroidy (prednisolon), deriváty kyseliny 5-aminosalicylové (sulfasalazin), imunosupresiva (cyklofosfamid, methotrexát).
- Chemoterapie. K léčbě maligních nádorů se používají chemoterapeutika (cytostatika, antimetabolity, antagonisté hormonů) v kombinaci s radioterapií. U onkohematologických onemocnění je nutná kombinace více protinádorových látek.
chirurgická léčba
Mnoho onemocnění doprovázených neutrofilií (hlavně akutní abdominální patologie) vyžaduje urgentní chirurgický zákrok – laparoskopická apendektomie, laparotomie a sutura vředového defektu, cholecystektomie, otevření a drenáž abscesu atd. U myeloproliferativních patologií v případě neúčinnosti konzervativní terapie se uchýlí k transplantaci kmenových buněk.
Předpověď
Neutrofilie samotná nemůže předpovědět prognózu. Vše závisí na onemocnění, které sloužilo jako pozadí pro výskyt neutrofilie. Například přechodné zvýšení počtu neutrofilů po stresu, jídle nebo u dítěte v prvním dni života je zcela benigní a přechodné. Naopak těžké purulentně-septické patologie a onkologická onemocnění mají poměrně vysokou úmrtnost. Proto jakýkoli přebytek referenčních hodnot neutrofilů (zvláště vysoké a přetrvávající) vyžaduje návštěvu lékaře.
1. Diferenciální diagnostika interních chorob: Algoritmický přístup / Healy P.M., Jacobson E.J. — 2014.
2. Hematologie. Nejnovější referenční kniha/ Abdulkadyrov K.M. – 2004.
3. Patofyziologie krevního systému. Část II. Poruchy v systému leukocytů / Nikolaeva O.V., Kucheryavchenko M.A., Shutova N.A. a další – 2016.
4. Syndromová diagnostika a základní farmakologie onemocnění vnitřních orgánů, ve 2 svazcích. Svazek 2/ Ed. Fedoseeva G.B., Ignatova Yu.D. – 2004.