Zvýšené triglyceridy v krvi: co to znamená a jak snížit vysokou hladinu tuku v cévách

Podívali jste se na výsledky svého lipidogramu a zjistili jste, že triglyceridy (TG) jsou zvýšené. To je pozorováno, pokud je metabolismus tuků narušen. Spolu se zvýšenou hladinou cholesterolu signalizují zvýšené neutrální tuky možné onemocnění srdce.

Hladiny triglyceridů pro muže, ženy, děti

Metabolismus tuků má své odlišnosti u lidí různého věku a pohlaví. Normální hladina triglyceridů, stejně jako hladina cholesterolu, má své vlastní věkové a genderové rozdíly. Výsledky lipidogramu se mohou v jednotlivých laboratořích lišit v důsledku různých metod stanovení obsahu neutrálního tuku.

Tabulka. Hladiny triglyceridů pro děti, muže, ženy.

Věk, roky	Pohlaví	Triglyceridy, mmol/l
5-10	м	0.34-1.12
ж	0.40-1.23
10-15	м	0.36-1.40
ж	0.42-1.47
15-20	м	0.42-1.66
ж	0.44-1.39
20-25	м	0.5-2.26
ж	0.41-1.47
25-30	м	0.52-2.80
ж	0.42-1.62
30-35	м	0.56-3.00
ж	0.44-1.69
35-40	м	0.61-3.61
ж	0.45-1.98
40-45	м	0.62-3.60
ж	0.51-2.15
45-50	м	0.65-3.69
ж	0.52-2.41
50-55	м	0.65-3.60
ж	0.59-2.62
55-60	м	0.65-3.22
ж	0.62-2.95
60-65	м	0.65-3.28
ж	0.63-2.69
65-70	м	0.62-2.93
ж	0.68-2.70

U novorozenců jsou hladiny TG o 20 % nižší než u dospělých. S přibývajícím věkem se koncentrace neutrálních tuků v krvi zvyšuje. Zvýšené hladiny triglyceridů u dětí jsou alarmujícím příznakem, u těchto dětí je riziko vzniku časných onemocnění srdce a cév. Nejčastěji jsou vysoké triglyceridy zaznamenány u dětí s nadváhou, milovníků moučných výrobků a rychlého občerstvení.

Vlastnosti hypertriglyceridémie u mužů

Norma triglyceridů u mužů se zvyšuje s věkem. Kvůli vyšším hladinám cholesterolu a TG trpí muži častěji než ženy časnou ischemickou chorobou srdeční, onemocněním mozku, mrtvicí a infarktem myokardu.

Zvýšené triglyceridy u mužů všech věkových kategorií jsou nejčastěji důsledkem špatné výživy a špatných návyků. Mezi další běžné příčiny patří cukrovka, předchozí infarkt myokardu a onemocnění ledvin. Starší muži s dnou mají vysoké hladiny TG.

Vlastnosti hypertriglyceridémie u žen

U žen se hladina triglyceridů s věkem mění jen málo. Situace se mění po menopauze. Ženské tělo přestává produkovat estrogeny, které brzdí růst neutrálních tuků. Z tohoto důvodu hladiny krevních lipidů v průběhu cyklu kolísají.

Triglyceridy jsou během těhotenství zvýšené – to je normální. Krevní testy odhalí nástup zvýšených koncentrací ve druhém trimestru a maximální obsah lipidů ve třetím. Tyto jevy se vysvětlují aktivním rozpadem tukové tkáně a změnami hormonálních hladin, které ovlivňují metabolismus lipidů.

Ženy s vysokým TG se obvykle stravují špatně a vedou nezdravý životní styl. Diabetes mellitus, pankreatitida jsou další časté příčiny hypertriglyceridémie v mladém a středním věku. Starší ženy často trpí hypotyreózou a mají problémy s ledvinami. Uvedené stavy jsou doprovázeny vysokými koncentracemi triglyceridů.

Jak kontrolovat neutrální tuky

Po dlouhou dobu zůstávají zvýšené hladiny triglyceridů asymptomatické. Maximálního léčebného výsledku však lze dosáhnout, pokud je terapie zahájena v tomto období.

Doporučuje se pravidelně monitorovat hladinu cholesterolu a TG i při absenci zdravotních potíží. Komplexní analýza odrážející obsah různých tukových frakcí se nazývá lipidogram. První krevní test se provádí v 9-11 letech, druhý v 17-21. Další testování parametrů metabolismu lipidů se provádí jednou za 1-4 let. Lidé s rizikem časné ischemické choroby srdeční by si měli nechat častěji testovat krev.

K testování hladiny triglyceridů je nutné odebrat krev ze žíly. Před vyšetřením je nutné:

• dodržujte půst po dobu 12-14 hodin, nemůžete jíst, dokonce ani pít kávu, čaj nebo džus. Jediným povoleným nápojem je voda.
• 24 hodin před odběrem krve je zakázáno požívat alkohol;
• ráno před odběrem krve nesmíte kouřit, sportovat a být nervózní;
• 5 minut před vyšetřením je vhodné se na chvíli posadit.

Výsledky testu jsou obvykle připraveny následující pracovní den.

Příčiny zvýšených hladin triglyceridů

Ve většině případů, pokud jsou triglyceridy zvýšené, znamená to, že dotyčný špatně jí, málo se pohybuje a má nadváhu. Koncentrace neutrálních tuků se zvyšuje s konzumací alkoholu.

Další příčiny jsou spojeny s různými systémovými onemocněními:

• pankreatitida;
• jaterní patologie;
• hypotyreóza;
• ischemická choroba srdeční;
• infarkt myokardu;
• dna;
• Downův syndrom;
• glykogenózy;
• nervová anorexie;
• onemocnění ledvin;
• dědičné patologie metabolismu tuků.

Přečtěte si také: co naznačuje zvýšený aterogenní koeficient, jak léčit patologii?

Triglyceridy mohou být zvýšeny v důsledku užívání jednoho z následujících léků:

• retinol;
• estrogen;
• beta-blokátory;
• cyklosporin;
• interferon;
• diazepam;
• kortikosteroidy;
• katecholaminy.

Pokud je cholesterol normální, ale triglyceridy jsou zvýšené

Zvýšené hladiny cholesterolu a TG jsou obvykle pozorovány v párech. Ale někteří lidé mají vysoké triglyceridy a normální cholesterol. Nejčastější příčinou tohoto stavu je nadbytek kalorií. Člověk může dodržovat všechna pravidla diety na snížení cholesterolu, ale pokud je počet zkonzumovaných kalorií vyšší než použitý počet, hladina triglyceridů se zvýší.

Vzácnější příčinou jsou dědičná nebo získaná onemocnění, která jsou doprovázena poruchou metabolismu neutrálních tuků:

• familiární hyperchylomikronémii;
• systémový lupus erythematosus;
• familiární kombinovaná hyperlipidémie;
• familiární hypertriglyceridémie.

Jak snížit hladinu triglyceridů

Pokud výsledky vašich testů ukazují, že máte zvýšené triglyceridy, je čas postarat se o své zdraví. Pokud je hypertriglyceridémie příznakem onemocnění, je třeba ji léčit. V ostatních případech můžete snížit hladiny TG pomocí stravy, zdravých návyků a užívání léků předepsaných lékařem.

Dieta

Když výsledky testů ukazují zvýšenou hladinu cholesterolu nebo neutrálních tuků, je dieta první věcí, kterou lékař předepíše. Mnoho pacientů je schopno stabilizovat hladinu triglyceridů pouze správnou výživou. Naštěstí nepřichází s výrazným množstvím omezení.

Základní pravidla správné výživy:

• Vzdejte se alkoholu. Čím více alkoholu člověk konzumuje, tím vyšší je hladina triglyceridů. Odborníci na výživu vypočítali, že každých 30 ml alkoholu při pravidelné konzumaci zvyšuje koncentraci neutrálních tuků o 5-10%. Z tohoto důvodu mají alkoholici obvykle velmi vysoké hladiny TG.
• Omezte příjem cukru. Sacharóza je jednoduchá kalorie, která se téměř úplně vstřebá. Tělo vynakládá velmi málo energie na jejich vstřebávání, takže zbývá dostatečné množství kalorií, které lze přeměnit na tuk. Ženám se doporučuje konzumovat ne více než 6 čajových lžiček denně. cukr, pro muže ne více než 9 lžiček. Toto množství by mělo zahrnovat veškerý cukr: sladké nápoje, džusy/nektary, cukrovinky. Například sklenice hroznové šťávy obsahuje 8 lžic cukru.
• Hlídejte si příjem fruktózy. Některé druhy ovoce, zejména sušené ovoce, kandované ovoce a sirupy obsahují značné množství cukru fruktózy. Nejsladší jsou rozinky a datle. Obsahují 60-67% cukru. Odborníci na výživu doporučují, aby lidé nekonzumovali více než 50 g fruktózy denně.
• Rýže, brambory, těstoviny – s mírou. Uvedené produkty jsou bohaté na lehce stravitelné sacharidy, tělo dostává nadbytek kalorií.
• Základem jídelníčku by měla být zelenina, ovoce, celozrnné obiloviny, luštěniny – potraviny bohaté na vlákninu. Pokud není obsah vlákniny ve stravě dostatečný, začne se zvyšovat množství neutrálních tuků.
• Více nenasycených tuků, méně nasycených tuků. Červené maso, živočišný tuk, tučný tvaroh, sýr a smetana obsahují vysoký obsah nasycených mastných kyselin – konzumujte s mírou. Nenasycené tuky se nacházejí v rostlinných olejích, ořechách a semenech.
• Mastné ryby dvakrát týdně. Ryby, zejména jejich tučné druhy (sleď, makrela, tuňák, losos), obsahují nenasycené mastné kyseliny. OMEGA 3 snižuje LDL cholesterol a je účinný při léčbě a prevenci srdečních chorob.

Tato dieta se doporučuje celoživotně jako prevence kardiovaskulárních onemocnění.

Zdravý životní styl

Normalizace hmotnosti má pozitivní vliv na hladinu cholesterolu a triglyceridů. Ztráta pouze 5-10% své hmotnosti snižuje hladinu neutrálního tuku o 20%, zatímco jiná data ukazují, že ztráta každého kilogramu snižuje hladinu triglyceridů o 2%.

Stojí za to přehodnotit svůj postoj k fyzické aktivitě. Lidé, kteří chodí alespoň 30 minut denně, mají mnohem nižší koncentrace neutrálních tuků než jejich méně aktivní protějšky. Optimální doba pro cvičení je nějaký čas po jídle. Fyzická aktivita pomáhá využívat „nadbytečné“ kalorie a zabraňuje tomu, aby se z nich staly lipidy.

Lékaři vypočítali, že za rok diety, normalizace hmotnosti a fyzické aktivity může člověk snížit hladinu triglyceridů o 50 %.

Léky

Lidem, kteří nemají dostatek stravy a cvičení k normalizaci TG, jsou předepsány hypolipidemické léky. Těžce nemocným pacientům mohou být předepsány okamžitě. Existují 4 skupiny léků, které lze předepisovat jednotlivě nebo v kombinaci:

• Fibráty (fenofibrát, bezafibrát, ciprofibrát) jsou nejúčinnější v boji s hypertriglyceridemií a mohou snížit hladinu triglyceridů o 20–55 %. Mechanismus účinku spočívá v odbourávání lipoproteinů o nízké hustotě LDL, které obsahují hodně neutrálních tuků;
• statiny (atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin) – blokují syntézu cholesterolu v těle, snižují koncentraci TG, ale mnohem slabší než fibráty – o 10-20 %;
• kyselina nikotinová (více než 1 g/den) – zřídka předepisována kvůli velkému počtu nežádoucích účinků;
• Nenasycené mastné kyseliny jsou nejvíce neškodné léky se slabým účinkem a předepisují se pacientům s mírnou hypertriglyceridémií.

Pacienti užívající jeden nebo více uvedených léků by měli pravidelně podstupovat krevní testy. To umožňuje lékaři vyhodnotit účinnost léčby a v případě potřeby upravit dávkování léků.

Lidové prostředky

Hladinu cholesterolu a triglyceridů lze snížit pomocí lidových receptů. Zvláště účinné je kombinovat je s dietou. Následující produkty se osvědčily jako účinné:

• Kořen zázvoru s medem. Snižuje špatný LDL cholesterol, triglyceridy, zlepšuje metabolismus, normalizuje krevní tlak. Pro přípravu směsi nastrouhejte středně velký kořen zázvoru na jemném struhadle, přidejte 3-4 polévkové lžíce. l. zlato, míchejte. Jezte 1 polévkovou lžíci. l. při každém jídle.
• Skořice. Působí příznivě na hladinu krevních lipidů a zlepšuje látkovou výměnu. Přidávejte do různých jídel, nejlépe však s medem. Smíchejte 2 polévkové lžíce. l. med, 3 lžičky. skořicový prášek. Nalijte tři sklenice studené vody. Pijte 1 sklenici 3x denně.
• Kořen lékořice. Nalijte 2 polévkové lžíce. l. kořen lékořice 500 ml vody. Přiveďte k varu, vařte 15 minut, vychladněte. Scezený odvar se užívá čtvrt sklenice 4x denně po dobu 15 dnů.
• fazole. Luštěniny pomáhají normalizovat ukazatele metabolismu lipidů. 200 g fazolí namočte přes noc, vařte s malým množstvím soli. Rozdělte na několik porcí a jezte v průběhu dne. Průběh léčby je jeden měsíc.

Chronická onemocnění, pravidelný příjem pilulek – důvod, proč se před zahájením poradit s lékařem. Lidové léky mají své vlastní kontraindikace a vedlejší účinky.

Literatura

1. Chris Iliades, MD. Dietní tipy ke snížení vysokých triglyceridů, 2011
2. Rosalyn Carson-DeWitt, MD. Jak snížit vysoké triglyceridy, 2018
3. Lia Tremblayová. Vysoké triglyceridy a riziko mrtvice, 2018
4. Jeppesen J, Hein HO, Suadicani P, Gyntelberg F. Vysoké triglyceridy a nízký HDL cholesterol a krevní tlak a riziko ischemické choroby srdeční, 2000