Řekneme vám vše o kyselosti žaludeční šťávy, jak rozpoznat nízkou nebo vysokou kyselost, jaké jsou příznaky a způsoby léčby – v článku!
Jedním z hlavních účastníků trávicího procesu je žaludek. Hromadí, promíchává a rozkládá snědené, přeměňuje vitamíny, makro- a mikroprvky pro jejich snadné vstřebávání. Rozhodující význam pro jeho harmonické fungování má žaludeční šťáva, kterou žaludek produkuje denně v objemu do 1,5–2 litrů a obsahuje kyselinu chlorovodíkovou. Problémy začínají, když lidé pociťují nízké nebo vysoké hladiny kyselosti, které stejně zhoršují kvalitu života. Takové stavy jsou docela běžné. Jak určit kyselost žaludku, jak zvýšit nebo snížit kyselost žaludeční šťávy – říkáme v článku.
Indikátory zdraví žaludku
- 0-6.9 pH – kyselé prostředí;
- 7 pH – indikátor neutrality, rovnováha mezi zásadou a kyselinou;
- 7.1-14 pH – alkalické prostředí.
Za účelem zjištění kyselosti gastrointestinálního traktu se měří v různých částech žaludku, jícnu a dvanáctníku.
Žaludek je konvenčně rozdělen do 3 zón:
- Horní. Kyselinotvorná oblast, kde se nacházejí fundické žlázy, jejichž buňky produkují kyselinu chlorovodíkovou. V těchto zónách je jeho koncentrace maximální a pohybuje se kolem 0,4–0,6 %. Za dobrou kyselost se považuje 1,5–2,3 pH.
- Ve střední nebo střední oblasti se kyselost žaludku pohybuje od 6,0 do 3,0 pH.
- V dolní, antrum, se kyselina před dalším transportem do střeva neutralizuje. Normální kyselost je 4,6-7,4 pH.
Hlavním účelem kyseliny chlorovodíkové v žaludku je aktivace pepsinogenů, vytvoření vhodných podmínek pro jejich správné fungování, denaturace a trávení bílkovinných produktů pro jejich další vstřebávání a antibakteriální zpracování potravy.
Normálně se koncentrace kyseliny chlorovodíkové v žaludku zdravého člověka nemění a je 160 mmol/l. Snížení nebo zvýšení produkce kyselých a zásaditých prvků potřebných k její neutralizaci vede ke snížení nebo naopak zvýšení kyselosti žaludeční šťávy.
Situace, kdy je koncentrace kyseliny vyšší než normálně, je definována jako překyselení. Pokud je koncentrace kyseliny v žaludku pod normální úrovní, má člověk nízkou kyselost žaludeční šťávy. Posun v každém směru vyvolává nepříjemné pocity a může vyvolat vývoj patologických procesů v žaludku a v celém trávicím traktu:
- žaludeční a duodenální vředy;
- gastritida a duodenitida;
- rakovina žaludku;
- refluxní choroba a další.
КJak zjistit kyselost žaludku?
Nejčastější možností je intragastrická pH-metrie při gastroskopii. Kyselost je měřena v několika oblastech gastrointestinálního traktu pomocí acidogastrometrů – zařízení vybavených sondami s několika pH senzory. Tato možnost však není spolehlivá, protože je známo, že samotný postup je tělem vnímán jako „stres“ a kyselost žaludeční šťávy se organicky zvyšuje.
Často se používá frakční intubace, kdy je malá část obsahu žaludku odčerpána gumovou hadičkou a odeslána ke studiu do laboratoře. Výsledky mohou obsahovat chyby, protože vzorkování materiálu ze všech zón je smíšené a samotná diagnóza narušuje normální fungování žaludku, což také ovlivňuje zkreslení výsledků.
Metoda barvení stěny žaludku spočívá v zavedení speciálního barviva endoskopem během gastroskopie. Kyselost se detekuje „okem“ - změnou odstínu barviva. To také poskytuje pouze přibližné výsledky.
Nejjednodušší možností pro studium žaludku je použití iontoměničových pryskyřic. Pacient spolkne činidlo, které obsahuje pigment. V žaludku se uvolňuje z pryskyřice, posílá se do gastrointestinálního traktu, poté vstupuje do ledvin a opouští tělo spolu s močí. Kyselost žaludeční šťávy závisí na stupni barvy moči. Tato metoda se také nemůže pochlubit vysokou přesností a informačním obsahem. Tato technika je vhodná pro ty, kteří mají kontraindikace k sondování.
Příznaky nízké žaludeční kyseliny
V takové situaci se lidé často cítí:
- pálení žáhy;
- špatný dech;
- těžkost a ospalost po jídle;
- nadýmání a tvorba plynu;
- nevolnost, zvracení
- nedostatek chuti k jídlu;
- zácpa;
- říhání s hnilobnou chutí a bolestí ve střevech.
Příznaky vysoké kyselosti žaludku
Zvýšená koncentrace kyseliny chlorovodíkové nebo její slabá neutralizace způsobuje zvýšenou kyselost doprovázenou odpovídajícími příznaky:
- pálení žáhy – reflux žaludeční šťávy do jícnu – pociťujeme po jídle nebo ve vodorovné poloze, když si člověk lehne k odpočinku. Žaludeční šťáva dráždí sliznici, což způsobuje nepříjemné pálení v oblasti Adamova jablka;
- říhání – uvolňování plynů nebo jídla z gastrointestinálního traktu, které má kyselou nebo hořkou chuť;
- bolestivý záchvat, ke kterému dochází, když kyselina vstoupí do lumen duodena nebo na postižené sliznice;
- pocit plnosti v žaludku – těžkost je pociťována i po malé svačině;
- nadýmání, zácpa nebo průjem.
Příčiny vysoké kyselosti
Vysoká kyselost může být způsobena:
- narušená strava;
- časté starosti, stres;
- vedlejší účinky některých léků;
- hormonální léčba;
- Helicobacter pranýřová infekce.
Mezi běžné důsledky vysoké kyselosti patří:
- vředy, gastritida a erozivní ulcerózní onemocnění;
- gastrointestinální krvácení;
- gastroduodenitida;
- syndrom nevředové funkční dyspepsie.
Jak snížit kyselost žaludku
Pokud je kyselost žaludeční šťávy vysoká, z obvyklé nabídky jsou odstraněny ocet, slaná, tučná a kořeněná jídla, uzenářské výrobky, alkohol, kofein, rychlé občerstvení a soda. Základem výživy by měly být rýžové, ječné, kukuřičné a ovesné kaše, masové a kostní vývary. U bílkovinných potravin dejte přednost rybám, libovému masu a mořským plodům.
Jídelníček by měl obsahovat ovoce a zeleninu obsahující měkkou vlákninu: jablka, okurky, cukety, banány a hrušky. Cibule, ředkvičky, paprika, rajčata, švestky, citrusové plody, kyselé bobule jako jahody, rybíz atd. jsou zakázány.
Pro snížení kyselosti žaludeční šťávy je užitečné jíst potraviny s vápníkem. Například pití mléka v malých dávkách po jídle sníží produkci kyseliny a pomůže zmírnit pálení žáhy. Ale jíst kefír nebo fermentované pečené mléko, sýr a tvaroh je nežádoucí.
Příčiny nízké kyselosti žaludku
Nejčastějšími příčinami jsou nesprávné stravovací návyky: podvýživa, přejídání nebo půst, nedostatek vlákniny a bílkovin ve stravě, zneužívání alkoholu, vliv některých léků proti bolesti, antibiotik, protizánětlivých a hormonálních léků, parazitózy, silný a dlouhodobý stres, helikobakter pranýřová infekce, dospělost, kouření .
Mezi vnitřní faktory patří atrofie žaludeční sliznice, pomalý metabolismus (k němuž dochází s věkem nebo se zhoršováním štítné žlázy), autoimunitní onemocnění parietálních buněk, rakovina žaludku a použití radiační terapie k její léčbě, nedostatek vitamínů B1, PP, zinek.
Snížená kyselost je nebezpečná kvůli vážným komplikacím. Snižuje se baktericidní účinek žaludeční šťávy, což může mít za následek záněty a poškození střev až celkovou infekci organismu bakteriemi, parazity, viry a infekcemi.
Na pozadí snížené kyselosti se aktivita enzymů žaludeční šťávy zpomaluje, což zabraňuje zpracování bílkovinných potravin. V trávicím traktu začíná fermentace, plynatost, objevují se bolesti a další nepříjemné projevy. Dochází k nedostatku kyseliny listové, železa a vitamínů C, A, E, B12, což vede k oslabení imunitního systému.
Nízká kyselost může být pozorována u rakoviny žaludku, gastroduodenitidy, hypoacid nebo anacidní gastritidy.
Jak normalizovat kyselost žaludeční šťávy
Pomocí diety a léků můžete indikátor zvýšit na normální úroveň. Vyvážená strava pomáhá upravit kyselost žaludeční šťávy. Užitečná jsou zlomková jídla, tedy 5–6 jídel denně. Představte více produktů, jako jsou:
- zelenina: špenát, celer, hlávkový salát, brokolice;
- zelenina: mrkev, okurky, zelí, cibule, česnek, paprika, hrášek:
- všechny ořechy (kromě arašídů a kešu) a semena;
- 30 minut před jídlem přidejte do vody jablečný ocet nebo citronovou šťávu;
- hořké nápoje: pelyněk, řebříček, pampeliška, mateřídouška.
Do jídelníčku můžete přidat také vitamíny E, B6, bílkoviny, potraviny s vysokým obsahem hořčíku, železa a zinku.
Slaným, tučným, kalorickým a kořeněným jídlům je lepší se vyhýbat úplně nebo jejich konzumaci alespoň omezit. Betain s pepsinem můžete užívat pouze po konzultaci s lékařem, protože to může vést k vážným negativním následkům. To by se nemělo dělat, pokud je sliznice zanícená, citlivá, má eroze, vředy nebo reflux.
Míru kyselosti, respektive její snížení, ovlivňují i záněty v těle. Logickým řešením by bylo užívání léků na bakteriální terapii. Například „Kutushovovi symbionti“, kteří normalizují fungování žlučníku, gastrointestinálního traktu a ledvin, uvolňují křeče ze svěračů žlučníku. “Kutushov’s symbionts” se skládají z přírodních složek, nemají téměř žádné kontraindikace, mohou se užívat od velmi raného věku a pomáhají podporovat životně důležité procesy v celém těle.
Dieta pro onemocnění žaludku s vysokou kyselostí
Zvýšená kyselost žaludku je kontraindikací konzumace kořeněných, příliš slaných jídel, stejně jako tučných, smažených jídel, kyselého ovoce a zeleniny (citrusové plody, bobule, rajčata), octa, zvýrazňovačů chuti, sody a kávy. Měli byste také vyloučit cibuli, ředkvičky, ředkvičky a papriky – tyto potraviny vyvolávají nadměrnou sekreci a mohou způsobit pálení žáhy.
Základním pravidlem diety pro vysokou kyselost je jíst měkká, alkalizující jídla s neutrální chutí.
Doporučuje se zařadit do jídelníčku zeleninu a ovoce s jemnou vlákninou (cuketa, okurky, hrušky), obiloviny (pohanka, rýže, jáhly, krupice) a zdroje bílkovin jako libové maso, ryby, vejce.
Pokud máte dobrou toleranci laktózy, bude se vám hodit plnotučné mléko – dočasně zvyšuje pH žaludku. Tvaroh a sýry však mohou mít opačný účinek. Přírodní jogurt a kefír bez přísad a sladidel neovlivňují sekreci žaludeční šťávy a zároveň obsahují prospěšné bakterie, které pomáhají chránit sliznici trávicího traktu, lze je tedy i doporučit.
Kromě toho mohou být pro vysokou kyselost prospěšné následující produkty:
- Banány – díky přírodním antacidům snižují kyselost a zmírňují pálení žáhy.
- Mandlové mléko – má neutralizační vlastnosti proti kyselinám.
- Lněné semínko – v tekutinách tvoří hlen, který vytváří na stěnách žaludku ochranný film chránící před podrážděním.
- Brambory „uhasí“ přebytečnou kyselost a zmírní zánět, což je zvláště důležité u žaludečních vředů.
- Mátový čaj. Nálev z máty peprné snižuje křeče, pálení žáhy, snižuje sekreci kyseliny a stimuluje tok žluči.
Dieta pro onemocnění žaludku s nízkou kyselostí
S nízkou kyselostí se doporučuje jíst v malých porcích, vyhýbat se pevným traumatickým potravinám a nezatěžovat gastrointestinální trakt těžko stravitelnými potravinami.
Je třeba se vyhnout slaným a kořeněným jídlům, tučným potravinám a potravinám s vysokým obsahem sacharidů; klobásy, uzená masa, klobásy jsou také kontraindikovány pro kyselou gastritidu.
Konzumace bílkovin podporuje sekreci žaludeční šťávy, ale pro trávení masa je nutná vysoká sekrece kyseliny chlorovodíkové. Proto, dokud se neobnoví normální kyselost, je třeba dát přednost vývarům – obsahují bílkoviny, které jsou připraveny k absorpci. Pokud se váš stav zlepší, můžete do jídelníčku zařadit masné výrobky v podobě karbanátků a paštik.
Zelenina a ovoce (jako jsou citrusové plody, zelí, rajčata a zelenina) nejen zvyšují kyselost, ale také nasycují tělo vitamíny, antioxidanty, posilují imunitní systém a snižují zánět v žaludku.
Kyselinu zvyšují také kysané zelí a mléčné výrobky jako jogurt, kefír, sýr, navíc obsahují probiotika, která příznivě působí na střevní mikroflóru a zlepšují trávení.
Kromě probiotik je užitečné přidat do jídelníčku prebiotika. Dobrým zdrojem vlákniny jsou celozrnné obiloviny (ovesné vločky, rýže, pohanka). Pro lepší vstřebávání by se měly konzumovat mírně převařené nebo rozmixované.
Doporučuje se také pít léčivou minerální vodu, která může pomoci snížit záněty a zlepšit zdraví trávicího systému.
Léky, které zvyšují kyselost
Ke zvýšení hladiny kyseliny chlorovodíkové v žaludku se používají následující léky:
- Plantaglucid: stimuluje tvorbu kyseliny v žaludku a zároveň působí protizánětlivě a analgeticky.
- Ortho Taurine Ergo: taurin ve složení zvyšuje sekreci žaludeční šťávy.
- Limontar: obsahuje kyselinu citrónovou a jantarovou, které mohou stimulovat uvolňování kyseliny chlorovodíkové.
- Tinktura z máty polní: na rozdíl od máty peprné reflexně stimuluje vylučování žaludeční šťávy a zlepšuje chuť k jídlu.
Důležité! Než začnete užívat jakékoli léky, musíte se poradit s gastroenterologem a provést FGDS (fibrogastroduodenoscopy), abyste vyloučili žaludeční vřed.
Léky snižující kyselost
Léky na snížení kyselosti v žaludku jsou rozděleny do 4 skupin: antacida, adsorbenty, gastroprotektory a kombinované léky.
- Antacida (Almagel, Bismofalk, Vikair, Phosphalugel) neutralizují kyselinu, absorbují toxiny a zvyšují produkci ochranného hlenu.
- Algináty (algináty sodné a vápenaté, Gaviscon, Laminal) normalizují kyselost, pomáhají odstraňovat přebytečnou HCl ze žaludku a vytvářejí ochranný film.
- Gastroprotektory (tricitrát bismutitý a sukralfát) pokrývají stěny žaludku a zabraňují účinkům kyseliny.
- Léky potlačující tvorbu kyseliny: blokátory H2-histaminových receptorů (Ranitidin, Famotidin) a blokátory protonové pumpy (Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol).
Kutušovovi symbionti
Se sníženou kyselostí v žaludku začnou přežívat a množit se kmeny bakterií, které by tam být neměly. To podporuje kolonizaci sliznice patogeny: H. pylori, Fusobacterium, Haemophilus, Neisseria a Veillonella. Ty zase vylučují látky, které udržují nízkou hladinu pH, což nakonec vede k atrofické gastritidě.
Řešením tohoto problému mohou být probiotika. Některé kmeny lakto- a bifidobakterií jsou schopny potlačit patogenní bakterie uvolňováním kyseliny mléčné a octové a také eliminovat poškození sliznice způsobené zánětem.
Při vysoké kyselosti působí probiotika jinak – odstraňují příčiny zvýšené sekrece, jako jsou stresové poruchy trávicího traktu, zánětlivé procesy, špatné trávení, zácpa. Hlavní podmínkou účinnosti probiotických bakterií je jejich odolnost vůči kyselinám. Bakterie z “Kutušovovi symbionti.”
Pokud dojde k porušení kyselosti žaludku, doporučujeme průběh léčby “Kutušovovi symbionti” s brokolicí – podporují regeneraci poškozených tkání, zvyšují tvorbu hlenu, snižují zánět a normalizují činnost žlučníku. Pokud máte nedostatek laktázy, je lepší si vybrat „Mikrobiotika smíchaná“ s borůvkami, navíc obsahují výtažky ze zeleného čaje, černého kmínu a česneku, které vytvářejí nepříznivé prostředí pro množení a činnost bakterií v žaludku. Extrakt z Genipa má silné antibakteriální vlastnosti a jablečná vláknina pomáhá odstranit zácpu a snížit riziko vředů a gastritidy.
“Kutushov’s symbionts” se skládají z přírodních složek, nemají téměř žádné kontraindikace a jsou schváleny k použití od velmi raného věku.
- Kyselost žaludeční šťávy. S.A. Varzin.
- Obnova gastrointestinální sliznice nebo snížení kyselosti žaludku? D.P. Tatarenko.
- Koga Y. Microbiota v žaludku a aplikace probiotik při gastroduodenálních onemocněních. 2022.
Autor: Anastasia Pekhová