Když hlas zmizí, ale hrdlo nebolí a teplota není zvýšená, mnozí k lékaři nejdou. Ne vždy je to však správné řešení, protože problémy s krkem mohou ukazovat na různá onemocnění. Pokud jsou tyto potíže doprovázeny charakteristickými příznaky, jako je bolest, pálení nebo svědění, pak jim člověk obvykle věnuje pozornost a zahájí léčbu. Pokud však hlas zmizel a nejsou žádné další příznaky, může se zdát, že návštěva lékaře není nutná.
Nejčastější příčinou ztráty hlasu je přetažení hlasivek nebo nachlazení. Jak tento stav léčit? Tato otázka je zvláště důležitá pro lidi, jejichž práce zahrnuje mluvení, jako jsou hlasatelé, lektoři, učitelé a manažeři. Mnoho lidí se snaží problém ignorovat a jsou nuceni vytlačit zvuky. Jak je to však bezpečné a co můžete udělat, abyste získali zpět svůj hlas?
Proč hlas zmizí?
Pokud dojde ke ztrátě hlasu, ale jiné příznaky chybí nebo jsou nepatrné, stav se nazývá afonie. Afonie je charakterizována poruchou znělosti, kdy hlas zcela chybí nebo zůstává schopnost mluvit šeptem. Afonie může být buď nezávislý stav, nebo jeden z příznaků jiných onemocnění. Ztráta hlasu může být spojena se dvěma typy příčin: organickou a funkční. Mezi organické příčiny patří postupné změny v anatomické struktuře hlasového aparátu, hrtanu, provazců a také vznik nádoru. Funkční příčiny vznikají ze stresu, zánětu nebo infekce.
Nejčastější příčinou afonie doprovázené bolestí v krku je laryngitida. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku virové infekce, alergické reakce nebo přepětí vazů. U dětí se laryngitida často vyvíjí na pozadí černého kašle, zarděnek nebo spalniček. Důležité je včasné zahájení léčby, aby se zabránilo rozvoji stenózy (zúžení hrtanu), která může vést k dýchacím potížím a dušení.
Maligní nebo benigní novotvary na vazech (cysty, polypy, fibromy) mohou způsobit chrapot nebo ztrátu hlasu. Tyto procesy se vyvíjejí postupně. Chcete-li zkontrolovat změny hlasivek, můžete provést malou autodiagnostiku: zpívejte zvuk „i“ po dobu půl minuty. Pokud jsou slyšet vibrace, hlas je přerušovaný nebo se chvěje, pak možná dochází k nějakým změnám v hlasivkách. Pokud jste ztratili hlas nebo máte podobné problémy, které se pravidelně objevují, měli byste se poradit s otolaryngologem. Čím dříve je novotvar odhalen, tím větší je šance na jeho úspěšnou léčbu.
Neurotické poruchy se často stávají důvodem, proč člověk nemůže vyslovit zvuk bez bolesti v krku. Každý zná výraz „otupělý strachem“, který přesně popisuje příčinu problému. Porucha řeči se často objevuje po silném stresu, úzkosti nebo strachu. Neurolog nebo psychoterapeut může pomoci obnovit ztracený hlas.
Pokud teenager ve věku 12-14 let ztratí hlas, může to být důsledek mutace související s věkem. Během tohoto období dochází u chlapců ke změnám v hrtanu, provazce se prodlužují a zesilují. V důsledku toho se mění zabarvení hlasu, což se obvykle děje bezbolestně. Pokud však teenager příliš zatěžuje hlasivky nebo zažívá emoční stres, mohou se na hlasivkách objevit uzliny, které způsobují chrapot nebo ztrátu hlasu. V tomto případě by mělo být dítě předvedeno otolaryngologovi nebo foniatrovi.
Pokud je příčinou ztráty hlasu laryngitida, lékař musí určit příčinu onemocnění a předepsat vhodnou léčbu. Pokud se objeví známky nachlazení, akutní respirační virové infekce nebo chřipky, bolest v krku a problémy s hlasem ukazují na počínající laryngitidu. Toto onemocnění postihuje zadní část krku a hlasivky. Ucpaný nos může také změnit tón vašeho hlasu a způsobit, že zní nosně. V počáteční fázi laryngitidy může chybět horečka a bolest v krku, ale s postupem onemocnění se určitě objeví.
Jedním z charakteristických rysů laryngitidy je suchý záchvatovitý kašel. V prvních dnech nemoci hleny neodcházejí a kašel silně dráždí sliznici. Při správné léčbě se hlen postupně začíná čistit, kašel se stává produktivním a stav se zlepšuje. Pokud máte laryngitidu, musíte určitě navštívit lékaře, pouze on může posoudit stav pacienta a předepsat antivirotika nebo antibiotika.
Laryngitida může být akutní, doprovázená horečkou, dušností a bolestí v krku. Pokud se však stane chronickým, nemusí se vyskytovat žádné jiné příznaky než chrapot a sípání. V tomto případě může léčba krku trvat dlouho, takže byste neměli odkládat návštěvu kliniky. Lékař předepíše potřebné léky a v některých případech může být nutná operace k odstranění výrůstků na vazech.
Pokud si dítě stěžuje na bolest v krku a ztrátu hlasu, jedná se s největší pravděpodobností o laryngitidu. Hlavní příznaky se rychle projeví ve formě zvýšení teploty, „štěkavého“ kašle a chrapotu. K večeru se stav dítěte rychle zhoršuje a může dojít k udušení. Proto je nutné okamžitě zavolat lékaře. Miminku by měl být poskytnut klid a vzduch v místnosti by měl být vlhký a chladný. Také je třeba mu dát hodně roztoku sody k pití (lžičku sody na litr vody) nebo dát Borjomi.
Pokud máte chrapot nebo chraplavý hlas, ale hrdlo vás nebolí, pomůže vám šťáva ze zelí obnovit vaši schopnost mluvit. Měl by být připraven těsně před použitím a vypít 2-3 lžíce krátce před jídlem. Dalším účinným způsobem, jak rychle zmírnit podráždění vazů, je zavlažování rakytníkovým olejem. Chcete-li to provést, musíte naplnit injekční stříkačku bez jehly, nastříkat zadní stěnu hrtanu a vyslovit zvuk „a“, aby se šňůry otevřely. Je vhodné, aby postup provedl někdo jiný.
Pokud máte problémy s hlasem, musíte hodně a často pít. Jedním z nejjednodušších a nejužitečnějších způsobů je pití bylinných čajů s medem. Můžete také dělat inhalace s bylinnými odvary a kloktat. Nápoj vyrobený z kaliny pomůže obnovit váš hlas a zmírnit zánět. Chcete-li jej připravit, musíte si vzít hrst bobulí, zalít je litrem vroucí vody, těsně uzavřít a nechat 1,5-2 hodiny. Před jídlem byste pak měli vypít asi 2 lžíce nápoje. Maliny jsou také známé pro své protizánětlivé vlastnosti a jejich bobule, stonky a listy lze použít k výrobě léčivého nápoje. Hrst rozdrcených listů a stonků zalijeme litrem vroucí vody a louhujeme asi hodinu. Nápoj by měl být užíván před jídlem, 100 ml.
Pokud máte chrapot nebo chraplavý hlas, ale hrdlo vás nebolí, pomůže vám šťáva ze zelí obnovit vaši schopnost mluvit. Měl by být připraven těsně před použitím a vypít 2-3 lžíce krátce před jídlem. Dalším účinným způsobem, jak rychle zmírnit podráždění vazů, je zavlažování rakytníkovým olejem. Chcete-li to provést, musíte naplnit injekční stříkačku bez jehly, nastříkat zadní stěnu hrtanu a vyslovit zvuk „a“, aby se šňůry otevřely. Je vhodné, aby postup provedl někdo jiný.
Názor lékařů:
Pokud ztratíte hlas bez bolesti v krku nebo horečky, je důležité dát hlasivkám klid. Doporučuje se vyhnout se kouření, hypotermii a hlasitému mluvení. Je užitečné zvlhčovat vzduch v místnosti a pít teplé tekutiny. Lékaři doporučují používat bylinné léky proti hlasu ke zlepšení zvuku hlasu. Pokud příznaky přetrvávají déle než 2 týdny, je nutná konzultace s ORL specialistou k vyloučení závažných příčin ztráty hlasu.
Zkušenosti jiných lidí
V takové situaci mnoho lidí doporučuje věnovat pozornost svému hlasovému vzoru a okolnímu prostředí. Je možné, že ztráta hlasu je způsobena přetížením hlasivek v důsledku nadměrného mluvení nebo zpěvu. Doporučuje se odpočinout si od mluvení, chránit hlas před přetížením, zvlhčovat vzduch v místnosti a pít teplé nápoje. Je také užitečné větrat místnost, vyhýbat se hypotermii a jíst měkká jídla, která nezraňují hrdlo. Pokud potíže přetrvávají déle než několik dní nebo jsou doprovázeny jinými příznaky, měli byste se poradit s lékařem.
Další terapeutická opatření
Oplachování může pomoci rychle zmírnit podráždění a zbavit se pálení a chrapotu. Mohou být prováděny pomocí roztoku Furacilinu, který má antiseptický a protizánětlivý účinek. Příprava roztoku je velmi snadná: rozdrťte jednu tabletu a zalijte sklenicí velmi teplé vody, důkladně promíchejte. Když roztok trochu vychladne, můžete si vypláchnout ústa. K oplachování se často používá roztok mořské soli. Můžete si ho připravit sami tak, že ve sklenici vody rozpustíte půl lžíce sody a soli a přidáte 2-3 kapky jódu. 15-30 minut před jídlem musíte kloktat hrdlo, postup opakujte 5-6krát. Inhalace je výborným prostředkem pro obnovu hlasu. Umožňuje prohřát sliznici a účinně rozprašovat léčivé složky. Inhalaci lze provádět pomocí speciálního zařízení – nebulizéru, nebo můžete použít „improvizované“ prostředky, jako je rendlík nebo konvice. K inhalacím používejte bylinné odvary, speciální roztoky a můžete dýchat i páru z vařených brambor. Pokud je problém s hlasem způsoben infekcí, pak se nejčastěji změna hlasu stává prvním příznakem onemocnění, jako je nachlazení, akutní respirační virová infekce, angína nebo laryngitida. V tomto případě je nutné odstranit příčinu onemocnění a zmírnit nepříjemné příznaky. Pokud je váš nos ucpaný, může vám lékař předepsat vazokonstrikční léky. Můžete také začít oplachovat mořskou solí. Pokud je onemocnění způsobeno viry, pak jsou předepsány antivirové léky, jako je Amiksin, Anaferon nebo Kagocel. Měly by být užívány při prvních příznacích onemocnění a během hromadné epidemie – pro prevenci. Specifika a dávkování příjmu naleznete v pokynech. Viz také: Mnoho pacientů má obavy z nutnosti užívat antibiotika. Rozhodnutí o jejich předepsání by měl učinit lékař, protože jejich použití se doporučuje pouze v případě, že onemocnění je způsobeno bakteriemi. Lékař po zjištění povahy infekce bude schopen učinit informované rozhodnutí. Při výběru léků by měly být obzvláště opatrné těhotné a kojící ženy. Antihistaminika jako Loratadine, Zodak, Telfast nebo Ketotifen se obvykle předepisují spolu s antibiotiky. Pomáhají zmírňovat otoky, snižují rýmu a kašel. Při výběru dávkování a formy léku je nutné vzít v úvahu věk pacienta. Periodická ztráta hlasu během rozhovoru bez bolesti nebo nepohodlí se nazývá křečová dysfonie. Zvuk vzniká uzavřením hlasivek. Pokud je proces narušen a vazy se nespojí, nevzniká žádný zvuk. Důvod tohoto jevu není zcela znám, ale za jeden z provokujících faktorů jsou považovány poruchy nervového systému, v důsledku čehož je sval neustále v napjatém stavu. Léčba spočívá v uvolnění svalů vazů. K tomuto účelu se používají speciální přípravky obsahující botulotoxin. Jejich použití je možné pouze pod dohledem lékaře, který je aplikuje přímo do svalu.
Hlas chraplavý. Co dělat?
Často kladené dotazy
Co funguje dobře při ztrátě hlasu?
Dýchejte vlhký vzduch – použijte zvlhčovač vzduchu nebo domácí parní generátor. Pomůže inhalace páry a použití rozprašovače. Udržujte dobrou hydrataci: pijte hodně vody, teplý čaj, mléko, ale vyhýbejte se alkoholu a kávě – ty tělo odvodňují.
laryngitida, chrapot
Proč jsem ztratil hlas, ale hrdlo mě nebolí?
Chrapot je jasným příznakem špatného zdraví. To by mohlo být jedno z onemocnění krku a hrtanu, bolest v krku, laryngitida. A pokud hlas pravidelně mizí, pak se možná na sliznici hrtanu a vaziva objevily nové výrůstky – uzliny, papilomy nebo nádory.
Jaký lék mám užívat, když nemám hlas?
Prostředky proti bolesti v krku ve formě sprejů (Stopangin, Hexoral, Angidak), dostatek teplých nápojů, antihistaminika (Zodak, Suprastinex, Cetrin), bylinné odvary na kloktání.
Užitečné tipy
TIP #1
Zkuste si připravit horký nápoj s medem, citronem a zázvorem. Tento nápoj pomůže změkčit vaše hrdlo a obnovit váš hlas.
TIP #2
Vyhněte se kouření a prašným prostorům, protože to může zhoršit problém s hlasem.
TIP #3
Pijte teplé tekutiny, jako je čaj s medem nebo teplé mléko s medem, abyste zvlhčili hrdlo a uvolnili napětí na hlasivkách. Lidský stav bolesti v krku není v žádném případě neobvyklý. Bolest v krku doprovází mnoho infekčních onemocnění, od běžného nachlazení až po bolest v krku nebo laryngitidu. Bolest v krku způsobuje člověku značné fyzické nepohodlí. Když se ale kromě bolesti v krku přidá ještě jeden nepříjemný příznak – chybějící hlas, obraz vypadá ještě smutněji: váš hlas zmizel a zítra potřebujete mluvit na důležité události nebo si přečíst důležitou zprávu. Zástupci řečových profesí jsou obzvláště „šťastní“ z chybějícího hlasu a bolesti v krku – hlasatelé, učitelé, vokalisté, průvodci, moderátoři atd. Koneckonců, úspěch a finanční blaho člověka závisí na stavu jeho hlasivek. Proč může mít člověk bolest v krku? Z jakého důvodu mizí hlas? Jak se zbavit chraplavého hlasu a jaké prostředky léčí bolest v krku? V našem novém článku budeme hovořit o chybějícím hlasu a bolesti v krku.
Bolest v krku a ztracený hlas: důvody
Úspěch uzdravení do značné míry závisí na správné diagnóze. Právě po správné diagnóze je jasné, proč člověka bolí v krku, co způsobilo chybějící hlas a jak tento stav správně léčit.
Obvykle lze všechny důvody, proč hlas zmizí a hrdlo bolí, rozdělit do dvou kategorií: mechanické a infekční.
První kategorie je spojena s přetížením hlasového aparátu. To postihuje lidi, kteří jsou kvůli povaze své profese nuceni hodně mluvit. Jedná se především o zpěváky, učitele, operátory call centra, průvodce apod. Stav, kdy bolí v krku a mizí hlas, je pro takové lidi nejen fyzicky nepříjemný, ale způsobuje i psychickou nepohodu: nemocný zpěvák nebo hlasatel totiž dočasně upadne mimo pracovní proces. Domluvte si schůzku hned teď! Zavolejte nám na číslo +7 (495) 642-45-25
nebo použijte formulář pro zpětnou vazbu Ale funkce hlasu může zmizet nejen u profesionálních zpěváků nebo učitelů. Jakmile si nepřipravený člověk přetíží vazy, po nějaké době ho začne bolet v krku a zmizí mu hlas. Může to být způsobeno hlasitým křikem, návštěvou koncertu, kdy si nemůžete pomoci a nezpívat se svým oblíbeným interpretem, nebo produktivním večerem stráveným s přáteli při karaoke. S podobným problémem se často potýkají i rodiče miminek, jejichž srdceryvný dlouhý pláč často končí tím, že dítě začne bolet v krku a pak úplně zmizí hlas. Vokální funkce může být také ztracena v důsledku tepelných nebo toxických účinků na hrtan a hltan, jejich mechanické poškození nebo vystavení nízkým teplotám.
Nejčastěji se ale v praxi musíme potýkat s infekčními příčinami těchto nepříjemných příznaků.
O těchto důvodech bych chtěl mluvit podrobněji.
Bolest v krku a ztráta hlasu: infekční příčiny
- Laryngitida je nejčastější příčinou. Laryngitida je zánětlivý proces vyskytující se v hrtanu. Laryngitida může být akutní, nebo může být chronická, kdy se příznaky zánětu hrtanu vracejí několikrát během roku.
- Laryngotracheitida – s tímto onemocněním zánět pokrývá nejen sliznici hrtanu, ale také průdušnici. Toto onemocnění se zpravidla vyvíjí jako komplikace, pokud není počáteční zánětlivý proces hrtanu léčen nebo léčen nesprávně.
- Studený. Ano, běžné nachlazení může vést k bolestem v krku a ztrátě hlasu bez zjevného důvodu. Vrchol výskytu nachlazení nastává v období podzim-zima, proto je v této době obzvláště důležité pamatovat na prevenci nachlazení a posílit svůj imunitní systém, pokud chcete podzim přežít v klidu a neonemocnět.
- Zánět hltanu. Na rozdíl od laryngitidy je faryngitida zánětlivý proces, který nepostihuje hrtan, ale hltan. Je třeba poznamenat, že faryngitida nemusí vždy znamenat infekci. Faryngitidu mohou vyvolat i nepříznivé vnější podmínky, například znečištěné ovzduší.
- Zánět mandlí. Mnoho pacientů ví, jaké to je mít bolest v krku. Ale ne každý si uvědomuje, že v medicíně se bolest v krku obvykle nazývá akutní tonzilitida. Akutní tonzilitida je zánětlivý proces, který postihuje palatinové mandle, nebo jinými slovy mandle. Onemocnění může probíhat i v chronické formě. V tomto případě říkáme, že dotyčný trpí chronickou tonzilitidou. Hlas s angínou zmizí, když se zánět rozšíří na hlasivky.
Samostatně stojí za to zdůraznit alergické reakce. Nelze je přičíst ani mechanickým, ani infekčním příčinám. Spouštěčem těchto nepříjemných příznaků však mohou být i alergie. Kontakt s alergenem (domácí prach, chlupy domácích zvířat, pyl, některé potraviny, léky atd.) může způsobit bolest v krku a dočasnou ztrátu hlasu.
Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!
Symptomatologie
U všech výše uvedených onemocnění a stavů zpravidla nejsou jedinými příznaky bolest v krku a problémy s hlasovou funkcí. Jak můžete zjistit, co máte?
Když je pacient nachlazení, tělesná teplota pacienta stoupá a nos, jak se říká, začíná „téct“. Nemocný se stává letargickým a rychle se unaví.
U laryngitidy je pocit, jako by v hrtanu něco škrábalo a svědilo. Trpím záchvaty suchého kašle.
Laryngotracheitida je závažnější než laryngitida. Záchvaty kašle jsou bolestivější, tělesná teplota stoupá a je obtížné polykat.
U faryngitidy je při vyšetření patrný červený hltan. Připadá mi to suché. Objevují se záchvaty kašle. Teplota se obvykle drží kolem 37,5℃.
Tonzilitidu je obtížné zaměnit s jinými onemocněními hltanu: na mandlích je patrný bílý povlak nebo hnisavé zátky a krční lymfatické uzliny jsou značně zvětšené. Při bolesti v krku pacient pociťuje silnou bolest v krku, teplota stoupá na vysoké hodnoty. U chronické formy bývá teplota subfebrilní, na mandlích se tvoří zátky ze zánětu mandlí, které vydávají nepříjemný zápach, patrný i ostatním.
Alergie se vyskytuje s následujícími příznaky: hojný čirý výtok z nosu, slzení, kašel, svědění očí.
Samozřejmě se nemusíte spoléhat pouze na své dohady a podezření. Pouze lékař ORL může přesně určit příčinu vašeho stavu. Ten po vyšetření určí důvod, proč vás bolí v krku a zmizel hlas, a navrhne účinný léčebný režim.
Pokud se nemoc rychle neléčí, snadno se stane chronickou.
terapie
Abyste se zbavili nepříjemných příznaků a znovu získali schopnost plně mluvit, musíte přísně dodržovat doporučení otorinolaryngologa a dodržovat všechny jeho pokyny. Účinná léčebná strategie vypadá takto:
Dopřejte svým vazům odpočinek. V ideálním případě by to byl den ticha. V žádném případě nešeptejte. Šeptání napíná vazy ještě více než plná řeč. Je-li potřeba, je lepší říci frázi potichu, ale nešeptat!
Vyřaďte ze svého jídelníčku příliš pálivá, tvrdá, kyselá nebo kořeněná jídla, tedy všechna jídla, která dráždí už tak bolavý krk. Během léčby se vzdát špatných návyků – alkoholu a kouření.
V tomto případě by měly být konzumované nápoje teplé nebo pokojové teploty. Vhodné jsou čaje, ovocné nápoje, kompoty, bylinné nálevy, minerální vody. Nezapomeňte na tento oblíbený lidový lék – teplé mléko s medem nebo máslem. Tento nápoj jakoby obaluje sliznici hltanu a blahodárně na ni působí. Jediná věc je, že s medem musíte být opatrní, abyste nevyvolali alergickou reakci.
U těchto příznaků vykazuje velmi dobrý účinek výplach hrdla. Jako oplach můžete použít bylinné odvarky, roztok furatsilinu, stejně jako léky doporučené lékařem ORL.
Medikamentózní terapie může zahrnovat užívání antibiotik, antivirotik, antiseptik, antihistaminik, antipyretik, používání pastilek, pastilek a sprejů ke zmírnění bolesti v krku.
Fyzioterapie dokonale doplňuje léčbu drogami. Fyzioterapeutické procedury se provádějí v ORL klinice pod dohledem otolaryngologa a výrazně urychlují proces obnovy.
Správnou léčebnou taktiku lze předepsat pouze po vyšetření lékařem ORL
Odpovědi není třeba zkoušet hledat na internetu nebo u přátel a známých. Každá diagnóza vyžaduje specifický přístup. Nesprávně podaná terapie může způsobit komplikace!
Prevence
Aby vás hlasivky nezklamaly, musíte dodržovat řadu jednoduchých doporučení: nepřetěžujte hlasový aparát, snažte se nekřičet, neseďte pod klimatizací, nepijte příliš studené nápoje a jídlo , vyhněte se přeplněným místům během epidemií.
Nezapomínejte na posílení imunitního systému, příjem vitamínů a vyváženou stravu. Sportujte, vzdejte se špatných návyků, veďte aktivní životní styl – i jednoduché procházky budou prospěšné.
Zdá se to jako banální rada, ale za jejich dodržování vaše tělo řekne: “Děkuji!”
Pokud se nedalo vyhnout nepříjemným následkům, kontaktujte lékaře ORL včas. Vysoce kvalifikovaní otorinolaryngologové na ORL klinice doktora Zaitseva vám rádi pomohou.
Chcete-li si domluvit schůzku, volejte: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.
Určitě vám pomůžeme!
- Alimetov Kh. A, Raupov M. G. Recidivující chronická laryngitida // Materiály XVII. kongresu otorinolaryngologů Ruska. Nižnij Novgorod, 2006.-P. 155-156.
- Babiyak V.I., Nakatis Y.A. Klinická otorinolaryngologie. – Petrohrad: Hippokrates, 2005. 798 s.
- Blotsky, A. A. Klinická anatomie orgánů ORL / A. A. Blotsky, M. S. Pluzhnikov, S. A. Karpishchenko. – Petrohrad: Aesculapius, 2007. – 195 s.
- Karpishchenko S.A. Noduly vokálních rýh // Consilium medicum. 2004. -№4. — S.63 — 66.
- Palchun V. T., Kryukov A. I. Otorinolaryngologie: příručka pro lékaře. – M.: Medicína, 2001. – 616 s.
- Tokhmi A. Kh., Antoniv T. V. Použití diprospanu při komplexní léčbě pacientů s chronickou edematózní polypózní laryngitidou // Ros. otorinolaryngologie. 2003. – č. 1. – str. 13-15.
Existují kontraindikace. Je nutná konzultace s lékařem ORL.
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.
Autor článku: Zaitsev Vladimir Michajlovič
ORL lékař s více než 20letou praxí