Tento stav se týká příznaku, který se projevuje jako nepříjemné nebo bolestivé pocity ve vnějším nebo vnitřním koutku oka. Kromě toho může být bolest konstantní nebo periodická. Ve skutečnosti je bolest v koutcích očí pouze jedním z projevů celého komplexu symptomů mnoha onemocnění zrakového orgánu a je často doprovázena:
- Svědění a zarudnutí kůže očních víček.
- Zarudnutí očí.
- Slzení.
- Výtok z očí.
Příčiny bolesti v koutcích očí
Bolest v koutcích očí může být způsobena řadou stavů a nemocí, včetně:
- Kanalikulitida. Jedná se o zánět slzných cest umístěných ve vnitřním koutku oka. K zánětu slzného kanálu může dojít, když infekční agens pronikne buď přímo do oka nebo do nosní dutiny. U holidayitidy je bolest v koutku oka doprovázena otokem a zarudnutím horního nebo dolního víčka, hnisavým výtokem a slzením z očí. Při léčbě tohoto onemocnění se používají antibakteriální a protizánětlivé léky v kapkách.
- Neprůchodnost slzných cest. Obstrukce může být částečná nebo úplná a kromě bolesti je doprovázena aktivním slzením a těžkým nepohodlím v oblasti vnitřního rohu oka. Příčinou tohoto stavu bývá trauma a nádory slzných cest. Léčba ucpaných slzných kanálků je obvykle chirurgická, aby se obnovila cesta odtoku slz.
- Dakryocystitida. Onemocnění je zánět slzného vaku, proto dochází k bolestem ve vnitřním koutku oka. Současně ve stejné oblasti dochází k otoku a ze slzných bodů začíná vytékat hojný hnisavý výtok. Nemoc je většinou léčena konzervativními metodami, ale v obtížných případech a když se proces stává chronickým, je předepsán chirurgický zákrok.
- Blefaritida. Jedná se o zánět kůže očních víček, který může v počáteční fázi způsobit nepříjemné pocity ve vnějších a vnitřních koutcích očí doprovázené bolestí a svěděním.
- Úhlová konjunktivitida. Jde o zánět sliznice oka infekčního charakteru, způsobený bakterií Morax-Axenfeld. Onemocnění se vyskytuje při poškození kůže očních víček v koutcích očí a je doprovázeno charakteristickým klinickým obrazem, kdy oční koutky začnou bolet, červenat, kůže se pokrývá drobnými prasklinkami. Navíc při mrkání bolest výrazně zesílí.
- Oční herpes. Vznik herpetické infekce očí je velmi často provázen nepříjemnými pocity ve zevním koutku oka, které s postupem onemocnění jen sílí. Se zvyšujícími se příznaky se rozvíjí otok očního víčka, zarudnutí očí, fotofobie a syndrom bolesti.
- Zarostlé vlasy (řasy). Často je příčinou nepohodlí ve vnitřním koutku oka nesprávný růst chloupků řas. Zarostlé chloupky mohou způsobit zarudnutí, svědění a mírnou bolest. S tímto problémem budete určitě muset kontaktovat odborníka, protože pouhým okem není možné vidět zarostlé vlasy.
- Alergická konjunktivitida. Onemocnění provází nejen bolest a svědění v koutcích očí. Jeho charakteristické rysy jsou: slzení, ucpaný nos, alergická rýma. Léčba je předepsána odborníkem a provádí se pomocí lokálních a systémových antihistaminik.
- Špatně zvolené brýle. Poměrně vzácný problém, kdy dochází k bolestem vnitřních koutků očí v důsledku nesprávně umístěných nosních polštářků v rámu brýlí. Řešení je jednoduché – zajděte do obchodu s brýlemi a objednejte si brýle.
- Syndrom počítačového vidění. Vážný problém způsobený dlouhodobým namáháním očí při práci na počítači. Bolesti očí a zrakové nepohodlí provázejí v budoucnu lidi nejen při práci u monitoru, ale také u obrazovky tabletu nebo chytrého telefonu. Závažnost takových příznaků přímo závisí na množství času stráveného před obrazovkou. Ve většině případů problém nevyžaduje léky a po nočním spánku sám odezní.
Léčba
Odstranění bolesti v koutcích očí je možné pouze po identifikaci příčiny, která ji způsobila. S tím může pomoci pouze odborník při diagnostickém vyšetření zrakového orgánu. Pro zmírnění nepohodlí můžete nezávisle aplikovat zvlhčující kapky a studené obklady do oblasti očí.
Je však důležité pamatovat na to, že byste neměli otálet s návštěvou lékaře a bolesti očí doprovázené sníženou zrakovou ostrostí, zarudnutím očí a světloplachostí vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
V lékařském centru Moskevské oční kliniky může každý podstoupit vyšetření pomocí nejmodernějších diagnostických přístrojů a na základě výsledků si nechat poradit od vysoce kvalifikovaného odborníka. Klinika poskytuje konzultace dětem od 4 let. Máme otevřeno sedm dní v týdnu a pracujeme denně od 9:21 do XNUMX:XNUMX Naši specialisté vám pomohou identifikovat příčinu ztráty zraku a poskytnou kompetentní léčbu zjištěných patologií.
Můžete zjistit cenu konkrétního zákroku nebo se objednat na moskevské oční klinice na čísle 8 (800) 777-38-81 (denně od 9:00 do 21:00, zdarma pro mobilní telefony a regiony Ruska Federation) nebo pomocí online formuláře.
Autor:
Julia Valerievna Kleimenova (Jakovleva)
Blefaritida oka je skupina očních onemocnění, při kterých dochází k zánětu okrajů očních víček.
Zánět se může objevit v akutní nebo chronické formě. V prvním případě je pozorován rychlý vývoj onemocnění. Během prvních několika dnů se příznaky znatelně zhorší.
V chronických případech jsou příznaky slabé. Tato forma onemocnění je zákeřnější. Nezpůsobuje pacientovi tolik nepohodlí jako akutní blefaritida. Osoba ignoruje příznaky a nenavštíví lékaře. V důsledku toho se zánět šíří do spojivky oka a/nebo rohovky. Tato patologie se často stává chronickou kvůli nesprávné léčbě akutního zánětlivého procesu infekčního původu.
Proč vzniká blefaritida?
Vzhledem k tomu, že se jedná o celou skupinu nemocí, mohou být vyprovokovány různými příčinami – vnějšími (spojené s vlivem různých látek, patogenů z vnějšího prostředí) i vnitřními, které jsou spojeny s problémy samotného organismu (nemoci, metabolické poruchy, hormonální změny).
Pokud se jedná o zánět způsobený neinfekčními faktory, dochází k němu v důsledku:
Rozvoj neinfekční blefaritidy je často spojen s nekorigovanou zrakovou patologií (dalekozrakost, myopie, astigmatismus), syndromem suchého oka.
Podráždění očních víček v důsledku mechanických vlivů, tepelného nebo chemického poškození, včetně prachových částic, kouře, suchého vzduchu z klimatizací.
Poranění očních víček v důsledku popálenin, cizí předměty vnikající do očí (vodní kámen, hobliny).
U lidí se zvýšenou citlivostí na dráždivé látky (pyl rostlin, zvířecí chlupy, kosmetika, hygienické prostředky, léky) se může vyvinout alergická forma blefaritidy. Při kontaktní dermatitidě se často vyskytují léze očních víček.
Endogenní alergizace těla je možná u helminthiázy, gastritidy, kolitidy, cholecystitidy, tuberkulózy, diabetes mellitus, při které se mění složení sekrece meibomských žláz.
Blefaritida je často způsobena roztočem Demodex, který infikuje okraje očních víček. K méně častým etiologickým agens blefaritidy patří herpetické viry typu I, II a III, molluscum contagiosum, Haemophilus influenzae, střevní bakterie, kvasinky atd.
Mezi faktory rozvoje infekcí patří poranění oka, vnější vlivy a problémy v těle, které snižují lokální imunitní ochranu, což umožňuje patogenům aktivně se množit.
Hlavní příčinou infekční blefaritidy je stafylokoková infekce, která postihuje vlasové folikuly řas. K rozvoji blefaritidy predisponuje přítomnost chronických ložisek infekce v mandlích (tonzilitida), vedlejších nosních dutinách (sinusitida, frontální sinusitida), v dutině ústní (kazy, gingivitida, pulpitida), na kůži (impetigo, ekzém, seborea) atd.
Za systémové rizikové faktory (z celého organismu) se považují:
- Snížená buněčná a tkáňová imunita, a to jak na úrovni celého těla, tak v oblasti očních sliznic.
- Systémová onemocnění, autoimunitní poruchy.
- Hormonální a metabolické poruchy (zejména cukrovka a problémy se štítnou žlázou).
- Špatné návyky (kouření a pití alkoholu).
- Nezdravá strava s nedostatkem vitamínů a mikroelementů nezbytných pro včasnou regeneraci sliznic a epitelu očních víček.
- Nevyhovující pracovní podmínky – prašné místnosti, suchý vzduch, nedostatek kyslíku v místnosti, kouř.
- Špatná osobní hygiena, časté podráždění očí kvůli tomu, že si člověk tře oči špinavýma rukama.
Rizikové skupiny
Blefaritida se může vyvinout jak u dospělých, tak u dětí.
V závislosti na věku existují určité rysy vývoje onemocnění.
V dospělosti se tedy patologie nejčastěji vyskytuje po 30-40 letech a čím je pacient starší, tím častěji je registrována blefaritida. Ženy onemocní častěji než muži, což je obvykle spojeno s používáním dekorativní kosmetiky aplikované na okraj víčka. V dětství se častěji vyskytuje infekční blefaritida, způsobená nejčastěji oportunní flórou. U dospívajících a mladých dospělých jsou možné seboroické varianty onemocnění. Rozvoj blefaritidy je často založen na narušení funkce meibomských žláz souvisejícím s věkem, hormonální nerovnováhou, nošením kontaktních čoček nebo užíváním některých léků.
Nejčastěji trpí touto nemocí lidé s alergiemi, gastrointestinálními chorobami, nedostatkem vitamínů a cukrovkou; kancelářští pracovníci, lidé, kteří tráví hodně času u počítačů; lidé, kteří trpěli vážnými nemocemi.
Klasifikace blefaritidy
Podle etiologie se blefaritida dělí na dvě skupiny: neinfekční a infekční. Když je do zánětlivého procesu zapojen pouze ciliární okraj víčka, mluví se o přední marginální blefaritidě; s poškozením meibomských žláz – o zadní okrajové blefaritidě; v případě převahy zánětlivých jevů v koutcích očí – o úhlové nebo úhlové blefaritidě.
Podle klinického průběhu se rozlišuje několik forem blefaritidy:
- Jednoduchý.
- Seboroická nebo šupinatá (obvykle spojená se seboroickou dermatitidou).
- Infekční
- Ulcerózní
- Demodektické.
- Alergický.
- Akné nebo rosacea-blefaritida (často v kombinaci s růžovkou).
- Smíšené.
Příznaky blefaritidy
Průběh jakékoli formy blefaritidy je doprovázen typickými projevy: otokem a zarudnutím očních víček, svěděním, rychlou únavou očí a zvýšenou citlivostí na dráždivé látky (světlo, vítr). Neustále se tvořící slzný film způsobuje rozmazané vidění.
Sekundární známky patologie: ztluštění okrajů očních víček; zvýšená fotosenzitivita; hojné slzení; hlenovitý a hnisavý výtok z očních víček; tíha v očích; pálení, svědění; vředy a vyrážky. Pacienti, kteří běžně nosí kontaktní čočky, uvádějí, že je nemohou nosit tak dlouho jako dříve.
Jednoduchá blefaritida je charakterizována hyperémií a ztluštěním okrajů očních víček, hromaděním bělavě šedého sekretu v rozích očních štěrbin, mírným zarudnutím spojivky a dilatací vývodů meibomských žláz.
Infekční (ulcerózní) blefaritida vzniká v důsledku činnosti četných mikroorganismů (stafylokoky, Haemophilus influenzae, lidský herpes virus), které se přes nejmenší ranky dostanou pod kůži víček, začnou se tam množit a poškozovat okolní tkáně. Pod vlivem hnisu vylučovaného z ran se řasy slepí a odlomí.
Při šupinaté blefaritidě se na zesíleném a hyperemickém okraji očního víčka hromadí šupiny epidermis a epitelu mazových žláz, které jsou pevně připojeny k základně řas. Šupinatá kůže je také vidět na obočí a pokožce hlavy. Průběh seboroické blefaritidy může být doprovázen ztrátou a šedivěním řas.
Ulcerózní forma blefaritidy se vyskytuje s tvorbou nažloutlých krust, které po odstranění odhalují vředy. Po zhojení vředů se tvoří jizvy, které narušují normální růst řas (trichiáza). V těžkých případech se řasy mohou odbarvit (polióza) a vypadnout (madaróza) a přední okraj řasy se hypertrofuje a zvrásní.
Demodektická blefaritida je doprovázena neustálým, nesnesitelným svěděním očních víček, které je výraznější po spánku. Okraje očních víček se ztlušťují ve formě načervenalého hřebene. Během dne dochází k pálení očí, k uvolňování lepkavého sekretu, což vede k vysychání a hromadění výtoku mezi řasami, což dodává očím neupravený vzhled.
Příznaky alergické blefaritidy se ve většině případů objevují náhle a jsou jasně spojeny s nějakým exogenním faktorem. Onemocnění je doprovázeno otoky a přetrvávajícím svěděním očních víček, slzením, hlenovitým výtokem z očí, světloplachostí a štípáním v očích. Alergická blefaritida je typicky charakterizována ztmavnutím kůže očních víček (takzvaná „alergická modřina“).
Při růžovce-blefaritidě jsou na kůži očních víček viditelné malé šedavě červené uzliny zakončené pustuly.
Blefaritida se může objevit při konjunktivitidě, syndromu suchého oka, keratitidě, akutní meibomitidě, rozvoji chalazionu, tvorbě stye a rohovkových vředů, ohrožujících ztrátu zraku.
Blefaritida se často stává chronickou a má tendenci se vracet po mnoho let. Při včasné a trvalé léčbě blefaritidy je prognóza zachování zraku příznivá. V některých případech se onemocnění stává protrahovaným a recidivujícím, což vede k rozvoji styes, chalazionů, deformacím okrajů očních víček, rozvoji trichiázy, chronické blefarokonjunktivitidy a keratitidy a zhoršení zrakových funkcí.
Prevence blefaritidy
- omezení sladkých, smažených, kořeněných, slaných jídel
- pozor na nachlazení (ARI zvyšuje příznaky blefaritidy)
- provádějte pravidelné hygienické procedury (vždy si myjte víčka pouze teplou vodou – studená voda vede k žilní kongesci)
- Dodržujte spánkový a klidový režim
- léčit chronické infekce
- pokuste se vyloučit nebo minimalizovat kontakt s alergeny
- korekce refrakčních vad
- včasná léčba dysfunkce mazových žláz
- udržování oční hygieny
- ochrana očí slunečními brýlemi.
Komplikace blefaritidy
Pokud není zánět očních víček léčen, mohou nastat komplikace, jako je deformace víček, tvorba chalazionů a trichiáza. Tyto patologie budou muset být odstraněny chirurgicky. Na pozadí blefaritidy se může vyvinout i keratitida, zánět rohovky. Jedná se o velmi závažné onemocnění, při kterém je značně narušeno vidění. Projevuje se příznaky, jako je slzení, zarudnutí oka, pálení, svědění a snížené zrakové schopnosti. Při včasné a trvalé léčbě blefaritidy je prognóza zachování zraku příznivá. Pokud je zjištěna blefaritida, léčbu by měl provádět pouze oftalmolog, protože příčiny zánětu se velmi liší.