Zarostlý nehet: Jak ho ošetřit doma

Zarůstání okraje nehtu do kůže prstu (strana nehtového záhybu) na jedné (výjimečně na obou) stranách není jen problém, ale nemoc. Říká se tomu onychokryptóza – z řečtiny. ὄνυξ (onyx) – „hřebík“), κρυπτός (kryptos) – „skrytý“.

Shrnutí:

• Příznaky
• Příčiny
• Jak si pomoci
• Konzervativní léčba
• Chirurgické metody
• Léčba laserem a rádiovými vlnami
• Co dělat, aby nehet nezarůstal

Tato patologie je poměrně běžná a přináší spoustu nepříjemností a bolesti srovnatelné s bolestí zubů. Musí se okamžitě léčit, aby se předešlo zhoršení.

Příznaky

Zpravidla nehet roste na palci u nohy, ale může se to stát i na malíčku – na ty totiž bota nejvíce tlačí.

Onychokryptóza se vyvíjí postupně a prochází třemi fázemi:

• počáteční – kůže u nehtové ploténky oteče a trochu zčervená. Tato oblast může bolet při tlaku nebo při chůzi, i když jsou boty volné;
• střední – zánět kůže zesílí, začne hnisání a pokud se k tomu přidá infekce, nehet se začne deformovat. Bolest je poměrně výrazná;
• těžký. Postižená oblast oteče, objeví se „divoké maso“ – granulace nebo výrůstky. Kvůli bolesti je téměř nemožné chodit a je problematické obouvat boty kvůli zvětšení palce u nohy.

Přirozeně je lepší zahájit léčbu v počáteční fázi, aby se nemoc zastavila. Jinak to může vést k amputaci falangy.

Příčiny

Pro zakřivení a zarůstání nehtů existuje několik předpokladů:

• nosit nepohodlné, úzké, těsné boty;
• ploché nohy, nesprávná poloha nohou při chůzi;
• vysoké podpatky způsobující silný tlak na prsty;
• punčochy a boty vyrobené z nekvalitního materiálu, což vede k silnému pocení kůže nohou, jehož smutným výsledkem jsou houbová onemocnění, která deformují nehty;
• diabetes mellitus postihující kůži;
• nesprávná sebepéče o nehty – jejich nadměrné zkracování, zanechávající ostrý, neošetřený okraj;
• vadná pedikúra způsobená nezkušeným mistrem;
• poranění prstů;
• hormonální změny v těle – proto se onochokryptóza často vyskytuje u těhotných žen a dospívajících;
• vrozený rys struktury nehtové falangy – příliš výrazné vyvýšeniny, plochá deska, nadměrně měkká tkáň v její blízkosti.

Jak si pomoci

V počáteční fázi onychokryptózy je docela možné zlepšit situaci bez lékařské pomoci. Jakmile začnou být patrné známky zarůstání nehtu a mírného zarudnutí, můžete si zánět a bolest zmírnit sami. K tomuto účelu se používají balzámy a masti s antibiotiky.

Solné koupele nohou také pomohou vyrovnat se s problémem.

Přidejte a rozpusťte pár polévkových lžic stolní nebo epsomské soli a případně kastilské mýdlo v teplé vodě (můžete se obejít i bez něj). Tento postup by měl být prováděn každý den (odborníci doporučují 2–4krát) po dobu 15–20 minut. Na konci napařování nohy důkladně otřete.

Můžete také střídavě připravovat koupele s roztoky furatsilinu, jedlé sody a manganistanu draselného.

Dobrý účinek mají i bylinné koupele. Můžete si vzít například heřmánek, který má antiseptické a protizánětlivé účinky. Bude to trvat šest lžic. Spaříme je ve dvou litrech vroucí vody po dobu jedné hodiny, poté tento nálev znovu povaříme, zchladíme na přijatelnou teplotu a nožičky spustíme.

Když po pár dnech zánět a bolest (během této doby lze odstranit Aspirinem, Ibuprofenem nebo jakýmkoli jiným lékem proti bolesti s protizánětlivým účinkem) přejde, tkáně změknou, můžete s nehtem manipulovat.

Nejprve zajistíme sterilitu: ošetřete prsty na nohou a rukou antiseptikem (chlorhexidinem) nebo alkoholem. Vydezinfikujte své nůžky.

Jemně zatlačte kůžičku nehtového záhybu, abyste uvolnili zarostlou oblast nehtu, a položte pod ni vatu. Okraj nehtu ořízneme vodorovně, vyhneme se křivkám a rohům.

Pokud cítíte silnou bolest, můžete před zákrokem zmrazit postiženou oblast lidokainem nebo užít tabletu Ketanov (pokud neexistují žádné kontraindikace).

Případné krvácení zastavíme peroxidem vodíku (ve spreji nebo namočenou vatou).

Pečlivě zkontrolujeme, zda v válečku nezůstal kousek hřebíku. Postižené místo ošetříme jódem, nebo ještě lépe výše zmíněným antiseptikem.

Na závěr se doporučuje navléknout si čistou ponožku, aby se zabránilo nanesení kontaminace na manipulovaný prst.

Opakujeme: amatérské úsilí je přípustné pouze v počáteční fázi zarůstání nehtů. Ve středním stadiu a později, když již dochází k infekci, byste měli vyhledat pomoc odborníka.

Konzervativní léčba

Tato terapie zahrnuje korekci nehtu pomocí speciálních přístrojů, které odstraní roh dlahy z pod kožní řasy.

Tato nechirurgická technika se nazývá ortonyxie (ορθο přeloženo z řečtiny jako „přímá“). Jedná se o použití speciálních spon, pružin nebo destiček, které zarostlý deformovaný nehet nadzvednou a časem narovnají. S jeho pomocí můžete dosáhnout:

• narovnat tvar a lůžko nehtu – stanou se plošší;
• snížení tlaku na záhyby nehtů, jejich lepší prokrvení;
• zkrácení procesu regenerace, rychlé hojení postiženého místa.

Zmíněná zařízení jsou miniaturní, nepřekáží při nošení bot a nezpůsobují žádné zvláštní nepříjemnosti.

Kovové držáky, podobné zubním rovnátkům, jsou připevněny k horní části nehtu tak, aby zvedly boky destičky a zabránily jejímu prorůstání do kůže. Doba jejich platnosti je u každého individuální.

Konzervativní léčba může také zahrnovat výběr ortopedických vložek nebo bot pedikérem a vkládání tamponů napuštěných léčivou kompozicí mezi nehet a váleček.

Zarostlý nehet je v lékařství klasifikován jako onychokryptóza a označuje vrůstání nehtové ploténky do laterálního okraje kožní řasy nehtu. Nejčastěji k tomu dochází na palcích u nohou. Pacienti s podobným problémem vyhledávají lékařskou pomoc v době, kdy je místo zarostlého nehtu již zanícené, zarudlé, v některých případech i hnisavé. A to se děje proto, že není možné okamžitě určit zarostlý nehet – příznaky se objevují s určitým „zpožděním“.

Příčiny onychopriktózy

1. Pedikúra prováděna s porušením. Tento faktor „funguje“ v 95 % případů uvažovaného problému a hlavními chybami při provádění pedikúry je odříznutí rohu nehtu, vyčištění volné části nehtové ploténky nůžkami na nehty, ponechání závěsů a ostrého okraj. Abyste předešli chybám, musíte si pamatovat dvě hlavní pravidla pedikúry – po pedikúře by neměl být zaoblený okraj nehtu a nehty byste neměli stříhat příliš nakrátko.

1. Špatné boty. Mluvíme o botách s úzkou špičkou, které nemají správnou velikost. Na nehtovou ploténku je prostě neustálý fyzický tlak, který vyvolává změnu směru růstu nehtu.

Vezměte prosím na vědomí: Mnoho lékařů tvrdí, že nadměrný stres na dolních končetinách může vést k zarůstání nehtů, ale tato teorie nikdy nedostala oficiální potvrzení.

Nemoci, které mohou vést k zarůstání nehtů:

• Ploché nohy, hallux valgus – dochází k deformaci celého chodidla a zejména prstů, druhý začíná tlačit na palec u nohy, nehet neroste obvyklým směrem;
• plísňové infekce nehtových plotének – onemocnění houbové etiologie vedou k deformaci a oddělení nehtové ploténky;
• zranění prstu na noze nebo omrzliny;
• endokrinní choroby – diabetes, obezita a některé kardiovaskulární patologie. Všechny tyto nemoci vedou k podvýživě nehtu;
• dokončil léčbu rakoviny – radiační terapie, chemoterapeutika negativně ovlivňují schopnost regenerace tkání;
• některá kožní onemocněníkteré přispívají k deformaci nehtů – lišejníky, bradavice, psoriáza.

Lékaři poznamenávají, že zarostlé nehty nebo onychokryptóza jsou běžným problémem, který vyžaduje pečlivý přístup k léčbě a prevenci. Mezi hlavní příčiny této patologie patří nesprávné stříhání nehtů, nošení těsné obuvi a predispozice k onemocnění nohou. Odborníci doporučují zahájit léčbu konzervativními metodami, jako jsou pravidelné koupele s antiseptiky a používání speciálních ortopedických vložek. V případech pokročilé onychokryptózy může být vyžadován chirurgický zákrok. K prevenci patří správná hygiena nohou, výběr pohodlné obuvi a pravidelné kontroly u lékaře. Je důležité si uvědomit, že včasný kontakt s odborníkem může předejít komplikacím a zlepšit kvalitu života pacienta.

Příznaky zarostlého nehtu

Abyste si problému všimli včas a začali jej řešit, musíte znát příznaky, které budou na zarostlý nehet svědčit. Mezi hlavní a výrazné příznaky zarostlého nehtu patří: Viz také:

1. Bolest se objevuje v oblasti nehtového záhybu, na straně problémové oblasti nehtové ploténky. Zpočátku je nevýrazný, ale pak začíná zesilovat, zejména při chůzi a obouvání.
2. V místě, kde nehet začal růst, se objeví malý vřídek – je to způsobeno poraněním kůže nehtem.
3. Válec nabobtná, dostane červený odstín a objeví se pulzující bolest – to znamená, že se do něj vložila infekce a v místě zarostlého nehtu se tvoří hnis.
4. Na straně zarostlého nehtu roste tkáň nehtového záhybu, granuluje se a má barvu syrového masa.

Vezměte prosím na vědomí: pokud je proces nastartován, trvá delší dobu a není poskytnuta lékařská pomoc, dochází k nevratným změnám na nehtu, jeho deformaci, ztluštění a zkrácení a měkké tkáně zhrubnou.

Léčba zarostlých nehtů konzervativními metodami

Vezměte prosím na vědomí, že léčba zarostlého nehtu konzervativními metodami bude účinná pouze v počáteční fázi vývoje, takže byste neměli odkládat návštěvu lékaře – bude snazší se problému zbavit. Doma lze použít následující metody konzervativní léčby zarostlých nehtů:

1. Koupele s manganistanem draselným, jedlou sodou nebo mořskou solí. Je třeba je provádět 2-4krát denně, voda by měla být horká, ale ne opaření, každý den je třeba střídat roztoky – dnes koupel s manganistanem draselným, zítra s mořskou solí a tak dále. Vlivem horké vody kůže v místě zarostlého nehtu změkne, lze ji opatrně zatlačit (v žádném případě neodstřihávat!) a nehet odstranit. Po zákroku by mělo být místo, kde je nehet řezán, ošetřeno jódem.
2. Obvaz namočený v chlorhexidinu. Je třeba vyrobit volnou gázovou ubrousku z obvazu, navlhčit ji chlorhexidinem a vložit ji mezi hřebík a váleček, nechat úplně suchý a poté znovu aplikovat lék na ubrousek. Každý den musíte gázový polštářek postupně posouvat a tím postupně uvolňovat více a více nehtové ploténky. Co nejdříve se nehet jednoduše ostříhá. Pokud budete tento postup provádět pravidelně, léčba bude velmi účinná.
3. Komprimovat. Musíte vzít 10 ml dimexidu a zředit 20 ml vody, přidat 1 ampuli analginu a 1 ml dexamethasonu do výsledné kompozice. Výslednou směsí navlhčete gázovou látku, naneste ji na problémovou oblast, položte polyethylen na vrch a obvazte prst. Takové komprese by měly být prováděny v noci, po dobu 3-4 dnů v řadě. Pokud po této době nedojde k žádnému výsledku, musíte vyhledat pomoc chirurga.

Někteří lidé doporučují udělat svislou rýhu pomocí manikúrového pilníku na problémovém nehtu. Časem se tato drážka utáhne, nadzvedne/vytáhne zarostlé rohy.

Vezměte prosím na vědomí: Velmi často můžete najít radu pro pulzující bolest a výrazný zánětlivý proces v místě zarostlého nehtu položit prst na 10 sekund do velmi horké vody a provést takové snížení 20-30krát za sebou. Tuto manipulaci byste neměli provádět – za prvé, příznaky naznačují vývoj hnisavého zánětlivého procesu, za druhé se můžete spálit (další problémy), zatřetí zarostlý nehet nepřestane být takový.

Aby léčba uvažovaného problému byla úspěšná a nezabrala mnoho času, musíte během terapie dodržovat některá pravidla:

• boty by se měly nosit volné;
• Provádějte pravidelnou hygienu nohou;
• ponožky je třeba měnit alespoň 2krát denně;
• Nehty je potřeba správně ostříhat.

Zarostlý nehet je častým problémem, o kterém mnoho lidí mluví. Lidé popisují bolest, nepohodlí a dokonce zánět, ke kterému dochází, když nehet roste nesprávně. Častou příčinou je nesprávná obuv nebo neopatrné stříhání nehtů. Léčba se může pohybovat od konzervativních metod, jako je použití speciálních obvazů a antiseptik, až po chirurgický zákrok v pokročilých případech. Prevence zahrnuje správnou péči o nehty, výběr pohodlné obuvi a pravidelné kontroly. Mnozí poznamenávají, že včasný kontakt se specialistou pomáhá vyhnout se vážným komplikacím a vrací pohodlí do každodenního života.

Drogová terapie zarostlých nehtů

Pokud domácí léčba nepomůže, pak při návštěvě lékaře dostane každý pacient se zarostlým nehtem léky. Uveďme nejběžnější a nejúčinnější léky k vyřešení uvažovaného problému.

Noctinorm

Lék je dostupný ve formě balzámu, který změkčuje nehtovou ploténku, snižuje intenzitu bolesti a zmírňuje zánětlivý proces. Viz také: Jak používat: napařujte chodidla, dokud se z pod nehtových záhybů neobjeví koutky nehtu. Poté se tento balzám aplikuje na válec i na nehtovou desku 2 procedury denně;
Zarostlé nehty na nohou – jak předcházet zarostlým nehtům a jak je léčit || Sankhya Hospitals #šortky #trendy

Uroderm

Hlavní účinnou látkou tohoto přípravku je močovina – změkčuje tkáně i samotný nehet, což značně usnadňuje stříhání problémového nehtu. Jak používat: Naneste Uroderm krém na zcela suchý nehet a pomocí speciální špachtle „zastrčte“ přípravek do prostoru mezi nehtovou ploténkou a válečkem. Po ošetření přípravkem si navlékněte na nohy ponožky a nechte je tam 1-2 hodiny. Uroderm je potřeba používat 3 dny po sobě (2 procedury denně) a poté můžete zarostlý nehet zastřihnout.

Vishnevská mast

Pokud je problém se zarostlým nehtem doprovázen infekcí, pak by bylo vhodné použít Višnevského mast. Jak používat: aplikujte tento produkt na problémovou oblast pod obvazem, je lepší provést tento „kompresi“ přes noc. Jakmile nehet vyjede zpod válečku (může se to stát již po prvním postupu), je potřeba jej zastřihnout.

Ichthyolová mast

Pravděpodobně nejoblíbenější lék na řešení problému zarůstání nehtů na nohou. Ichthyolová mast ničí bakterie, zmírňuje bolest, zánět a otok se zarudnutím a změkčuje nehtovou ploténku. Způsob použití: přes noc se přiloží obvaz (uzavřený) s daným lékem. Zpravidla ráno můžete zarostlý nehet zastřihnout. Samostatně stojí za zmínku držáky a speciální dlahy – fungují na principu zubních rovnátek a dokonce se jim podobají. Sponky a destičky jsou navrženy tak, aby zvedly okraje zarostlého nehtu a uvolnily jej zpod válečku. Taková zařízení instaluje na nehtovou desku pouze lékař, lze je nosit nepřetržitě, protože nezpůsobují žádné nepohodlí ani při nošení obuvi; Viz také:

Chirurgické ošetření zarostlého nehtu

1. Odstranění zarostlého nehtu. Operace se provádí nejčastěji v lokální anestezii, lékař odstraní celou nehtovou ploténku. Problém je v tom, že poté, co nový nehet doroste (to trvá asi 3 měsíce), může dojít k relapsu. Lékaři se tomu snaží předejít – odeberou část válečku, aby se s ním nehtová ploténka v budoucnu nedostala do kontaktu.
2. Kauterizace laserem. Pokud je nehet zarostlý na úrovni kůžičky, lze problém vyřešit pomocí laseru – to je nejmodernější technika, která zajišťuje zbavení se zarostlého nehtu a minimalizuje možnost relapsu.
3. Vystavení rádiovým vlnám. Nejšetrnější metoda léčby zarostlých nehtů – nezůstávají po nich jizvy ani recidivy.

Vezměte prosím na vědomí: Pokud nehet dítěte zarostl do válečku, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Faktem je, že v dětství je práh bolesti nízký a jakékoli metody, jak se zbavit problému doma, mohou problém pouze zhoršit.

Akce po operaci

Za prvé, po operaci zarostlého nehtu se nehtový záhyb hojí velmi dlouho. A během celého pooperačního období si musíte dávat pozor na infekci – dodržujte pravidla hygieny nohou po dobu jednoho měsíce, pravidelně omývejte záhyb nehtů jakýmkoli antiseptikem (například chlorhexidinem).

Za druhé, v prvních dnech po operaci je nutné zajistit problematické noze úplný odpočinek – pacient musí zůstat na lůžku, i když je doma a ne v nemocnici.

Za třetí, pacient musí po celou dobu rekonvalescence (2-3 měsíce – dle uvážení ošetřujícího lékaře) nosit pohodlné, široké/volné boty.

Možné komplikace

Mnoho lidí věří, že zarostlý nehet není nic nebezpečného – jen je důležité ho včas odstřihnout. Ve skutečnosti lékaři varují před možnými komplikacemi v důsledku zvažovaného problému:

• gangréna prstu;
• lymfadenitida;
• absces na prstech;
• osteomyelitidy.

Zarostlý nehet není jen kosmetická vada – je to problém, který je nutné rychle vyřešit, často ve spolupráci s lékaři. V opačném případě může tento stav vést k vážným následkům.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařská pozorovatelka, terapeutka nejvyšší kvalifikační kategorie

Otázka-odpověď

Jak léčit onychokryptózu?

Nástrojem léčby onychokryptózy jsou konzervativní metody v počátečních stádiích (snížení zátěže, kompresivní léčba, hygiena nohou atd.) a chirurgické metody v pozdějších stádiích (resekce nehtu, kompletní odstranění nehtové ploténky, laserové techniky).

Jak rozeznat zarostlý nehet od infekce?

Zarudnutí kůže v místě, kde nehet začíná pronikat do měkké tkáně prstu. Bolestivé pocity. Otoky, otoky. Výtok hnisu a krve z podráždění kůže, když dojde k infekci. Zakřivení nehtu, zmatnění nehtové ploténky.

Jaká mast zmírňuje zánět se zarostlými nehty?

Jak znecitlivit zarostlý nehet? Dimexid gel a mast Stellanin mají výrazný analgetický účinek. Pokud vás zarostlý nehet bolí, můžete jako lidový lék použít list aloe.

Jak odstranit zánět zarostlého nehtu?

Při léčbě zarostlého nehtu je první prioritou „uvolnit“ nehtovou ploténku zpod bočního záhybu. K tomu budete muset změkčit nehet ve vaně. Vhodné je použít antiseptickou koupel – s nálevem z heřmánku, měsíčku, provázku, případně se slabým roztokem manganistanu draselného.

Советы

TIP #1

Pravidelně si stříhejte nehty na nohou správnou technikou. Zastřihujte si nehty rovně, vyhněte se zaobleným rohům, abyste zabránili zarůstání nehtů.

TIP #2

Vybírejte pohodlnou obuv, která vás neskřípe v prstech. Boty by měly být dostatečně prostorné, aby netlačily na nehty a minimalizovaly riziko zarůstání nehtů.

TIP #3

Udržujte dobrou hygienu nohou. Pravidelně si myjte a osušte nohy, zejména mezi prsty, abyste předešli infekcím, které mohou zhoršit váš problém se zarůstajícími nehty.

TIP #4

Při prvních známkách zarostlého nehtu, jako je bolest nebo zarudnutí, neodkládejte návštěvu svého lékaře. Včasná léčba pomůže vyhnout se komplikacím a závažnějším postupům.