Zánět lymfatických uzlin v tříslech u žen a mužů: příčiny, příznaky a léčba

Zánět lymfatických uzlin v oblasti třísel se nazývá inguinální lymfadenitida.

Tento proces téměř vždy signalizuje akutní zánět v oblasti vnějších a vnitřních pohlavních orgánů.

Přítomnost klinických příznaků takového zánětu (husté bolestivé uzliny v podbřišku v oblasti tříselných vazů) vyžaduje hloubkové vyšetření, stanovení příčin lymfadenitidy a jejich léčbu.

Ve většině případů je to důsledek patologického procesu v oblasti vnějších a vnitřních pohlavních orgánů.

Přítomnost klinických příznaků takového zánětu (husté bolestivé uzliny v podbřišku v oblasti tříselných vazů) vyžaduje hloubkové vyšetření, stanovení příčin lymfadenitidy a jejich léčbu.

Za účelem identifikace příčin a následné účinné léčby zaměřené na eliminaci dopadu hlavního etiologického faktoru.

Hlavní příčiny zánětu inguinálních lymfatických uzlin

Lymfatické uzliny jsou reprezentovány lymfoidní tkání, která obsahuje buňky imunitního systému.

Plní ochrannou funkci tím, že shromažďují a čistí lymfu, která odtéká z určitých oblastí těla lymfatickými cévami.

To znamená, že tyto důležité orgány lymfatického systému slouží jako něco jako filtry, které zabraňují šíření patogenních agens do orgánů a systémů těla.

Zánět tříselných lymfatických uzlin se vyvíjí v důsledku přítomnosti cizích činitelů (bakterie, viry, prvoky, rakovinné buňky) nebo toxinů v lymfě, jejichž odtok nastává z:

• pánevních orgánů, především z vnitřních pohlavních orgánů
• konečník
• tkáně v oblasti třísel (vnější genitál, kůže, podkoží a pojivová tkáň)

Častou příčinou zánětlivého patologického procesu tkání a orgánů v takové lokalizaci je sexuálně přenosná infekce.

Zdroj infekce se může nacházet v jakékoli části genitálií, v konečníku, v oblasti třísel nebo stehen.

Zánět tříselných lymfatických uzlin může být způsoben několika skupinami patogenů sexuálně přenosných infekcí:

• Specifické bakterie – chlamydie, bledý treponem, mykoplazma, ureaplazma.
• Herpes simplex virus, lidský papilomavirus.
• Nejjednoduššími jednobuněčnými mikroorganismy jsou Trichomonas.
• Zejména houby – kvasnice, candida.

Charakteristickým znakem těchto patogenních mikroorganismů je jejich lokalizace ve strukturách urogenitálního traktu.

Kromě takových mikrobů je zánět v tříslech také způsoben nespecifická flóra – streptokoky a stafylokoky, Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus a další.

Při svých životních pochodech se mohou toxiny, ale i samotné mikroorganismy proudem lymfy dostat do tříselných lymfatických uzlin a způsobit jejich zánět.

Inguinální lymfadenitida může být důsledkem infekčního procesu způsobeného nespecifickou bakteriální infekcí (stafylokoky, streptokoky, E. coli).

Který nemá přísnou specifičnost ve vztahu k orgánům genitourinárního systému.

Někdy se zánět lymfatických uzlin vyvine v důsledku onkologického procesu (tvorba maligního novotvaru) v orgánech urogenitálního traktu.

Klinické projevy

Inguinální lymfadenitida se obvykle vyskytuje akutně. Proces může být jednosměrný nebo obousměrný.

V tomto případě je zánět lymfatických uzlin doprovázen následujícími příznaky:

• Vzhled zvětšených útvarů pod kůží v oblasti třísel.
• Velikost se liší od velké fazole až po holubí vejce.
• Bolest při pohybu kyčlí a prohmatání lymfatických uzlin.
• Zarudnutí kůže nad zvětšenými lymfatickými uzlinami.
• Celkový stav se může změnit – teplota stoupá, objevuje se slabost.

V závažných případech vede zánět k tomu, že se tyto imunitní filtry spojí do velkých konglomerátů.

Následuje jejich abscesování a tvorba dutin vyplněných hnisem.

Někdy je zánět tříselných lymfatických uzlin zaznamenán dříve, než se objeví příznaky samotné infekce, což je typické pro syfilis a herpes.

Ale častěji se stává opak – v oblasti třísel, perineum nebo stehna, vzniká zdroj infekce, která pak vede k rozvoji tříselné lymfadenitidy.

pohlavní infekce

Toto je nejčastější příčina výše popsaných příznaků.

Tříselné lymfatické uzliny se zanítí následujícími pohlavními chorobami:

• Primární syfilis lokalizovaný na vnějších genitáliích.
• Genitální herpes.
• Trichomoniasis vulvitis u žen.
• Kapavka.
• Kandidové léze.
• Gardnerella balanopostitida u mužů.

Nespecifické infekce

Oblast třísel není zdaleka sterilní.

Proto může být zánět lymfatických uzlin v této oblasti způsoben „normální“ hnisavou flórou.

Inguinální lymfadenitida je doprovázena:

• Hnisavé kožní infekce (streptoderma a pyodermie) v tříslech.
• Furuncles pubis a perinea.
• Carbuncles.
• Zarostlé vlasy.

Nesmíme zapomínat na nespecifické infekce pohlavních orgánů.

U žen vede hnisavá flóra k zánětu žlázek vestibulu pochvy (bartholinitida), u mužů způsobuje infekční léze předkožky a koronární rýhy.

Pro nespecifické infekce je téměř vždy charakteristické, že příznaky zánětu tříselných lymfatických uzlin se objevují po nebo současně s rozvojem akutního procesu – rána, vřed, absces.

Neinfekční procesy

Někdy se v tříslech objevují zvětšené podkožní útvary bez zjevné vnější příčiny, navíc často nedochází k bolestivým nebo zánětlivým jevům.

To se děje za patologických stavů, které nejsou spojeny s aktivním infekčním procesem:

• Nádorové procesy genitálu, konečníku a dolních končetin.
• Imunoproliferativní (onkologická) onemocnění hematopoetického systému.
• Tříselná kýla.
• Žilní trombóza.

Každá z těchto patologií – je velmi vážný a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Nádory se projevují jako jednostranná nebo oboustranná lymfadenitida a lymfadenopatie.

Zánět inguinálních lymfatických uzlin na pozadí krevních onemocnění je doprovázen podobnými příznaky v jiných oblastech – v podpaží, na krku.

Tříselná kýla se vyznačuje tím, že se objevuje náhle a lze ji redukovat. Vždy se jedná o jeden útvar, i když může být oboustranný.

Může být zaměněn se zánětem lymfatické uzliny, pokud je skřípnutá, což způsobuje ostrou bolest a otok.

V takových případech je nutná nouzová pomoc.

Také je třeba se mít na pozoru před trombózou tříselných žil.

Když se tyto cévy obliterují, objevují se příznaky podobné zánětu tříselných lymfatických uzlin.

A požadovaná léčba je zcela speciální.

Zvětšení tříselných lymfatických uzlin (lymfadenopatie třísel) se může objevit v následujících případech:

1. Zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů:
   1. u žen – zánět děložních přívěsků (adnexitida), zánět myomatózního uzlu. Někdy se lymfatické uzliny zvětšují na jedné straně: například při jednostranném zánětu vaječníků (ooforitida), vejcovodu (salpingitida).
   2. u mužů – zánět varlat a jejich přívěsků (orchitida, orchoepididymitida), prostatitida, vesikulitida (zánět semenných váčků).

   Příznaky zánětu lymfatických uzlin v tříslech

   V závislosti na příčině lymfadenopatie se zvětšené tříselné lymfatické uzliny mohou objevit následovně:

   1. Zánětlivý proces přímo v lymfatické uzlině je charakterizován následujícími příznaky:
      1. zvětšení mízních uzlin na velikost vlašského ořechu,
      2. zarudnutí kůže nad lymfatickou uzlinou,
      3. lokální bolest, zejména při palpaci,
      4. lokální (nad lymfatickou uzlinou) a celkové zvýšení teploty,
      5. hladký povrch lymfatické uzliny při palpaci,
      6. celková malátnost, slabost.
      1. tvorba konglomerátu: sloučení několika lymfatických uzlin,
      2. nerovný, hrbolatý, hustý povrch,
      3. bezbolestnost,
      4. splynutí s okolními tkáněmi, nehybnost.
      1. obvykle malé velikosti (obvykle ne větší než fazole),
      2. bezbolestnost,
      3. mobilita,
      4. hladký povrch při palpaci.

      Kromě výše popsaných situací se inguinální lymfadenopatie může vyskytnout v následujících případech:

      • Vlastnosti typu těla. Pokud je typ konstituce blízký astenickému typu, jsou lymfatické uzliny často hmatatelné v tříslech, obvykle dosahují velikosti ne větší než hrášek nebo fazole. Jsou mobilní a bezbolestné a nenesou informace o žádných nemocech.
      • Minulé infekce. Infekční proces neprobíhá vždy s jasně vyjádřenými příznaky: onemocnění, jako je například virus Epstein-Barrové, cytomegalovirus, se mohou projevit jako akutní respirační virová infekce nebo mohou zůstat zcela bez povšimnutí dospělým. Lymfatické uzliny v tříslech se při akutním infekčním procesu často zvětšují, pak je jejich tkáň nahrazena pojivovou tkání a velikost zůstává stejná. V takových případech lymfatické uzliny také nedosahují velkých velikostí, zůstávají pohyblivé a bezbolestné při palpaci.

      Zduření lymfatických uzlin v tříslech může mít různé příčiny a diagnostické vyšetření není vždy rychlé a snadné.

      Pokud zjistíte zvětšené lymfatické uzliny, ale neexistují žádné další alarmující příznaky, měli byste se poradit s terapeutem nebo chirurgem. Pokud je příčina s největší pravděpodobností v sexuálně přenosných infekcích a/nebo onemocněních genitálií, pak je vhodné poradit se s dermatovenerologem, urologem (muži) nebo gynekologem (ženy).

      Jak zjistit lymfadenopatii v tříslech?

      Diagnostika zvětšených lymfatických uzlin zahrnuje:

      1. Vyšetření a prohmatání lymfatických uzlin.
      2. Klinický krevní test, obecný rozbor moči; při podezření na sexuálně přenosné infekce se odebírají urogenitální stěry k identifikaci patogenu pomocí mikroskopie, PCR a bakteriologických kultivačních metod. Detekce protilátek proti infekčním agens v krvi je široce používána.
      3. Ultrazvuk lymfatické uzliny, pokud je podezření na maligní proces, provádí se biopsie k určení buněčného složení lymfatické uzliny; V případě potřeby je ženám předepsán ultrazvuk pánve a mužům ultrazvuk šourku a prostaty.

      

      Obsah článku byl zkontrolován a potvrzen z hlediska dodržování lékařských standardů vedoucím lékařem kliniky Soukromá praxe

      Volochov Jevgenij Alexandrovič
      dermatovenerolog, urolog-androlog s nejvyšší lékařskou kategorií

      

      Lékařské centrum na Chistye Prudy a Varshavka

      Recepce na našich klinikách denně od 9.00:21.00 do XNUMX:XNUMX

      V jižní správní oblasti a jihozápadní správní oblasti – stanice metra Varshavskaya, Kakhovskaya, Sevastopolskaya – st. Bolotnikovskaya dům 5 budova 2, tel. 8-499-317-29-72

      V centru (TsAO) – stanice metra Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka – Krivokolenny lane, budova 10, budova 9, tel. 8-495-980-13-16

      Lékařské centrum na Chistye Prudy a Varshavka

      Varšavskaja: sv. Bolotnikovskaya dům 5 budova 2, tel. +7 (495) 154-83-95

      Chistye Prudy: Krivokolenny Lane, budova 10, budova 9, tel. +7 (495) 154-82-24

      Anya

      Velmi dobrá klinika. Se synem jsme byli na konzultaci a vše důkladně zkontrolovali od hlavy až k patě. Velmi pozorní lékaři. Všem zaměstnancům moc děkujeme.

      Julia K

      Kliniku jsem našla na Instagramu. Potřeboval jsem nutně otestovat, tak jsem sem bez přemýšlení přišel. Jednací místnost byla volná, takže mě hned vzali a do 20 minut byly odpovědi hotové. Chci vám poděkovat za možnost získat odpovědi rychle a bez bolesti hlavy.

      Anna P.

      Všem radím přijít sem alespoň na ultrazvuk v těhotenství. U prvního těhotenství jsem byla na ultrazvuku v roce 2015/2016.Přišla jsem sem i s druhým těhotenstvím, už v roce 2021. Personál výborný! Když udělají ultrazvuk, můžete vše vidět na televizní obrazovce. Jak výzkum postupuje, řeknou to všem a dají fotku dítěte.

      Yana Gudina

      Regina Rubenovna podstoupila komplexní vyšetření. A víte, poprvé pro mě nebyla návštěva gynekologa problematická. Vše je úhledné, taktní, humánní. Byl jsem velmi spokojen jak s úrovní, tak s cenou. Děkuji mnohokrát!

      Alexej L.

      Děkujeme Romanu Aleksandroviči Guseinovovi za jeho pomoc a pochopení! Vynikající lékař, profesionál. Pomáhá s velkou touhou a podporuje všemi možnými způsoby. Jsem rád, že jsem na něj narazil. Společným úsilím se nám nemoc podařilo překonat a teď ho pravidelně vídám.

      Valentin Yudaševič

      Skvělá klinika! Dobrá úroveň, ošetřil Roman Aleksandrovič Guseinov. Dobrý lékař, poslouchal, ptal se na spoustu otázek a nařídil potřebná vyšetření. Poté, co byly testy připraveny, předvídal diagnózu a předepsal potřebnou léčbu, která pomohla. Vše proběhlo perfektně.

      Anatoly Ts.

      Kontaktoval jsem kliniku s delikátním dotazem! Vše rychle, přehledně, za adekvátní cenu! Dr. Nikitin, vynikající specialista! Doporučuji.

      Oleg Zhurba

      Jsem vděčný svému lékaři E.A. Volokhovovi. ne proto, že mě vyléčil. Ve skutečnosti jsem byl na klinice a nebyl jsem nakonec léčen, ale proto, že se navzdory své specializaci nezaměřil na infekce a pomohl mi najít příčinu mého utrpení. 4 roky jsem si myslel, že bolest, která mě mučila, byla spojena s prostatitidou a infekcemi. Absolvoval jsem asi 10 kurzů různé léčby antibiotiky, všemožné masáže prostaty a všichni urologové mě léčili, byli si jisti, že to tak je. A přišel jsem za ním konkrétně hledat STI. Ukázalo se ale, že jde o vyhřezlou ploténku. Sakra, to nikoho nenapadlo za 4 roky to zkontrolovat? Výsledkem bylo, že neurolog, elektroforéza a osteopat udělali svou práci. A je to. A nejlepší doporučení pro kliniku a lékaře z mé strany nebyla ani tato recenze, ale již 3 moji přátelé, kteří se stali návštěvníky tohoto lékařského centra. Napsal jsem to jen proto, že pocity vděčnosti jsou ohromující))!

      Dmitry

      Dlouho jsem hledal příčinu své nemoci, navštívil jsem mnoho lékařů ve svém městě a uvědomil jsem si, že mi nemohou pomoci. Odjel jsem do Moskvy na „soukromou praxi“ k Dr. Jevgeniji Alexandroviči Volochovovi, kde mi doporučil podstoupit rozsáhlou diagnostiku, která umožnila identifikovat podstatu mé nemoci a po stanovení správné diagnózy zahájit léčbu. Velké díky Evgeniy Alexandrovičovi! Lékař je opravdový profesionál ve svém oboru, vyslechne, vše vám podrobně řekne, nezanechá žádné otázky ani pochybnosti, a také je důležité, aby nevnucoval zbytečné služby, jako mnoho jiných postav. Pokud bude potřeba, vřele doporučuji! Personál na klinice je úžasný, přátelští správci, profesionální lékaři a sestry zanechávají dojem, že jste v dobrých rukou).

      Rodion Osipov

      Moc děkujeme za pomoc a účinnou léčbu! Vše se mi líbilo, po třech schůzkách jsme si uvědomili, že léčba byla zvolena do bodky, pomáhala a stále pomáhá, jsem sledován a vidím zjevné výsledky. Aby konzultovala mé otázky, nešetřila se mnou čas, hodně mi řekla, dala několik doporučení, která jsem vyslechl. Velmi příjemný a kompetentní.