Jedná se o poruchu pohybu střev. Jeho běžné příznaky jsou:
- nepravidelná, vzácná stolice
- potíže s defekací
- systematicky nedostatečný pohyb střev
- změny tvaru a povahy stolice
Ukazuje se, že důležitá je nejen, a ne tolik, nepřítomnost stolice po určitou dobu, ale také vlastní pocity člověka (pocit neúplného vyprázdnění, nepohodlí) a také povaha stolice.
Jaké jsou příčiny zácpy u dětí?
Je jich velké množství:
- výživový vzorec
- pitný režim
- Životní styl
- škodlivé faktory životního prostředí
- psychologické a behaviorální aspekty
- dědičná predispozice
- onemocnění těla a střev
Nejčastěji neexistuje jeden důvod, ale několik. Který faktor je hlavní, je třeba určit v každém konkrétním případě.
Vlastnosti stolice u dětí do jednoho roku
Existují průměrné statistické údaje o frekvenci stolice u dětí do jednoho roku.
Frekvence stolice u malých dětí
| Věk | Pohyb střev za týden | Defekace za den |
|---|---|---|
| 0-3 měsíců kojení umělé krmení | 5 – 40 5 – 20 | 2,9 2,0 |
| 6 – 12 měsíců | 5 – 28 | 1,8 |
| 1 – 3 roku | 4 – 21 | 1,4 |
| 4 let a starší | 3 – 14 | 1,0 |
O povaze novorozenecké stolice
Věci však nejsou tak jednoznačné.
Mléko – jedná se o unikátní přírodní produkt, který je mimořádně šetrný k trávicímu ústrojí dítěte. Obsahuje živiny a enzymy pro jejich asimilaci. To znamená, že dítě potřebuje utratit minimum svých vlastních zdrojů, aby je asimilovalo. Mateřské mléko tak může být zcela stráveno a v tomto případě dítě nemusí mít stolici až 5 a někdy až 7 dní. Důležité! Pokud to nezpůsobí žádnou poruchu v chování miminka nebo tvrdnutí stolice s obtížným procesem vyprazdňování, pak není důvod k obavám. Pokud se objeví úzkost, poruchy chování a tvrdnutí stolice s bolestivým vyprazdňováním, pak je to již známka zácpy a dítě potřebuje pomoc.
Přitom při kojení lze zácpu považovat i za každodenní vyprazdňování, ovšem s obtížným úkonem vyprazdňování, kdy se dítě při tomto procesu musí silně namáhat, trápit se a dokonce i plakat. A v tomto případě je lepší poradit se s odborníkem.
Pokud je dítě na smíšené nebo umělé výživě nebo začalo dostávat doplňkovou stravu, měla by být defekace pravidelná a nejlépe každodenní.
Pro posouzení tohoto parametru existuje Amsterdam Stool Scale (Beccaliho škála) a Bristol Stool Form Scale. Mohou být použity k posouzení povahy stolice a dokonce i rychlosti průchodu bolusu potravy gastrointestinálním traktem.
Hustá povaha stolice, skládající se z oddělených kousků a širokého průměru, tedy naznačuje prodlouženou dobu průchodu potravy gastrointestinálním traktem a ukazuje na přítomnost zácpy.
Co hledat
- pozdní průchod mekonia (více než 48 hodin po porodu u donošeného novorozence)
- časný nástup zácpy (v prvních 28 dnech života)
- rodinná anamnéza Hirschsprungovy choroby
Budíky
- nedostatek nezávislého pohybu střev po dlouhou dobu
- krev ve stolici bez análních trhlin
- závažná distenze břicha
- žádné přibírání na váze
- opoždění psychomotorického vývoje
- strach z nočníku
- přijetí židle drží pózu
- silný strach při análním vyšetření
- zvracení
- zvýšení teploty
Je možné neléčit zácpu u novorozence?
Ignorování chování dítěte a signálů z jeho těla může vést k tragickým následkům:
- přetrvávání problému po celý život
- rozvoj chronického zánětlivého procesu ve střevech
- výskyt traumatu a prolapsu konečníku
- fekální inkontinence (enkopréza)
Jak pomoci dítěti?
Za prvé, zkontrolujte svůj jídelníček a frekvenci jídel.
Mateřské mléko obsahuje oligosacharidy (více než 130 druhů), které napomáhají tvorbě pravidelné stolice. Strava matky ovlivňuje i stolici dítěte. Silný čaj, borůvky a škrobová jídla zpomalují střevní motilitu. Je lepší je vyloučit.
Dětská výživa proti zácpě
Příkladem směsi, která podporuje pravidelnou měkkou stolici, je Nuutrilak Premium COMFORT.
Oligosacharidy se přidávají i do kojenecké výživy. K tomuto účelu se používá i žvýkačka. Je přirozeným zdrojem polysacharidů (dietní vlákniny), které regulují střevní motilitu. Kromě toho má příznivý vliv na mikrobiotu tlustého střeva a její rozmanitost. To vše přispívá k pravidelné měkké stolici u dítěte. Příkladem takové směsi může být Nutrilak Premium Anti-reflux.
V doplňkových potravinách by měla být dána přednost zelenině a zeleninovým protlakům. Jídelníček dítěte by měl obsahovat dietní vlákninu a rostlinnou vlákninu.
Ovoce a ovocné pyré nejsou hlavními jídly. Lze je použít jako dezert nebo jako přídavek do kaše.
Při diagnostice této příčiny střevních potíží se doporučuje na dobu 2 až 4 týdnů vyloučit z jídelníčku mléčné a kysané mléčné výrobky v jakékoli formě.
U dětí mladších jednoho roku na umělé výživě v tomto případě vyměňte běžnou výživu za specializovanou, například Nutrilak Premium Hypoallergenic, která má nejen upravenou bílkovinu (rozdělenou, aby nebyla alergen), ale také oligosacharidy a probiotika (bifidobakterie B. Lactis (BB-12) tm a laktobacillius GGL®L).
Pokud je ale příčinou zácpy alergie na bílkoviny kravského mléka, pak se takovým dětem doporučuje přejít na specializovanou formuli s ještě více štěpenou bílkovinou, jako je například formulace Nutrilak Peptidy MCT.
Za druhé, upravte pitný režim.
Voda je zdrojem života. Je důležité rozvíjet dovednost pití vody již od útlého věku, bez ohledu na typ krmení. Je zvláště důležité podávat další tekutiny, pokud dítě dostává umělé mléko. Denní objem vody k tomu obvykle odpovídá objemu jednoho krmení. Nabídněte svému dítěti vodu mezi kojením.
Za třetí, vyvinout chování (rituál) pro vyprazdňování střev (behaviorální terapie).
Ze všech bodů je to nejtěžší, protože vyžaduje sebeorganizaci rodičů. Než začneme pracovat s chováním dítěte, musíme pochopit, čeho chceme dosáhnout a jaké existují cesty, jak toho dosáhnout. Je snazší vyhledat pomoc odborníka a získat jasné pokyny pro své jednání z první ruky. Literatura a další zdroje bohužel nemohou být tak komplexní a vhodné pro vaši konkrétní situaci.
Mateřské mléko umožňuje dítěti přijímat všechny živiny potřebné pro jeho růst a plný vývoj a ušetří matce starosti se správným výběrem mléčné výživy, teplotou vařené kojenecké stravy atd. Kojení má však jednu nuanci: kvalita trávení dítěte přímo závisí na stravě matky. Proto se ženy často obracejí na lékaře s otázkou, co jíst pro matku, pokud má dítě zácpu, a jak normalizovat stolici novorozence úpravou stravy matky.
Klasifikace zácpy u novorozenců a kojenců
Klasifikace podle proudu
Zadržování stolice u dětí může mít akutní i chronický průběh.
Akutní kurz
Objevuje se jednou nebo je pozorována periodicky, ale s dlouhými intervaly mezi epizodami.
chronický průběh
U chronického stavu je tento problém relevantní po dlouhou dobu: příznaky zácpy jsou pozorovány nepřetržitě po několik týdnů nebo měsíců.
Typy zácpy
Kromě klasifikace podle průběhu se zácpa dělí na atonickou a spastickou.
atonický
Peristaltika je pomalá a slabá a vylučované výkaly jsou husté a objemné.
Spastický
Při spastické zácpě je v jedné části střeva pozorována nadměrná peristaltika, což vede k dočasnému „zablokování“ stolice a jejímu obtížnému pohybu. Feces se spastickou zácpou jsou heterogenní, rozdělené na malé, suché a tvrdé hrudky.
Příčiny zácpy u kojenců
Nejčastější příčiny zácpy u kojenců jsou:
Mateřská podvýživa
Nejprve je třeba zvážit výživu matky při zácpě u kojeného dítěte.
Právě poruchy výživy matky často vedou k zadržování stolice u dítěte. Strava kojící matky pro zácpu u dítěte často zahrnuje potraviny, které mají posilující vlastnost.
Vlastnosti nervového systému novorozence
Jakási nezralost mechanismů odpovědných za inervaci (tj. zásobení orgánů a tkání nervy, zajišťující jejich spojení s centrálním nervovým systémem) střeva může způsobit zácpu v důsledku nedostatečné odpovědi receptorů na podráždění fekálními hmotami. .
Užívání léků na matku
Řada léků nezbytných pro léčbu různých onemocnění a stavů u kojící matky má vedlejší účinky ve formě snížení tonusu střev, zpomalení peristaltiky atd. Při předepisování lékové terapie by proto žena měla informovat lékaře, že kojí.
Význam výživy matky při zácpě u kojence
Výživa kojící matky se zácpou u dítěte je mnohem důležitější, než by se na první pohled zdálo. Nedostatek tekutiny ve stravě tedy vede ke zvýšení obsahu tuku v mléce, což může způsobit zpoždění stolice u dítěte. Konzumace velkého množství sladkostí a pečiva může změnit chemické složení mléka. Negativně ovlivňuje i funkce střev u miminka. A nedostatek rostlinných produktů v jídelníčku – zelenina a ovoce, rostlinné oleje atd. – snižuje množství vitamínů a minerálů v mateřském mléce, což může vyvolat nejen zácpu, ale i další zdravotní problémy.
Doporučené produkty
Co jíst při zácpě pro kojící matku, můžete si vybrat ze seznamu doporučených potravin:
Obiloviny
Pšenice, ovesné vločky, kukuřice, pohanková kaše, celozrnný chléb, celozrnný nebo otrubový chléb.
Masné výrobky
Všechny druhy libového masa ve vařené, pečené nebo dušené formě, polévky na slabém vývaru.
Zelenina
Stolní řepa, dýně, cuketa, okurky, zelí, brambory, rajčata ve formě salátů z čerstvé nebo vařené zeleniny, přílohy, samostatná jídla (polévky, dušená masa, kastrol atd.).
sušené ovoce
Sušené meruňky a sušené švestky jsou nejlepší potraviny s projímavým účinkem, ale jejich konzumace by měla být omezena na 3-5 kusů. za den, protože při nadměrné konzumaci mohou způsobit průjem.
Produkty se nedoporučují
Přítomnost potravin s projímavým účinkem a bohatých na vlákninu ve stravě není jedinou podmínkou, kterou dieta vyžaduje při zácpě u kojenců.
Stejně důležité je vyloučit z mateřského menu produkty, které mají fixační účinek. Patří mezi ně rýže, krupice, těstoviny, pečivo, sladkosti, hrušky, granátová jablka, silný vařený čaj, káva, kakao, čokoláda.
Pokud je zácpa u dítěte doprovázena střevní kolikou a zvýšenou tvorbou plynu, měly by být ze stravy vyloučeny všechny luštěniny a zelenina a ovoce z doporučeného seznamu by se měly konzumovat pouze ve zpracované formě (polévky, pyré, dušená masa atd.) .
Projímavé přípravky při kojení je také třeba omezit, pokud má dítě nestabilní stolici – střídá se zácpa a průjem.
Pravidla výživy matky a dítěte, aby se zabránilo zácpě
Výživa matky při zácpě u kojenců má velký význam. Dieta a hygiena potravin však neznamenají nic méně: pomáhají eliminovat řadu faktorů, které mají nežádoucí vliv na organismus matky a tím i na kvalitu mateřského mléka.
Dodržujte časy jídla a krmení
Jasný režim zefektivní zažívání matky, a tím zlepší vstřebávání živin.
A jíst malé porce 4-5x denně zajistí rovnoměrný přísun živin do mléka. Krmení dítěte by mělo být založeno na stejném principu. Navykněte ho jíst v přesně určené hodiny podle jeho věku – „disciplinovaný“ trávicí systém je mnohem méně náchylný k zácpě.
Dodržujte dobrou hygienu krmení
Kromě tradičních hygienických postupů před krmením (mytí rukou, otírání bradavky a dvorce) je nutné zajistit, aby dítě bradavku správně uchopilo.
Při sacích pohybech by neměl polykat vzduch – to může způsobit poruchy v gastrointestinálním traktu. Pro zajištění lepší hygieny a pro větší jistotu maminky při kojení doporučujeme používat prsní vložky JOHNSON’S ® Baby.