Jakýkoli produkt může vyvolat alergii, včetně brambor. Rozvoj reakce je způsoben látkami, které obsahuje. Alergie se může objevit u lidí jakéhokoli věku: u dospělých i dětí. Toto onemocnění by nemělo být ignorováno, protože reakce na alergen obsažený v bramborách může způsobit anafylaktický šok, který je život ohrožující.
Příčiny alergií
Alergie na brambory je poměrně vzácná. Chemické složení zeleniny představuje škrob, cukry, vláknina, bílkoviny, aminokyseliny, vitamíny, mikroelementy a antioxidanty. Brambory obsahují glykované alergeny – Sol t 1 и Sol t 2, které jsou schopny se vázat na konkrétní IgE a způsobit rozvoj klinických projevů alergie[1][2].
Lidé, kteří mají alergickou reakci na brambory, mohou být také náchylní k alergiím na zeleninu v rodině lilek. Jedná se o lilky, rajčata, pálivé a papriky atd.
Látky, které vyvolávají alergickou reakci, jsou obsaženy v hlízách rostliny, stejně jako v bramborovém škrobu, i když v menším množství. Kromě toho je bramborový škrob obsažen v tabletách a dalších průmyslových výrobcích.
Ne všichni lidé vyvinou senzibilizaci. Jakékoli produkty, které jsou pro člověka nové, mohou při vstupu do těla vyvolat onemocnění. Nejčastěji se alergie na brambory objevuje u malých dětí, když matka začne zavádět doplňkové potraviny do stravy. U kojenců se může vyvinout závažná reakce.
Jak dítě roste, projevy bramborové intolerance začnou ubývat a mohou vymizet.
Proč dochází k potravinovým reakcím na brambory?
Důvody senzibilizace mohou být různé. Alergenem jsou bílkoviny obsažené v bramborách. Může také dojít ke zkřížené reakci. Pokud je například člověk alergický na břízu, jablko nebo olši, musí být opatrný při konzumaci zeleniny z čeledi hluchavkovitých[3].
Zkřížená reaktivita byla zjištěna mezi břízou, jablkem, hruškou, celerem, mrkví, lískovými oříšky a bramborami. Byla také hlášena souvislost mezi sennou rýmou a senzibilizací na rajčata, brambory, zelený hrášek, meloun, meloun, jablko, pomeranč a kiwi[4].
U malých dětí může nastat reakce, pokud matka dává bramborovou kaši jako doplňkovou stravu. Diagnózu, že jde o alergii na brambory, musí potvrdit alergolog. Poté byste měli tento produkt na chvíli vyloučit ze svého jídelníčku. Nemoc může odeznít bez léčby. Následné přidávání brambor by mělo být prováděno v malých porcích. Zároveň je nutné sledovat, jak dětský organismus na přípravek reaguje[5].
Brambory obsahují alespoň jeden tepelně stabilní alergen – Sol t 1 (patatin)[6].
Termolabilita interakce patatinu s IgE se vysvětluje spíše jeho agregací s jinými bramborovými proteiny než denaturací samotného alergenu. Agregace vede k nevratné reorganizaci patatinu a je doprovázena významným poklesem afinity k IgE[7]. Převařené brambory jsou tedy méně alergenní.
Několik studií uvádí zkříženou reaktivitu mezi bramborami a latexem. Tento protein je pravděpodobně podobný patatinu[8]. Latexové proteiny mají významnou zkříženou reaktivitu s avokádem, bramborem, banánem, rajčaty, kaštany a kiwi.[9][10]
diagnostika
Pokud se objeví známky nesnášenlivosti brambor, měli byste se poradit s alergologem. Po odběru anamnézy a vyšetření pacienta se provede vyšetření.
V reakci na vstup alergenu do těla jsou produkovány specifické glykoproteiny, které se nazývají imunoglobuliny IgE. Přítomnost protilátek ukazuje na přítomnost imunitní odpovědi na látku, která způsobuje senzibilizaci.
K identifikaci alergenu se odebere krev ze žíly pro testování. Použití moderních výzkumných metod nám umožňuje detekovat protilátky IgE na alergen bramborové bílkoviny f35.
Předpokládá se, že lidé s přecitlivělostí na brambory jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku alergických reakcí na jiné ovoce a zeleninu[11].
Jaké jsou příznaky alergie?
Projevy alergické reakce na brambory jsou podobné známkám vstupu alergenů z jiných potravin do těla. Liší se lokalizací, závažností a prognózou. Žádný z příznaků není specifický.
Alergie na zeleninu se může projevit:
— exacerbace atopické dermatitidy: výskyt vyrážky na kůži;
– bronchiální astma;
– kopřivka;
– Quinckeho edém;
— orální alergický syndrom (svědění a pálení rtů, úst, hrdla, otok rtů, jazyka, tlak v krku);
– poškození gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, průjem);
– anafylaxe.
Navíc se může vyvinout přecitlivělost na syrové i tepelně zpracované produkty[5].
Projevy u dětí
Alergická reakce na jídlo u dítěte se může objevit v jakémkoli věku. Příznaky potravinových alergií a jejich četnost výskytu u malých dětí se výrazně liší od klinických projevů onemocnění u dospělých.
Například u dětí do jednoho roku je výrazně vyšší pravděpodobnost výskytu gastrointestinálních poruch (zánět tenkého a tlustého střeva, průjem, křeče, bolesti při vyprazdňování vyvolané potravinovými proteiny, enteropatie), které jsou spojeny s non-IgE .-zprostředkovaná potravinová alergie[5].
První příznaky se mohou objevit již v období zavádění příkrmů, zejména před šestým měsícem věku dítěte. Brambory je třeba do jídelníčku přidávat postupně a po malých dávkách. Pokud dojde k reakci na produkt, měl by být odstraněn z jídelníčku dítěte i matky, pokud kojí. Je potřeba navštívit i dětského lékaře, aby vám lékař upravil jídelníček.
V některých případech se u dětí trpících atopickou dermatitidou a potravinovými alergiemi může vyskytnout závažná alergická reakce ve formě anafylaxe a syndromu enterokolitidy vyvolané konzumací brambor[1].
Je možné být přecitlivělý na škrob?
Matky, které dávají svým dětem umělé mléko, by měly být obzvláště opatrné při sledování změn po zavedení brambor do jídelníčku miminek do jednoho roku. Takové projevy mohou být spojeny s nesnášenlivostí škrobu, který obsahují.
Alergická reakce na škrob se vyskytuje ve vzácných případech. Pro diagnostické účely se ke stanovení hladiny imunoglobulinu E k alergenu bramborového škrobu používá krevní sérum. f238 .
Léčba
Před zahájením léčby budete muset podstoupit vyšetření, abyste zjistili, na jakou látku tělo reaguje alergickou reakcí. K tomu se odebírá krev na protilátky a v případě potřeby lze provést kožní testy. V tomto případě by alergen neměl přijít do kontaktu s tělem.
Z jídelníčku jsou zcela vyloučeny provokativní pokrmy. V tomto případě s bramborami. Pokud je obětí dítě, matka se také bude muset zdržet konzumace brambor. V případě lehké potravinové alergie jsou z jídelníčku vyloučeny potraviny, na které se může vyvinout senzibilizace.
Dietní terapie pro potravinové alergie se provádí ve 3 fázích:
1. Pro diagnostické účely.
2. Léčba.
3. Rozšíření stravy.
Dietoterapie u kojenců se omezuje v maximální míře na zachování kojení. Kojící matce je předepsána hypoalergenní strava.
Sada obsahuje vyloučení ze stravy nejen pokrmů s bramborami, ale také následujících produktů:
— s vysokou senzibilizační aktivitou;
– uvolňovače histaminu;
— obsahující mnoho extraktivních látek, purinové báze, biogenní aminy;
— které obsahují potravinářské přídatné látky a látky, které mají dráždivý účinek na gastrointestinální trakt.
Zavádění příkrmů se doporučuje u kojenců nejdříve ve 4 měsících a nejpozději v 6 měsících. V závislosti na individuálních vlastnostech dítěte je prvním doplňkovým jídlem mléčná kaše nebo zeleninové jednosložkové pyré. Pokud má miminko podváhu, zaveďte nejprve bezlepkovou, bezmléčnou kaši a poté zeleninu. Pro korekci příjmu bílkovin do stravy se zavádí masová kaše.
Zavádění ovocného krmení začíná jablky nebo hruškami, které mají světlou barvu. Pokud jsou přítomny gastrointestinální příznaky, podávání ovocných šťáv se odkládá.
Jakýkoli nový produkt se zavádí postupně, počínaje objemem ne větším než 5 g (ml) najednou – v průběhu jednoho až dvou týdnů. Přednostně je podávat dítěti v ranních hodinách, aby bylo možné posoudit snášenlivost přípravku (vznik nových prvků vyrážky, změny stolice apod.). V tomto období je zavádění nových potravin nepřijatelné.
Pokud se neobjeví známky přecitlivělosti, lze zvýšit množství přípravku o 10-30 g denně a do týdne upravit velikost porce na věkovou normu.
Další taktika léčby je určena symptomy a výsledky laboratorních testů. S účinnou léčbou pro děti se zvýšenými hladinami IgE Přidání dříve vyloučeného produktu do stravy lze zavést nejdříve šest měsíců po zahájení eliminační diety, pokud je rozbor normální. Pokud senzibilizace IgE přetrvává, dieta se prodlužuje.
Při nepřítomnosti specifických protilátek v krvi a také v případě, že v anamnéze nejsou závažné alergické reakce, se provede zkušební zavedení přípravku a poté se učiní závěr o možnosti jeho zařazení do stravy.
S pomocí léků
U středně těžkých, těžkých a chronických alergií se provádí komplexní léková terapie, která zahrnuje:
— inhalace bronchodilatancií pro bronchiální astma;
— vnější ošetření – pro kožní změny, jakož i pro zmírnění svědění a zánětu;
– antihistaminika: Desloratadin, Loratadin, Levocetirizin, Fexofenadin, Cetirizin.
Reference
- Potravinová alergie u dětí a dospívajících: [monografie] / S.G. Makarova, M15 I.I. Balabolkin, A.P. Fisenko. – M.: Federální státní instituce “Národní centrum lékařského výzkumu pro zdraví dětí” Ministerstva zdravotnictví Ruska, 2021 – 288 s. — (Informační materiály).
- Seppala U, Majamaa H, Turjanmaa K, Helin J, Reunala T, Kalkkinen N, Palosuo T. Identifikace čtyř nových alergenů brambor (Solanum tuberosum) patřících do rodiny sójových inhibitorů trypsinu. Alergie 2001;56(7):619-26
- Becker CG, Dubin T, Wiedemann HP. Přecitlivělost na tabákový antigen. Proč Natl Acad Sci USA 1976;73(5):1712-6
- Caballero T, Martin Esteban M. Asociace mezi přecitlivělostí na pyl a alergií na jedlou zeleninu. J Investig Allergol Clin Immunol 1998;8(1):6-16
- Makarova S.G. Praktická doporučení pro zavádění doplňkových potravin. Pediatrická farmakologie. 2015; 12(6): 697–704.
- Majamaa H, Seppala U, Palosuo T, Turjanmaa K, Kalkkinen N, Reunala T. Pozitivní kožní a orální provokační reakce na brambory a výskyt protilátek imunoglobulinu E proti patatinu (Sol t 1) u kojenců s atopickou dermatitidou. Pediatr Allergy Immunol 2001;12(5):283-8
- Koppelman SJ, van Koningsveld GA, Knulst AC, Gruppen H, Pigmans IG, de Jongh HH. Vlivu teplem indukované agregace na IgE vazbu patatinu (Sol t 1) dominují jiné bramborové proteiny. J Agric Food Chem 2002;50(6):1562-8
- Reche M, Pascual CY, Vicente J, Caballero T, Martin-Munoz F, Sanchez S, Martin-Esteban M. Alergie na rajčata u dětí a mladých dospělých: zkřížená reaktivita s latexem a bramborami. Alergie 2001;56(12):1197-201
- Sanchez Palacios A. Alergie na latex. Diagnostické a terapeutické aspekty. [španělsky] Allergol Immunopathol (Madr) 2001;29(5):212-21
- Tucke J, Posch A, Baur X, Rieger C, Raulf-Heimsoth M. Senzibilizace a alergie na latex typu I u dětí s atopickou dermatitidou. Hodnocení zkřížené reaktivity na některé potraviny. Pediatr Allergy Immunol 1999;10(3):160-7
- Beezhold DH, Sussman GL, Liss GM, Chang NS. Alergie na latex může vyvolat klinické reakce na konkrétní potraviny. Clin Exp Allergy 1996;26(4):416-22