V posledních desetiletích se na pozadí zvyšující se alergizace populace, nárůstu počtu komplikací a nežádoucích účinků medikamentózní terapie a setrvalého nárůstu počtu chronických onemocnění aktivně hledají možnosti využití různých nelékových metod ovlivňování lidského organismu. Zvláštní pozornost je opět věnována metodám, které naši předkové úspěšně používali již tisíce let. Jednou z těchto metod je hirudoterapie. Sekrece pijavic obsahuje přes 100 biologicky aktivních látek, které byly do značné míry prozkoumány a byl také zkoumán jejich mechanismus účinku. Četné léčebné účinky předurčují široké využití hirudoterapie ve stomatologické praxi (u parodontitidy, onemocnění parodontálních tkání, ústní sliznice, abscesů a flegmón maxilofaciální oblasti a mnoha dalších onemocnění). Biologicky aktivní látky produkované pijavicemi poskytují široké spektrum účinků na organismus lokálního i celkového charakteru.
hirudoterapie
zubní lékařství
1. Vazhova Yu.M., Maslak E.E. Nepravidelnost návštěv zubního lékaře ze strany matek jako rizikový faktor pro vznik zubního kazu u dětí. Ve sborníku: Stomatologie – věda a praxe. Perspektivy rozvoje. Sborník prací studentů a mladých vědců Všeruské vědecké a praktické konference věnované 50. výročí zubní fakulty Volgogradské státní lékařské univerzity. Šéfredaktor: V.I. Petrov; Redakční rada: M.E. Statsenko, S.V. Poroiský, M.V. Kirpichnikov. 2011. S. 25-27.
2. Golovchenko S.G., Denisenko L.N., Fedotova Yu.M. Zdokonalování vzdělávacích technologií pro odbornou přípravu zubních lékařů // Základní výzkum. 2014. č. 10-6. P. 1085-1088.
3. Makedonova Yu.A., Firsova I.V., Mokrova E.A., Fedotova Yu.M., Trigolos N.N. // Srovnávací analýza ukazatelů mikrocirkulace v léčbě zánětlivých a destruktivních onemocnění dutiny ústní. Časopis vědeckých článků Zdraví a vzdělávání v 2016. století. 18. Sv. 2. č. 80. S. 83-XNUMX.
4. Makedonova Yu.A., Fedotova Yu.A., Firsova I.V., Poroisky S.V. // Efektivita stomatologického ošetření pacientů s lichen planus ústní sliznice. Parodontologie. 2016. Sv. 21. č. 2 (79). S. 61-64.
5. Makedonova Yu.A., Poroisky S.V., Firsova I.V., Fedotova Yu.M. // Laserová dopplerovská flowmetrie u onemocnění ústní sliznice. Volgogradský vědecký lékařský časopis. 2016. č. 1. S. 51.
6. Mikhalchenko A.V., Fedotova Yu.M., Mikhalchenko V.F., Medveděva E.A. Erozivní-ulcerózní forma lichen planus: vyhlídky nového přístupu k terapii a prognóze // Vědecký přehled. Lékařské vědy. 2016. č. 3. S. 80-83.
7. Mikhalchenko A.V., Mikhalchenko D.V., Fedotova Yu.M., Medveděva E.A. Efektivita užívání léků při léčbě dentální hyperestezie // Moderní problémy vědy a vzdělávání. 2016. č. 4. S. 34.
8. Mikhalchenko V.F., Mikhalchenko D.V., Fedotova Yu.M., Dimitrova M.S., Veremeenko T.V. // Klinická účinnost ústní vody Listerine v komplexní péči o ústní hygienu. Moderní problémy vědy a vzdělávání. 2016. č. 1. S. 12.
9. Mikhalchenko V.F., Mikhalchenko A.V., Antipova O.A., Fedotova Yu.M., Zhidovinov A.V. // Efektivita použití metody fotoaktivované dezinfekce a materiálu CALCICUR při léčbě hlubokých kazů. Moderní problémy vědy a vzdělávání. 2015. č. 1-1. P. 1287.
10. Mikhalchenko V.F., Firsova I.V., Fedotova Yu.M., Mikhalchenko D.V. Účinnost konzervativní léčby posttraumatické odontogenní neuritidy mandibulárního nervu // Moderní problémy vědy a vzdělávání. 2015. č. 2. S. 130.
11. Mikhalchenko V.F., Mikhalchenko D.V., Fedotova Yu.M., Dimitrova M.S., Veremeenko T.V. Klinická účinnost ústní vody Listerine v komplexní péči o ústní hygienu // Moderní problémy vědy a vzdělávání. 2016. č. 1. S. 12.
12. Mikhalchenko V.F., Firsova I.V., Fedotova Yu.M., Mikhalchenko A.V., Mikhalchenko D.V. Nový přístup k léčbě chronické recidivující aftózní stomatitidy (aftózní stomatitidy) metodou fotoaktivované dezinfekce a imunomodulátoru galavit // Moderní problémy vědy a vzdělávání. 2015. Č. 6-0. str. 180.
13. Mikhalchenko D.V., Fedotova Yu.M., Mikhalchenko V.F. Srovnávací charakteristiky terapeutických a profylaktických látek “Asepta” a “Listerine total care” při léčbě zánětlivých periodontálních onemocnění // Vědecký přehled. Lékařské vědy. 2016. č. 3. S. 84-87.
14. Mikhalchenko D.V., Fedotova Yu.M., Mikhalchenko V.F., Dimitrova M.S., Veremeenko T.V., Baklanova A.A. Účinnost použití terapeutických a profylaktických látek “Asepta” a “Listerine total care” při léčbě zánětlivých periodontálních onemocnění // International Journal of Applied and Fundamental Research. 2016. č. 3-1. S. 83-86.
15. Fedotova Yu.M., Makedonova Yu.A., Poroisky S.V., Firsova I.V. // Moderní aspekty léčby erozně-ulcerózní formy lichen planus sliznice dutiny ústní. Moderní problémy vědy a vzdělávání. 2016. č. 2. S. 108.
16. Firsova I.V., Mikhalchenko V.F., Fedotova Yu.M., Mikhalchenko D.V. Hirudoterapie ve stomatologii // Instruktážní a metodický dopis pro zubní lékaře / Volgograd, 2015.
17. Firsova I.V., Fedotova Yu.M., Mikhalchenko V.F., Medveděva E.A. Účinnost léčby bolesti po vyplnění pomocí hirudoterapie a laserové terapie // Vědecký přehled. Lékařské vědy. 2016. č. 3. S. 139-141.
18. Firsova I.V., Fedotova Yu.M., Mikhalchenko V.F., Dimitrova M.S., Veremeyenko T.V., Baklanova A.A. Integrovaný přístup k odstranění halitózy // International Journal of Applied and Fundamental Research. 2016. č. 3-1. S. 100-102.
19. Vagová YM, Maslak EE Nepravidelné návštěvy zubního lékaře, matky jako rizikový faktor pro vznik zubního kazu u dětí. Ve sbírce: Stomatologie — věda a praxe. Vyhlídky. Sborník prací studentů a mladých vědců z celoruské vědecko-praktické konference věnované 50. výročí fakulty zubního lékařství Volgogradské státní lékařské univerzity. Šéfredaktor: V. I. Petrov; redakční rada: M. E. Statsenko, S. V. Porowski, M. V. Kirpichnikov. 2011. Pp. 25-27.
20. Golovčenko, SG, Denisenko LN, Fedotov Ju. M. Zlepšení vzdělávacích technologií pro školení zubních lékařů // Základní výzkum. 2014. Ne. 10-6. P. 1085-1088.
21. Makedonova YA, Firsova IV, Mokrov EA, Fedotov Yu. M., Trigolos NN // Srovnávací analýza mikrocirkulace při léčbě zánětlivých-destruktivních onemocnění dutiny ústní. Časopis vědeckých článků Zdraví a vzdělávání v 2016. století. 18. Sv. 2. S. 80-83.
22. Makedonová JA, Fedotov Yu. a., Firsova IV, Porowski SV // Účinnost zubního ošetření pacientů s lichen planus ústní sliznice. Parodontologie. 2016. Vol. 21 (2). S. 79-61.
23. Makedonova JA, Porowski SV, Firsova IV, Fedotov YM // Laserová dopplerovská flowmetrie u onemocnění ústní sliznice. Volgogradský vědecký lékařský časopis. 2016. Ne. 1. S. 51.
24. Michalčenko AV, Fedotov Ju. M., Mikhalchenko VF, Medveděv AE Erozivní-ulcerózní forma lichen planus: vyhlídky na nový přístup k léčbě a prognóze // Vědecký přehled. Lékařská věda. 2016. Ne. 3. S. 80-83.
25. Mikhalchenko AV, Mikhalchenko DV, Fedotova M. Yu., Medvedeva EA Efektivita užívání léků při léčbě dentální hyperestezie // Moderní problémy vědy a vzdělávání. 2016. Ne. 4. S. 34.
26. Mikhalchenko VF, Mikhalchenko DV, Fedotov YM, Dimitrova MS, Veremeenko, Tatyana V. // Klinická účinnost ústní vody „Listerine“ v komplexní hygienické ústní péči v ústech. Moderní problémy vědy a vzdělávání. 2016. Ne. 1. S.12.
27. Mikhalchenko VF, Mikhalchenko AV, Antipova OA, Fedotov Yu. M., Zhidovinov AV // Účinnost fotoaktivovatelného a dezinfekčního materiálu „CALCICUR“ při léčbě hlubokých kazů. Moderní problémy vědy a vzdělávání. 2015. Ne. 1-1. S. 1287.
28. Mikhalchenko VF, Firsova IV, Fedotov, Yu. M., Mikhalchenko DV Účinnost konzervativní léčby odontogenní neuritidy posttraumatického mandibulárního nervu // Moderní problémy vědy a vzdělávání. 2015. Ne. 2. S. 130.
29. Mikhalchenko VF, Mikhalchenko DV, Fedotov YM, Dimitrova MS, Veremeenko TV Klinická účinnost ústní vody „Listerine“ v komplexní hygienické ústní péči o ústa // Moderní problémy vědy a vzdělávání. 2016. Ne. 1. S.12.
30. Mikhalchenko VF, Firsova IV, Fedotov, Yu. M., Mikhalchenko AV, Mikhalchenko DV Nový přístup k léčbě chronické recidivující aftózní stomatitidy (Aftos of Seton) pomocí metody fotoaktivovatelné dezinfekce a imunomodulátoru Galavit // Moderní problémy vědy a vzdělávání. 2015. Ne. 6-0. str. 180.
31. Mikhalchenko DV, Fedotov, Yu. M., Mikhalchenko VF Srovnávací charakteristiky zdrojů zdravotní péče „lesní balzám“ a „celková péče Listerine“ při léčbě zánětlivých onemocnění parodontu // Vědecký přehled. Lékařská věda. 2016. Ne. 3. S. 84-87.
32. Mikhalčenko DV, Fedotov, Ju. M., Mikhalchenko VF, Dimitrova MS, Veremeenko TV, Baklanov AA Efektivita terapeuticko-profylaktických prostředků „lesní balzám“ a „Listerine total care“ při léčbě zánětlivých parodontálních onemocnění // mezinárodní časopis aplikovaného a základního výzkumu. 2016. Ne. 3-1. Pp. 83-86.
33. Fedotova M. Yu., Yu. A. Makedonova, Porowski SV, Firsova IV // Moderní aspekty léčby erozivního lichen planus sliznice dutiny ústní. Moderní problémy vědy a vzdělávání. 2016. Ne. 2. S.108.
34. Firsova IV, Mikhalchenko VF, Fedotov Yu. M., Mikhalchenko DV terapie pijavicemi ve stomatologii // Instruktážní a metodický dopis pro lékaře-zubaře / Volgograd, 2015.
35. Firsova IV, Fedotov, Yu. M., Mikhalchenko VF, Medveděv AE Účinnost léčby postkombinační bolesti pomocí terapie pijavicemi a laserové terapie // Vědecký přehled. Lékařská věda. 2016. Ne. 3. S. 139-141.
36. Firsova IV, Fedotov, Yu. M., Mikhalchenko VF, Dimitrova MS, Veremeenko TV, Baklanov AA Integrovaný přístup k eliminaci halitózy, mezinárodní časopis aplikovaného a základního výzkumu. 2016. Ne. 3-1. S. 100-102.
V posledních desetiletích se na pozadí zvyšující se alergizace populace, nárůstu počtu komplikací a nežádoucích účinků farmakoterapie a setrvalého nárůstu počtu chronických onemocnění aktivně hledají možnosti využití různých nelékových metod ovlivňování lidského organismu [3,6,8,11,13].
Zvláštní pozornost je opět věnována metodám, které naši předkové úspěšně používali již tisíce let. Jednou z těchto metod je hirudoterapie – využití pijavic léčivých k léčebným účelům [1,2,4,5].
Využití pijavic k léčebným účelům má tisíciletou historii a má své kořeny v medicíně starověkého Egypta (1500-300 př.nl). Zmínky o používání pijavic najdeme dokonce i v Bibli.
V Rusku se pijavice vždy používaly v lidovém léčitelství a v posledních 100 letech i v oficiální medicíně [6,7].
S odchodem lékařů ze staré školy z praktického lékařství vznikla mezera v kontinuitě výuky této metody. Hirudoterapie již není součástí studijního plánu pro studenty medicíny. Metoda zmizela z učebnic. Pijavice ve většině regionů naší země zcela zmizely z prodeje. Výsledkem je, že moderní lékař nemá ani obecnou představu o principech působení pijavic na lidské tělo. Navíc většina lékařů, kteří neznají základní principy hirudoterapie a spoléhají se výhradně na medikamentózní léčbu, ji považuje za nehodnou pozornosti [9,10,12,16].
Stále zjevnější nedostatečnost farmakoterapie, obrovské množství nežádoucích účinků a řada komplikací z užívání léků nás však donutily vrátit se ke studiu a používání hirudoterapie [14,15].
Za oficiální uznání metody lze považovat schválení metodických pokynů pro použití hirudoterapie ve stomatologii a dalších odvětvích medicíny ruským ministerstvem zdravotnictví.
Existují tři formy léčivé pijavice: farmaceutická, léčivá a orientální. Předpokládá se, že všechny tři formy mají léčebné využití.
Tělo pijavice je rozděleno na 33 segmentů, což je typické pro téměř všechny zástupce třídy Hirudinea. Přední 4 segmenty tvoří přední přísavku, posledních 7 tvoří zadní přísavku a 22 segmentů tvoří tělo. Protáhlé tělo pijavice lékařské je zploštělé ve směru dorzálno-ventrálním a je opatřeno předními a zadními přísavkami. Přední přísavka je vybavena třemi čelistmi: horní a dvěma spodními bočními. Po poškození kůže zůstává charakteristická třípaprsková rána. Mezi zuby se otevírají vývody četných slinných žláz, jejichž sekret proudí do rány a brání srážení krve a zajišťuje výživu zvířete až do úplného nasycení.
Sekrece pijavic obsahuje přes 100 biologicky aktivních látek, které byly do značné míry prozkoumány a byl také zkoumán jejich mechanismus účinku. Nejstudovanějšími složkami sekrece slinných žláz jsou: hirudin, látka podobná histaminu, prostacykliny, prostaglandiny, hyaluronidáza, lipáza, apyráza, kolagenáza, kalin a saratin inhibitory adheze destiček, inhibitor aktivačního faktoru destiček, destabiláza, destabiláza lysozym, inhibitory bdelines, inhibitory bdelineglineglin sin, elastáza a kathypsin G, inhibitor neurotrofních faktorů kalikreinu z krevní plazmy. Střevní kanál pijavice lékařské obsahuje symbiotickou bakterii Aeromonas hydrophila, která má bakteriostatický účinek [17,18].
V publikacích posledních let byly popsány následující způsoby ovlivnění hirudoterapie.
Lokální souvisí s vlivem sekrece slinných žláz pijavice lékařské na mikrocirkulační řečiště, oběh mikrolymfy, žírné buňky a další systémy za účasti mechanismů signálních receptorů. Prokrvení pomáhá snižovat lokální zánětlivý edém, žilní kongesci a zlepšuje mikrocirkulaci. Kromě toho mají složky sekretu slinných žláz protizánětlivé, baktericidní a analgetické účinky. Výše uvedené léčebné účinky předurčují široké využití hirudoterapie ve stomatologické praxi (u parodontitidy, onemocnění parodontálních tkání, ústní sliznice, abscesů a flegmón maxilofaciální oblasti a řady dalších onemocnění).
Na konci minulého století petrohradští vědci objevili neurotrofický účinek pijavic. Jedním z mechanismů tohoto jevu je neurotrofický účinek hirudoterapie, objevený v roce 1996 a objev neurostimulačního účinku v extraktu z oblasti hlavy pijavice. Vysoká neuritostimulační aktivita složek sekrece slinných žláz u neurologických pacientů se vysvětluje tím, že jedním z nositelů tohoto účinku je enzym destabiláza, bdellastazin.
Podle řady autorů je extrakt z pijavic schopen vyvolat růst nervových buněk a procesy, kterými se buňky vzájemně kontaktují. Tím se rozšířily indikace pro léčbu tak závažných onemocnění, jako je roztroušená skleróza, Alzheimerova choroba, dětská mozková obrna a další [11,16].
Reflexní účinek hirudoterapie se provádí kožně-viscerální cestou a je spojen s inervací konkrétního orgánu.
Řada předních ruských hirudoterapeutů navrhuje používat metodu hirudoterapie nikoli z reflexogenních zón, ale z akupunkturních bodů a nazývají tuto metodu „hirudoreflexoterapie“.
Biologicky aktivní látky produkované pijavicemi poskytují široké spektrum účinků na organismus místního i celkového charakteru:
1) antitrombotické působení, tzn. blokuje destičkovo-cévní a plazmatické vazby vnitřního mechanismu srážení krve, jakož i plazmatickou vazbu hemostatického procesu v pozdějších stádiích jeho vývoje a zabraňuje tak tvorbě trombu;
2) trombolytické působení. Je způsobena aktivitou destabilázy-M, která podporuje lýzu krevních sraženin. Mechanismus rozpouštění trombu je takový, že biologicky aktivní látky působí pouze na vytvořené fibrinové sraženiny, ve kterých jsou fibrinové polymery „šity“ izopeptidovými vazbami. Hypotéza, že komplex destabilázy je adsorbován na nově vytvořené tromby, stimuluje jejich silné připojení k cévní stěně a rychlou stabilizaci, není bez praktických důvodů; a teprve následně začne hladké rozpouštění vytvořeného trombu;
3) hypotenzní účinek. Sekrece slinných žláz pijavice lékařské pomáhá normalizovat funkci cévního endotelu, což vede ke snížení hladiny endotelinu-1 a snížení celkové periferní cévní rezistence. Tento efekt lze částečně vysvětlit implementací reflexního mechanismu účinku, vedoucího k generalizované vegetativní reakci a normalizaci excitačních a inhibičních procesů v centrálním nervovém systému;
4) reparační účinek na poškozenou stěnu cévy. Souvisí s potlačením syntézy prokoagulantů a prozánětlivých látek endoteliálními buňkami, dělením a proliferací buněk hladkého svalstva intimy. Sekrece slinných žláz pomáhá normalizovat činnost cévního endotelu a syntézu látek s antikoagulačními, protizánětlivými vlastnostmi a vazodilatancií.
5) antiaterogenní účinek. Biologicky aktivní látky aktivně ovlivňují procesy metabolismu lipidů a uvádějí je do normálních funkčních podmínek; snížit hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi, zajistit regresi ateromových plátů;
6) antihypoxický účinek je způsoben nízkomolekulárními frakcemi sekrece slinných žláz;
7) imunomodulační účinek. Aktivace ochranných funkcí těla na úrovni makrofágové vazby, komplementového systému a dalších úrovní imunitního systému lidí a zvířat;
8) analgetický účinek. Anestezie jak v místě aplikace pijavice lékařské, tak v centrálním místě působení;
9) neurotrofický účinek;
10) psychokorektivní opatření;
11) antiaterosklerotický účinek;
12) baktericidní, antivirový účinek atd.
Kromě zmíněných účinků objevili vědci z Petrohradu v roce 1993 energeticko-informační efekt v léčivém potenciálu pijavice, který je založen na vlnovém signálu pijavice lékařské při procesu sání krve.
Hlavní biologickou a terapeutickou úlohou tohoto jevu je optimalizace vibračních charakteristik všech lidských orgánů a systémů pod vlivem hirudoterapie, což vede k normalizaci jejich integrálu. Tento objev nám umožňuje klasifikovat hirudoterapii jako faktor přirozené fyzioterapie [4,9].
Dnes vědci zjistili, že pijavice mají schopnost stabilizovat biopole a tato stabilizace je časově i ve srovnání s jinými metodami nejúčinnější.
Léčba benigních a maligních novotvarů pomocí hirudoterapie je kontroverzní.
Vše výše uvedené nám umožňuje předpokládat, že hirudoterapie a její možnosti nebyly plně odhaleny a že má velmi velkou budoucnost a v novém směru medicíny, který se objevil – energeticko-informační – zaujme hirudoterapie své právoplatné místo.
Metodou hirudoterapie je léčba některých onemocnění pomocí pijavice lékařské (Hirudo medicinalis). Zajímavost: takové pijavice jsou pouze jedním z typů této podtřídy červů, například existují také falešné pijavice koňské a koňské, které neposkytují léčivý účinek;
Historie hirudoterapie
Historie hirudoterapie sahá více než dva tisíce let zpět. Pijavice se k léčbě používaly ve starověkém Řecku, Indii, Egyptě a Číně. Existuje legenda, že právě díky pijavicím se královně Kleopatře podařilo otěhotnět od Julia Caesara. Poté se i na stěnách hrobek egyptských faraonů začaly objevovat obrazy pijavic.
Ve středověku bylo zjištěno, že hirudoterapie pomáhá při obezitě. A pak byl problém velké nadváhy v mnoha zemích téměř nejdůležitější. Během vykopávek v materiálech starověkých knihoven byly nalezeny rukopisy, ve kterých lékaři zaznamenali úžasné výsledky: lidé bez potíží zhubli až o 10 kg a jejich pohoda se jen zlepšila.
Pomocí pijavic se léčily srdeční problémy, závratě, dušnost, neplodnost. Hirudoterapie byla tak populární, že pijavice byly dokonce zahrnuty do obrazů renesančních mistrů, jako je Botticelli.
Rozkvět hirudoterapie nastal koncem 18. a začátkem 19. století. Používalo se k léčbě téměř všeho. V tomto období se pijavice začaly chovat v průmyslovém měřítku a vyvážet mezi zeměmi. I Pirogov považoval hirudoterapii za nejsilnější metodu léčby. Pijavice se prodávaly ve všech lékárnách.
Po celou tu dobu však lékaři považovali za hlavní „sílu“ pijavic krveprolití. A teprve v 90. letech 20. století vědci dokázali, že není zodpovědný pouze za léčení. Hlavním léčivým faktorem jsou sliny pijavice, které obsahují více než 15 bioaktivních látek s unikátními vlastnostmi. Nejzajímavější na tom je, že vědcům se zatím podobnou látku nepodařilo syntetizovat, přestože na výzkum a práci na jejím vytvoření jsou v Anglii, Izraeli a USA vyčleněny stovky milionů dolarů. Nepomáhají ani technologie genetického inženýrství. Pijavice je oficiálně uznávána jako lék a je zařazena do ruského registru léčiv. Ve všech zemích světa se hirudoterapie používá k léčbě a prevenci mnoha onemocnění a hlavní výhodou této techniky je celkové zlepšení bez komplikací.
O léčivých účincích pijavic na lidský organismus
Základem léčebného účinku hirudoterapie jsou sliny pijavic, které obsahují velké množství biologicky aktivních látek, které pomáhají normalizovat vnitřní homeostázu. Patří mezi ně inhibitory hirudinu, trypsinu a plasminu, inhibitory alfa-chymotrypsinu, chymosinu, subtilisinu a neutrálních granulocytárních proteáz – elastáza a katepsin C, inhibitory krevního srážecího faktoru Xa a kalikreinu krevní plazmy, dále vysoce specifické enzymy – hyaluronidáza, destbiláza, apyráza, kolagenáza. Sliny pijavic obsahují také málo prozkoumané sloučeniny – prostanoidy pijavic, látky podobné histaminu a řadu dalších sloučenin i Konyrtaeva N.N. Hirudoterapie nemocí oběhového systému / N.N. Konyrtaeva [a další] // Ekologie člověka. – 2015. – č. 6. – S. 57-64. . Hlavní složkou je hirudin, zabraňuje srážení krve a stimuluje proces resorpce krevních sraženin. Hyaluronidáza je enzym, který umožňuje účinným látkám proniknout hluboko do tkání těla – až 10 cm, ničí také pojivovou tkáň, a proto podporuje resorpci jizev.
Léčba pijavicemi působí na úrovni mikrocirkulace a skládá se ze tří hlavních faktorů: reflexního, mechanického a biologického. K mechanickému působení dochází na principu terapeutického prokrvení. Při ztrátě určitého množství krve se průtok krve uvolní, cévy se uvolní a krevní tlak se normalizuje. Nový průtok krve přivádí kyslík a živiny do místa zánětu. Díky tomu dochází ke zmírnění otoků a ústupu bolesti. Reflexní účinek je srovnatelný s účinky akupunktury. Pijavice kouše kůži pouze v biologicky aktivních (akupunkturních) bodech spojených s různými orgány a systémy těla. K účinku hirudinu (enzym pijavice) dochází během následujících 3 měsíců po léčbě. Během této doby se krevní sraženiny rozpustí, červené krvinky budou nahrazeny a krev se omladí.
Hirudoterapie má reflexogenní, antikoagulační, trombolytický, antiischemický, antihypoxický, hypotenzní, imunostimulační, protizánětlivý, analgetický, antisklerotický, regenerační účinek, způsobuje krvácení, dekongesci vnitřních orgánů, má ochranný antitrombotický účinek, eliminuje poruchy mikrocirkulace i Taraba T.S. Hirudoterapie (1. část): definice, indikace, kontraindikace / T.S. Taraba // Bulletin klinické nemocnice č. 51. -2016. — S. 9-13. .
Indikace pro léčbu pijavicemi
Kardiolog, neurolog, gastroenterolog a mnoho dalších specialistů vás může doporučit na hirudoterapeutické sezení. Seznam nemocí, u kterých je tato technika účinná, je velmi široký:
- Onemocnění kardiovaskulárního systému: ischemická choroba srdeční, srdeční selhání stadia I-II, aterosklerotická a poinfarktová kardioskleróza, kardialgie, discirkulační aterosklerotická encefalopatie, hypertenze stadia I-III. Použití hirudoterapie v léčbě pacientů se srdeční dekompenzací může snížit klinické projevy chronického srdečního selhání a zlepšit toleranci zátěže. Hirudoterapie je nejúčinnější u pacientů s chronickým srdečním selháním v kombinaci s arteriální hypertenzí i Kuznetsova L.P. Místo hirudoterapie v komplexní léčbě chronického srdečního selhání / L.P. Kuzněcovová [a další] // Russian Journal of Cardiology. – 2008. – č. 2 (70). — S. 28-30. .
- Respiračních onemocnění: chronická bronchitida, bronchiální astma, chronická pneumonie, chronická sinusitida.
- gastrointestinální onemocněnídoprovázené spastickými nebo atonickými poruchami, gastritidou, pankreatitidou.
- Zánětlivá onemocnění jater a žlučových cest.
- Neurologická onemocnění: onemocnění periferního nervového systému, cévní onemocnění mozku, traumatické léze centrálního nervového systému a periferních nervů, neurózy, roztroušená skleróza.
- Cévní onemocnění: obliterující endarteritida končetin, tromboflebitida, hemoroidy.
- Zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů.
- Nemoci genitourinárního systému: prostatitida, cystitida, enuréza.
- Oční choroby: glaukom, zánětlivá oční onemocnění.
- Kožní onemocnění: psoriáza, neurodermatitida, ekzém.
- Chirurgická onemocnění: prevence pooperačních infiltrátů, trombózy, lymfostázy.
- endokrinní onemocnění: menopauzální syndrom, hypertyreóza, tyreoiditida, obezita.
- Zubní onemocnění: kaz, stomatitida, cheilitida, glossalgie, periodontální onemocnění, parodontitida, alveolární pyorrhea.
- Traumatologická a ortopedická onemocnění: zánětlivé procesy, následky střelných poranění, syndrom fantomové bolesti atd.
- Systémový lupus erythematodes, sklerodermie.
- Nemoci kloubů: artróza, artritida. U pacientů s reaktivní artritidou snižuje použití pijavic bolest a otoky kloubů i Abduvaliev A.A. Hirudoterapie v komplexní léčbě pacientů s reaktivní artritidou / A.A. Abduvaliev, A.M. Daurekhanov // Bulletin KazNMU. – 2017. – č. 1. – S. 249-252. .
Kontraindikace
Mezi hlavní kontraindikace hirudoterapie patří:
- onemocnění doprovázená poruchami srážení krve (hemofilie, hemoragická diatéza);
- anémie (hladina hemoglobinu pod 100 g/l);
- leukémie;
- kachexie (těžké vyčerpání);
- erozivní a ulcerativní léze a nádory gastrointestinálního traktu;
- akutní horečnatá onemocnění neznámé etiologie;
- subakutní bakteriální endokarditida;
- aktivní formy tuberkulózy;
- stav akutního duševního vzrušení;
- intoxikace;
- těžké vyčerpání;
- arteriální hypotenze;
- těhotenství;
- stav po operaci mozku a páteře;
- individuální nesnášenlivost k pijavicím;
- nedávná léčba zahrnující použití léků, které zabraňují srážení krve.
Jaký je postup?
Podstatou hirudoterapie je přikládání léčivých pijavic na tělo. Jedno sezení – 40-60 minut. Používá se přibližně 6-10 pijavic. Každý z nich dokáže vysát až 5 ml krve. Průměrný průběh léčby je 10 sezení s přestávkou 7-14 dní.
Jak provést postup
- Ošetření kůže alkoholem. Žádné jiné antiseptikum se nepoužívá, protože pijavice jsou velmi „vybíravé“ na pachy.
- Nastavení pijavic. Jejich skus je mělký – do 2 mm. Sliny obsahují analgetický enzym, takže nedochází k téměř žádnému nepohodlí.
- Během sezení pijavice postupně vnášejí do krve pacienta bioaktivní látky obsažené ve slinách. Až 70-80 % těchto látek se „dostane“ do postiženého orgánu v postižené oblasti. Dále pijavice začne sát krev.
- Po zákroku se na místa kousnutí aplikují sterilní ubrousky.
Hirudoterapie: výhody a škody
Výhody pijavic spočívá v tom, že během jednoho sezení je do těla vpraveno až 100 bioaktivních látek. Určují účinnost techniky:
- eliminace rizika trombózy;
- obnovení krevního oběhu v tkáních a orgánech;
- baktericidní a protizánětlivé účinky;
- zlepšení zásobování tkání živinami a kyslíkem;
- normalizace hladin cholesterolu;
- účinek lymfatické drenáže;
- odstranění edému;
- zlepšení funkce srdce;
- zlepšení imunity;
- normalizace krevního tlaku;
- analgetický účinek v místě kousnutí a v celém těle;
- normalizace metabolismu.
Možné poškození pijavicemi je založeno na způsobu jejich krmení a jejich specifické struktuře, proto jsou přítomna následující rizika:
- účinné látky mohou dráždit pokožku;
- sliny pijavic obsahují enzymy na ředění krve, takže rány nějakou dobu krvácejí;
- V trávicím traktu pijavice se nachází bakterie, která ji chrání před nákazou při sání „nemocné“ krve, u člověka může tato bakterie způsobit otravu, zažívací potíže a onemocnění sliznic.
zdroje
- Abduvaliev A.A. Hirudoterapie v komplexní léčbě pacientů s reaktivní artritidou / A.A. Abduvaliev, A.M. Daurekhanov // Bulletin KazNMU. – 2017. – č. 1. – S. 249-252.
- Konyrtaeva N.N. Hirudoterapie nemocí oběhového systému / N.N. Konyrtaeva [a další] // Ekologie člověka. – 2015. – č. 6. – S. 57-64.
- Kuzněcovová L.P. Místo hirudoterapie v komplexní léčbě chronického srdečního selhání / L.P. Kuzněcovová [a další] // Russian Journal of Cardiology. – 2008. – č. 2 (70). — S. 28-30.
- Taraba T.S. Hirudoterapie (1. část): definice, indikace, kontraindikace / T.S. Taraba // Bulletin klinické nemocnice č. 51. -2016. — S. 9-13.
Informace ověřené odborníkem:
Vlasová Olga Nikolajevna
Neurolog, hirudoterapeut
Neurolog, neurofyziolog, homeopat, nutriční specialista, hirudoterapeut s více než 27 letou praxí. Vystudoval St. Petersburg State Medical Academy. Kvalifikační kategorie je nejvyšší. Člen Asociace neurologů Ruska.
Může se vám to hodit
Jak se vyrovnat s migrénami?
Migréna je nezávislé onemocnění a není spojeno s poškozením nervového systému. Migrény se projevují jako záchvaty silné bolesti na jedné straně hlavy.
Ozonoterapie ve flebologii
Procedura se provádí injekcí nebo externím použitím ozónu – modifikované formy kyslíku. V lékařství se používá ke stimulaci zotavení organismu, jako antiseptikum a ke zlepšení imunity.
Co dělat s edémem?
Otoky jsou často jediným důvodem, proč pacient navštíví lékaře. Zevně je edém podobný, ale může být projevem celé řady onemocnění, z nichž každá vyžaduje vlastní speciální léčbu.
Co dělat, když vás bolí nohy?
Nesnesitelnou bolest nohou zná většina dospělých, ale jen málokdo se rozhodne navštívit lékaře. Existuje názor, že bolest v nohou je údělem starých lidí a nedá se s tím nic dělat.