Vulvitida: léčba, příčiny, příznaky, příznaky, fotografie

Vulvitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje vnější ženské genitálie, jako je mons pubis, klitoris, záhyb sliznice, který pokrývá vchod do pochvy, vestibul pochvy (včetně Bartholinových žláz) a velké a malé stydké pysky. Nejčastěji se vulvitida vyvíjí na pozadí zánětu poševní sliznice – vaginitida (kolpitida).

Zánět vulvy se může objevit v jakémkoli věku, nejčastěji je však diagnostikován v raném dětství a dospívání a také v období menopauzy.

Klinika a symptomy

Onemocnění je způsobeno patogenní bakteriální flórou, obvykle pronikající z pochvy. Žena má obavy z otoku, svědění, pálení, zarudnutí perineálních záhybů a poševního otvoru. Průběh vulvitidy může být akutní, subakutní a chronický.

Akutní zánět se vyskytuje s doprovodnými příznaky:

• silná bolest v perineu, která se zesiluje v důsledku dotyku, tření z oblečení a také při intimním kontaktu;
• hojný mukózní vaginální výtok;
• páchnoucí povlak, který se hromadí v záhybech malých stydkých pysků;
• kůže kolem vulvy je hyperemická, jsou přítomny ulcerózní léze;
• přítomnost bolesti během celého procesu močení;
• v těžkých případech – zvětšení lymfatických uzlin v oblasti třísel.

Subakutní vulvitida je prekurzorem akutní formy a má podobné, ale méně agresivní příznaky. Právě v této fázi se mnoho žen obrací na lékaře s typickými stížnostmi.

Chronická forma vulvitidy má pomalý charakter: zarudnutí, pálení a bolest po léčbě ustoupí, ale časem se příznaky znovu vrátí. Tyto „výkyvy“ trvají dlouhou dobu, někdy i celý život. Chronické onemocnění se často vyvíjí na pozadí samoléčby, když si žena bez konzultace s lékařem „předepisuje“ léky pro sebe a používá nevhodné metody lidové terapie.

Obvykle není zánět vnějších genitálií samostatným onemocněním, ale vyskytuje se v důsledku jiné patologie infekční povahy (viz seznam níže). V tomto případě se zánět nazývá “sekundární vulvitida”.

• Vaginitida je zánět poševní sliznice, který vzniká v důsledku vnější bakteriální infekce a projevuje se laboratorně nerovnováhou mikroflóry a přítomností patogenních mikrobů v nátěru. Pokud se vulvitida vyvine na pozadí vaginitidy (což není neobvyklé), pak se onemocnění nazývá vulvovaginitida. Nejčastěji jsou původci streptokokové, stafylokokové, gonokokové infekční agens, stejně jako další stejně nebezpečné bakterie – chlamydie, mykoplazma, bledý treponem atd. Patogenní flóra se typicky dostává do pochvy v důsledku nechráněného pohlavního styku. Onemocnění je také často zaznamenáno u žen, které neprovádějí adekvátní očistné procedury svých vnějších orgánů, nosí těsné oblečení a nepoužívají správně hygienické vložky (je nutné je měnit každé 3-4 hodiny). Někdy se vulvovaginitida vyvíjí na pozadí dlouhodobé antibakteriální léčby a dokonce se stává komplikací diabetu 2. typu.

Povaha sekrečního výtoku během vaginitidy závisí na patogenu, který způsobil onemocnění. Hlen tedy může být vodnatý, hustý nebo pěnivý, někdy s bělavými nebo tvarohovými inkluzemi. Téměř vždy je cítit výrazný nepříjemný zápach. Barva výtoku je špinavě bílá, žlutošedá, šedá, někdy se zeleným odstínem.

• Záněty horních reprodukčních orgánů – děložního čípku a těla dělohy, vejcovodů, vaječníků. Nemoci – cervicitida, endocervicitida, endometritida, salpingitida, ooforitida. S těmito patologiemi žena zažívá otravnou bolest nad pubis, silnou menstruaci, navíc dochází k porušení menstruačního cyklu, přítomnosti krvavého výtoku uprostřed cyklu a horečce. K infekci může dojít v důsledku potratu, porodu, operací na pánevních orgánech (císařský řez, klasické řešení tubárního těhotenství, odstranění dělohy, vaječníků atd.), stejně jako hypotermie na pozadí snížené imunity.

Výše uvedené patologie jsou vážné! Nesprávná a včasná léčba může vést k agresivitě onemocnění. To je zatíženo mnoha negativními důsledky, jako je sekundární neplodnost, sklon k tvorbě benigních a maligních nádorů.

Názor lékařů:

Vulvitida u žen je zánětlivé onemocnění, které postihuje oblast vulvy. Lékaři poznamenávají, že vulvitida může být způsobena infekcemi, alergickými reakcemi, zraněními nebo hormonálními změnami. Příznaky vulvitidy zahrnují svědění, zarudnutí, otok a bolestivost vulvální oblasti. Pro přesnou diagnózu a léčbu je důležité poradit se s gynekologem. Léčba může zahrnovat lokální léky, antibiotika, pokud jsou infekční, a doporučení týkající se hygieny a prevence recidivy. Je důležité si uvědomit, že samoléčba může zhoršit stav, proto byste se měli poradit s odborníkem o správné léčbě a prevenci komplikací.

Vulvitida se může objevit u žen v jakémkoli věku, počínaje prvním rokem života. V tomto případě jsou nepříjemné příznaky zánětu velmi výrazné a způsobují vážné obavy. Pokud máte podezření na zánět stydkých pysků, neměli byste návštěvu gynekologa odkládat, protože neléčený zánět v oblasti zevního genitálu má tendenci se dále šířit a vytvářet řadu problémů.

Příznaky zánětu stydkých pysků

• vzhled drsnosti malých stydkých pysků, což jsou uzliny ze zvětšených mazových žláz;
• vzhled bělavého povlaku, plaky, připomínající vyrážky psoriázy;
• pocit celkové nevolnosti a zvýšení teploty.

Stejně jako jakýkoli jiný zánětlivý proces, vaginitida se dělí na akutní a chronickou. Akutní forma je charakterizována výraznými příznaky, zatímco chronický proces probíhá pomaleji a nepozorovaně.

Zvláštní pozornost by měla být věnována rozvoji vulvitidy u mladých dívek, protože děti mají tendenci mlčet o problémech spojených s nepohodlím v intimní oblasti. Z tohoto důvodu je nutné dát dítěti jasně najevo, že pokud zažije nějaké nepříjemné pocity, musí je hlásit starším.

Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie Oksana Anatolyevna Gartleb

Příčiny vulvitidy

Aby bylo možné jasně pochopit příčiny vulvitidy, stojí za to rozdělit toto onemocnění na 2 typy: primární a sekundární. Primární vulvitida se vyvíjí v případě:

• Nedodržování pravidel intimní hygieny (nepravidelné mytí, málo častá výměna tamponů a vložek během menstruace, málo častá výměna spodního prádla, nošení těsného a syntetického prádla).
• Náhlé podchlazení nebo přehřátí organismu.
• Mechanické poškození sliznice vulvy během pohlavního styku, s neustálým používáním těsného oblečení z hrubých tkanin, při odstraňování vlasů, při česání.
• Chemická expozice různým lékům.
• Hormonální nerovnováha a metabolické poruchy (obezita, cukrovka, nedostatečná funkce vaječníků, nedostatek vitamínů a minerálů v těle);
• Alergické reakce.

Sekundární vulvitida, vulvovaginitida (Vulvovaginitida) vzniká v důsledku infekce zevního genitálu patogenními mikroorganismy obsaženými v poševním výtoku.

Podráždění stydkých pysků může být způsobeno aftem, kolpitidou (Vaginitida), endometritidou (Endometritida) a dalšími onemocněními různých orgánů, které nemusí přímo souviset se sliznicemi a kůží genitálií. Stojí za zmínku, že dlouhodobé nebo časté užívání antibiotik může způsobit narušení poševní mikroflóry a následné vulvitidy.

Jak ukazují lékařské statistiky, sekundární vulvitida je nejčastější u žen v reprodukčním věku, zatímco primární zánět je častěji diagnostikován v dětství. To je usnadněno dětským sklonem k diatéze, helminthiáze (Helminthosis) (špendlíky se při nesprávné hygieně mohou dostat do oblasti stydkých pysků a způsobit zánětlivý proces).

V tomto případě může být vulvitida u dívek komplikována výskytem synechií, což jsou srůsty, které spojují malé stydké pysky.

Vulvitida se může objevit v těhotenství, zejména pokud žena nedodržuje pravidla intimní hygieny nebo nosí nevhodné spodní prádlo. Po porodu se může objevit vulvitida. Při průchodu plodu dochází k poranění pochvy a stydkých pysků, což může způsobit následný zánět.

Diagnóza vulvitidy

K diagnostice vulvitidy ve většině případů stačí jednoduché manuální vyšetření lékařem a také odběr stěru na bakteriologické, bakterioskopické a cytologické vyšetření. Získané výsledky nám umožňují nejen potvrdit přítomnost zánětu, ale také vyloučit zhoubné nádory a identifikovat infekční agens. Kromě toho může lékař předepsat test stolice k detekci helmintiázy.

Diagnostický význam pro lékaře bude mít i podrobný popis příznaků a počátečního stadia onemocnění. To zjednoduší diagnostiku a umožní vyloučit případné doprovodné infekce. Koneckonců, svědění, které vulvitida způsobuje, vede (zejména často u dívek) k výskytu škrábanců v oblasti vnějších genitálií, což může také naznačovat přítomnost onemocnění, jako je pedikulóza (pedikulóza), dermatitida (dermatitida) nebo lišejníky. Také příčinou svědění v oblasti stydkých pysků může být jakákoli sexuálně přenosná choroba, která může někdy vyžadovat konzultaci s dermatovenerologem nebo doplňkovou diagnostiku.

Léčba vulvitidy

Pokud zaznamenáte jakékoli alarmující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Pouze odborník může diagnostikovat příčinu a předepsat správnou a rychlou léčbu, včetně řady opatření: snížení zánětu, odstranění faktorů, které jsou katalyzátory procesu.

Základem léčby vulvitidy je odstranění příčin zánětlivého procesu a léčba doprovodných onemocnění, mezi které může patřit diabetes mellitus (Diabetes mellītus), kapavka (gonorea), difterie (záškrt) a helmintióza. Po obdržení výsledků testu stěru a kontrole citlivosti infekčního agens může lékař předepsat léky, nejčastěji antibakteriální léky. Vulvitida dobře reaguje na léčbu lokálními léky, které zahrnují všechny druhy mastí, gelů a čípků.

Souběžně s průběhem léčby vaginitidy mohou být předepsány vitamínové komplexy, včetně vitaminu A pro účinnou ochranu epiteliální vrstvy, stejně jako vitaminy E a C, známé pro své antioxidační vlastnosti.

K boji proti závažným příznakům mohou být předepsány další léky:

• Antihistaminika, která pomáhají zmírnit svědění.
• Hormonální, vyskytující se u atrofické vulvitidy v postmenopauzálním období.
• Anestetika, která eliminují bolest.

Kromě léků předepsaných lékařem můžete použít regenerační gel Ginocomfort. Tento produkt byl vytvořen specialisty z farmaceutické společnosti VERTEX a prošel klinickými zkouškami na klinice dermatovenerologie a na klinice První Petrohradské státní lékařské univerzity. Při testování gelu bylo prokázáno, že je velmi účinným doplňkovým prostředkem při komplexní terapii zánětlivých procesů ženského pohlavního ústrojí.

Jako další léčebná opatření, která lze použít doma, stojí za zmínku teplé koupele s bylinným nálevem.

Heřmánek, měsíček, sukcese a kostival mají vynikající protizánětlivé vlastnosti.

Koupele nejen pomohou snížit zánět, ale také zmírní příznaky, jako je svědění, pálení a bolest.

Prevence zánětu stydkých pysků

K prevenci vulvitidy je nutné především dodržovat intimní hygienu. Doporučuje se používat přípravky určené přímo pro péči o intimní partie. Pro tento účel jsou vhodné mycí gely pro intimní hygienu Ginocomfort Byly vyvinuty specialisty farmaceutické společnosti VERTEX s ohledem na vlastnosti mikroflóry genitálií. Nevysušují sliznici a nenarušují acidobazickou rovnováhu. Tyto produkty mají balíček potřebných dokumentů a certifikátů kvality.

Mezi další opatření pro prevenci zánětlivých procesů v oblasti stydkých pysků lze zaznamenat následující:

• Správné vysušení genitálií po hygienických postupech. Mělo by to být provedeno čistým ručníkem nebo ubrouskem ve směru zepředu dozadu nebo jemnými savými pohyby.
• Pečlivý výběr spodního prádla. Nejlepší je, když se jedná o spodní prádlo z přírodního a měkkého materiálu, které nebude mačkat a dřít hráz.
• Obecná údržba imunity, která umožní tělu samostatně bojovat s infekcí a potlačit proliferaci patogenních mikroorganismů.

Zánět stydkých pysků u žen, video

Gynekolog Irina Vladimirovna Garyaeva o vulvitidě u žen. Zdroj: KVD – ambulance kožních a pohlavních chorob

1. ÚLOHA INFEKCÍ VE GENEZI VULVARNÍCH ONEMOCNĚNÍ. Reutskaya M.A., Kulinich S.I. // Sibiřský lékařský časopis (Irkutsk). – 2010. – №6. – S. 239-242.
2. KLINICKÉ A MORFOLOGICKÉ PRINCIPY LÉČBY CHRONICKÉ VULVITIDY. Kulinich S.I., Reutskaya M.A., Pokinchereda T.V., Ezhova I.V. // Acta Biomedica Scientifica. – 2013. – č. 5 (93). – S.42-48.
3. Nemoci děložního čípku, pochvy a vulvy: Klinické přednášky. Ed. V.N. Přílepský. // M.: MEDpress. — 1999. — S. 432.
4. Recidivující vulvovaginální kandidóza: etiologie, patogeneze, léčba. Levonchuk E.A. // Zlato. zprávy. — 2001. — №4. — S. 40-43.
5. Dystrofická onemocnění vulvy. Onemocnění děložního čípku, pochvy a vulvy. Ed. V.N. Přílepský. // M.: MEDpress. — 1999. — S. 326-336.
6. https://simptom-lechenie.ru/en/vulvit-u-zhenshhin-i-devochek-simptomy-i-lechenie.html
7. https://www.thenakedscientists.com/science-articles
8. https://woman-centre.com/vlagalische-i-vulva/vulvit/vulvit-u-zhenshhin.html
9. https://simptomer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/864-vulvit-simptomy

Populární dotazy

Mám podezření na zánět a cysty. Lékař předepsal intravenózní thiosulfát, intramuskulární ceftriaxon a diklovitové čípky. Jen nevysvětlila, zda je nutné aplikovat vše současně nebo co? Ahoj! Nejčastěji se takový léčebný komplex provádí současně, ale je lepší se poradit se svým lékařem.

Ahoj. Mám oteklé stydké pysky a klitoris, pocit pálení a tvarohovitý výtok s něčím, barva nejasná. Co by to mohlo být a jak to léčit? Před tím jsem měl zánět a léčbu a pak to všechno začalo.

Ahoj! Takto se projevuje vulvovaginitida. Doporučuji Vám kontaktovat porodníka-gynekologa a podstoupit vyšetření ke zjištění příčiny zánětu. To umožní předepsat správnou terapii. V této fázi můžete použít Ginocomfort gel s tea tree olejem, 1 dávku 1x denně, což omezí šíření zánětu a zlepší pohodu.

Ahoj! Silné svědění na stydkých pyscích, podráždění. V samotné pochvě mě nic netrápí. Co by to mohlo být? Ahoj! Může to být alergická reakce nebo začátek zánětu. Doporučuji používat Ginocomfort gel s výtažkem ze slézu, nanášet 1x denně na oblast nepohodlí po dobu 7 dnů. Pokud nezaznamenáte žádnou úlevu, poraďte se s lékařem.

Dobré ráno, mám vulvitidu na malých stydkých pyscích, nevím co mám dělat a jak to léčit. Ahoj! Pokud dojde k zánětu v oblasti malých stydkých pysků, můžete použít gel Ginocomfort s olejem z čajovníku. Gel se nanáší v tenké vrstvě 1x denně po dobu 1 týdne. Pokud stížnosti přetrvávají, měli byste se poradit s odborníkem.