Penilní protéza je chirurgická metoda léčby erektilní dysfunkce, která zahrnuje destrukci kavernózních těles penisu a instalaci penilního implantátu na jejich místo. Penilní protéza (instalace penilní protézy/penilní protézy) umožňuje zbavit se těžkých forem erektilní dysfunkce, které nereagují na jiné léčebné metody. V tomto případě si pacienti zachovávají všechny přirozené procesy – močení a ejakulaci, stejně jako vzhled a citlivost penisu (kromě případů odstranění prostaty).
Indikace pro penilní protézu zahrnují:
- Fibróza kavernózních těles
- Erektilní dysfunkce, která nereaguje na jinou léčbu
- Poranění penisu
- Poruchy erektilní dysfunkce po operacích pánevních orgánů a prostaty (prostatektomie, cystektomie, TURP, adenomektomie)
- Peyronieova nemoc
Co se děje během penilní protézy?
Penilní protéza je radikální metoda léčby erektilní dysfunkce různého původu. Operace je nevratná a je obvykle předepisována těm pacientům, kteří nereagují na jiné léčebné metody, léky nebo fyzikální terapii. Zavedení penilního implantátu je třetí linií terapie. Cílem léčby je zajistit elasticitu a tvrdost penisu dostatečnou pro plný pohlavní styk. Za tímto účelem jsou do penisu implantovány tuhé nebo hydraulické válce, díky nimž je proces erekce zcela kontrolovatelný. Aby toho bylo dosaženo, během operace faloprotézy jsou kavernózní těla penisu zničena a na jejich místo jsou instalovány válce.
Cavernózní (kavernózní z latinského caverna „dutina, jeskyně“) tělo — je strukturální jednotka erektilní tkáně dříku mužského penisu. Součástí této tkáně je i její houbovité tělo. Dvě podélná kavernózní tělesa spolu s jedním houbovitým tělesem umístěným podélně pod nimi tvoří dřík penisu. Kavernózní tělesa zajišťují prokrvení penisu – jeho erektilní funkci.
Při penilní protetice je pacientovi osazen některý z následujících typů penilních implantátů (penilní protézy, penilní protézy): jednosložkové nebo třísložkové. Protézy se zásadně liší konstrukcí, mechanismem operace a cenou. Níže budeme zvažovat vlastnosti každého typu protézy.
Jednodílné (tuhé, polotuhé) penilní implantáty (faloprotézy) jsou dvojice válců instalovaných v těle penisu. Takové penilní protézy poskytují axiální tuhost penisu nezbytnou pro pohlavní styk. Před pohlavním stykem musí být penis s nainstalovaným implantátem ručně narovnán do požadované polohy a po dokončení vrácen do vzpřímeného stavu spouštěním dolů. S jednodílnou penilní protézou je penis neustále tvrdý a muž jej může pouze zvednout nebo snížit.
Jednodílné penilní protézy jsou levnější než třídílné. Jsou vhodnější pro pacienty s omezenou pohyblivostí rukou, nízkou citlivostí prstů, problémy s motorickou koordinací nebo omezeným rozsahem pohybu. Protézy se velmi snadno používají, jsou spolehlivé a odolné. Mezi výhody instalace lékařem patří menší objem operace oproti třísložkovému implantátu a menší bolestivost v pooperačním období. Drenáž se téměř nepoužívá. Mezi nevýhody lze zaznamenat „studený penis“, to znamená, že je na dotek méně horký než při přirozené erekci a penis je také patrnější v každodenním životě, například při nošení těsného oblečení.
Coloplast vyrábí jednodílné implantáty Genesis. Jedná se o pár tyčinek, které se vkládají do hřídele penisu. Vnější plášť implantátu je vyroben z lékařského hypoalergenního silikonu ve dvou vrstvách. Vnější je měkčí a průhlednější, vnitřní hutnější. Uvnitř každého prutu je dvojitá spirálka vyrobená ze spolehlivé a odolné slitiny titanu a stříbra s tvarovou pamětí. Pracovní testy ukázaly, že implantáty Genesis bez problémů vydrží 8 000 (osm tisíc!) ohybových cyklů o 90°, aniž by došlo k poškození jejich celistvosti. Protézy Genesis mají také doživotní záruku na mechanické selhání.
Třísložkové penilní implantáty (hydraulické penilní protézy) jsou technicky i fyziologicky pokročilejší konstrukce. Zcela napodobují přirozenou erekci a pro partnera jsou prakticky neviditelné. Protéza se skládá ze tří součástí: páru válců, pumpy a rezervoáru. Komponenty penilního implantátu jsou vzájemně propojeny pružnými a odolnými hadičkami, kterými je sterilní fyziologický roztok čerpán z rezervoáru do válců. Proto se protéza také nazývá hydraulická.
K erekci penisu musí pacient stisknout pumpu, aby vytlačila tekutinu z nádržky do válců. Vzhledem k tomu, že kapalina je čerpána postupně, proces erekce vypadá maximálně přirozeně. Abyste dostali penis do uvolněného stavu, musíte zmáčknout ventil na pumpě, čímž se vyprázdní tlakové láhve a kapalina z válců se načerpá zpět do rezervoáru.
Mezi výhody hydraulických třísložkových protéz patří vysoká spolehlivost zařízení, úplná imitace přirozené erekce, téměř úplná neviditelnost pro partnera a stabilní návrat erektilní funkce. Pacient si může vyvolat erekci na vlastní žádost kdykoliv, neomezeně mnohokrát, přičemž dobu trvání samotné erekce si určuje pacient sám. Mezi další výhody patří možnost instalace penilního implantátu u pacientů s diabetem a starších pacientů.
Nevýhody: Aktivace pumpy vyžaduje přesný pohyb a citlivost, což může být obtížné pro pacienty s neurologickými poruchami, ztrátou citlivosti prstů nebo pro starší pacienty. Nevýhody zahrnují složitější postup při instalaci penilní protézy, což vede k prodloužení doby operace a delší rehabilitační době. Třísložkový penilní implantát je výrazně dražší než jednosložkový. Většina pacientů však volí třídílné penilní implantáty kvůli jejich spolehlivosti, přirozenému vzhledu a snadnému použití. Při řešení problému erektilní dysfunkce je důležitější samotný výsledek než ekonomické náklady.
Coloplast vyrábí třísložkové penilní implantáty Titan Touch. Titan Touch je jedním z lídrů na trhu v oblasti penilní protetiky s hydraulickými implantáty. Mnoho chirurgů jej volí jako „zlatý standard“. Penilní protéza Titan Touch má proměnlivou tuhost, aby plně simulovala přirozenou erekci.
Další vlastnosti implantátu:
- Válce Titan Touch jsou vyrobeny z unikátního materiálu Bioflex – elastického, ale velmi odolného biopolymeru. Nevyvolává alergické reakce a má dlouhou životnost. Na rozdíl od standardního silikonu tento materiál vydrží více než 6.5 milionů aktivačních/deaktivačních cyklů.
- Všechny součásti protézy penisu Titan Touch mají hydrofilní povlak! To zvyšuje adsorpci vodných roztoků antibakteriálních látek na povrchu implantátu (to je velmi důležité pro prevenci infekčních komplikací v pooperačním období), usnadňuje implantaci a umožňuje použití kombinovaných antibiotik. Hydrofilní povlak snižuje riziko infekce a usnadňuje proces instalace a zkracuje provozní dobu.
- Unikátní pumpa „One Touch“ pro rychlou a snadnou aktivaci protézy jednou rukou, a to i pro pacienty se zdravotním postižením. Žebrovaný povrch čerpadla usnadňuje jeho umístění a interakci s ním.
- Špičky válců mají anatomický tvar, který dodává penisu ten nejpřirozenější vzhled.
- Uzamykací ventil nádrže chrání systém před náhodnou aktivací v důsledku zvýšeného tlaku na nádrž.
- Zásobník ve tvaru jetelového listu má dokonalý anatomický tvar, díky kterému je proces instalace implantátu pohodlnější. Tento tvar také poskytuje větší objem v menší velikosti nádrže ve srovnání s nádrží předchozí generace.
- Všechny součásti penilního implantátu Titan Touch mají doživotní záruku proti mechanickému selhání!
Operace penilního implantátu
Příprava na operaci zahrnuje provedení nezbytných testů: obecné a biochemické krevní testy, testy krevní srážlivosti, testy na HIV, hepatitidu, syfilis, EKG, RTG hrudníku, ultrazvuk penisu, pánevních orgánů, šourku. Pacient absolvuje konzultaci s terapeutem, anesteziologem a andrologem, aby bylo vyloučeno jakékoli riziko během operace. Po dokončení všech testů je pacient přijat na kliniku. V den operace se odstraní chloupky z oblasti třísel. Provádí se premedikace, předepisují se antibiotika k prevenci infekčních komplikací. Samotná operace se provádí v intravenózní nebo spinální anestezii. Délka operace je v průměru 1-2 hodiny.
Po operaci zůstává pacient 2-3 dny na pozorování v nemocnici. Je mu poskytnut drenážní systém, katétr a léčba. Pacient užívá antibiotika, aby se zabránilo rozvoji infekce, a léky proti bolesti. Sexuální odpočinek je předepsán po dobu 4 týdnů, zvedání závaží a provádění aktivních fyzických cvičení je během rehabilitačního období zakázáno. Po 2-3 dnech může být pacient propuštěn domů. Může se zotavit ambulantně podle doporučení ošetřujícího lékaře a pravidelně navštěvovat kliniku pro pooperační sledování. Díky použití moderního chirurgického vybavení, speciálních chirurgických nástrojů a kvalitního spotřebního materiálu dochází k rekonvalescenci co nejrychleji, bez komplikací, nezanechává žádné kosmetické vady, znatelné stehy nebo jizvy. Přibližně 4-6 týdnů po operaci se pacient může postupně začít vracet k aktivnímu sexuálnímu životu.
Měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud:
- Otok se delší dobu nezmenšoval nebo znatelně zvětšil svůj objem
- Každý den se uvolňuje velké množství tekutiny, má nepříjemný zápach, je tam krev nebo hnis
- Bolest se zhoršuje a nezmizí
- V okolí místa řezu se objevil otok, zarudnutí tkáně, známky zánětu a silná bolest.
- Objevila se horečka, horko a celkové zhoršení vašeho stavu
Časté dotazy pacientů:
- Bude zachován přirozený vzhled penisu? Ano, bude uložen. S jednodílným penisním implantátem bude penis vypadat přirozeně, ale zůstane trvale vzpřímený. Při instalaci třísložkové protézy vypadá penis co nejpřirozeněji, stejně jako proces erekce. Uživatel si sám určuje stupeň tuhosti válců a vzpřímenou polohu. Hydraulická penilní protéza si partner zpravidla ani nevšimne.
- Změní se velikost penisu? Ano, velikost penisu se může mírně zvětšit. Pro upřesnění je nutná konzultace s lékařem.
- Změní se pocity mého partnera? Ne, city partnera se nemění.
- Bude ejakulace pokračovat? Ano, orgasmus a ejakulace zůstávají stejné jako před operací. Pacienti po prostatektomii nemají ejakulaci.
- Je možné mít po zavedení implantátu spontánní erekci? Ne, to nejde.
- Mohou být problémy s močením po penilní protéze? Ne, umístění implantátu penisu neovlivňuje močení.
- Existují nějaká omezení při sportování? Ne, k fyzické aktivitě se budete moci vrátit po 1 měsíci.
- Může se protéza zlomit? Pokud jde o penilní implantáty Titan Touch, stává se to velmi zřídka. K takovým poruchám může dojít v důsledku porušení instalačního postupu ošetřujícím lékařem nebo nedodržení doporučení lékaře během rehabilitačního období ze strany pacienta. Pokud dojde k poškození, provede se reimplantační zákrok – výměna protézy za novou. Je důležité si uvědomit, že Coloplast poskytuje doživotní záruku na mechanické poruchy! To znamená, že nová protéza pro vás bude zdarma.
Operace penilní protézy je moderní a účinná chirurgická metoda pro léčbu erektilní dysfunkce. Je důležité pamatovat na to, že jde o radikální způsob léčby – po operaci nelze nic měnit, proto musí pacient pečlivě zvážit všechny důsledky, přínosy i rizika zákroku. Jako každý chirurgický zákrok má i zavedení penilního implantátu svá rizika a komplikace, ale tato rizika lze výrazně snížit kontaktováním zkušeného implantologa. Mezi výhody penilní protetiky (instalace penilních implantátů) patří:
- Nejpřirozenější vzhled penisu po operaci a vznik přirozené erekce (v případě třísložkového penilního implantátu)
- Hydraulické implantáty jsou v životě neviditelné a lze je před partnerem snadno skrýt.
- Pacient si sám určí, kdy dojde k erekci, jak dlouho bude pohlavní styk trvat a určí tvrdost válců.
- Vysoká míra spokojenosti po instalaci penilního implantátu u pacientů s erektilní dysfunkcí – návrat morální a fyzické pohody
- V každodenním životě neexistují žádná omezení
Mezi nedostatky lze poznamenat následující:
- Operace je konečná. Jedná se o radikální způsob léčby. Pokud je implantát odstraněn, nebude možné obnovit erekci.
- Riziko rozvoje infekce v pooperačním období
- Riziko komplikací spojených s umístěním penilního implantátu
Našim klientům nabízíme penilní implantáty (faloprotézy) Coloplast, vyrobené v USA. Jedná se o modely jednodílného penilního implantátu Genesis a třídílné hydraulické penilní protézy Titan Touch. Výhody nákupu penilního implantátu Coloplast od Uromed M:
- “Uromed M” je oficiálním a jediným distributorem penilních implantátů Coloplast v Rusku. Garantujeme vysokou kvalitu výrobků dodávaných k nám přímo ze závodu výrobce.
- Náš personál má certifikovaného chirurga, který je přítomen na všech operacích penilních implantátů Coloplast, aby ověřil záruku na protézu.
- Máme skladem všechny velikosti penilních implantátů a veškeré potřebné příslušenství pro správnou instalaci implantátu i v té nejtěžší klinické situaci.
- Lékařům poskytujeme během operace specializované chirurgické nástroje, aby operační zákrok byl co nejpohodlnější a bez komplikací.
- Penilní implantáty Coloplast mají doživotní záruku proti mechanickému selhání! V případě nefunkčnosti zajistíme zdarma nový implantát.
Pro konzultaci ohledně protetiky penisu (instalace penilních protéz) můžete kontaktovat specialisty společnosti Uromed M telefonicky +7 495 783 68 11 nebo zasláním požadavku na e-mail [email protected] nebo info@ uromed-m.ru
Urologická klinika pro zdraví mužů profesora M.E. Chalyho provádí operace penilních protéz v Moskvě.
ЦЕНЫ
Komplexní vyšetření
- úvodní návštěva lékaře,
- Ultrazvuk pánevních orgánů,
- kultivace sekretu nebo ejakulátu prostaty,
- mikroskopie sekrece nebo ejakulátu prostaty,
- stanovení hladiny celkového testosteronu,
- následná konzultace s lékařem
10 000 rublů.
Urolog, androlog, urologický chirurg. Doktor nejvyšší kategorie, doktor lékařských věd, profesor.
Pracovní zkušenosti 28 let.
Urolog-androlog, ultrazvukový lékař, fyzioterapeut. Doktor nejvyšší kategorie, doktor lékařských věd.
Pracovní zkušenosti 36 let.
Urolog-androlog, lékař ultrazvuku, lékař laboratorní diagnostiky. Doktor nejvyšší kategorie, kandidát věd.
Pracovní zkušenosti 25 let.
Hlavní lékař
Onkoscreeningový lékař
Cílolog
Pracovní zkušenosti 25 let.
Faloprotetika je implantace speciálních syntetických tyčinek (faloprotéz) do penisu. Penilní protéza poskytuje penisu pružnost potřebnou pro normální pohlavní styk. Moderní implantát přitom nemá negativní dopad na citlivost orgánu a jeho základní funkce.
Mezi hlavní výhody penilní protetiky pomocí implantační metody patří:
- působivé výsledky při obnově erekce;
- schopnost současně odstranit estetické vady penisu;
- obnovení psychického pohodlí pacienta;
- naprostá spokojenost partnera;
- minimální riziko pooperačních komplikací.
Operace protézy penisu je založena na vyspělých technologiích a nejnovějších poznatcích medicíny, což umožňuje dobré výsledky při obnově erekce. Cena penilní protézy je poměrně rozumná, operace se provádí ve spánku bez bolesti.
Typy penilní protetiky
Protézy se implantují do kavernózních těl penisu. V moderní medicíně se používají tři hlavní typy penilních protéz, které se liší designem a cenou:
- Elastické nehydraulické
Jedná se o nejjednodušší silikonové protézy, se kterými zůstává penis neustále ve „vztyčeném“ stavu. V každodenním životě může být taková vyčnívající penilní protéza nepříjemná, protože muž je nucen nosit kompresní prádlo.
- Plastové nehydraulické
Pokročilejší flexibilní silikonové protézy, které lze v případě potřeby umístit do jakékoli požadované polohy.
Hydraulické penilní protézy jsou nejnovějším úspěchem v medicíně. Jedná se o design s pumpičkou a válci, které jsou naplněny speciální kapalinou a natahují penis do požadovaného stavu. Chcete-li simulovat erekci, jednoduše stiskněte pumpu. Erekce proto vypadá nejpřirozeněji.
Indikace
Nejčastěji je chirurgická léčba předepsána lékařem v případech těžké erektilní dysfunkce, kdy jsou jiné léčebné metody neúčinné nebo z nějakého důvodu nejsou pro pacienta vhodné.
Kdy lze předepsat penilní protézu:
- vývojové anomálie penisu;
- kavernózní fibróza;
- Peyronieho nemoc;
- předchozí operace odstranění prostaty;
- závažné endokrinní a vaskulární patologie;
- poranění míchy;
- následky traumatu penisu;
- neurologické poruchy;
- psychogenní erektilní dysfunkce.
Při absenci kontraindikací je penilní protetika možná v jakémkoli věku, dokonce i pro starší muže.
Kontraindikace
Pro penilní protetiku existují pouze relativní kontraindikace, za jejichž přítomnosti se doporučuje odložit operaci na příznivější dobu. Mezi takové kontraindikace patří:
- infekce a záněty genitourinárního systému;
- chronická onemocnění v akutní fázi;
- priapismus (bolestivá dobrovolná erekce).
Stáří se nepovažuje za kontraindikaci, nicméně v tomto případě je před operací nutná důkladnější diagnostika.
Trénink
Před operací penilní protézy je nutné vyloučit kontraindikace, dohodnout se s anesteziologem na typu anestezie a podstoupit standardní vyšetření. Tento:
- obecná analýza moči;
- krevní testy (obecné, biochemické, krevní skupina a Rh faktor, infekce);
- testy krevní srážlivosti;
- elektrokardiogram;
- fluorografie;
- Ultrazvuk penisu, šourku a pánevních orgánů.
V případě potřeby může lékař předepsat další vyšetření na základě věku a zdravotního stavu pacienta.
Vlastnosti moderní faloprotetiky
Dříve byla při faloprotetice kavernózní tělíska penisu odstraněna z orgánu a zcela nahrazena umělým implantátem. Dnes je při operaci zachováno maximální množství kavernózní tkáně, která zajišťuje reprodukci přirozené erekce při pohlavním styku a umožňuje muži prožívat potěšení.
Zotavení
Po penilní protéze zůstává pacient na klinice asi 3-4 dny pod XNUMXhodinovým pozorováním. Během této doby se doporučuje užívat léky proti bolesti. Po propuštění můžete žít svůj normální život s určitými časovými omezeními.
Během období rekonvalescence po operaci penilní protézy je důležité dodržovat tato doporučení:
- antibakteriální terapie pro prevenci infekcí;
- abstinence od pohlavního styku po dobu 4 týdnů;
- Vyhněte se intenzivní fyzické aktivitě po dobu 4 týdnů.
Celkově rehabilitace trvá asi měsíc. Během této doby otok ustoupí a citlivost orgánu se vrátí. Na konci rehabilitačního období je nutná konzultace s urologem a kontrolní vyšetření.