Když se patogen syfilis dostane do nervové tkáně, produkuje charakteristické příznaky, které umožňují klasifikovat tento případ jako samostatné onemocnění. Jedná se o neurosyfilis, dobře známou moderní medicíně, ale zůstává jednou z nejobtížnějších patologií z hlediska diagnostiky a léčby. V posledních letech celosvětově přibývá případů tohoto onemocnění a jeho klinické projevy se v každém konkrétním případě liší v závislosti na oblasti léze a intenzitě průběhu. Nejčastěji se vývoj patologie vyskytuje ve druhé nebo třetí fázi syfilitické infekce, kdy se její patogen – bledý treponema – šíří po celém těle spolu s krevním řečištěm.
Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.
Příčiny a rizikové faktory neurosyfilis
Patogen se do těla dostává přes postiženou kůži nebo sliznice. Infekce je nejpravděpodobnější v následujících případech:
- nechráněný sexuální styk;
- polibky;
- kousnutí hmyzem sajícím krev;
- transfuze kontaminované krve;
- kontakt s nosičem infekce;
- špatná dezinfekce.
Kromě toho existuje šance, že se během návštěvy zubaře nakazíte syfilitickou infekcí.
Příznaky
Onemocnění se projevuje různě v závislosti na stadiu a závažnosti poškození organismu:
- U časné syfilis si pacienti bez zjevné příčiny stěžují na bolesti hlavy, tinnitus, nevolnost a zvracení. Slabost, závratě a silná únava jsou pozorovány na pozadí normální tělesné teploty. Někteří pacienti mají poruchy krevního oběhu, zraku a spánku, pánevní patologie a dolní paraparézu;
- Při pozdní neurosyfilis jsou pozorovány silné bolesti, příznaky radikulitidy, zhoršená koordinace pohybů a výskyt trofických vředů. Zrak se stává méně ostrým, zornice nereagují na světlo a mění tvar. U typu progresivní paralýzy je pacient ospalý a nervózní, pociťuje poruchy spánku, třes, epileptické záchvaty a zhoršenou funkci mozku. Prognóza je v tomto případě nepříznivá: i při kvalifikované léčbě dochází během několika let k smrtelnému výsledku;
- U vrozené neurosyfilidy se u dítěte objevuje hluchota, zánět rohovky, deformace předních zubů a zhoršená funkce mozku. Takové případy jsou dnes pozorovány poměrně zřídka, protože diagnostika těhotných žen nám umožňuje identifikovat neurosyfilis u matky a plodu v raných stádiích a přijmout rychlá opatření k léčbě onemocnění.
V časných stádiích lze známky neurosyfilis detekovat do tří let od infekce. Nejčastěji je onemocnění indikováno poškozením cév a mozkových blan. Pozdní neurosyfilis lze diagnostikovat pět let po infekci. Jeho jistými příznaky jsou mnohočetné léze nervových buněk a mozkových vláken, které vedou k hlubokým poruchám zdraví a pohody pacienta.
Pociťujete příznaky neurosyfilis?
Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31
Komplikace
Bez řádné léčby pacient nadále pociťuje narůstající patologické známky destrukce mozku, nervové tkáně a vnitřních orgánů. Rychle nastupuje postižení a výrazně se zvyšuje riziko úmrtí. Pokud je nemoc odhalena včas, lze její příznaky odstranit, ale s následky vstupu bledého treponému do těla si moderní medicína nedokáže poradit.
Metody diagnostiky
Cílem diagnostických opatření při podezření na neurosyfilis je objasnění skutečnosti infekce a posouzení stupně poškození nervové tkáně. V atypické formě může být diagnóza obtížná kvůli nedostatku vnějších známek patologie. V tomto případě je pacient odeslán na rozbor krve a mozkomíšního moku, přičemž změny naznačují přítomnost syfilitické infekce v těle.
Mezi další diagnostická opatření patří:
- vyšetření a konzultace s neurologem a venereologem;
- sérologický krevní test;
- lumbální punkce;
- počítačová a magnetická rezonance;
- vyšetření oftalmologem.
Léčba
Léčebný kurz je vypracován na základě diagnostických výsledků a zdravotního stavu pacienta. Hlavním lékem je v tomto případě penicilin, který lze nahradit jinými antibiotiky. Pacientovi se také doporučuje užívat:
- kortikosteroidy;
- glycin;
- vitamínové komplexy;
- nootropika ke stimulaci mozkové aktivity;
- léky na posílení krevních cév a stimulaci krevního oběhu;
- obecné tonizující léky.
Tato kombinace zvyšuje terapeutický účinek a podporuje rychlejší odstranění symptomů onemocnění.
informace
zkontrolován odborníkem
Neurolog-algolog, lékař léčebného tělocviku, rehabilitační lékař, člen Svazu rehabilitačních lékařů Ruska. Zkušenosti 14 let
Prevence
Aby se vyloučila infekce a zabránilo se jejím následkům, doporučuje se pacientovi:
- vyhnout se domácímu a sexuálnímu kontaktu s možnými nosiči treponemy;
- při prvních známkách onemocnění okamžitě vyhledejte lékaře;
- vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků;
- pracovat na posílení imunitního systému.
Váš lékař vám poskytne další doporučení.
Otázky a odpovědi
Odpovědi na často kladené otázky:
Anna Borisovna
Zkušenosti 14 let
Vedoucí Centra pro studium bolesti, člen Ruské společnosti pro studium bolesti, Asociace intervenční léčby bolesti, Unie rehabilitačních lékařů Ruska, Mezinárodní asociace pro studium bolesti (IASP)
Máte ještě otázky? Zanechte žádost a přihlaste se na konzultaci
Co mají společného syfilis a neurosyfilis?
Terekhova Anna Borisovna
Neurolog-algolog, lékař léčebného tělocviku, rehabilitační lékař, člen Svazu rehabilitačních lékařů Ruska.
Jmenovaná onemocnění mají společnou infekční povahu a jsou způsobena stejným patogenem – bledým treponemem, neboli spirochetou. Charakteristickým rysem neurosyfilis je pronikání patogenního mikroorganismu do nervové tkáně, což vede k poruchám ve fungování mozku a nervového systému.
Jak léčit neurosyfilis?
Terekhova Anna Borisovna
Neurolog-algolog, lékař léčebného tělocviku, rehabilitační lékař, člen Svazu rehabilitačních lékařů Ruska.
Vyrovnat se s příznaky onemocnění pomáhá komplexní konzervativní kurz, který zahrnuje penicilin nebo jiná podobná antibiotika, kortikosteroidy, léky s úzkým účinkem k eliminaci účinků infekce na vnitřní orgány, komplex vitamínů a nootropika stimulující mozkové funkce. Přesné dávkování a délku léčby určí lékař.
Proč je neurosyfilis nebezpečná?
Terekhova Anna Borisovna
Neurolog-algolog, lékař léčebného tělocviku, rehabilitační lékař, člen Svazu rehabilitačních lékařů Ruska.
Světlý treponema, který proniká do nervových vláken a mozku, má na ně destruktivní a depresivní účinek. Pokud se neléčí, příznaky rychle progredují, takže osoba je těžce fyzicky i intelektuálně postižená v důsledku zhoršené funkce mozku, zraku a koordinace pohybů. V pozdních stádiích neurosyfilis je pravděpodobnost smrtelného výsledku 100%.
zdroje
- Marra, C. M. a kol. (2019). Neurosyfilis: Diagnostika a léčba. Infekční kliniky Severní Ameriky, 33(3), 475-493. doi:10.1016/j.idc.2019.05.003.
- Ghanem, KG a kol. (2020). Aktualizace o Neurosyphilis: Aktuální koncepty a výzvy. Aktuální názor v neurologii, 33(1), 1-7. doi:10.1097/WCO.0000000000000752.
- Bolin, J. N., a kol. (2021). Neurosyfilis v moderní době: Přehled. Klinické infekční nemoci, 72(2), e551–e559. doi:10.1093/cid/ciaa1095.
- Hook, E.W., a kol. (2018). Klinické a neurologické projevy neurosyfilis. Journal of Clinical Neurology, 14(4), 453-460. doi:10.3988/jcn.2018.14.4.453.
- Haupt, H., a kol. (2019). Syfilis a neurosyfilis: diagnostické a terapeutické přístupy. Journal of Neurology, 266(6), 1383-1392. doi:10.1007/s00415-019-09375-1.
Anna Borisovna
Zkušenosti 14 let
Vedoucí Centra pro studium bolesti, člen Ruské společnosti pro studium bolesti, Asociace intervenční léčby bolesti, Unie rehabilitačních lékařů Ruska, Mezinárodní asociace pro studium bolesti (IASP)
Anna Borisovna
Zkušenosti 14 let
Vedoucí Centra pro studium bolesti, člen Ruské společnosti pro studium bolesti, Asociace intervenční léčby bolesti, Unie rehabilitačních lékařů Ruska, Mezinárodní asociace pro studium bolesti (IASP)