Vysoký krevní tlak je stav, při kterém jsou srdce a cévy vystaveny nadměrnému stresu. Čím vyšší je tlak, tím těžší je pro srdce pumpovat krev do těla. Z tohoto důvodu je arteriální hypertenze považována za závažnou zdravotní poruchu, která významně zvyšuje riziko rozvoje závažných patologií a mortality. Podle statistik Světové zdravotnické organizace trpí vysokým krevním tlakem každý čtvrtý muž a každá pátá žena. Pouze 21 % dospělých pacientů s hypertenzí však své onemocnění kontroluje. Snížení prevalence hypertenze o 33 % mezi lety 2010 a 2030 je jedním z globálních cílů v boji proti nepřenosným nemocem.
Lékárník vám řekne o léku Verapamil: představí mechanismus účinku, indikace k použití, vedlejší účinky a kontraindikace a také jej porovná s analogy – léky Concor a Bisoprolol.
Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener
Verapamil: RLS
Verapamil je lék registrovaný ve Státním registru léčiv Ruska (GRLS). Mezinárodní nechráněný název (INN) Verapamilu zní identicky, ale obchodní název se může lišit. V sortimentu lékárny jsou například Isoptin SR 240, Verapamil Sopharma a Verapamil-OBL. Pacienti se často ptají, co je lepší: Isoptin nebo Verapamil, ale léky jsou přímé analogy a působí stejným způsobem.
Podle oficiální anatomicko-terapeuticko-chemické klasifikace patří Verapamil do skupiny „pomalých“ blokátorů kalciových kanálů, což přímo odráží mechanismus účinku léku. Lék je dostupný ve formě tablet a roztoku pro intravenózní podání. Lze je zakoupit pouze na lékařský předpis.
Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny
Verapamil: farmakoterapeutická skupina
Podle Státního registru léčiv (SRML) patří Verapamil do farmakoterapeutické skupiny „Blokátor „pomalých“ kalciových kanálů.
Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!
Verapamil: mechanismus účinku
Srdce je orgán, jehož fungování závisí na komplexu anatomických struktur, které se v něm nacházejí: uzliny, svazky a vlákna. Mezi jejich funkce patří zajištění normální srdeční činnosti a také koordinace práce částí orgánu: síní a komor. Různé útvary a úseky srdce spolu komunikují pomocí elektrických signálů nebo impulsů, jejichž činnost je regulována ionty vápníku. Tato struktura orgánu se nazývá převodní systém srdeční.
Fungování převodního systému srdce může být narušeno vnějšími nebo vnitřními faktory. Dochází k narušení šíření nervových vzruchů, což narušuje kontrakci srdce a zhoršuje kvalitu prokrvení orgánu. V takové situaci přichází na pomoc Verapamil a normalizuje práci srdce kvůli:
- Zpomalení vedení elektrického impulsu jedním ze srdečních uzlů, což snižuje srdeční frekvenci a zatížení myokardu, stejně jako obnovení správného fyziologického rytmu;
- Dilatace krevních cév srdce, což zvyšuje srdeční průtok krve;
- Snížení potřeby myokardu nebo srdečního svalu na kyslík.
Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.
Verapamil: na co pomáhá
Tablety a roztok verapamilu pro intravenózní podání se používají pro různé stavy a stupně jejich závažnosti. Indikace pro perorální podání Verapamilu zahrnují:
- Arteriální hypertenze je trvalé zvýšení krevního tlaku;
- Ischemická choroba srdeční, včetně anginy pectoris, jsou onemocnění spojená s nedostatečným zásobováním srdce kyslíkem a živinami v důsledku poruchy prokrvení;
- Paroxysmální supraventrikulární tachykardie je srdeční frekvence vyšší než 140 tepů za minutu;
- Fibrilace síní je srdeční rytmus přes 200 tepů za minutu.
Pokud jsou tablety Verapamilu neúčinné pro tachykardii, je předepsána IV kapka. Při intravenózním podání lék normalizuje srdeční rytmus během 1-5 minut, což je nezbytné v případě akutního záchvatu.
Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy
Verapamil: dávkování
Dávkování Verapamilu je zvoleno kardiologem v závislosti na výsledcích studií a blahu pacienta. Typicky je počáteční dávka 40-80 mg verapamilu 3-4krát denně. Dávka se následně upravuje s ohledem na stav pacienta.
Verapamil IV je podáván v nemocničním prostředí nebo lékaři na pohotovosti. Neměli byste si kupovat ampule Verapamilu a podávat je sami, protože mohou způsobit vážné poškození vašeho zdraví.
Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji
Verapamil: Nežádoucí účinky
Vzhledem k tomu, že intravenózní podání léku probíhá pod dohledem lékařských schvalovacích pracovníků, uvažujme vedlejší účinky Verapamilu ve formě tablet. Nejčastěji pozorované jsou:
- Nervozita,
- Bolest hlavy a závratě
- Nadměrný pokles srdeční frekvence,
- Nadměrný pokles krevního tlaku,
- Nával “kreve” na pokožku obličeje,
- Zácpa,
- Nevolnost,
- Pálivá bolest v končetinách,
- Edém dolních končetin.
Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.
Nežádoucí účinky při užívání pilulek
Verapamil: kontraindikace
- Přecitlivělost na složky léčiva;
- Akutní srdeční selhání;
- Částečné nebo úplné přerušení vedení vzruchu mezi částmi srdce;
- syndrom nemocného sinusu;
- Komplikovaný flutter síní;
- Současné užívání s určitými léky;
- Období těhotenství a kojení;
- Nesnášenlivost laktózy a fruktózy;
- Děti do 18 let.
Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny
Verapamil: kompatibilita s alkoholem
Během léčby se doporučuje zdržet se pití alkoholu. Alkoholické nápoje mohou zvýšit hypotenzní účinek léku a zvýšit riziko vzniku nežádoucích účinků.
Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!
Verapamil: Předávkování
Příznaky předávkování verapamilem: výrazné snížení krevního tlaku a srdeční frekvence, poruchy srdečního vedení, zvýšené hladiny glukózy v krvi, stupor a další nežádoucí reakce. Pokud se objeví závažné příznaky předávkování, vyhledejte lékařskou pomoc.
Analogy tohoto léku mohou stát méně! Zkontrolujte, kolik můžete ušetřit.
Najděte to levněji
Verapamil nebo Bisoprolol: Což je lepší
Bisoprolol je lék ze skupiny blokátorů beta-1-adrenergních receptorů, který byl již zmíněn výše. Stejně jako v případě Concoru nelze jednoznačně říci, co je lepší: Verapamil nebo Bisoprolol. Výběr a předepisování léků pro léčbu srdečních a cévních onemocnění provádí kardiolog.
Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy
Verapamil nebo Concor: což je lepší
Concor je lék ve formě tablet k léčbě vysokého krevního tlaku, ischemické choroby srdeční a chronického srdečního selhání. Léčivou látkou přípravku Concor je bisoprolol, který patří do skupiny beta-1-adrenergních blokátorů a působí jiným mechanismem.
Oba léky jsou zahrnuty do standardní léčby kardiovaskulárních onemocnění, ale každý má své vlastní charakteristiky. Například skupina beta-1-adrenergních blokátorů se doporučuje ke snížení krevního tlaku u pacientů se zvláštní klinickou situací: přítomností anginy pectoris, anamnézou infarktu myokardu nebo srdečního selhání. Kromě toho je tato skupina výhodnější pro ženy v plodném věku, zejména pro ty, které plánují těhotenství.
Blokátory kalciových kanálů, mezi které patří verapamil, mají větší účinek v prevenci mrtvice, ale menší účinek v prevenci srdečního selhání.
Tyto a další vlastnosti bere lékař v úvahu při předepisování léku. Pouze lékař může vybrat správný lék na základě anamnézy pacienta a výsledků vyšetření.
Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener
Souhrn
- Verapamil je lék registrovaný ve Státním registru léčiv Ruska (GRLS).
- Srdce je orgán, jehož fungování závisí na komplexu anatomických struktur, které se v něm nacházejí: uzliny, svazky a vlákna.
- Indikace pro tablety Verapamilu zahrnují: arteriální hypertenzi, ischemickou chorobu srdeční, včetně anginy pectoris, paroxysmální supraventrikulární tachykardii a flutter síní.
- Dávkování Verapamilu je zvoleno kardiologem v závislosti na výsledcích studií a blahu pacienta.
- Verapamil má kontraindikace a vedlejší účinky.
- Verapamil a Concor jsou součástí standardní léčby kardiovaskulárních onemocnění, ale každý má své vlastní vlastnosti.
Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny
Zeptejte se odborníka na téma článku
Máte nějaké dotazy? Zeptejte se jich v komentářích níže a naši odborníci vám odpoví. Tam se také můžete podělit o své zkušenosti s ostatními čtenáři Megatips.
Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!
Popis platí na 21.04.2019
- Latinský název: Verapamil
- ATX kód: C08DA01
- Aktivní složka: verapamil
- Výrobce: Ozone LLC, Biosintez PJSC, AVVA RUS JSC, Valenta Pharmaceutica JSC, Irbit Chemical and Pharmaceutical Plant OJSC, Akrikhin OJSC (Rusko), ALKALOID AD Skopje (Republika Severní Makedonie), Serena Pharma Pvt. Ltd. (Indie)
Struktura
1 tableta obsahuje 40 mg nebo 80 mg účinné látky verapamil hydrochlorid a pomocné látky: indigokarmín, hydrogenfosforečnan vápenatý, stearát hořečnatý, hydroxypropylmethylcelulóza, butylhydroxyanisol, methylparaben, čištěný mastek, škrob, oxid titaničitý, želatina.
Uvolňovací forma verapamilu
- potahované tablety 40 mg a 80 mg;
- roztok pro intravenózní podání 2,5 %;
- tablety s prodlouženým uvolňováním 240 mg.
Farmakologický účinek
Farmakodynamika a farmakokinetika
Farmakodynamika
Farmakologická skupina léků, do které Verapamil patří, jsou blokátory kalciových kanálů. Mají antiarytmické, hypotenzní a antianginózní účinky. Mechanismus účinku je spojen s blokádou „pomalých“ kalciových kanálů, které se nacházejí v buňkách myokardu, převodního systému srdce a buněk hladkého svalstva cév. Kromě toho se tyto kanály nacházejí v hladkých svalech močových cest, průdušek a dělohy. V důsledku blokády se normalizuje patologicky zvýšený tok vápenatých iontů do buněk. Snížením transmembránového vstupu Ca2+ do kardiomyocytů lék snižuje sílu kontrakcí myokardu a srdeční frekvenci a následně snižuje potřebu myokardu kyslíkem.
Snižuje tonus svalů cévní stěny a způsobuje dilataci především arteriol, což vede ke snížení odporu v systémové cirkulaci a snížení afterloadu. Zvyšuje také koronární průtok krve. Zpomaluje AV vedení, inhibuje automatismus sinusového uzlu, což umožňuje jeho použití k léčbě supraventrikulární arytmie.
Verapamil má výraznější účinek na převodní systém (sinusový a atrioventrikulární uzel) a méně výrazný účinek na cévy. Zlepšuje vylučovací funkci ledvin. Je třeba si uvědomit, že droga zhoršuje srdeční selhání, provokuje vysloveně bradykardie и atrioventrikulární blokáda.
Farmakokinetika
Téměř úplně se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace v krvi se stanoví po 1-2 hodinách. 90% vázáno na krevní bílkoviny. Rychle se metabolizuje v játrech. V průběhu léčby se účinek zvyšuje, což je spojeno s akumulací léčiva a jeho metabolitů.
Poločas po jednorázové dávce je 3-6 hodin, při dlouhodobém užívání až 12 hodin. Vylučuje se ledvinami (asi 74 %).
Indikace pro použití verapamilu
K čemu jsou tablety Verapamilu?
- supraventrikulární tachykardie;
- stabilní angina pectoris;
- angina pectoris s poruchami supraventrikulárního rytmu;
- sinusová tachykardie;
- supraventrikulární extrasystola;
- síňová tachyarytmie;
- hypertenzní krize (intravenózní podání);
- arteriální hypertenze.
Kontraindikace
- těžká bradykardie;
- těžká dysfunkce LV;
- AV blokáda II-III stupně;
- hypersenzitivita;
- arteriální hypotenze;
- syndrom slabosti sinusového uzlu;
- těhotenství, kojení.
Používejte opatrně v případech:
Nežádoucí účinky
Časté nežádoucí účinky:
Méně časté nežádoucí účinky:
Návod k použití Verapamilu (způsob a dávkování)
Tablety verapamilu, návod k použití
Tablety s normální dobou účinku se užívají perorálně před jídlem v dávce 40-80 mg třikrát denně při angina pectoris и tachykardie. Na vysoký krevní tlak – ve 2 dávkách, přičemž denní dávka může dosáhnout 480 mg. Denní dávka pro děti do 5 let je 40-60 mg.
Formuláře s prodlouženým uvolňováním arteriální hypertenze Předepsáno na 240 mg ráno. Je vhodné zahájit léčbu nižší dávkou – 120 mg jednou denně. Následně po 1 týdnech se dávka zvýší. Může být zvýšena na 2 mg denně ve dvou dávkách každých 480 hodin. Pokud je nutná dlouhodobá léčba, dávka by neměla překročit 12 mg denně.
Pro dokování hypertenzní krize Verapamil se podává intravenózně proudem v dávce 5-10 mg. Při paroxysmálních poruchách rytmu se podává i intravenózně tryskovým proudem v dávce 5-10 mg. Opakujte ve stejné dávce po 20-30 minutách, pokud není účinek. Pro udržovací terapii přejděte na intravenózní kapání s roztokem dextróza, Chlorid sodný. Jedna dávka pro intravenózní podání pro děti od 1 do 5 let je 2-3 mg.
Nadměrná dávka
Léčba začíná výplachem žaludku a užíváním sorbentů. Při poruchách převodu se podávají nitrožilně. isoprenalin, Atropin, 10% roztok Glukonát vápenatý, roztoky nahrazující plazmu. Doporučuje se umělý kardiostimulátor. Pro zvýšení krevního tlaku jsou předepsány alfa-adrenergní stimulanty.
Interakce
Inhibitory CYP3A4 snižují koncentraci verapamilu a grapefruitová šťáva způsobuje zvýšení jeho koncentrace v plazmě. Lék zvyšuje plazmatickou koncentraci karbamazepin, Cyklosporin, Theofylin, chinidinsrdeční glykosidy a ethanol. Zvyšuje riziko neurotoxických účinků přípravků Li+.
Cimetidin zvyšuje biologickou dostupnost Verapamilu o 50 %, proto je někdy nutné snížit dávku.
Při použití v kombinaci s inhalačními anestetiky existuje riziko bradykardie, Srdeční selhání и AV bloky.
Kombinace s betablokátory dále snižuje kontraktilitu myokardu, zvyšuje riziko bradykardie a poruch AV vedení. Alfa-blokátory zvyšují hypotenzní účinek.
Negativní inotropní účinek je při podání kumulativní disopyramid и flekainid, který nelze předepsat ani 2 dny před nebo 1 den po užití Verapamilu.
Zvyšuje účinek periferních svalových relaxancií.
Podmínky prodeje
Vydáno na předpis.
Podmínky skladování
Skladovací teplota do 25 °C.
Datum vypršení platnosti
Verapamil během těhotenství
V současnosti nejsou k dispozici žádné údaje o embryotoxicitě a fetotoxicitě tohoto léku. Jeho použití během těhotenství je možné, pokud je očekávaný přínos pro matku větší než potenciální riziko pro plod. Během těhotenství se však droga užívá poměrně často. Pro jeho použití existují porodnické a terapeutické indikace.
V případě hrozby předčasného porodu je tento lék předepsán spolu s Ginipralom, zatímco Verapamil se užívá 20-30 minut před. Soudě podle recenzí Ginipral nezpůsobuje problémy každému tachykardie a pak se těhotné ženy obejdou bez Verapamilu. Ale častěji než ne to musí být přijato.
Vzhledem k tomu, že lék ovlivňuje metabolismus vápníku, je široce používán při léčbě hrozícího předčasného porodu. Bylo prokázáno, že tokolytická terapie může být prováděna pouze s blokátory kalciových kanálů. Při perorálním podání výrazně snižuje amplitudu děložních kontrakcí, a to až k úplnému zastavení činnosti. Pokud však vezmeme v úvahu sílu inhibičního účinku na dělohu, pak z této skupiny Nitrendipin и Nifedipin lepší než Verapamil a Diltiazem.
na nefropatie V mírných případech lze použít monoterapii verapamilem, preeklampsie – komplexní terapie, která kromě Síran hořečnatý, který má antikonvulzivní, hypotenzní a diuretické účinky, zahrnuje verapamil v dávce 80 mg denně a další léky.
- arytmie (zejména supraventrikulární tachykardie);
- arteriální hypertenze – patří mezi antihypertenziva užívaná v těhotenství a lze ji užívat dlouhodobě, ale jako základní antihypertenziva u těhotných žen se používá jen zřídka;
- angina pectoris.
Recenze Verapamilu během těhotenství naznačují, že lék je účinný, je dobře snášen v terapeutických dávkách a nemá škodlivý účinek na plod.
Analýza výsledků těhotenství u žen, které užívaly tento lék v prvním trimestru, neodhalila zvýšení výskytu vrozených anomálií u plodu způsobených jeho užíváním. Děti žen, které dostaly lék ve druhém a třetím trimestru, také nevykazovaly žádné nežádoucí účinky.
Analogy Verapamilu
Kód ATX úrovně 4 odpovídá:
Synonyma tohoto léku, která mají stejnou účinnou látku:
Analogy verapamilu jsou blokátory kalciových kanálů, které mají podobný účinek:
Recenze na Verapamil
Indikace pro použití Verapamilu zahrnují léčbu stabilní angina pectoris, arteriální hypertenze, arytmie, zejména v kombinaci s obstrukčními plicními chorobami. Lék je také účinný při prevenci recidivy. infarkty myokardu. Lze jej kombinovat s dusičnany.
Recenze Verapamilu na fórech naznačují, že lék byl nejčastěji předepisován v kombinaci paroxysmální supraventrikulární tachykardie и fibrilace síní с arteriální hypertenze.
Všechny recenze vycházejí ze skutečnosti, že lék je levný a účinný:
- «… Používám ho více než jeden rok společně s Enapem. Zbavil se extrasystol, dosáhl normálního krevního tlaku“;
- «… Beru ho mnoho let na arytmii, 40x 2 mg. K poruchám samozřejmě dochází, ale méně často než dříve.“;
- «… Verapamil je můj „stolní“ lék. Mám obavy o svůj silný srdeční tep (100 – 130). Pomáhá dobře a je velmi levný.“.
V porodnické praxi se tento lék používá také pro tachykardie, poruchy rytmu u těhotných žen, aby se snížil tonus dělohy.
Recenze Verapamilu během těhotenství se liší:
- «… Necítil jsem žádnou výhodu – začal jsem mít silné pálení žáhy a bolesti hlavy“;
- «… Ve druhém trimestru se objevila tachykardie, po odběru se to zklidnilo a dítě se zklidnilo“.
Nežádoucí účinky nejčastěji způsobené tímto lékem byly: bradykardie, zácpa, zčervenání obličeje.
V případech se nedoporučuje předepisovat selhání ledvin, protože je vylučován ledvinami ve větší míře než jiné CCB. V případě poškození ledvin se zvyšuje riziko akumulace a předávkování.
Cena verapamilu kde koupit
K nákupu léku budete potřebovat předpis v latině. Cena Verapamilu v tabletách 40 mg 50 ks. – asi 50 rublů. Cena tablet s prodlouženým uvolňováním Verapamil 240 mg 20 ks. – asi 200 rublů.
- Internetové lékárny v Rusku Rusko