Když se podíváte do lékárničky průměrného Rusa, pravděpodobně tam najdete dva oblíbené léky – Validol a Corvalol. Oba léky jsou dostupné bez lékařského předpisu, jsou levné a tudíž dostupné téměř každému. Validol a Corvalol se tradičně používají jako první pomoc při bolestech srdce – ale je tato taktika oprávněná? Lékaři varují, že taková samoléčba je nejen neúčinná, ale dokonce nebezpečná.
| Lék a jeho vlastnosti | Validol | Corvalol |
| Farmakologická skupina | Koronární dilatátor s reflexním účinkem | Sedativální |
| Struktura | Levomentholový roztok v mentyl isovalerátu (validol) | Mátový olej + |
ethylester kyseliny a-bromizovalerové
Indikace pro použití
Populární názor říká: pokud vás bolí srdce, vezměte si Corvalol nebo si dejte pod jazyk tabletu Validolu. Lékaři ale varují, že tato taktika je nebezpečná a může vést ke komplikacím. Populární léky na „srdce“ ve skutečnosti angínu neléčí a nepomohou ani při infarktu myokardu – a to je jasně uvedeno v pokynech. Místo tlumení bolesti kapkami a prášky radí lékaři neztrácet čas a okamžitě zavolat záchranku.
Anotace k léku Validol uvádí, že jej lze použít pouze pro funkční kardialgii, pokud neexistují žádné organické důvody pro rozvoj takových příznaků. Jinými slovy, pokud vás srdce bodá ze stresu, Validol vás uklidní, uvolní napětí a zbaví vás bolesti. Pokud jsou ale nepohodlí a bolesti za hrudní kostí způsobeny cévním spasmem, tedy anginou pectoris a hrozícím infarktem myokardu, lék nepomůže a dokonce uškodí. Zatímco pacient užívá kapky nebo tablety, ve zúžených cévách zůstává špatné prokrvení, srdeční sval nedostává dostatek kyslíku a odumírá.
Validol se podle návodu používá i u středně těžkých neuróz jako sedativum. Používá se také při mořské nemoci – pomáhá vyrovnat se s nevolností a zvracením a zmírňuje stav.
Corvalol je také předepisován výhradně jako symptomatické sedativum při funkčních poruchách srdce (a opět se vracíme k bolestem na hrudi způsobeným neurózou, nikoliv však infarktem). V neurologii se Corvalol používá při poruchách spánku, stavech rozrušení s výraznými vegetativními projevy.
Problémem „srdečních“ kapek je, že jsou téměř vždy po ruce a berou se bezmyšlenkovitě, bez konzultace s lékařem. Pro pacienta je obtížné samostatně určit, co způsobuje bolest v srdci – nadměrný stres nebo infarkt. Kardiologové proto radí, že pokud se objeví nějaké nepříjemné příznaky, měli byste nejprve zavolat záchranku. Pokud EKG ukazuje normální, pak je bolest v srdci funkční a pouze v tomto případě lze použít sedativa: Corvalol nebo Validol.
Má některý z léků oproti jiným nějaké výhody?
Jak je patrné z popisu, tyto léky mají různé složení, spektrum účinku a podle toho i indikace. Validol se častěji používá u stabilní anginy pectoris, na pozadí ischemické choroby srdeční, kdy dochází k záchvatům bolesti na hrudi nízké intenzity. Efektivní pro srdeční typ neurocirkulační dystonie, neurózy a úzkosti. Jako kombinovaná terapie se používá při angíně pectoris, mořské nemoci, nevolnosti, nevolnosti a bolestech hlavy. Jedinou kontraindikací léku je cukrovka nebo zhoršená glukózová tolerance, protože tablety obsahují cukr.
Corvalol vyžaduje pečlivé používání. Lék je účinný v případech silnější bolesti, bušení srdce, nepohodlí na hrudi v důsledku nervového šoku nebo srdeční dystonie. Lék je indikován k léčbě střevních křečí neurovegetativního původu. Při předávkování však fenobarbital způsobuje kognitivní a neurologické poruchy.
Je třeba také vzít v úvahu, že při použití velkých dávek Corvalol:
- způsobuje závislost a toleranci;
- snižuje metabolismus barbiturátů, čímž se snižuje účinek užívané dávky;
- při závislosti může způsobit noční můry s halucinacemi;
- zvyšuje riziko abstinenčních příznaků při ukončení užívání.
Je třeba si uvědomit, že tyto léky nejsou účinné při srdečním infarktu, infarktu, proto je při silném záchvatu anginy bolesti nutné zavolat lékaře. Jako poslední možnost si vezměte tabletu Nitroglycerinu pod jazyk při čekání na rychlou lékařskou pomoc. Také byste neměli užívat Validol a Corvalol společně, abyste se vyhnuli alergickým reakcím a nežádoucím účinkům.
Jak léky fungují a jsou nějaké výhody „srdcových“ kapek?
Podívejme se blíže na každý z prezentovaných léků.
Validol
Pokyny k léku uvádějí, že jedna tableta obsahuje 100 mg levomentolu a klíčovým slovem je zde mentol. Lék je deklarován jako koronární dilatátor – lék, který rozšiřuje cévy srdce. Farmaceutické referenční knihy naznačují, že Validol reflexně rozšiřuje krevní cévy drážděním nervových zakončení a tím zvyšuje průtok krve. Mnoho lidí věří, že když si dáte mátovou pastilku (což je v podstatě Validol) pod jazyk, ovlivní to krevní cévy srdce přes receptory v dutině ústní. Neexistují však žádné důkazy, které by to podporovaly: nebyly provedeny žádné klinické studie, které by prokázaly reflexní účinek léku.
Názor, že Validol pomáhá při srdečních chorobách, je rozšířen pouze v ruskojazyčné literatuře. Referenční knihy naznačují, že lék stimuluje produkci endorfinů, enkefalinů a dalších biologicky aktivních látek, které mění propustnost krevních cév a zmírňují bolest. V mezinárodní literatuře však takové informace neexistují. V zahraničí se o validolu nic neví – a když se podíváme do Cochrane Library nebo největší lékařské znalostní báze PubMed, nenajdeme tam o tomto léku ani zmínku. Neexistují žádné důkazy o tom, že Validol zlepšuje koronární průtok krve působením přes receptory v dutině ústní.
Corvalol
Corvalol je generický lék, domácí analog německého léku Valocordin. Ale stejně jako zahraniční originál je uznáván jako lék s neprokázanou účinností.
Pokyny pro Corvalol naznačují, že účinek léku je způsoben složkami obsaženými v jeho složení:
- je obsažen v nízkých dávkách a má sedativní účinek (v případě předávkování bude působit jako prášek na spaní). Váže se na GABA receptory, snižuje dráždivost centrálního nervového systému a usnadňuje nástup spánku, uvolňuje svaly a uvolňuje křeče. Neexistuje žádný důkaz, že by fenobarbital mohl rozšířit koronární cévy a zvýšit průtok krve do srdce, zmírnit záchvat anginy pectoris nebo infarkt myokardu.
- Ethylester kyseliny α-bromisovalerové působí podobně jako extrakt z kozlíku lékařského. Je sedativním a antispasmodickým prostředkem – zklidňuje a uvolňuje svalové křeče.
- Máta peprná působí na svaly a uklidňuje nervový systém, ale o této problematice je málo informací.
V roce 2007 Ruská akademie lékařských věd odstranila ze seznamu životně důležitých analogů léků Valocordin, včetně Corvalolu. Droga je považována za zastaralý lék s neprokázanou účinností.
Čím lze tyto léky nahradit?
Jako první pomoc při srdečních bolestech se pro svůj rychlý účinek osvědčily Validol nebo Corvalol. Po užití tablety pod jazyk nebo po kapkách lék rychle zmírňuje křeče koronárních cév a záchvat bolesti srdce. Náprava je účinná a
. V současné době lékárny nabízejí mnoho analogů léků na bázi kozlíku lékařského, mateří kašičky, chmele, máty a meduňky. Nejoblíbenějšími produkty jsou Persen, Tenoten, Novopassit a další.
Nežádoucí reakce
Léky se liší složením, takže nežádoucí příznaky zvážíme u každého léku zvlášť.
Validol
Lék je poměrně dobře snášen a zřídka způsobuje závažné vedlejší účinky. Během terapie je někdy pozorována nevolnost, závratě a slzení v důsledku reflexního podráždění sliznice. Alergické reakce jsou možné.
Corvalol
Fenobarbital v droze je nejproblematičtější složkou. Deprimuje centrální nervový systém a může vést k rozvoji závažných vedlejších účinků. Lék má úzké terapeutické okno: rozdíl mezi terapeutickou a toxickou dávkou je nevýznamný. Je těžké vybrat dávku, která člověka uklidní, ale neuvede do kómatu, a proto lékaři v posledních letech používají Corvalol při léčbě různých onemocnění stále méně.
Při používání Corvalolu se často vyskytují následující nežádoucí účinky:
- ospalost;
- závratě;
- snížená koncentrace;
- pomalá srdeční frekvence;
- alergické reakce.
Všechny příznaky, kromě alergií, jsou závislé na dávce a vymizí, když se dávka léku sníží.
Při dlouhodobém užívání Corvalolu se po ukončení terapie rozvine léková závislost a abstinenční syndrom. Je možná akumulace pomocné látky (brom) a rozvoj bromismu (deprese, apatie, inhibiční stav).
Závěry
Corvalol se od Validolu liší svým složením, přítomností bromu a fenobarbitalu a ethylalkoholu. Tento lék je kontraindikován u žen během těhotenství a kojení, s epilepsií, myastenií, akutním selháním ledvin nebo jater, respiračním syndromem, drogovou nebo drogovou závislostí. V tomto případě je třeba dát přednost kombinovaným rostlinným přípravkům, jako je Validol nebo podobné, bez barbiturátů ve složení. Abyste předešli nežádoucím účinkům léku, měli byste se před užíváním poradit s terapeutem nebo kardiologem.
Rozdíl mezi Validolem a Corvalolem
Existuje několik způsobů, jak se tyto dva léky liší.
- Sloučenina. Validol je roztok mentolu v methylalkoholu a kyselině isovalerové. Jednoduše řečeno, tento lék je tableta máty. Corvalol je kombinovaný lék na bázi mentolu, ethylalkoholu, fenobarbitalu a kyseliny alfa-bromisovalerové.
- Indikace pro použití. V přiloženém návodu k použití je uvedeno, že validol se doporučuje pro takové patologické stavy, jako je nervozita, hysterické stavy a mírné záchvaty anginy pectoris. Kromě toho indikace pro jeho použití zahrnují mořskou nemoc a bolesti hlavy. Corvalol by měl být užíván při mírné hypertenzi, neurózách, střevních křečích a koronárních cévách.
- Dopad. Každé ze sedativ má specifické složení, takže jejich účinek na tělo má určité rozdíly. Validol má mírný uklidňující účinek a podporuje menší vazodilataci. Lék, jako je Corvalol, má antispasmodický účinek a snižuje excitaci CNS. Přítomnost fenobarbitalu v něm dodává uklidňující a hypnotický účinek.
Při užívání validolu nevzniká závislost, zatímco corvalol má tuto vlastnost díky fenobarbitalu, který obsahuje. Validol má navíc jen slabý uklidňující účinek na centrální nervový systém a předávkování korvalolem působí depresivně.
Mohou se Validol a Corvalol užívat společně?
Účinek současného užívání validolu a korvalolu je určen dávkováním. Čím vyšší je dávka léků, tím vyšší je riziko rozvoje nežádoucích účinků. Je důležité si pamatovat, že než začnete užívat Corvalol a Validol společně, musíte se poradit s odborníkem.
Pokud užíváte validol a corvalol společně, sedativní účinek se výrazně zvyšuje. V některých případech může tento stav vést ke kómatu nebo synkopě. Při kombinaci s léky ze skupiny nitroglycerinů může dojít ke kardiovaskulárnímu kolapsu.
Vlastnosti Corvalolu
Lék Corvalol je dostupný v kapkách a tabletách. Lék obsahuje takové účinné látky, jako je fenobarbital, ethylbromisovalerát a extrakt z listů máty.
Corvalol je považován za lék, který má sedativní, vazokonstrikční a antispasmodický účinek. Sedativního účinku je dosaženo díky přítomnosti ethylbromisovalerátu v kompozici. Ovlivňuje receptory v dutině ústní a tím inhibuje práci buněk v subkortikálních oblastech mozku a kůry.
Užívání Corvalolu pomáhá dosáhnout následujících výsledků:
- tón srdečního rytmu se obnoví
- krevní tlak rozumí
- má mírný choleretický účinek
- rozšiřuje krevní cévy umístěné v oblasti srdce a mozku
- bojuje proti křečím hladkých svalů díky esenciálním olejům obsaženým v mátě.
Pouhých 20 minut po užití tohoto léku proti bolesti začíná působit na nervová zakončení. Lék musí být užíván tak, jak předepsal lékař po stanovení diagnózy. Často je lék kombinován s nitroglycerinem a indikace pro takovou kombinaci je:
- neustálá nespavost
- Cévní onemocnění
- tachykardie
- dysfunkce CNS
- neurovegetativní střevní porucha
- neurózy způsobené vysokou dráždivostí
- vysoký krevní tlak
- vegetativní dystonie.
Předávkování nebo dlouhodobé užívání Corvalolu může vyvolat výskyt různých vyrážek na kůži, alergické reakce ve formě otoku nosohltanu, pomalé reakce a halucinogenní vize.