Existuje obecná mylná představa, že postup vakuové aspirace děložní dutiny se používá pouze k odstranění nechtěného těhotenství, ale není to tak úplně pravda. V gynekologii se tato metoda aktivně používá k prevenci a léčbě řady patologií, stejně jako k diagnostickým účelům, k léčbě některých onemocnění vnitřních pohlavních orgánů.
Vakuová aspirace dutiny děložní – minioperace, při které se odstraní obsah dutiny děložní plastovou nebo kovovou kanylou připojenou ke zdroji podtlaku.
Náklady na proceduru
Diagnostická (ordinační) hysteroskopie (vakuová aspirace sliznice dutiny děložní)
28 000 rublů.
Vakuová aspirace sliznice dutiny děložní (histologická analýza)
14 000 rublů.
Vakuová aspirace děložní dutiny se provádí pro dva účely:
- diagnostické – zaměřené na získání obsahu dělohy (upravené endometrium, polypy, krevní sraženiny, zbytky oplodněného vajíčka) pro histologické studie a diagnostiku;
- terapeutické – k zastavení krvácení a odstranění patologické tkáně.
Jaké jsou indikace k operaci?
- zmrazené nebo abnormální těhotenství;
- neúplný spontánní potrat;
- lékařské kontraindikace pro porod dítěte;
- retence vajíčka po lékařském nebo chirurgickém potratu;
- přítomnost placenty zůstává v děloze po porodu;
- akumulace krevních sraženin v děložní dutině;
- krvácení během intermenstruačního období;
- podezření na patologický růst vnitřní sliznice dělohy;
- potřeba endometriální biopsie.
Kontraindikace vakuové aspirace
Postup je kontraindikován, pokud máte:
- infekční a zánětlivá onemocnění;
- děložní fibroidy;
- malformace pohlavních orgánů;
- období těhotenství, ve kterém není takový zásah indikován;
- mimoděložní těhotenství.
Postup postupu
K provedení vakuové aspirace děložní dutiny není nutná hospitalizace pacientka může jít domů tentýž den. Samotný postup také netrvá déle než 15-20 minut. Před zákrokem se aplikuje lokální anestezie. Vakuové odsávání se provádí pomocí speciálního zařízení, které připomíná injekční stříkačku. Přístroj má speciální pumpu, ke které je připojena aspirační koncovka nezbytná k vytvoření podtlaku v dutině děložní. Což vám umožní pečlivě odstranit obsah dělohy.
Jak se připravit na postup?
K provedení vakuové aspirace děložní dutiny je nutné podstoupit řadu testů a instrumentálních studií, jako jsou:
- krevní test;
- Ultrazvuk pánevních orgánů;
- nátěr na flóru.
O podrobnější přípravě na zákrok vám řekne gynekolog.
Doporučení pro zotavení
Prvních několik dní po vakuové aspiraci děložní dutiny může pacientka pociťovat mírné nepohodlí v podbřišku a může se objevit slabé krvácení z genitálního traktu. Nebojte se, nejedná se o příznaky žádných poruch, vše odezní samo během 2-3 dnů. Během této doby byste se měli zdržet pohlavního styku.
Stojí za zmínku, že podle statistik se po vakuové aspiraci prudce zvyšuje možnost otěhotnění. Pokud stát se matkou v blízké budoucnosti není součástí vašich plánů, pak si dejte pozor především na antikoncepci.
Provádění vakuové aspirace nezkušeným lékařem může způsobit vážné a nebezpečné komplikace. Chcete-li provést vakuovou aspiraci děložní dutiny, stejně jako diagnostickou kyretáž cervikálního kanálu a další manipulace, kontaktujte kvalifikované odborníky zdravotnického centra UNONA. Lékaři v našem centru mají bohaté zkušenosti, v jejichž rukou se budete cítit bezpečně.
Porodník-gynekolog nejvyšší kvalifikační kategorie. Gynekolog-endokrinolog. Lékař pro ultrazvukovou diagnostiku. Kandidát lékařských věd.
Lékařská praxe: 27 let
Domluvte si schůzku
Porodník-gynekolog. Kandidát lékařských věd.
Lékařská praxe: 32 let
Domluvte si schůzku
Porodník-gynekolog. Gynekolog-endokrinolog. Lékař pro ultrazvukovou diagnostiku.
Lékařská praxe: 16 let
Ostatní služby
Žena se však může o zvýšení krevního tlaku dozvědět svými vlastními pocity: tento stav může být doprovázen bolestmi hlavy, závratěmi, zhoršením zdraví, tinnitem, nevolností, zvracením, blikáním 2 skvrn před očima, výskytem červených skvrn na kůži obličeje a hrudníku nebo celkové zarudnutí kůže v těchto oblastech.
Vakuová aspirace je diagnostický a terapeutický postup v gynekologii.
Indikace pro vakuovou aspiraci dutiny děložní
Manipulace se provádí podle určitých lékařských indikací:
- Somatické nemoci, genetické patologie, které brání normálnímu průběhu těhotenství a normálnímu porodu.
- Ukončení těhotenství na základě indikací nebo přání ženy.
- Kyretáž po spontánním, lékařském nebo neúplném potratu.
- Za účelem odstranění obsahu dutiny děložní po císařském řezu nebo porodu.
- Těhotenské patologie, které vyžadují ukončení v pozdější fázi.
- Odběr vzorků děložního obsahu pro diagnostické účely
Kontraindikace vakuové aspirace
Existují také kontraindikace pro použití metody:
- ukončení těhotenství po 5 týdnech;
- přítomnost novotvarů v pánevní oblasti;
- anamnéza potratu během posledních šesti měsíců provedeného pomocí vakuového zařízení;
- mimoděložní těhotenství;
- vrozené anomálie a patologie anatomické struktury dělohy;
- zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů, infekční procesy.
Příprava na vakuovou aspiraci
Vakuová aspirace se provádí pouze po gynekologickém vyšetření a určitých testech:
- koagulogram;
- testování na hepatitidu, HIV, syfilis;
- testy krve a moči (obecné testy);
- stanovení Rh faktoru, krevní skupiny;
- gynekologické vyšetření pomocí zrcadla;
- odebírání nátěrů pro cytologii a flóru;
- vyšetření pánevních orgánů.
K objasnění diagnózy, jakož i ke stanovení gestačního věku je předepsáno povinné ultrazvukové vyšetření před vakuovou aspirací. Také ultrazvuk určuje stav endometria v případě zjištěné hyperplazie, děložní dutiny, určuje příčinu neplodnosti a dalších patologií reprodukčního systému.
Jak se postup provádí
Pro získání materiálu pro vyšetření endometria nebo při provádění miniinterrupce se nepoužívá dilatace děložního hrdla, díky čemuž je zákrok minimálně invazivní. Expandér lze použít pouze v případě jizevnatých deformací děložního čípku nebo výrazného anatomického zúžení.
Přestože je zákrok považován za minimálně invazivní, doporučuje se provádět jej v lehké anestezii. K uvolnění děložního čípku se používají také spazmolytika. Pokud existují kontraindikace k použití anestetických léků, používá se lokální anestezie.
Před manipulací se do pochvy ženy zavede gynekologické zrcátko a pro aseptické účely se genitální trakt a děložní čípek ošetří antiseptickými prostředky. Poté je děložní čípek uchopen horní částí speciálními kleštěmi.
K určení délky děložní dutiny lékař zavede sondu. Tento indikátor umožňuje vyloučit riziko poškození děložní klenby odsávačkou.
Když je k odsávací trubici připojena injekční stříkačka za účelem ručního odběru obsahu dělohy, tento postup se nazývá ruční vakuová aspirace.
Manuální vakuové odsávání trvá trochu déle a je to složitější postup. Ale zároveň má řadu výhod. V lokální anestezii lze například provést potrat a ze zdravotních důvodů je možné ukončení těhotenství provést po 5 týdnech. Pomocí elektrické odsávačky se zkracuje čas potřebný k provedení zákroku, ale je potřeba použít celkovou anestezii.
Pro vyloučení možných komplikací se vakuová aspirace provádí výhradně pod ultrazvukovou kontrolou.
Po manipulaci je nutné také důkladné ultrazvukové vyšetření, na základě jehož výsledků lze včas odhalit oblasti se zbytky oplodněného vajíčka.
Zpravidla se vakuová aspirace provádí v celkové anestezii, ale v případě kontraindikací k plné anestezii lze manipulaci provést v lokální anestezii.
Pooperační období, rehabilitace
Bezprostředně po operaci je vysoce nežádoucí okamžitě vstát, doporučuje se setrvat nějakou dobu v poloze na břiše (cca 30-60 minut). Pokud během této doby žena nezaznamená žádné negativní příznaky, může být propuštěna ve stejný den.
Aby bylo zajištěno, že období zotavení bude rychlé a bez komplikací, musí žena dodržovat několik jednoduchých doporučení:
- Vyhněte se možné hypotermii, chození do lázní nebo sauny.
- Povinné a pravidelné dodržování osobní hygieny, zejména v intimní oblasti.
- Po určitou dobu po vakuové aspiraci byste se měli zdržet pohlavního styku, abyste snížili riziko infekce a krvácení.
- Návštěva veřejného bazénu, nadměrná fyzická aktivita a zvedání těžkých předmětů jsou kontraindikovány.
Aby se zabránilo komplikacím spojeným s infekcí, lékař předepisuje antibiotickou terapii v kombinaci s antifungálními léky. Antikoncepce se předepisuje, aby se zabránilo opětovnému otěhotnění a normalizovala hormonální hladina. 14 dní po zákroku musí žena podstoupit opakované vyšetření u gynekologa a také ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.
Po vakuové aspiraci může být 5. den pozorováno drobné špinění, které může časem zesílit, podobně jako při menstruaci. To je způsobeno restrukturalizací endokrinního systému a změnami hormonálních hladin.
Pravý menstruační cyklus začíná 30-35 dní po zákroku. V tomto případě je výtok méně intenzivní, což je vysvětleno porušením normálního fungování vaječníků, ale do měsíce jsou funkční vlastnosti zcela obnoveny.
Snažíme se poskytovat kvalitní služby s vysokou úrovní služeb. Jsme vděčni našim pacientům za jejich důvěru a zpětnou vazbu k našemu zdravotnickému centru.