Charakteristickým příznakem tohoto pohlavně přenosného virového onemocnění je puchýřovitá vyrážka, která se může objevit na sliznicích rtů, očí, nosu, genitálu atd. Genitální herpes je jednou z těch onemocnění, se kterými se setká téměř každý člověk, ale ne každý chodí k lékaři, ale léčí se sám. To může být důvod, proč oficiální statistiky ukazují, že míra výskytu je nízká, ačkoli ve skutečnosti je onemocnění velmi rozšířené. Lékaři v Lékařském centru Energo nedoporučují spoléhat se na samoléčbu a používání „lidových“ metod: nekvalifikovaná pomoc bude mít nepříjemné důsledky. Co je důležité vědět? Zvláštností viru genitálního herpesu je, že jakmile vstoupí do těla, zůstane tam navždy (nejčastěji infekce jednoduše „spí“), to znamená, že úplné vyléčení nemoci je nemožné. Dobrou zprávou je, že včasným přístupem k lékaři a léčbou „pod dohledem“ dobrého specialisty lze recidivy redukovat nebo jim zcela předejít.
Genitální herpes u žen: příznaky
Vývoj onemocnění má jasně vyjádřené příznaky. Pokud je infekce primární, je doprovázena všemi příznaky známými mnohým. Pokud se onemocnění znovu projeví, je to nejčastěji se skrytými nebo dílčími příznaky. Inkubační doba genitálního herpesu se může značně lišit: od 3 dnů do několika let. U přenašečů viru (infikovaných pacientů) se infekce po dlouhou dobu nemusí vůbec projevit. Existují dva typy oparu: typ I (labiální: léze rtů, očí, nosu atd.) a typ II (genitální, léze genitálií). Dříve se věřilo, že infekce genitálií je možná pouze při infekci druhým typem viru. V dnešní době se infekce genitálií prvním typem viru stále častěji potvrzuje orálním sexuálním stykem.
Jak vypadá genitální herpes (jeho charakteristické znaky) u žen?
- Malé puchýře, které se mohou objevit na zevních genitáliích (velké a malé stydké pysky, klitoris, srůsty), v pochvě a děložním čípku, kolem řitního otvoru a na stehnech, v močové trubici. Ve zvláště závažných případech se na vejcovodech a vaječnících objevují vezikulární erupce.
- Zarudnutí, svědění, pálení a bolest v oblasti vyrážky.
- Bolestivé pocity při močení.
- Dolní bolest břicha.
- Horečka, slabost a malátnost, stejně jako bolesti svalů.
- Zvětšené a bolestivé lymfatické uzliny.
- Otoky, krevní puchýře a výskyt vředů na jejich místě, odumírání tkání, výskyt mnohočetných trhlin na kůži a sliznicích genitálií – to vše jsou příznaky akutní a těžké formy onemocnění.
Počet a kvalita příznaků je vždy individuální a závisí na závažnosti onemocnění, na tom, jak se genitální herpes virus projevuje a jak na infekci reaguje vaše tělo. Podle toho závažnost a vývoj onemocnění určuje lékař po důkladné diagnostice a testování.
Genitální herpes: Příčiny
Hlavní cestou přenosu viru je pohlavní styk a „zdrojem“ viru může být buď nemocný člověk, tedy se zjevnými vnějšími projevy oparu, nebo nosič viru, u kterého se přítomnost infekce projevuje asymptomaticky. Kontakt s nosičem viru však ne vždy vede k infekci.
Jak se genitální herpes přenáší (hlavní cesty a příčiny infekce):
- sexuální kontakty (jak již bylo zmíněno, hlavní cesta): genitální, anální, orálně-genitální. V tomto případě může být primární infekce asymptomatická;
- nepravděpodobnou, ale možnou cestou je infekce z matky na dítě během těhotenství nebo porodu;
- Cesta domácností (přes předměty osobní hygieny, přes lékařské a kosmetické výrobky a nástroje) je také nepravděpodobná, ale možná.
Jakmile se virus genitálního herpesu dostane do lidského těla, nemusí se po dlouhou dobu projevit. Po prvotní infekci se může chovat i asymptomaticky, ale existuje řada stavů, které mohou vyprovokovat nástup onemocnění nebo zesílit příznaky probíhajícího onemocnění.
Mezi tyto podmínky patří:
- podchlazování;
- opalování (na slunci nebo v soláriu);
- existující chronické infekce (rýma, rýma, onemocnění močových cest a reprodukčního systému, kaz);
- silný psycho-emocionální stres;
- snížené ochranné funkce imunitního systému;
- fyzický stres (těžká břemena, nedostatek spánku) bez řádného zotavení a odpočinku;
- podvýživa a nedostatek vitamínů a minerálů.
Primární schůzka
První návštěva gynekolog – jedná se o vyšetření a sběr informací o Vašem zdravotním stavu. Lékař provede vyšetření, položí otázky a vyslechne všechny vaše stížnosti. Nezapomeňte zmínit případné alergické reakce na léky a vaše individuální tělesné vlastnosti (pokud nějaké existují a víte o nich).
Pro stanovení přesné diagnózy bude muset lékař provést stěr, předepsat sérii testů a případně při podezření na jiná infekční gynekologická onemocnění vás poslat na další vyšetření a diagnostiku.
Diagnóza onemocnění
Pokud není vyžadován komplexní přístup k vyšetření pacienta na jiné virové infekce, pak k jejich identifikaci lékař často potřebuje pouze vizuální vyšetření, protože genitální herpes je onemocnění s výraznými vnějšími příznaky a je určeno vnějšími znaky.
Pokud se neobjeví žádné zjevné a charakteristické příznaky, může vás lékař odkázat na procedury, jako je PCR (polymerázová řetězová reakce) a sérologické vyšetření ke stanovení protilátek proti dvěma typům herpesu. V případě potřeby mohou být předepsány další testy.
Lékař – gynekolog-endokrinolog. 25+ let zkušeností. Přijata na Univerzitní klinice. Vstupné je 2500 rublů.
- Příspěvek zveřejněn: 16.02.2019
- Doba čtení: 4 minuty čtení
Genitální herpes (GH) je infekční onemocnění přenášené sexuálně. Na rozdíl od jiných STD je infekce nevyléčitelná. Je možné potlačit symptomy a zabránit recidivám, ale infikovaná osoba zůstává nositelem po celý život.
Příznaky genitálního herpesu
Nemoc se vyvíjí v několika fázích, jejichž rychlost závisí na síle imunity člověka.
- Infekce. Virus se přenáší jakýmkoliv typem sexuálního kontaktu (orální, vaginální). Určit, že je partner nemocný, je možné pouze tehdy, má-li jasné příznaky – vředy a zarudnutí v oblasti genitálií. Pokud je muž nositelem herpesu, ale onemocnění je v remisi, nebudou žádné stopy infekce.
- Distribuce v těle. Virus se aktivně množí v místě primární penetrace, zvláště zranitelné jsou sliznice. Po integraci do buněk se patogen ztiší a čeká na svůj okamžik. Jakmile selže imunitní systém, infekce se projeví velmi nepříjemnými příznaky. Se silným imunitním systémem zůstává herpes virus tam, kde vstoupil, a proto se opary objevují na stejných místech. Pokud je imunitní systém oslabený, patogen se přesouvá krevním řečištěm do lymfatického systému a postihuje další orgány.
- Akutní forma . Uvidíte a pocítíte vodnaté puchýře na kůži zevního genitálu nebo uvnitř, na sliznici. Postižená oblast svědí a bolí. Postupem času puchýře prasknou a rány se pokryjí krustou.
- Chronická forma. Pokud se příznaky herpesu opakují více než 2krát, genitální herpes se stal chronickým. To znamená, že ho to bude trápit po celý život.
- Dopravce . Při správné komplexní léčbě se onemocnění neopakuje. Žena ale stále zůstává přenašečkou infekce.
Co se stane, když nebudete léčit herpes a nebudete se starat o svou imunitu
Vznik opruzenin je jen malá část potíží, které genitální herpes přináší. Některé ženy pociťují mnohem nepříjemnější a nebezpečnější příznaky.
- Infekce se může rozšířit na stehna, hýždě a vnitřní orgány za pouhý týden.
- Tělesná teplota může stoupnout až na 39 stupňů. V tomto případě jsou pozorovány příznaky těžké chřipky – horečka, bolest svalů a kloubů, nevolnost.
- Některým ženám herpes způsobuje takovou bolest a svědění, že musí volat záchranku.
- Puchýře praskají a zanechávají červené skvrny, které nezasychají. O nějaké intimitě se v takových chvílích nemluví. Ženy, které trpí genitálním oparem, mají komplexy a často odmítají intimitu, protože se bojí nakazit svého partnera.
Zda dojde k exacerbaci nebo ne, závisí na typu viru a imunitě pacienta. K relapsům dochází v důsledku hypotermie, fyzického nebo emocionálního traumatu, konzumace alkoholu, hormonálních změn (menopauza, těhotenství, kritické dny).
Fotografie herpesu v intimní oblasti u žen
Je možné nakazit členy rodiny genitálním herpesem?
Herpetická infekce se snadno šíří i jinými způsoby. Patogen se může přenášet prostřednictvím hygienických prostředků – osušek, holicích strojků. K tomu dochází v aktivní fázi onemocnění, kdy má pacient puchýře a tekutina z nich se dostává na hygienické potřeby.
Pokud se herpes rozšířil do oblasti rtů a ústní dutiny, pak je infekce možná prostřednictvím vzdušných kapiček.
Herpes je zvláště nebezpečný během těhotenství. Herpes virus je příčinou 50 % případů spontánních potratů v pozdním těhotenství. Toto je nejnebezpečnější onemocnění pro plod po zarděnkách. I když těhotenství skončí porodem, dítě se při průchodu pohlavním traktem nakazí.
diagnostika
Příznaky oparu jsou zřejmé, ale podobný obraz může způsobit například syfilis. Proto kromě vyšetření lékař předepíše testy. Je nezbytné je užívat, protože nejen potvrzují diagnózu, ale také identifikují typ infekce a vyhlídky na její léčbu. Kromě toho se také provádí testování na jiné sexuálně přenosné infekce.
Obvykle nepoctiví partneři odměňují ženy celou řadou pohlavně přenosných chorob, včetně těch skrytých.
Potvrzení diagnózy laboratorními testy:
- PCR (stěr) – detekuje DNA patogena a virovou zátěž (množství patogenu);
- ELISA (krev) – detekuje protilátky proti herpesu.
Nezáleží na tom, jaká je příčina oparu u ženy a množství viru – PCR analýza odhalí nosičství a počáteční fázi onemocnění.
Kromě toho musíte odeslat:
- Komplexní analýza Femoflor – vyšetření na všechny pohlavně přenosné infekce;
- Imunogram je analýza, která ukazuje stav imunitního systému.
Léčba nebo neléčení?
Pokud je herpes virus v intimních partiích ponechán bez dozoru, onemocnění se často opakuje. Místa poškrábání jsou cílem pro patogenní mikroorganismy. Herpetická infekce je snadno doprovázena zánětem: cervicitida, vulvitida, salpingitida.
Zvyšuje se riziko neplodnosti, potratu a intrauterinní infekce.
Jak léčit genitální herpes u žen
Terapie je vybírána komplexně a individuálně s ohledem na onemocnění a stav pacienta: těhotenství, přítomnost chronických onemocnění a pohlavně přenosných chorob. Příčina herpesu u ženy neovlivňuje výběr léčby.
Terapie má tři cíle:
- potlačení virů;
- Stimulace imunity;
- Obnova mikroflóry vnitřních orgánů. Zdravá mikroflóra znamená silnou lokální imunitu.
Pro tyto účely se používají: antivirotika, imunomodulátory, probiotika. Předepisovány jsou Interferon, Acyclovir, Valaciclovir, Famciclovir, Alpizarin, Methisazone a vnější masti.
Opakované epizody HSV vyžadují vysoké dávky antivirotik. Dávkování a trvání léčby předepisuje gynekolog.
K odstranění místních příznaků herpesu v intimních oblastech se provádějí aplikace masti:
- “Foscarnet” – tříprocentní mast se aplikuje na postižené oblasti pokožky a překryje se gázovým obvazem.
- “Megosin” (3%) – používá se až 6krát denně, ne déle než týden.
- “Gossypol” – přípravek se aplikuje na oblast vyrážky až 6krát denně.
- “Panthenol” v aerosolu se stříká ze vzdálenosti 4-6krát denně.
Pět pravidel pro úspěšnou léčbu genitálního herpesu
- Při prvních příznacích onemocnění je třeba navštívit gynekologa a nechat se vyšetřit na další infekce, aby se vše najednou vyléčilo.
- Použití mastí a léků je možné pouze po absolvování testů, jinak bude výsledek falešný.
- Léčba by měla být komplexní. Pokud je imunitní systém slabý, virus se okamžitě aktivuje.
- Před otěhotněním se musíte nechat vyšetřit a léčit na herpetickou infekci. Mnoho léků je během těhotenství zakázáno.
- Žádná samoléčba a plné dodržování průběhu terapie, i když příznaky ustoupily.
Je možné pokračovat v intimních vztazích, pokud máte herpes?
V akutní fázi musíte zapomenout na svůj osobní život. Po léčbě je možné vztah obnovit, ale pokud je partner zdravý, budete muset používat bariérové metody antikoncepce. Zároveň musíte pochopit, že infekce může vstoupit do těla nejen sexuálním kontaktem, takže buďte opatrní.
Riziko onemocnění genitálním oparem u žen je 80%, u mužů – 50%. Pokud je již muž přenašečem, pak by se kontaktu měl vyhýbat pouze v akutním stadiu některého z partnerů.