V případě infarktu

Infarkt je nebezpečná patologie pro zdraví, která vede k nevratným změnám v těle. V zemích SNS má infarkt myokardu úmrtnost 60 % a ischemická choroba srdeční (ICHS), která jej způsobuje, je hlavní příčinou úmrtí. Problém je bohužel v tom, že mnoho lidí nedokáže rozpoznat první příznaky, a proto nevyhledají lékařskou pomoc. Naučte se, jak rozpoznat svůj první infarkt a co dělat, abyste poskytli život zachraňující pohotovostní péči.

Definice a statistika onemocnění

Srdeční záchvaty jsou obecným názvem pro stav známý jako infarkt myokardu. Tento stav je charakterizován jako nekróza, tedy odumírání srdečního svalu, ke kterému dochází v důsledku náhlého zastavení nebo zhoršení průtoku krve, který zásobuje srdce kyslíkem. Obvykle k tomu dochází v důsledku křeče nebo zablokování koronární tepny, tedy jedné z cév, které vyživují srdeční sval. Jedná se o nejakutnější stav ischemické choroby srdeční, který vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci. Pokud jsou příznaky infarktu ignorovány, mohou nastat komplikace, které mohou způsobit invaliditu a dokonce i smrt.

Výzkum případů srdečního infarktu odhalil řadu vzorců, ve kterých k infarktu dochází:

• Muži mají infarkt v průměru 5x častěji než ženy. Rozdíl je největší mezi útoky zaznamenanými před stářím. Jedním z důvodů tohoto rozdílu je působení pohlavních hormonů u žen, které poskytují dlouhodobou ochranu proti ateroskleróze (poškození cév, které přivádějí kyslík). Svou roli hraje i fyzická aktivita, která je častější u mužů, a rozšířenost zlozvyků.
• K infarktu u žen dochází v průměru o 10–15 let později.
• Riziko rozvoje ischemické choroby srdeční s následným infarktem výrazně stoupá s věkem člověka.
• Srdeční infarkty každoročně způsobí smrt více než 16 milionům lidí na celém světě.
• Přibližně ve 25 % případů je do 5 let po prvním záchvatu možný druhý záchvat s těžšími komplikacemi.

I přes vysoké riziko komplikací a mortalitu, které je v CIS 60 %, lze ohrožení života snadno předejít rychlou diagnostikou a správnou léčbou. Hlavní příčinou úmrtí nebo invalidity je, že lidé volají záchranku v průměru 9 hodin po objevení se prvních příznaků srdečního onemocnění, a to za okolností, kdy záleží na každé minutě. Není těžké vyhnout se hrozným následkům. Zjistěte, kdo je ohrožen, jaké jsou první příznaky infarktu a jaká prevence vás může pomoci ochránit před infarktem.

Rizikové faktory

Ischemická choroba srdeční je poměrně dobře prozkoumána, takže lékaři sdílejí spolehlivé informace o rizikových faktorech, které vyžadují zvláštní pozornost zdraví srdečního svalu.

Přímou příčinou záchvatů je ateroskleróza. Toto onemocnění vede k tvorbě plaků, které zmenšují průřez krevních cév a brání průtoku krve. V průběhu času mohou růst a hromadit krevní sraženiny, které dříve nebo později zablokují některou z koronárních tepen. Svalové buňky přestávají přijímat kyslík a umírají: dochází k infarktu myokardu.

Studium anamnézy různých pacientů, kteří měli příznaky záchvatu, umožnilo identifikovat řadu kritérií, jejichž přítomnost řadí člověka do rizikové skupiny. Mezi nimi:

• starý věk
• Genetická predispozice (přítomnost pokrevních příbuzných, u kterých se brzy rozvinula ischemická choroba srdeční nebo měli srdeční infarkt)
• Hypertenze, tedy vysoký krevní tlak
• Nadbytek cholesterolu v krvi
• Nadváha
• Cukrovka
• Špatné návyky (alkohol, drogy, kouření)
• Špatná výživa vedoucí k nedostatku životně důležitých vitamínů a minerálů
• Špatná ekologie

Řada faktorů je pod naší kontrolou. Můžete například přestat kouřit, upravit hladinu cholesterolu v krvi a léčit vysoký krevní tlak. Je také možné bojovat proti obezitě, zneužívání alkoholu, špatné výživě a minimalizovat hladinu stresu. Bohužel některé rizikové skupiny, jako je věk, dědičnost, pohlaví (muži), nezmizí, ale i práce na jiných faktorech ovlivňuje zdraví srdce.

Srdeční záchvat: příznaky

Ačkoli opakované infarkty jsou považovány za nebezpečnější, první infarkt je také život ohrožující a může být smrtelný. Pouze rychlá reakce na pozorované příznaky pomůže zachránit život oběti.

Prvním stádiem onemocnění, kterému lidé z neznalosti často nevěnují pozornost, je předinfarktový stav. Toto období onemocnění je charakterizováno akutním nedostatkem kyslíku v krvi vstupující do srdečního svalu, ale ještě nedošlo k nekróze tkáně. Během tohoto období se objevují symptomy související s prací srdce i s tím nesouvisející. Objevují se a mizí náhle a mohou se střídat nebo se vyskytovat společně. Stížnosti mohou zahrnovat:

• Bolest na hrudi
• Dýchavičnost
• Poruchy srdečního tepu a krevního tlaku
• Slabost
• Nadměrné pocení
• Pocit tíhy nebo bolesti v žaludku
• Závratě
• Modré zbarvení rtů nebo tkání pod nehty

Často jsou v předinfarktovém stavu přítomny pouze známky nesouvisející s prací srdce, takže je lidé nepovažují za nebezpečné a ignorují je. Vyhledání lékařské pomoci v této fázi však poskytuje šanci zabránit útokům a nevratným následkům, které způsobují.

Když dojde k akutnímu stavu infarktu myokardu, nelze si nevšimnout seznamu jeho příznaků, ale ani v takové situaci oběti často nespěchají zavolat sanitku v domnění, že mají záchvat bolesti, který přejde sám. Nikdy neignorujte srdeční problémy a zavolejte sanitku, pokud zaznamenáte následující příznaky:

• Silná bolest na hrudi (může být pálivá nebo bodavá)
• Pocit stlačení, stlačení v hlavě (srovnatelný s tlakem obruče, kleští nebo lisovací desky)
• Bledost kůže, zvýšená vlhkost, lepkavý pot
• Arytmie nebo zrychlení srdeční frekvence na 90-100 tepů za minutu
• Modrost rtů, uší, tkání pod nehty
• Zrychlené dýchání, dušnost, pocit nedostatku vzduchu
• Ozáření bolesti, tedy její šíření do dalších orgánů (levá nebo obě ruce v oblasti zápěstí, čelisti, ucha, krku, krku). Někdy je vyzařující bolest silnější než příznaky bolesti v oblasti srdce
• Závratě, silný pocit slabosti, někdy ztráta vědomí
• Nevolnost nebo bolest žaludku

Během infarktu myokardu pocity bolesti často přicházejí a odcházejí. Dochází k postupnému nárůstu bolesti na maximální úroveň a následně k poklesu její intenzity. Pak se nárůst opakuje, silnější než předchozí, někdy se bolest stává nesnesitelnou. Takové vlny se opakují minimálně 20–30 minut a trvají až několik hodin. Pokud se nekróza začne rozšiřovat kvůli rozsáhlým poruchám krevního oběhu, prodlužuje se také trvání bolesti na 1–2 dny. Během období nejsilnější bolesti může oběť, která se nedokáže uklidnit, pociťovat halucinace.

Po akutním stadiu záchvatu dochází ke konečnému vytvoření zóny nekrózy tkáně a bolest postupně ustupuje. Zrychlený tep zároveň zůstává, ale krevní tlak se postupně blíží normálním hodnotám.

Kromě standardních příznaků se někdy objevují i ​​atypické formy infarktu. V případech cukrovky, stáří, srdečního selhání, poškození nervového systému nebo jiných doprovodných patologií může být bolest v oblasti srdce minimální. Někdy chybí úplně a stav mrtvice je určen jinými příznaky. V závislosti na formě atypického záchvatu mohou být hlavní příznaky:

• srdeční arytmie
• Atypická lokalizace bolesti
• Srdeční astma
• Otoky nohou nebo břicha v kombinaci se závratěmi a poklesem krevního tlaku
• Arytmie v kombinaci s cerebrální ischemií
• Příznaky nedostatečného prokrvení mozku
• Bolest v horní části břicha, nevolnost, zvracení, jiné gastrointestinální poruchy
• Kombinace několika příznaků

Ve vzácných případech se infarktové období vyskytuje v nízkopříznakové nebo asymptomatické formě, takže oběti nedostávají lékařskou péči. Následky takové nekrózy mohou být odhaleny pouze náhodou, během rutinního kardiogramu, který odhalí změny ve struktuře svalů.

První pomoc při infarktu

I když je infarkt strašná, nebezpečná nemoc, stále je možné minimalizovat následky. Jakmile jsou zjištěny první známky útoku, musíte okamžitě zavolat sanitku. Dispečer by měl být informován o všech příznacích, aby vůz mohl přijet co nejrychleji a do týmu mohl být zařazen i kardiolog. Při čekání na sanitku byste neměli sedět a nic nedělat. První pomoc by měla být poskytnuta takto:

• Rychle poskytněte kyslík do místnosti otevřením okna nebo dveří, pokud jsou k dispozici, zapněte nucenou ventilaci;
• Usnadněte postiženému dýchání. Odstraňte svrchní nebo těsné oblečení, rozepněte pásy nebo jiné omezující doplňky.
• Přesuňte osobu do lehu nebo pololehu. Poté neměňte polohu těla, dokud nepřijdou lékaři.
• Sledujte emoční stav oběti. Pokud je nervózní nebo vzrušený, uklidněte ho, mluvte na něj.
• Dejte osobě aspirin (½ tablety), pokud nemá žádné kontraindikace k jeho použití.

Pokud dojde ke ztrátě vědomí a zástavě dechu, je nutné provést kardiopulmonální resuscitaci, tedy umělé dýchání a nepřímou masáž srdce. Resuscitaci lze zastavit pouze ve dvou případech: po obnovení tepu a dýchání nebo po výměně resuscitátoru týmem záchranné služby.

První pomoc nadále zpomaluje nekrózu a minimalizuje riziko komplikací až do příjezdu lékařů. Pokud máte infarkt, musíte:

• Okamžitě zavolejte sanitku
• Volejte lidi na pomoc
• Zhluboka se nadechněte a pak si odkašlejte.
• Pokuste se zklidnit, uvolnit tělo ve vhodné poloze, pokud možno v blízkosti zdroje čerstvého vzduchu
• Sledujte své dýchání
• Pokud máte aspirin, žvýkejte ½ tablety

Při bolestech v oblasti srdce pacienti často užívají nitroglycerin, protože pomáhá rychle zmírnit cévní křeče. V případě srdečního záchvatu je však nezávislé užívání tohoto léku kontraindikováno, protože je plné ztráty vědomí.

Prevence

I když máte genetickou predispozici nebo jste starší, riziko infarktu myokardu se může snížit. Hlavním nástrojem k tomu je zdravý životní styl a také péče o vlastní zdraví. Tato opatření jsou zvláště důležitá, pokud již k záchvatům došlo nebo byl diagnostikován stav před infarktem.

Seznam účinných preventivních opatření zahrnuje:

• Správná výživa. To zahrnuje omezení tučných a slaných jídel, konzumaci zeleniny, zeleniny, drůbeže, ryb a čerstvého ovoce. Strava by měla obsahovat všechny vitamíny a minerály, které jsou důležité pro biochemické procesy těla.
• Fyzická aktivita. Při měřených zátěžích zůstávají všechny tělesné systémy v dobrém stavu, což snižuje riziko vzniku patologií nejméně o 30%. Pro nepřipravené tělo je vhodnější chůze, jízda na kole, plavání nebo jiné lehké aktivity a je lepší se vyhnout velké zátěži. Pro výběr zdravého sportu nebo pohybu je nejlepší poradit se s lékařem.
• Vzdát se špatných návyků. Kouření a zneužívání alkoholu patří mezi nejčastější příčiny ischemické choroby srdeční. Je třeba je úplně opustit.
• Pozitivní přístup. Emoční stav přímo ovlivňuje fyzické zdraví, proto je důležité mít k léčbě pozitivní vztah a chránit se před stresem nebo úzkostí. V případě potřeby můžete použít bylinné přípravky s uklidňujícím účinkem.
• Kontrola tělesné hmotnosti. Když máte nadváhu, vaše srdce je ve zvýšené zátěži, což může vést k problémům. Pokud se rozhodnete zhubnout, hubnutí by mělo být pozvolné.
• Krevní tlak. Při hypertenzi je třeba neustále sledovat krevní tlak, a pokud vyskočí, navštivte svého lékaře a užívejte léky, které vám předepíše.
• Kontrola zdraví. Bez ohledu na věk je důležité kontrolovat svůj zdravotní stav, abyste mohli rychle reagovat na změny. Kromě rutinních návštěv lékaře je užitečné nechat si udělat krevní testy ke kontrole cholesterolu, glukózy a dalších hladin.

Přestože je infarkt běžnou patologií, jednoduchá doporučení pomohou posílit srdce a dostat se z rizikové zóny. A pokud se vám nebo jinému člověku stane akutní stav, algoritmus akcí pomůže zachránit život a vydržet nemoc s minimálními následky.