Urologická onemocnění jsou onemocnění genitourinárního systému. Patologie mají různou etiologii, ale podobné příznaky. Zánětlivé procesy se mohou vyvinout v močové trubici, močovodech, vaječnících, rozšířit se do ledvin, orgánů reprodukčního systému a způsobit komplikace. Podle lékařských statistik v posledních letech přibývá pacientů s urologickými diagnózami. Léčbu podstupují pacienti různého pohlaví a věku. Urolog se podílí na diagnostice a léčbě nemocí.
Příčiny urologických patologií
- vrozené vývojové patologie;
- růst infekčních agens na sliznicích vnitřních orgánů;
- snížená imunita z různých důvodů;
- těžká hypotermie;
- zranění a operace na pánevních orgánech;
- maligní a benigní tumory;
- promiskuitní sexuální vztahy, intimní kontakty traumatické povahy;
- pohlavní choroby a pohlavně přenosné infekce.
Podívejme se na nejčastější urologická onemocnění.
prostatitis
Prostatitida je zánět prostaty. Onemocnění se objevuje náhle nebo je chronické s obdobími remise. Muži nad 40 let jsou nejvíce náchylní k prostatitidě. Rizika se zvyšují s věkem. Ve věku 80 let se téměř každý druhý muž potýká s nepříjemnou nemocí.
Klasifikace prostatitidy
Americký institut zdraví rozlišuje 4 kategorie onemocnění:
- typ I – akutní bakteriální prostatitida;
- typ II – chronické bakteriální;
- typ III – chronická nebakteriální (syndrom chronické pánevní bolesti);
- typ IIIA – se známkami zánětu;
- typ IIIB – bez známek zánětu;
- typ IV – asymptomatický zánět.
Podle etiologie je prostatitida:
1. Infekční (bakteriální). Nejčastěji u mladých mužů do 35 let. Původcem onemocnění může být E. coli, enterobacter, jakákoliv STI a další mikroorganismy.
2. Neinfekční (nebakteriální). Zánět vzniká v důsledku autoimunitních poruch, častého stresu a zvýšeného prostatického tlaku.
Symptomy onemocnění
- bolest v bederní oblasti, perineu, pánevní oblasti;
- dysfunkce moči: přerušení proudu, zakalená moč, časté nutkání;
- snížená potence, bolest při ejakulaci.
Kvalita života muže klesá. Pacienti často přicházejí k lékaři již vyčerpaní příznaky prostatitidy, v depresivním psychickém stavu. Obecná pohoda se zhoršuje.
Léčba
Základem terapie jsou antibiotika. Akutní prostatitida dobře reaguje na léčbu a ve většině případů onemocnění zcela vymizí. Je důležité vybrat správný lék s ohledem na typ patogenu. Léky se berou v kurzu, v těžkých případech je indikována hospitalizace. Dále jsou předepsány spazmolytika, hormonální léky na zmírnění otoku žlázy, nesteroidní protizánětlivé léky a masáž prostaty.
Syfilis
Syfilis je pohlavní onemocnění s těžkým poškozením kůže, sliznic, jiných tkání a orgánů. Původcem je Treponema pallidum. Jedná se o mobilní mikroorganismus, který se rychle šíří po celém těle průtokem krve a lymfy.
První příznaky syfilis se objevují několik týdnů po infekci, ale onemocnění může probíhat také v latentní formě a zůstat bez povšimnutí po mnoho let. Patologie je častěji diagnostikována u mladých mužů a žen s promiskuitními sexuálními vztahy.
Hlavní cestou přenosu syfilis je kontakt s chancre při intimním kontaktu. Primární vředy se nacházejí na zevních genitáliích, v ústech, na rtech, kolem řitního otvoru nebo na jiných částech těla, kam se bledý treponema dostává. Existují případy vrozené syfilis, kdy dítě dostane nemoc od matky. Treponema se také může šířit prostřednictvím osobních hygienických potřeb, které používá pacient s chancre.
Fáze a příznaky syfilis
Existuje několik fází:
1. Primární infekce. Projevuje se jako tvorba hustého, nebolestivého chancre s hladkými okraji. Jak se infekce šíří, regionální lymfatické uzliny se zvětšují, rozvíjí se nespavost a stoupá tělesná teplota. Primární vřed se zahojí sám během několika týdnů. Bez léčby nemoc pokračuje.
2. Sekundární syfilis. Několik týdnů po zahojení chancre se na těle objeví bledá vyrážka se symetrickým vzorem kolem krku, zad a hrudníku (náhrdelník Venuše). Vyrážka se může rozšířit po celém těle, včetně hřbetů rukou a plosek nohou. Možné fokální vypadávání vlasů, tvorba kondylomů.
3. Terciární syfilis. Nejtěžší stadium onemocnění, zřídka diagnostikované. Aby se po infekci vyvinula terciární syfilis, musí uplynout 5 nebo více let bez jakékoli léčby. Infekce se šíří do vnitřních orgánů a na sliznicích se tvoří ložiska hniloby – gumma. Jsou zničeny kosti a klouby, postižen je kardiovaskulární systém a mozek.
Léčba syfilis je vždy komplexní a vybírá se individuálně. Lékař předepisuje kurz antibiotik, vitamínů a fyzioterapii. Oba partneři podstupují léčbu. Pokud je test na syfilis po kontaktu s pacientem negativní, je indikována preventivní léčba. Během léčby je zcela vyloučen pohlavní styk a alkohol.
pyelonefritida
Onemocnění postihuje ledvinovou tkáň a je zánětlivé povahy. Patologie je častější u žen a dívek, méně častá u mužů, zejména ve stáří. Příčinou pyelonefritidy je infekce. Ke zvýšení počtu bakterií dochází při narušení odtoku moči, v přítomnosti anomálií v anatomické struktuře, na pozadí jiných onemocnění ledvin a při autoimunitních poruchách.
Příznaky pyelonefritidy jsou nejvýraznější u akutní formy onemocnění:
- zvýšená tělesná teplota, pocení, horečka;
- bolest dolní části zad;
- zvýšené (častější) nebo snížené (méně časté) močení;
- bolest v močové trubici;
- známky celkové intoxikace: nevolnost, bolest hlavy.
Chronická pyelonefritida má vymazaný klinický obraz. Příznaky se s určitou frekvencí objevují a ustupují. Chronická pyelonefritida je často detekována během diagnózy arteriální hypertenze.
K léčbě onemocnění se používají antibiotika. V těžkých případech je pacient hospitalizován pod dohledem lékaře. Aby se zabránilo relapsům, jsou předepsány opakované cykly antibiotik po dobu několika měsíců. Dobré výsledky dává použití močových antiseptik. Hnisavá pyelonefritida se léčí chirurgicky – odstraní se zdroj zánětu v ledvině a normalizuje se tok moči.
Každému pacientovi je předepsána terapeutická dieta. U chronické pyelonefritidy jsou omezení pozorována i během období remise.
Varikokéla
Varikokéla je cévní onemocnění, při kterém se rozšiřují žíly semenného provazce a varlat. Největší počet pacientů tvoří chlapci, kteří vstoupili do puberty. Varikokéla nezpůsobuje nepohodlí, takže je často diagnostikována, když se vyvinou komplikace.
Příčinou křečových žil je špatná funkce chlopní. Dochází k protiproudu krve, která v cévách stagnuje, což vede k jejich protahování a tvorbě nádorovitých uzlin. Varikokéla je snadno palpovaná a viditelná při vizuálním vyšetření.
Stupně a příznaky onemocnění
Existuje několik stupňů:
1. První stupeň. Neexistují žádné zjevné příznaky, ale onemocnění již může ovlivnit funkci genitálií. Ve spermiogramu jsou odchylky. Léčba varikokély v rané fázi pomůže vyhnout se neplodnosti.
2. Druhý stupeň. Rozšíření varlatních žil je patrné ve stoje. Při ležení nebo sezení nejsou žádné známky nemoci. Pro diagnostiku lékař předepisuje spermogram a ultrazvuk varlat.
3. Třetí stupeň. Varikokéla je jasně viditelná v jakékoli poloze pacienta. Šourek se stává oteklým a příliš měkkým kvůli posunutí rozšířených cév. Muž s varikokélou 3. stupně pociťuje bolest v perineu, která po užití léků nezmizí. Na straně postiženého varlete kůže zčervená a orgán se zmenší.
Léčba varikokély se provádí pouze chirurgicky. Chirurgický zákrok je indikován již v raných stádiích. Podle stavu pacienta a technického vybavení ordinace se k odstranění rozšířené žíly používá metoda cévní embolizace, laparoskopické odstranění, případně plnohodnotný chirurgický zákrok.
Kapavka
Kapavka je vysoce nakažlivé pohlavně přenosné onemocnění. Patologie se vyvíjí na sliznicích močového systému a reprodukčních orgánů. Méně často je postižena dutina ústní a konečník. K onemocnění jsou náchylní muži i ženy. Mezi ohrožené patří lidé s promiskuitními sexuálními vztahy, alkoholismem a drogovou závislostí. Původcem onemocnění je gonokok. K infekci dochází především vaginálním, orálním a análním sexem. Existují případy vrozené infekce, kdy se kapavka přenáší z matky na plod.
Příznaky kapavky u mužů
- pálení a svědění při močení;
- hnisavý výtok z hlavy penisu;
- krevní nečistoty v spermatu;
- zarudnutí předkožky;
- zvětšené tříselné lymfatické uzliny;
- zánět prostaty, semenné váčky;
- zvýšená tělesná teplota;
- bolestivá bolest v podbřišku.
Příznaky kapavky u žen
- výtok z močové trubice;
- svědění, pálení v močové trubici;
- nazelenalý výtok s nepříjemným zápachem;
- nepohodlí během pohlavního styku;
- podráždění vulvy;
- zánět dělohy a příloh.
Existují případy extragenitální kapavky: gonorrheální artritida, konjunktivitida, faryngitida, rektální patologie.
Nemoc je obtížná a dlouho se léčí. Kurz absolvují oba sexuální partneři. Základem léčby je užívání antibakteriálních léků v individuálních dávkách. K odstranění souběžných infekcí jsou navíc předepsány vitamíny, imunomodulátory a léky. Kapavka se často vyskytuje na pozadí chlamydií a ureaplasmózy.
Po úplném zotavení není imunita proti patogenu zachována. Kapavou je možné se nakazit znovu.
Adenom prostaty
Adenom prostaty je benigní růst tkáně prostaty. Vyskytuje se častěji u starších mužů v důsledku hormonálních změn. Mezi rizikové faktory patří špatné návyky, hypertenze, sedavý způsob života, vysoká hladina cholesterolu v krvi, expozice toxickým látkám a záření. Adenom prostaty dobře reaguje na léčbu, pokud je diagnostikován včas a nezpůsobuje komplikace.
Symptomy onemocnění
- bolest v podbřišku vyzařující do spodní části zad;
- snížení sexuální touhy;
- pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře po použití toalety;
- podráždění uretrální sliznice;
- slabý proud moči při močení;
- časté nutkání jít na toaletu.
Stádia nemoci
Existuje několik fází:
1. Kompenzováno. Vydrží až 3 roky bez zjevných příznaků. Retence moči je vzácná, a proto není zaznamenána. Diagnostika je možná pouze digitálním rektálním vyšetřením nebo TRUS.
2. Subkompenzované. Může se projevit jako inkontinence moči a oslabení proudu moči. Nádor je již tak velký, že stlačuje močovou trubici. Ultrazvuk ukazuje neúplné vyprázdnění močového měchýře.
3. Dekompenzovaný. Má jasný klinický obraz. Pravidelné zadržování moči způsobuje roztahování stěn močového měchýře. Rozvíjí se infekce a záněty a tělesná teplota stoupá.
Léčba adenomu prostaty zahrnuje komplexní použití léků zaměřených na odstranění symptomů a potlačení patologických procesů. Pacient užívá alfa-blokátory ke snížení svalového tonusu a normalizaci močení. Ke snížení bolesti jsou předepsány analgetika. Pokud hrozí malignita, adenom se ozařuje nebo se provádí brachyterapie. K diagnostice tohoto rizika naše centrum nabízí onkoscreening pro muže – metodu screeningu rakoviny prostaty.
Diagnostika a léčba urologických onemocnění v Moskvě
Na klinice MedEx absolvujete potřebná vyšetření bez front a v komfortních podmínkách. Urolog stanoví diagnózu a předepíše individuální léčebný plán. Zavolejte nám, domluvte si schůzku s urologem a zjistěte cenu návštěvy.