Léčba myomů fokusovaným ultrazvukem neboli ablace FUS řízená magnetickou rezonancí (MRgFUS) je v Německu nová metoda léčby děložních myomů, která se v současné době nepoužívá na všech klinikách v Německu. Ve Frankfurtu nad Mohanem tuto terapii nabízí výhradně Focused Ultrasound Treatment Center v nemocnici Nordwest Hospital.
MRgFUS je dobře tolerovaný ambulantní výkon, který umožňuje léčbu děložních myomů bez chirurgického zákroku, řezů a anestezie, čímž je zachována reprodukční funkce ženy. Působením fokusovaných ultrazvukových vln pod kontrolou MRI se myom zahřívá a taví. U této metody působí ultrazvuk na dálku, a to na ohnisko myomatózního uzlu a ničí myomové buňky zevnitř, aniž by zasáhl zdravou tkáň.
Možnost využití terapie
Možnost použití fokusované ultrazvukové terapie se zjišťuje při předběžných vyšetřeních. Nejprve gynekolog určí, zda je myom příčinou potíží pacientky. Poté je předepsána MRI pánve, která určuje umístění, počet a velikost myomů. Na základě snímků MRI lékař určí možnost použití ablace FUS.
Jak terapie probíhá
Samotný zákrok trvá v průměru od dvou do čtyř hodin. V tomto okamžiku je pacient umístěn na tomografovém stole v poloze na břiše. Mírné sedativum a lék proti bolesti zajišťuje pacientce uvolněný stav a zároveň jí umožňuje reagovat na požadavky lékaře nebo asistenta. Nejprve se pořídí snímky dělohy z MRI, aby se naplánoval postup. Poté, krok za krokem, radiolog používá jednotlivé pulzy soustředěné ultrazvukové energie k zacílení myomu, dokud není výsledek uspokojivý. Nakonec se znovu pořídí snímky MRI, aby se potvrdily výsledky.
Jako každý lékařský zákrok může mít MRgFUS vedlejší účinky, které jsou velmi vzácné a krátkodobé. Možné jsou drobné bolesti v podbřišku, křeče a nevolnost. Pacienti zůstávají v nemocnici na pozorování zpravidla 1-2 dny, poté se mohou vrátit do normálního života.
Kontrolní vyšetření
Ošetřená fibroidní tkáň je částečně nebo úplně zpracována imunitním systémem v průběhu několika měsíců. Stížnosti způsobené myomy zmizí. Kontrolní vyšetření se doporučuje podstoupit 6 měsíců po léčbě. Nejsou nutná žádná další vyšetření.
Postupy a technologie
- Stereotaxická radiochirurgie
- Gastrický bypass (Roux-en-Y)
- Brachyterapie
- Biopsie prsu
- Biopsie jater
- Punkce kostní dřeně
- Biopsie lymfatické uzliny
- Stentování jícnu
- Stentování žlučovodů
- Odstranění dělohy (hysterektomie)
- Polypektomie
- Scintigrafie kostí
- Operace Whipple
- Cílená terapie v onkologii
- Hypertermická intraperitoneální chemoterapie (HIPEC)
- Chemoterapie
- externí radiační terapie
- Terapie monoklonálními protilátkami
- Gastrektomie
- Mastektomie
- biopsie prostaty
- Kryoterapie pro karcinom prostaty
- Léčba rakoviny prostaty ultrazvukem (HIFU)
- Extrakorporální terapie rázovou vlnou (ESWT)
- Endobronchiální ultrazvuk (EBUS)
- Operace průdušnice
- Manometrie
- Kolonoskopie
- Transarteriální chemoperfuze
- Transarteriální chemoembolizace
- Cystoskopie
- Urografie
- IMRT radioterapie
- Biopsie a umístění drenáže pod vedením CT
- PSMA terapie
- Intraoperační radioterapie (IORT)
- Lumbální (spinální) punkce
- Konizace děložního čípku
- Balónková angioplastika krevních cév
- Léčba hemoroidů metodou Longo
- Léčba hemoroidů pomocí latexové ligace
- Pozitronová emisní tomografie (PET)
- Somatostatinový receptor PET-CT
- Bronchoskopie
- Biopsie plic
- Počítačová tomografie (CT)
- Endobronchiální laserová terapie/laserová tepelná destrukce
- Endobronchiální kryoterapie
- Endobronchiální elektrochirurgie a elektrokoagulace
- Argonová plazmatická koagulace
- Endobronchiální fotodynamická terapie
- Částečná gastrektomie
- Protilátková léčba rakoviny žaludku
- Orgán zachovávající chirurgie pro rakovinu prsu
- Radiační terapie pro rakovinu prsu
- Stanovení nádorových markerů
- Mamografie
- Léčba hemoroidů pomocí THD (THD)
- Molekulárně patologické studie nádorů
- Léčba hemoroidů metodou Milligan-Morgan
- Rekonstrukce prsu po operaci prsu
- Biopsie sentinelové lymfatické uzliny
- Lymfadenektomie
- Laparotomie
- Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie (ERCP)
- Magnetická rezonanční cholangiopankreatografie (MRCP)
- Skleroterapie (skleroterapie) hemoroidů
- Laserová hemoroidoplastika
- Léčba rakoviny prostaty Radium-223
- Pneumonektomie
- Pankreatikoduodenektomie
- Terapie rakoviny prostaty zaměřená na MRI (MRgFUS) – příležitost, jak se vyhnout inkontinenci moči a impotenci
- Léčba fibroidů pomocí MRI řízeného fokusovaného ultrazvuku (MRgFUS)
- Léčba kostních metastáz fokusovaným ultrazvukem (MRgFUS)
- Terapie lékem Trastuzumab Emtansin (obchodní název Kadcyla)
- Selektivní interní radioterapie SIRT
- Systém Da Vinci
- Cervikální biopsie
- Tekutá biopsie
- Multiparametrická magnetická rezonance (mpMRI)
- Instalace dvojitého katétru typu J
- biopsie mozku
- Terapie radiojodem v léčbě onemocnění štítné žlázy
- Terapie lymfocyty infiltrujícími nádor (TIL).
- Spektrální CT (SPECT-CT)
- Bezkrevní technika náhrady kyčelního kloubu AMIS / ALMIS
- Radionuklidová terapie peptidových receptorů (PRRT)
- Implantovatelný kardioverter defibrilátor (ICD)
- Endoskopická discektomie
- Periradikulární terapie (PRT)
- Endoskopická sonografie (EndoUS)
- pH-metrie kapsle
- Videoasistovaná torakoskopická chirurgie – VATS
- DEB – léčba stenózy koronárních tepen
- Endoskopické metody páteřní chirurgie