Screening je druh hromadného výzkumu prováděného za účelem včasného odhalení závažných patologií, které jsou často úspěšně léčeny v raných fázích vývoje. Screeningové testy se provádějí i u malých dětí, včetně novorozenců. Provádějí se pomocí různých diagnostických metod. Nejdostupnější a nejinformativnější metodou je však ultrazvuk. Řekneme vám, co hledají při ultrazvukovém screeningu novorozenců, kdy se studie provádí, jak se provádí a jaké odchylky pomáhá odhalit.
Ceny za ultrazvukové vyšetření novorozenců
Co studie ukazuje
Ultrazvukové vyšetření dokáže odhalit závažná onemocnění i drobné odchylky od normy. Ukazuje strukturální změny v orgánech a tkáních, přítomnost ložisek patologie a vrozené anomálie. Uveďme hlavní typy prováděných ultrazvukových vyšetření a jmenujme patologie, které lze s jejich pomocí identifikovat:
- Ultrazvuk mozku (neurosonografie). Zobrazuje anomálie vývoje orgánů, cysty, benigní a maligní útvary. Během procedury může lékař také určit zvýšený intrakraniální tlak, detekovat ložiska zánětu, abscesy, hygromy, krvácení a další patologie mozku.
- Ultrazvuk srdce (echokardiografie). Studie nám umožňuje posoudit velikost a strukturální rysy orgánových komor, tloušťku jejich stěn, stav chlopňových mechanismů a hlavních tepen. Během tohoto postupu může lékař zjistit porušení integrity vnitřních přepážek, zjistit získané nebo vrozené vývojové vady a vidět exsudát v dutině vnějšího obalu. Ultrazvuk srdce ukazuje zánětlivé procesy vyskytující se v myokardu (myokarditida) a osrdečníku (perikarditida), ischemickou chorobu srdeční a krevní sraženiny.
- Ultrazvuk kyčelních kloubů. Studie se provádí za účelem posouzení struktury glenoidální dutiny. Dysplazie kyčle se často vyskytuje u malých dětí. Tomu se říká nedostatečné rozvinutí kloubního spojení. Pokud není identifikována a napravena v raném věku, bude dítě v budoucnu trpět vrozenou dislokací kyčle.
- Ultrazvuk břišních orgánů. Provádí se k detekci vývojových anomálií břišních orgánů, získaných a vrozených patologií. Při výkonu se posuzuje stav hepatobiliárního systému (žlučníku a jater), střev, sleziny, slinivky atd.
- Ultrazvuk ledvin a močového měchýře. Při provádění této studie lékař hodnotí velikost, polohu a strukturu orgánů močového systému, určuje jejich počet a homogenitu. Postup umožňuje posoudit funkční stav močového měchýře, zkontrolovat průchodnost a změřit délku močovodů.
Kromě ultrazvukového screeningu se provádí novorozenecký screening novorozenců. Od výše popsaných postupů se liší tím, že se vyšetřuje krev dítěte, nikoli orgány. Rozbor se provádí v porodnici u donošených i nedonošených dětí. V prvním případě se odběr krve provádí nejdříve 4. den života, ve druhém – ne dříve než 7. den. Novorozenecký screening dokáže odhalit 5 život ohrožujících onemocnění: cystickou fibrózu, galaktosémii, vrozenou hypotyreózu, adrenogenitální syndrom a fenylketonurii.
Varování!Screening novorozenců v porodnici kromě krevních testů na patologie zahrnuje další studie. Jedním z nich je novorozenecký audiologický screening. Jedná se o speciální test, který umožňuje vyhodnotit sluchové funkce dítěte a určit jeho pokles nebo hluchotu.
Indikace studie
Pro screening nejsou vyžadovány žádné speciální indikace. Provádí se plánovaně do 1 roku věku dítěte. Obvykle se ultrazvuk provádí v následujících časech:
- Ultrazvuk mozku u novorozenců – ve věku 1 měsíce.
- Ultrazvuk kloubů novorozence – ve věku 1 měsíce.
- Ultrazvuk srdce novorozence – ve věku 1 měsíce.
Pokud jsou během postupu zjištěny jakékoli abnormality, může být vyžadováno dynamické sledování. Frekvenci vyšetření v tomto případě určuje dětský lékař nebo odborný lékař (například chirurg, neurolog).
Jak se připravit
Na novorozenecký ultrazvuk není potřeba žádná speciální příprava. Při provádění některých testů se lékař může zeptat na výšku a váhu dítěte. Normy, které odborník zkontroluje při lékařském závěru, závisí na těchto ukazatelích.
- Aby bylo dítě během vyšetření v klidu, krmte ho. Dobře živené dítě pláče méně často.
- Oblečte své dítě tak, aby se snadno oblékalo a svlékalo.
- Vezměte si s sebou oblíbené věci svého miminka. Může to být dudlík, láhev, chrastítko nebo jiný předmět. Pokud vaše dítě začne být neklidné, můžete ho pomocí těchto věcí uklidnit.
Kontraindikace a omezení
Ultrazvuk je neinvazivní, nebolestivá a bezpečná vyšetřovací metoda. Během procedury není tělo pacienta vystaveno radiaci. Nemá tedy žádné absolutní kontraindikace. Může být prováděna u dětí jakéhokoli věku, včetně předčasně narozených dětí. Ultrazvuk nelze provést pouze v případě, že je vyšetřovaná část těla mechanicky poškozená – v tomto případě je třeba počkat na zhojení nebo zvolit jinou diagnostickou metodu.
Pokud je ultrazvuk bezbolestný a bezpečný, proč při něm miminka často pláčou? To je spojeno s nepříjemnými pocity. Už samotné svlékání způsobuje nepohodlí. Zvláště pokud chce dítě spát. Navíc ho studený gel dráždí. Aby dítě neplakalo a v klidu vydrželo proceduru, je nutné použít gel zahřátý na tělesnou teplotu.
Jak je to
Každá studie obvykle trvá přibližně 10 až 15 minut. Popišme si postup na příkladu ultrazvuku mozku u novorozenců. Postup je následující:
- Dítě je umístěno na gauči. Čepice nebo čepec se z dítěte odstraní – lékař musí získat přístup k velké fontanele.
- Do oblasti fontanely se nanáší gel, který zvyšuje vodivost ultrazvukových vln a zlepšuje klouzání senzoru po hlavě.
- Poté lékař přiloží ultrazvukový senzor na fontanelu a získá obraz mozkových struktur. Ten vyhodnotí jejich stav a výsledky zaznamená do protokolu.
- Na konci procedury se zbývající gel odstraní z hlavy dítěte. Poté si můžete pokrývku hlavy nasadit zpět.
Podobným způsobem se provádí ultrazvukové vyšetření dalších orgánů a jejich systémů. Rozdíl je pouze v tom, kterou část těla je potřeba zbavit oblečení. Může být vyžadován přístup do břicha, kyčelních kloubů a hrudníku.
opis
Dekódování výsledků ultrazvuku trvá dalších 5–10 minut. Během toho lékař vypracuje lékařskou zprávu. V něm naznačuje přítomnost nebo nepřítomnost odchylek. Pokud nějaké existují, podrobně popisuje povahu zjištěných porušení.
Pokud vyšetření ukáže nějaké abnormality, není to ještě důvod k obavám. Každé dítě se totiž vyvíjí individuálně – ne vždy vše odpovídá tabulkovým normám. V některých případech mohou být přijatelné výsledky, které jsou mimo normální rozsah. Aby se to ujistil, lékař obvykle dává pokyny pro další testy.
Výhody provádění výzkumu na klinice “Dítě a rodina”
Novorozenecký screening můžete podstoupit v Moskvě na naší rodinné klinice „Dítě a rodina“. Výhody screeningového vyšetření v našem lékařském centru:
- Moderní diagnostické zařízení.
- Kvalifikovaní specialisté.
- Příjemné přijetí a individuální přístup ke každému pacientovi.
Chcete-li se objednat na ultrazvuk novorozence, zavolejte nám nebo zanechte žádost online. Ceny diagnostických výkonů naleznete na webu kliniky nebo telefonicky. V našem centru můžete vyšetřit nejen novorozence, ale také pozorovat nitroděložní vývoj plodu. Za tímto účelem doporučujeme podstoupit včasné ultrazvukové vyšetření v prvním, druhém a třetím trimestru těhotenství.