Ulcerózní gastritida je forma gastritidy charakterizovaná přítomností jednoho nebo více vředů na žaludeční sliznici. Tento stav je obvykle způsoben infekcí Helicobacter pylori nebo dlouhodobým užíváním některých léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Bez řádné léčby může ulcerózní gastritida vést k závažným komplikacím, včetně krvácení, proražení vředu a rakoviny žaludku.
Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) a ultrazvuk břišní dutiny jsou hardwarové metody pro diagnostiku ulcerózní gastritidy. Na základě primárních příznaků, anamnézy, kontraindikací a diagnostických účelů předepisuje gastroenterolog potřebné vyšetřovací metody.
Ve většině případů je jako primární diagnostická metoda zvolena fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Pokud jsou výsledky studie alarmující nebo nejasné, je navíc předepsáno:
- Ultrazvuk břišní dutiny
- konzultace s chirurgem.
Typy ulcerózní gastritidy
Hlavní typy ulcerózní gastritidy:
- akutní ulcerózní gastritida: typ gastritidy, při které dochází k závažnému zánětu s vředy, které obvykle krvácejí a způsobují bolest břicha;
- chronická ulcerózní gastritida: dlouhodobý stav, kdy vředy mohou být přítomny po mnoho měsíců nebo dokonce let;
- atrofická ulcerózní gastritida: vředy obvykle nekrvácí, ale mohou způsobit bolest a nepohodlí v žaludku;
- hyperplastická ulcerózní gastritida: dochází ke ztluštění žaludečních stěn v důsledku růstu slizničních buněk, což může vést ke vzniku vředů;
- ulcerózní gastritida H. pylori: nejběžnější typ gastritidy, při které jsou vředy způsobeny bakterií H. pylori;
- ulcerózní gastritida způsobená léky: vředy se tvoří v důsledku dlouhodobého užívání některých léků, zejména nesteroidních protizánětlivých léků;
- alkoholická ulcerózní gastritida: vředy se tvoří v důsledku dlouhodobé konzumace alkoholu;
- stresem indukovaná ulcerózní gastritida: Tento typ gastritidy se obvykle vyvine u pacientů, kteří zažívají silný stres, například po velké operaci, zranění nebo popáleninách;
- ulcerózní gastritida způsobená refluxem: kyselina ze žaludku se vrací zpět do jícnu a způsobuje zánět a ulceraci;
- eozinofilní ulcerózní gastritida: Vzácný typ gastritidy, při které se eozinofily, typ bílých krvinek, hromadí ve sliznici žaludku, což vede k tvorbě vředů.
Příznaky ulcerózní gastritidy
Hlavní příznaky ulcerózní gastritidy:
- bolest v horní části břicha je spojena s podrážděním a zánětem žaludeční sliznice;
- říhání může být spojeno se zvýšenou tvorbou plynu v žaludku způsobeném trávicími problémy v důsledku zánětu;
- nevolnost a zvracení mohou být způsobeny zánětem a podrážděním žaludku, stejně jako tvorbou vředů;
- pocit plnosti v žaludku nastává v důsledku snížení schopnosti žaludku natahovat se a přijímat potravu v důsledku zánětu a přítomnosti vředů;
- ztráta chuti k jídlu může být spojena s bolestí nebo nepohodlí při jídle způsobené přítomností vředů;
- černá stolice naznačuje krvácení ze žaludečního vředu;
- Rychlý úbytek hmotnosti může být způsoben ztrátou chuti k jídlu nebo potravinovou intolerancí;
- slabost a únava mohou být spojeny se ztrátou živin v důsledku špatného trávení nebo krvácení z vředu;
- Žloutenka (žlutá barva kůže a očí) může být způsobena ucpáním žlučovodu;
- Nestabilní krevní tlak může být způsoben krvácením z vředu, které vede ke ztrátě objemu cirkulující krve.
Příčiny ulcerózní gastritidy
Hlavní příčiny ulcerózní gastritidy:
Infekce Helicobacter pylori: bakterie se dostane do gastrointestinálního traktu a může způsobit zánět sliznice žaludku, který může vést k vředům;
Dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID): Tyto léky mohou poškodit sliznici žaludku a způsobit zánět, který vede ke vzniku vředů;
maligní novotvary (rakovina žaludku) mohou vést k tvorbě vředů a zánětu žaludeční sliznice;
Zollinger-Ellisonův syndrom: vzácný stav, při kterém se tvoří gastrinomy zvyšující produkci žaludeční kyseliny, což může způsobit žaludeční vředy;
stres: silný stres může způsobit zvýšenou sekreci žaludeční šťávy, což vede k podráždění a zánětu žaludeční sliznice a tvorbě vředů;
Kouření a pití alkoholu: Tyto látky mohou poškodit žaludeční sliznici a vést k zánětu a ulceraci;
potravinové alergie: Některé potraviny mohou způsobit alergickou reakci, která může vést k zánětu a vředům v žaludku.
Rizikové faktory pro ulcerózní gastritidu:
- Věk: Pacienti starší 60 let mají zvýšené riziko rozvoje ulcerózní gastritidy, protože s věkem se žaludeční sliznice stává zranitelnější vůči účinkům kyseliny a bakterií helicobacter pylori;
- genetická predispozice: mít prvostupňové příbuzné, kteří trpěli ulcerózní gastritidou, může zvýšit riziko vzniku tohoto onemocnění;
- stávající zdravotní stavy: některé chronické stavy, jako je chronická hepatitida, cirhóza jater, chronické selhání ledvin, mohou zvýšit riziko rozvoje ulcerózní gastritidy;
- operace žaludku: Riziko vzniku ulcerózní gastritidy se může zvýšit po operaci žaludku, jako je gastrektomie nebo operace k léčbě obezity.
FGDS nebo ultrazvuk v diagnostice ulcerózní gastritidy
Hlavní diagnostické metody pro ulcerózní gastritidu:
- Ezofagogastroduodenoskopie (EGDS) umožňuje vizuální posouzení stavu žaludeční sliznice, identifikaci vředů, jejich velikost, hloubku a lokalizaci i případné erozivní změny, což z této metody činí hlavní metodu pro diagnostiku ulcerózní gastritidy. EGDS také umožňuje odběr biopsie pro histologické vyšetření.
- Radiografie žaludku s kontrastem se používá k určení obrysů sliznice a identifikaci ulcerativních defektů a také umožňuje vyhodnotit reliéf sliznice a identifikovat možné deformace spojené s chronickým zánětlivým procesem.
- Testování na Helicobacter pylori, které lze provést dechovým testem, analýzou stolice nebo biopsií během EGD, může detekovat přítomnost bakterie spojené s tvorbou vředů, což je důležité pro určení etiologie onemocnění a volbu léčby.
- Ultrazvuk břicha pomáhá posoudit celkový stav žaludku a okolních struktur, jako je slinivka a játra, a identifikuje možné komplikace ulcerózní gastritidy, jako je zánět blízkých orgánů.
- Krevní testy, včetně hemoglobinu, hematokritu a markerů zánětu, mohou posoudit přítomnost anémie a systémové zánětlivé reakce, což může pomoci identifikovat potenciální komplikace ulcerózní gastritidy, jako je krvácení nebo chronický zánět.
Známky ulcerózní gastritidy na FGDS
FGDS jasně ukáže následující aspekty patologie:
- Hloubka a velikost ulcerózních defektů na žaludeční sliznici, což nám umožňuje posoudit stupeň poškození tkáně a aktivitu zánětlivého procesu.
- Obrysy a textura sliznice v oblasti vředů, což pomáhá určit hranice ulcerózních formací a identifikovat oblasti eroze.
- Tvar a struktura slizničního reliéfu včetně přítomnosti záhybů a jejich změn, což je důležité pro posouzení prevalence zánětu a deformace.
- Hranice přechodu postižených oblastí do zdravé tkáně, která nám umožňuje posoudit lokalizaci vředů a celkovou prevalenci gastritidy.
Údaje z endoskopie však nejsou vždy dostatečné k identifikaci následujících parametrů:
- Změny v žaludeční stěně, jako jsou buněčné abnormality a jemné léze na úrovni tkáně, které vyžadují histologickou analýzu.
- Funkční aspekty, jako je produkce kyseliny a motilita žaludku, které nelze posoudit zobrazením sliznic.
- Stav hlubších vrstev stěny žaludku včetně svalové vrstvy, které nejsou při endoskopickém vyšetření viditelné.
- Přesné cévní změny a mikrocirkulace v submukózní vrstvě, která je omezena pro vizualizaci při endoskopii.
Příznaky ulcerózní gastritidy na FGDS zahrnují:
- přítomnost otevřených nebo hojících se vředů na žaludeční sliznici;
- eroze a vředy různých velikostí a tvarů;
- zánět a otok sliznice kolem vředu;
- změna barvy sliznice v oblasti vředu;
- krvácení ze sliznice;
- přítomnost krevních sraženin nebo drobných krvácení v oblasti vředu;
- změny ve struktuře sliznice kolem vředu;
- přítomnost hyperémie kolem vředu;
- přítomnost zúžení lumen žaludku v důsledku velkého vředu nebo více vředů;
- přítomnost sklerotických oblastí kolem vředu.
Příznaky ulcerózní gastritidy na ultrazvuku
Ultrazvuk ukáže dobře:
- Objem a celková velikost žaludku, která nám umožňuje identifikovat zvětšení orgánu nebo změnu jeho tvaru v důsledku chronického zánětlivého procesu.
- Tloušťka stěny žaludku, která pomáhá určit možné ztluštění v přítomnosti vředů a zánětů.
- Stav okolních orgánů, jako je slinivka a játra, což nám umožňuje identifikovat zapojení sousedních struktur do zánětlivého procesu.
- Přítomnost tekutinových nebo zánětlivých změn v břišní dutině, které mohou být užitečné při hodnocení komplikací ulcerózní gastritidy.
Odanko ultrazvuk nezobrazuje dobře:
- Změny na žaludeční sliznici, jako jsou mikroskopické vředy a eroze, které vyžadují přímou vizuální kontrolu.
- Vnitřní vrstvy žaludeční stěny na úrovni submukózy, které nejsou při ultrazvukovém zobrazení viditelné.
- Jemné cévní rysy sliznice a submukózy, které nelze podrobně vyšetřit pomocí ultrazvuku.
- Strukturální rysy slizničního reliéfu, jako jsou záhyby a jejich textura, které vyžadují endoskopické vyšetření.
Příznaky ulcerózní gastritidy na ultrazvuku zahrnují:
- zvýšení tloušťky stěny žaludku;
- změna echogenity stěny žaludku;
- přítomnost hyperechogenních oblastí odpovídajících vředům;
- změny ve struktuře žaludeční stěny v oblasti vředu;
- zvětšení regionálních lymfatických uzlin;
- přítomnost volné tekutiny v břišní dutině (pokud praskne vřed);
- nerovnoměrné obrysy vnitřní výstelky žaludku v místě vředu;
- absence nebo snížení peristaltiky v oblasti vředu;
- změny průtoku krve v cévách stěny žaludku v oblasti vředu;
- schopnost sledovat dynamiku změn vředů během opakovaných studií.
Ultrazvukové vyšetření (zkráceně ultrazvuk) je neinvazivní výzkumná metoda pro diagnostiku různých poranění a onemocnění vnitřních orgánů, cév a měkkých tkání. Během ultrazvuku lékař používá neškodné vysokofrekvenční zvukové vlny k vytváření obrazů orgánů a tkání. Během vyšetření pacient leží na diagnostickém lehátku. Ultrazvukový technik aplikuje čirý gel na vodní bázi na kůži vyšetřované oblasti. Poté přes vyšetřovací oblast přesune ruční zařízení zvané senzor. Vysílá vysokofrekvenční zvukové vlny, které se odrážejí od tělesných struktur a orgánů. Tyto vlny jsou přenášeny do počítače, který je využívá k vytváření obrazů.
Ulcerózní gastritida je jedním z těch onemocnění žaludku, které představují nebezpečí pro celkové zdraví. Počínaje erozivními procesy a způsobujícími více či méně výrazné defekty na sliznici orgánu, onemocnění rychle postupuje, postihuje hlubší tkáně a vede ke vzniku vředů.
Ve většině případů je onemocnění způsobeno přítomností Helicobacter Pylori v žaludku, patogenního mikroorganismu, který podle různých odhadů infikuje 50 % až 90 % celé dospělé populace Země. Ale za určitých okolností tělo přestane patogenu vzdorovat a právě zde se začne rozvíjet zánět žaludku. Takovými predisponujícími faktory mohou být špatné návyky (zneužívání alkoholu, kouření), léčba některými léky, nedodržování diety a hygieny, celkové snížení imunity v důsledku předchozích akutních respiračních virových infekcí atd.
Společnou a hlavní okolností pro všechny případy je však jedna věc: bez léčby žaludečního vředu je rozvoj žaludečního vředu nevyhnutelný.
Chronická ulcerózní gastritida: kdy navštívit lékaře?
Gastroenterologové v našich multidisciplinárních centrech důrazně doporučují, abyste navštívili lékaře, pokud máte obavy z jednoho nebo více z následujících příznaků:
- bolest v břiše, v oblasti nad pupkem;
- časté nebo neustálé říhání a pálení žáhy;
- nevolnost a zvracení (zvratky sestávají z nestrávené potravy se stopami žluči a/nebo krve);
- nepříjemná kovová chuť v ústech;
- prudký pokles chuti k jídlu;
- nadýmání.
Chronická ulcerózní gastritida může probíhat téměř nepozorovaně a projevuje se uvedenými příznaky až ve fázi exacerbace. Ale i bez zjevných známek poškození žaludku má znatelný dopad na celkové zdraví, protože funkce žaludku je narušena a není schopen plnit funkce přípravy potravy pro další trávicí procesy. V tomto případě může člověka trápit rychlá únava, ospalost, snížené libido, suchá kůže a vlasy, lámavé nehty atp.
“První rodinná klinika Petrohradu” Vám nabízí kvalifikovanou diagnostiku ulcerózní gastritidy žaludku a léčbu pod dohledem nejlepších specialistů v oboru gastroenterologie. Máme pobočky v okresech Primorsky a Petrogradsky.
Objednejte si termín na klinice
diagnostika
Ceny
Gastroenterologické konzultace
Opakovaná návštěva (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa
Opakovaná návštěva (vyšetření, konzultace) u hepatologa
Primární termín (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa
Primární schůzka (vyšetření, konzultace) u hepatologa
Objednání (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa nejvyšší kategorie/K.M.N. opakoval
Objednání (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa nejvyšší kategorie/K.M.N. hlavní
Opakované objednání (vyšetření, konzultace) u předního gastroenterologa
Opakované objednání (vyšetření, konzultace) u předního hepatologa
Primární domluva (vyšetření, konzultace) u předního gastroenterologa
Primární termín (vyšetření, konzultace) u předního hepatologa
Ureázový test
Fibrogastroduodenoscopy (FGDS)
Videoesofagogastroduodenoscopy (video-FGDS) v celkové anestezii
Ceny uvedené na webu nejsou veřejnou nabídkou. Přesná cena léčby je stanovena během schůzky s lékařem. Ceny za služby od předních specialistů kliniky se mohou lišit od cen uvedených na webových stránkách.
Lékaři
gastroenterolog,
hepatolog,
Terapeut,
PhD v lékařských vědách
Eleno, 29.06.2023
Děkuji mnohokrát Antonevich M.E. a Korobov Yu.A. za profesionalitu, za pozornost, za velmi dobrý pečující přístup
Objednejte si termín na klinice
Diagnostika a léčba ulcerózní gastritidy na “První rodinné klinice v St. Petersburgu”
Akutní ulcerózní gastritida nebo chronická vředová choroba vyžaduje maximální pozornost a účast těch nejlepších odborníků. To není přehnané: pokud je diagnóza nesprávná, a tedy i léčba nesprávná, nemoc postupuje, což vede k závažným komplikacím.
Naše klinika praktikuje komplexní přístup k diagnostice, který je zaměřen na identifikaci všech aspektů onemocnění:
- identifikace příčin gastritidy;
- posouzení stupně poškození žaludeční sliznice, submukózy a dalších vrstev;
- vyloučení nebo potvrzení přítomnosti rozvinutých komplikací;
- identifikace faktorů souvisejících s každodenními návyky nebo profesionálními činnostmi pacienta, které mohou komplikovat léčbu atd.
Na základě výsledků vyšetření as přihlédnutím k individuálním charakteristikám situace je předepsána léčba, včetně lékové terapie, dietní terapie, fyzioterapie a dalších metod požadovaných okolnostmi.
Samostatná léčba může vyžadovat zdravotní poruchy a patologie, které se staly provokatéry zánětu žaludeční sliznice, stejně jako komplikace ulcerózní gastritidy, pokud jsou identifikovány během vyšetření.
Vzhledem k různorodosti příčin a důsledků tohoto onemocnění může terapie vyžadovat účast lékařů se specializací v jiných oblastech medicíny – endokrinologii, hepatologii, hematologii, imunologii atd. Každý z těchto specialistů, kteří přijímají pacienty v našich multidisciplinárních centrech, se specializuje na léčbu nemocí. je připraven se kdykoliv zapojit do diagnostiky a léčby žaludečních vředů.
Výsledky odvolání na “První rodinnou kliniku Petrohradu”
Prvořadým cílem, který si specialisté naší kliniky stanovili, je kompletní obnova vašeho zdraví bez ohledu na to, s jakými zdravotními problémy jste k nám přišli. Toho je dosaženo pomocí inovativního lékařského a diagnostického vybavení, účasti na léčbě vysoce kvalifikovaných odborníků a bezpodmínečné pozornosti ke každému detailu vašeho zdraví.
Výsledkem kontaktování je maximální efektivita terapie, návrat k vynikajícímu zdraví a prevence recidivy gastritidy.
„První rodinná klinika v Petrohradě poskytuje celou řadu diagnostických a terapeutických prostředků zaměřených na identifikaci a léčbu ulcerózní gastritidy. Naši specialisté na vás čekají v Petrohradském okrese na adrese Kamennoostrovskij pr. 16 (stanice metra Petrogradskaja, Chkalovskaja, Gorkovskaja) a v okrese Primorsky (na adrese Kolomyazhsky pr. 36/2 (stanice metra Pionerskaya) a “Udelnaja” ).
Schůzku si můžete domluvit na telefonním čísle +7 (812) 300-5-300, objednáním zpětného volání nebo pomocí online formuláře schůzky s lékařem.