Nejběžnější diagnostickou metodou je radiografie. Lékaři jej obvykle vybírají pro počáteční vyšetření pacienta, přičemž studují charakteristiky kostních struktur. Když se pacienti ptají, zda rentgen ukáže vyhřezlou ploténku, odborníci říkají, že pravděpodobnost, že se to stane, je nízká.
Co lze vidět na rentgenu?
Při zodpovězení otázky, zda je možné vidět intervertebrální herniovaný disk na rentgenovém snímku, je třeba pochopit rysy rentgenového vyšetření. Princip fluoroskopie je založen na skutečnosti, že rentgenové záření volně proniká do struktur měkkých tkání, zejména svalů a šlach. Zároveň se zdržují na tkáních s hustou strukturou – kostech.
Během radiografie nebo skiaskopie je možné vidět:
- Vzdálenost mezi obratli.
- Kontury a hustota kostních struktur.
Studium obrysů obratlů je velmi důležité při diagnostice kýly. Například v případě Schmorlova uzlu je vizualizován charakteristický rys – konkávnost obratlového těla. Je také možné rozpoznat některé známky degenerativních procesů v kloubní chrupavce. Struktura kostní tkáně se hodnotí podle jasu barvy na rentgenovém snímku.
V některých případech je také možné identifikovat doprovodné poruchy, které mohou ovlivnit taktiku léčby:
- Nádory kostí.
- Osteofyty.
- Zlomeniny a praskliny obratlů.
- Zakřivení páteře.
- Destrukce kostní tkáně (počátek osteoporózy).
Významnou nevýhodou tohoto typu vyšetření je nemožnost určit přímé známky tvorby kýly. Ve většině případů není výčnělek detekován ani na rentgenových snímcích.
Názor lékařů:
Rentgenový snímek páteře může ukázat přítomnost kýly, ale ne vždy poskytne úplný obraz o nemoci. Lékaři obvykle doporučují přesnější diagnostické metody, jako je MRI nebo CT, aby podrobněji studovali patologii. Jsou případy, kdy se rentgen nedoporučuje, např. v těhotenství kvůli účinkům záření na plod. Lidem s alergií na kontrastní látky mohou být předepsány i další testy. Lékaři vybírají diagnostické metody individuálně s ohledem na vlastnosti každého pacienta.
Nutnost radiografického vyšetření
- Parestézie končetin (pocit lezoucích mravenců, necitlivost).
- Ztráta citlivosti v rukou nebo nohou.
- Časté a intenzivní bolesti zad, zejména v oblasti lopatek.
- Náhlé zvýšení krevního tlaku.
- Časté bolesti hlavy.
Navíc informativnější metody, jako je počítačová tomografie a magnetická rezonance, jsou drahé. Pacienti si je proto nemohou vždy dovolit podstoupit. Rentgenografie je přitom jednou z nejlevnějších metod.
Jak se připravit na proceduru
Specifika přípravy na rentgenový snímek závisí na umístění patologické formace. Pokud se kýla nachází v krční nebo hrudní oblasti, příprava není nutná. V případě vytvoření výčnělku jádra v lumbosakrální oblasti je třeba provést přípravná opatření. To je způsobeno tím, že ve střevech mohou kvasit plyny. To může výrazně zkreslit rentgenový obraz. Aby se předešlo takovým následkům, je nutné na 5-6 dní vyloučit z nabídky následující produkty:
- Zelí.
- Бобовые.
- Černý chléb.
- Vejce.
Důležité! Tyto produkty mají schopnost zvýšit tvorbu plynu v gastrointestinálním traktu.
Když lékař předepíše rentgen bederní oblasti, rozhodně by s ním měl probrat dietní požadavky pacienta. Není-li možné vyčkat několik dní a dodržovat dietu, je pacientovi před výkonem podáno několik tablet aktivního uhlí k zapití. Musíte si také udělat očistný klystýr.
Pro získání co nejpřesnějšího výsledku musí pacient přísně dodržovat pokyny laboranta na RTG místnosti. Při fotografování ve dvou projekcích (přímé a boční) musíte být ve stejné pozici. V tomto případě bude obraz jasný a riziko nesprávného výsledku bude minimální.
Zkušenosti jiných lidí
Rentgenové snímky páteře mohou být užitečným nástrojem při detekci výhřezu plotének. Mnoho lidí má však z této diagnostické metody obavy. Někteří lidé věří, že rentgenové paprsky nejsou vždy schopny přesně zobrazit kýlu kvůli jejich měkkým tkáním. Kromě toho nemusí být rentgenové záření vhodné pro některé osoby, jako jsou těhotné ženy, kvůli radiační expozici plodu. Také lidem s alergií na kontrastní látku někdy používanou při rentgenovém záření se doporučuje vyhnout se této diagnostické metodě. V takových případech mohou lékaři nabídnout alternativní metody, které jsou bezpečnější a účinnější pro detekci páteřních kýl.
Když vyšetření není žádoucí
V některých případech je postup kontraindikován. Rentgenové snímky by se neměly provádět, když je pacientka těhotná, protože to může způsobit vrozené vývojové vady dítěte. Tento typ diagnostiky je také nevhodné používat v následujících případech:
- Kojení.
- Nervová a duševní onemocnění.
- Pacient je v agonickém a vážném stavu.
- Vysoký index tělesné hmotnosti.
- Přítomnost onkologické patologie v těle.
V mnoha ohledech závisí účel techniky na samotném zařízení. Mnoho starších zařízení dodává příliš mnoho záření, což zvyšuje riziko vážných následků. Je třeba také připomenout, že pacienti, kteří nedávno podstoupili takovou studii, by se měli zdržet postupu. Toto doporučení je dáno tím, že při opakovaném ozařování se dávka kumuluje, což může způsobit komplikace.
Defekty herniovaných plotének páteře nejsou neobvyklé. Odborníci tvrdí, že postupem času hledají pomoc stále mladší a mladší pacienti a často je stav již pokročilý. To naznačuje, že sedavý způsob života a nesprávný denní režim stále více ochromují práceschopné lidi v zemi. Diagnostika patologií páteře je důležitým faktorem pro udržení zdraví celé populace. Užitečné video pro více informací:
Výhřez ploténky je stav, kdy dochází k výběžku meziobratlové ploténky mezi dvěma obratli. Patologie je doprovázena periodickou bolestí, napětím v zádových svalech, omezenou pohyblivostí a je diagnostikována pomocí instrumentálních výzkumných metod. Po stanovení diagnózy musí pacient neustále dodržovat pokyny lékaře pro léčbu onemocnění. Pokud konzervativní terapie nepřinese výsledky, je předepsána chirurgická léčba vertebrálních kýl.
O nemoci
Páteř se skládá z 24 meziobratlových plotének umístěných mezi obratli. Liší se velikostí. Nejmenší se nacházejí v krční oblasti, největší jsou v bederní oblasti. Není mezi nimi žádný rozdíl ve struktuře: jde o pulpózní jádro, které je obklopeno vláknitým prstencem. Má gelovou konzistenci díky velkému množství vody, které obsahuje. Prsten je tvořen vlákny, která rostou v různých směrech. Tato struktura poskytuje pružnost, pohyblivost a odolnost.
Normálně by se ploténka měla nacházet mezi dvěma obratli přesně v místě jejich kontaktu. Pokud z toho či onoho důvodu přesahuje prostor, dochází k vertebrální nebo intervertebrální kýle. Nejčastěji se tvoří v bederní oblasti. Druhým nejčastějším poraněním je krční páteř.
Známky páteřní kýly jsou obvykle zjištěny u lidí starších 30 let. Pokud člověk ignoruje patologii, nepodstoupí léčbu a neodstraní provokující faktory, zvyšuje riziko vzniku komplikací, které mohou vést k postižení.
Typy páteřních kýl
Všechny typy páteřních kýl procházejí ve svém vývoji několika fázemi.
- Fáze 1. Objevují se známky degenerativních změn v jádře, otok vazivového prstence podél zadní stěny, což způsobuje podráždění podélného vazu a bolestivý syndrom v zádech.
- Fáze 2. Jádro je přemístěno do výčnělku prstence a tvoří kýlu. V tomto případě po prasknutí tkáně může kýla spadnout do subligamentózního nebo subarachnoidálního prostoru. Ve druhém případě se objevuje radikulární syndrom.
- Fáze 3. Rozvíjejí se degenerativní změny ve vyhřezlé části ploténky, resorpce nebo fibróza tkání. Je možná tvorba osteofytů nebo kostních útvarů. V důsledku výskytu jizev se tlak na kořeny snižuje a páteřní kýla se stává chronickou.
Na základě velikosti patologického útvaru se rozlišuje prolaps, protruze a extruze. V závislosti na umístění se rozlišují následující typy páteřních kýl:
- postranní;
- mediální;
- anterolaterální;
- posterolaterální;
- kombinované.
Příznaky kýly páteře
V počáteční fázi má onemocnění latentní (skrytý) průběh a není doprovázeno žádnými příznaky. Později se objeví bolest v oblasti, kde se porucha vyskytuje. Vysvětlují se kompresí nervových větví. Bolestivý syndrom se zesílí při dlouhém stání a po odpočinku vleže klesá. Svalové napětí se přidává jako reakce na bolest při stlačení nervu.
Jak se jádro posouvá, bolest zesiluje a je přítomna neustále. Svalové napětí je výraznější v oblasti patologického zaměření. To je jasně patrné v přítomnosti jedné kýly. Pokud je postiženo několik plotének, není možné přesně určit místo bolesti. Svalové napětí způsobuje vychýlení páteře a progresi příznaků onemocnění. Následně nastávají komplikace.
Příznaky onemocnění závisí na umístění výčnělku:
- poškození krční páteře je doprovázeno bolestí v krku, torticollis;
- změny v hrudní oblasti jsou podobné symptomům jako srdeční patologie a mohou způsobit problémy s polykáním, problémy se žlučníkem a slinivkou;
- poškození lumbosakrální oblasti je doprovázeno ostrými vystřelujícími bolestmi, které omezují pohyb, zvláště výrazné při ohýbání těla.
Příčiny páteřní kýly
Nejčastěji se patologie vyvíjí v důsledku osteochondrózy. Vlivem degenerativních změn prvky, které tvoří ploténku, ztrácejí vlhkost a tím i pružnost. Je pozorováno snížení výšky chrupavčité vrstvy, která již není schopna vydržet zatížení. Proces vytěsnění začíná tvorbou kýly.
Častou příčinou jsou také vývojové abnormality. Je možné, že se po poranění může vytvořit výčnělek. Riziko onemocnění zvyšuje dlouhodobé sezení, náhlé pohyby, vibrace, obezita a zakřivení páteře.
Diagnóza kýly páteře
Vyšetření začíná prohlídkou, po které vás lékař odešle na rentgen. Snímek jasně ukazuje vývojové anomálie a stav kostních elementů. Samotná kýla však není na rentgenovém snímku viditelná, a proto je předepsáno vyšetření MRI nebo CT k určení přesné polohy léze a jejího typu podle klasifikace páteřních kýl a stupně zúžení kanálu.
Při zjištění poškození krční páteře je indikována ultrazvuková dopplerografie cév. V případě hrudní kýly je pacient odeslán ke kardiologovi, aby se vyloučily srdeční patologie. Je možné navštívit gastroenterologa a pneumologa.