Otitis je zánětlivé onemocnění různých částí ucha. Podle lékařských statistik děti onemocní častěji než dospělí. Ne vždy se patologie projevuje charakteristickými příznaky. Včasná léčba vede k závažným komplikacím: ztráta sluchu, nevratná ztráta sluchu, meningitida, mozkový absces. Proto je důležité znát příznaky nemoci, aby nedošlo k jejímu nástupu.
Typy otitis
Ucho se skládá ze 3 částí:
- Zevní část je reprezentována boltcem a zevním zvukovodem. Když se zanítí, rozvíjí se vnější otitis.
- Střední část ucha se nachází za bubínkem. Obsahuje sluchové kůstky. Zánět středního ucha je častější.
- Vnitřní ucho je tvořeno kostěným a blanitým labyrintem. Jeho zánět se nazývá vnitřní otitis neboli labyrintitida.
V závislosti na povaze průběhu může být otitis akutní nebo chronická. První forma onemocnění netrvá déle než 3 týdny. Poté přichází subakutní období, které trvá od 20 dnů do 3 měsíců. Pokud se akutní otitida neléčí, stává se chronickou. V závislosti na příčině může být otitis infekční, alergický nebo traumatický. V závislosti na typu zánětu může být onemocnění exsudativní, purulentní a katarální.
Důvody rozvoje zánětu středního ucha
Zánětlivý proces mohou způsobit pneumokoky, Haemophilus influenzae, streptokoky, plísně, stafylokoky, viry a další mikroby. K rozvoji otitis přispívají následující faktory:
- infekční onemocnění orgánů ORL: nos, paranazální dutiny a nosohltan;
- adenoidy nebo polypy;
- zakřivení nosní přepážky, zpomalení vypouštění sekretů;
- infikovaná poranění vnějšího zvukovodu nebo boltce;
- kousnutí hmyzem, škrábance;
- tvorba furuncle ve vnějším zvukovodu;
- časté ponoření do vody (pro plavce nebo potápěče);
- podchlazování;
- dlouhodobé akutní respirační onemocnění nebo akutní respirační virová infekce;
- náhlé změny atmosférického tlaku, ke kterým dochází během vzletu nebo přistání letadla;
- penetrující mikrotraumata vyplývající z neopatrného čištění uší;
- snížená imunita.
Při akutních respiračních onemocněních postihují bakterie nosní sliznici a pronikají do středního ucha sluchovou (Eustachovou) trubicí. Predisponujícím faktorem pro vznik otitis je otok, který narušuje tok sekretu ze středního ucha. Intenzivní smrkání oběma nosními dírkami pomáhá šířit infekci.
Symptomatologie
Závažnost příznaků je ovlivněna typem bakterií a stavem obranyschopnosti organismu. Příznaky otitis se liší v závislosti na formě onemocnění. Nejčastěji se zánět ucha projevuje jako syndrom akutní bolesti. Přítomné příznaky: vysoká horečka, slabost, malátnost, bolesti hlavy, bolesti těla, ztráta chuti k jídlu.
Akutní vnější otitis
Akutní zevní otitis s furuncle ve zvukovodu je doprovázena bolestí. Zintenzivňuje se při stlačení nebo vytažení boltce, otevření úst nebo kašli. Kůže ucha zčervená a oteče. Ze zvukovodu se uvolňuje hnis. Po bolesti následuje svědění, ucpané ucho a ztráta sluchu. Při zevní otitis se zanítí pouze tkáně ušního boltce a kanálu. Komplikace jsou velmi vzácné.
Zánět středního ucha
Zánět středního ucha prochází několika fázemi vývoje:
- V první fázi onemocnění si pacienti stěžují na vystřelující nebo pulzující bolest. Může vyzařovat do čelisti, oka a spánku na postižené straně. Hlavním příznakem akutní formy je zvýšení teploty na 38-39°C. V horizontální poloze tlačí výpotek bubínkové dutiny na bubínek. Proto se bolest v noci zesílí a naruší spánek. Pacienti zaznamenají zvonění a hluk v uchu a ztrátu sluchu. Pokročilá katarální forma zánětu středního ucha přechází v hnisavou.
- Druhá fáze otitis začíná prasknutím hnisavého obsahu přes bubínek. Ze zvukovodu se uvolňuje páchnoucí tekutina a krev. Přichází úleva. Bolestivý syndrom se snižuje a teplota se vrací k normálu.
- Třetí stadium onemocnění nastává, když ze zvukovodu přestane vytékat hnis. Zánět ustupuje a bubínek se postupně hojí. Proces trvá 2-3 týdny. Může dojít ke ztrátě sluchu.
Vnitřní zánět středního ucha
Labyrintitida je komplikace, která se vyskytuje na pozadí zánětu středního ucha. Otitis interna je charakterizována závratěmi, nevolností a zvracením. Pacient si stěžuje na tinnitus, snížený nebo ztracený sluch, problémy s rovnováhou a nestabilní chůzi. Zaznamenávají se rytmické záškuby očních bulv a zvýšená teplota.
Chronický zánět středního ucha
Chronická otitis je komplikací akutní otitis. Jeho příznaky jsou méně výrazné. Patologie se projevuje jako bolest a přetížení uší. Sluch je snížen více než u akutního průběhu. Při chronické purulentní otitidě ze zvukovodu periodicky vytéká páchnoucí hnis. Ušní bubínek je prasklý, což způsobuje ztrátu sluchu.
Komplikace zánětu středního ucha
Neúplná léčba otitis může vést k vážným následkům – rozšíření hnisavého zánětu do sousedních tkání nebo membrán mozku.
Otitis se často stává příčinou těchto komplikací:
- hnisání retroaurikulární oblasti;
- meningitida – zánět mozkových blan;
- mozkový absces
- prasknutí bubínku a výtok hnisu do ušní dutiny;
- trombóza mozkových cév;
- paralýza lícního nervu;
- lagoftalmus – neúplné uzavření víčka;
- cholesteatom je útvar podobný nádoru, který blokuje zvukovod;
- hluchota
- mastoiditida – zánět posterolaterální části spánkové kosti;
- narušení gastrointestinálního traktu;
- septická otrava krve.
diagnostika
Otolaryngolog vyšetřuje ucho pomocí hlavového zrcátka a otoskopu, lékařského zařízení s optickým a osvětlovacím systémem. Umožňuje důkladné vyšetření zvukovodu a bubínku. Lékař také prohlíží nosní dutinu, hrdlo, sbírá informace o prodělaných onemocněních.
K diagnostice otitis používá Formula Health Clinic následující testy:
- Audiometrie je hodnocení sluchové ostrosti pomocí speciálního přístroje.
- Tympanometrie je sondážní test, který pomáhá detekovat tekutinu ve středním uchu a obstrukci v Eustachově trubici.
- Bakteriologická kultivace hnisavého obsahu se provádí za účelem stanovení původce onemocnění a jeho citlivosti na antibiotika.
- K vyšetření stavu kostních struktur a identifikaci komplikací se provádí rentgenové záření.
- K detekci zánětlivých procesů v těle je nezbytný klinický krevní test. To je indikováno zvýšeným počtem leukocytů a přebytkem normy ESR.
Konzervativní léčba otitis
Terapie otitis se provádí s přihlédnutím k její formě. Během konzultace otolaryngolog předepisuje léčbu:
- Nesteroidní protizánětlivé léky
- Antibiotika. Antibiotika se obvykle užívají perorálně, ale v těžkých případech se podávají injekčně. Kurz trvá minimálně 7 dní.
- Komprimuje.
- Antihistaminika. Účinek léků je zaměřen na snížení otoku a zlepšení ventilace ve sluchové trubici.
- Antifungální masti. Jsou předepsány, pokud je otitis způsobena patogenní houbou.
- Ušní kapky mají protizánětlivé a antimikrobiální účinky. Likvidují bakterie přímo v postižené oblasti.
- Imunomodulátory jsou léky, které zvyšují obranyschopnost organismu.
- Vitamíny.
Při zánětu jakékoli části ucha jsou předepsány léky proti bolesti. K léčbě zánětu vnějšího ucha u osoby s dobrou imunitou postačí ušní kapky. Pokud je teplota vysoká, předepisují se antipyretické léky a antibiotika. Léčba vnějšího otitis se provádí ambulantně pod lékařským dohledem. Zánětlivé léze středního a vnitřního ucha se léčí v nemocničním prostředí. Pacienty s labyrinthitidou sleduje kromě otolaryngologa i neurolog.
Pokud se sluchová ostrost po delší dobu neobnoví, je předepsáno profouknutí sluchové trubice a pneumatická masáž ušního bubínku.
Existují kontraindikace pro užívání léků, poraďte se s odborníkem.
Chirurgická léčba otitis
Při neúčinnosti konzervativní terapie je předepsána paracentéza – punkce bubínku. Operace se provádí naléhavě za následujících podmínek:
- zánět vnitřního ucha;
- poškození mozku;
- pokud po 3 dnech antibiotik neklesne teplota a bolest zesiluje.
Paracentéza se provádí v lokální anestezii. Lékař provede speciální jehlou malý řez do ušního bubínku, aby mohl nahromaděný hnis odtékat. Do dutiny se zavádějí antibiotika: Cipromed nebo Otofa. Úhledná rána se hojí mnohem rychleji než díra způsobená průlomem. Stav pacienta se zlepšuje následující den: bolest zmizí a známky septické otravy těla zmizí.
U chronického zánětu středního ucha musí lékař odstranit polypy a granulace. Pokud se zánět rozšířil do kosti, odstraňuje se i chirurgicky.
Preventivní opatření
Cílem prevence je zabránit ucpání Eustachovy trubice hustým hlenem. Abyste zabránili rozvoji otitis, měli byste dodržovat tato doporučení:
- léčit onemocnění ORL včas;
- pokud je teplota vysoká, užívejte antipyretické léky;
- opatrně vysmrkejte nos a zavřete jednu nosní dírku;
- otužovat se a sportovat;
- jíst dobře;
- vyhnout se hypotermii;
- vypijte alespoň 1,5-2 litry vody denně, abyste udrželi rovnováhu tekutin v těle;
- pravidelně větrejte a čistěte místnost;
- spát při teplotě vzduchu +18…+20°С.
Otitis vyžaduje léčbu kvalifikovaným lékařem ORL. Měli byste ho kontaktovat, jakmile pocítíte opakující se bolest nebo ucpání ucha. Zkušený otolaryngolog na klinice Formula Zdorovya provede všechna nezbytná opatření, aby se zabránilo šíření zánětlivého procesu do sousedních tkání. Zpoždění může vést k nevratné hluchotě, vážnému poškození mozku a dokonce invaliditě.
Pečujte o své zdraví, při prvních příznacích ucpání nebo bolesti v uchu – poraďte se s lékařem.
Bolest ucha je jednou z nejnepříjemnějších bolestí v celém lidském těle. Nejčastějším onemocněním tohoto orgánu je zánětlivý proces ve skořápce nebo hlemýždi. V tomto článku budeme hovořit o otitis, vyjmenujeme příznaky a nastíníme metody léčby onemocnění u dospělých.
Evropští vědci spočítali, že více než 10 % celé populace ročně onemocní středně těžkým typem onemocnění. Vnější část orgánu se zanítí ještě častěji, ale tento proces je obtížné zaznamenat, protože s příchodem antiseptických kapek pacienti stále častěji nekonzultují lékaře, ale používají lék doma. Z celkového počtu pacientů je 50 % mladších 18 let. Druhá polovina jsou dospělí. Onemocnění není virové povahy a nemůže být „přeneseno“ z přenašeče na potenciálního příjemce, takže v blízkosti infikované osoby neexistují žádná opatření.
Každoroční exacerbace se vyskytují na jaře a v létě. V prvním případě je to dáno klamným počasím, kdy obyvatelstvo již nenosí klobouky, ale je neustále vystaveno vlivu větrů. V létě se onemocnění často vyskytuje v důsledku plavání ve vodě a potápění hlavou napřed pod vodu.
Než pochopíte, jak a co léčit otitis, stojí za to znát povahu struktury ucha.
Anatomická fakta o orgánu sluchu
Účelem přirozených párových lokátorů je naslouchat a vnímat zvuky okolního světa, převádět vlny na impulsy, které jsou srozumitelné mozku. Pro zajištění optimálního výkonu tohoto úkolu příroda vytvořila třístupňovou strukturu ucha, která se skládá z:
- viditelná tkáň chrupavky a zvukovodu;
- vysílač vlnové informace, který se skládá z kladívka, třmínku a kovadliny;
- hlemýžď a půlkruhové prstence, které plní vestibulární funkci.
Kromě tří hlavních částí existují pomocné prvky:
- Eustachova trubice;
- ušní bubínek;
- membránová tkanina;
- kanály pro přenos zvukových impulsů.
V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu se rozlišují tři typy onemocnění. Jeden typ se může vyvinout v druhý, pokud není zahájena včasná léčba. Zvažme, jaké varianty onemocnění existují.
Typologie onemocnění
Typ onemocnění závisí na tom, kde zánět začíná. Podle toho se určuje závažnost situace. Podmínkou šíření je nedostatečná léčba a zhoršení situace. Čím blíže je problém k mozku, tím vyšší je riziko závažných komplikací, včetně ztráty sluchu.
Otitis může být následující:
Otitis externa
Postihuje zvukovod a často se léčí doma, protože nezpůsobuje žádné nebezpečné následky. Příznaky zahrnují svědění, zarudnutí boltce a mírnou bolest s mechanickým působením. Nedochází ke zvýšení teploty.
Rozlišujte:
- Ohnisková forma. Jedná se o lokální zánět, který se projevuje jako vřídek na boltci nebo zánět vlasového folikulu. Rána začne hnisat, nejprve se objeví zarudnutí, pak váček praskne a z otevřeného vředu začne vytékat hnis. Tekutina může také unikat ze zvukovodu. Záleží na místě ohniska. Čím je hlubší, tím bolestivější je pocit. Léčba tohoto typu ušního otitidy zahrnuje odstranění dalších příznaků, to znamená dezinfekci rány. V případě poškození hlubokých tkání můžete použít antibiotika a sypká nebo tekutá antiseptika. Hlavním cílem je zajistit, aby se pokožka uzdravila a znovu se nezanítila.
- Difuzní forma. Toto onemocnění se obvykle projevuje v celém zvukovodu a boltci a v některých případech postihuje určitou část. V tomto případě dochází k mikrobiální infekci prostřednictvím mikrotrhlin v epitelu. Dítě nebo dospělý, který často plave ve vodních plochách, může ze skořápky spláchnout veškerý sekret síry. Byl to on, kdo chránil orgán před patogeny. Takže celý boltec se zanítí, zčervená a oteče. Při stisknutí dochází k silné bolesti.
K takovým útokům na tělo dochází ze dvou hlavních důvodů:
- Mechanické odstranění nebo vymytí sírové vrstvy.
- Snížený imunitní systém. K napadení zdravého člověka musí mikroorganismy projít ochranou bílkovin – interferonů. Pokud se jejich počet výrazně sníží, pak je tělo velmi slabé.
Chcete-li udržet imunitu a zdraví svých blízkých v dobrém stavu, absolvujte kurz léku „Cytovir-2“ 3-3krát ročně. Jde o imunomodulátor, který zvyšuje indukci přirozeného interferonu v krvi. Aktivní složky – thymogen, bendazol a kyselina askorbová – udržují ochranné funkce stabilní, bez momentů poklesu.
Pokud budete praktikovat prevenci, pak pro vás žádný zánět nebude děsivý.
Příčiny otitis externa
Infekce se může dostat do ušní dutiny několika způsoby:
- Špatná hygiena. Použití vatových tamponů nebo zápalek není správný způsob, jak odstranit ušní maz. Jeho nadměrné nahromadění je třeba pečlivě smýt při mytí vlasů teplou tekoucí vodou.
- Mechanické poškození jakýmkoliv předmětem – perem, zápalkou, nehtem. Můžete je zasunout tak hluboko, že se vám poškodí bubínek.
- Potápění na otevřených vodách. Špinavá voda se v takovém případě dostává do dřezu, což je vynikající prostředí pro šíření bakterií. Síra navlhne, kapalina dlouho nevytéká, to způsobí dočasné ucpání.
- Návštěva koupaliště. Chlór i v malém množství může dráždit sliznici.
- Pocení, vysoká vlhkost vzduchu. Tyto faktory zvlhčují sekrety síry, což zvyšuje riziko rozvoje mikroorganismů.
- Trauma boltce v důsledku nárazu.
- Nemoci nosohltanu – bolest v krku, tonzilitida, faryngitida atd. Vzhledem k tomu, že v této době je imunitní systém oslabený a počet patogenů v těle je vysoký.
Příznaky otitis externa
- Nepříjemná bolest na jedné straně, může postihnout tvář, lícní kost a vyzařovat do dásní.
- Otok, zvětšení velikosti orgánu.
- Zarudnutí skořápky.
- Zácpa, pocit, jako by se do průchodu dostala voda.
- Výtok hnisu s nepříjemným zápachem.
- Vzhled vředů a velkých pupínků.
- Svědění, odlupování kůže.
- Suchá pokožka.
- Tvorba krust na povrchu zvukovodu.
Pokud nezahájíte terapii v této fázi, existuje možnost jejího přesunu do střední části orgánu, což je mnohem závažnější.
Jak a co léčit vnější otitis u dospělých
Obvykle tento typ onemocnění umožňuje vyhnout se hospitalizaci. Pacienti obvykle užívají léky doma. Obvykle jsou předepsány ušní kapky, méně často perorální tablety a injekční roztoky. Injekce se podávají hlavně v případech chronické progrese.
Pokud těhotná žena trpí, nehrozí vývojové abnormality plodu, ale nastávají potíže při výběru léků – některé jsou v této situaci kontraindikovány.
Standardní receptura obsahuje:
- Ambulantní výplach hnisu. Lékař musí vyčistit zvukovody od nahromaděného hnisu. Nedoporučuje se to dělat sami, protože můžete poškodit stěny.
- Ušní kapky. Zároveň obsahují antibakteriální, dezinfekční, protizánětlivé a bolest tišící složky. Často předepisované: Sofradex, Otipax, Otofa.
- Antibiotika ze skupiny amoxicilinu. Předepisují se, když samotná lokální léčba nestačí. Je velmi důležité absolvovat kurz, aby se zabránilo opakování onemocnění.
- Vitamínové komplexy a imunomodulátory. Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou infekce je slabá imunita, vyplatí se také zvýšit její hladinu během terapie. S tím pomůže lék „Cytovir-3“. Pro dospělé je k dispozici bez lékařského předpisu ve formě kapslí. Čtyři dny užívání stačí ke zlepšení imunitního systému.
Zánět středního ucha
V tomto případě se infekce nevyskytuje zvenčí, ale zevnitř. Patogen se do ušního bubínku dostává přes Eustachovu trubici z nosohltanu. Ne každá bolest v krku může ovlivnit zvukovod, to vyžaduje určité faktory, včetně chronických onemocnění hrtanu nebo nosu, stejně jako nízký věk pacienta. Existují dvě varianty:
První fáze nastává se zvýšenou sekrecí hnisavých hmot. Ve středním uchu se rozvine infekce a teplota se zvýší, aby bojovala s patogeny.
Rizika mohou zahrnovat:
- patologie Eustachovy trubice – pokud je průchod příliš úzký;
- problémy s imunitním systémem;
- degenerace z vnějšího stupně onemocnění;
- komplikace po virových onemocněních horních cest dýchacích;
- zánětlivé procesy v nosohltanu – tonzilitida, faryngitida;
- zánět maxilárních dutin a další sinusitida;
- mechanické zásahy do sluchového orgánu – údery, píchnutí vatovými tampony.
Pacienti, kteří trpí nejvíce, jsou:
- s imunodeficiencí – infikovanými HIV, stejně jako po užívání imunosupresiv;
- s cukrovkou;
- s chronickými onemocněními nosohltanu.
Příznaky zánětu středního ucha
Hlavním příznakem je rychlý nárůst příznaků. K významným změnám ve zdraví může dojít během jediného dne. Nemoc se projevuje takto:
- Horečný stav.
- Vysoká teplota, až 40 stupňů.
- „Vystřelující“ bolesti s pocitem tahání v lícních kostech a tvářích.
- Přetížení, mírná ztráta ostrosti sluchu.
- Hnisavý nebo tekutý sirný výtok ze zvukovodů.
- Rýma s nadměrným hlenem nebo suchý nos.
- Červený nosohltan, otok hrtanu, plak na mandlích.
- Celkové zhoršení stavu – slabost, ztráta chuti k jídlu.
Nemoc se vyvíjí ve třech fázích:
- Eustachitida – hluk, kongesce, pulzace, nízká teplota.
- Katarální zánět – pulzující bolest, teploměr do 39 stupňů, ztráta sluchu.
- Hnisání je velmi silný pocit bolesti, který se šíří po celém obličeji, pak proniká vnitřní hnisání a začíná hnisavý výtok.
Jak léčit zánět středního ucha
Terapie se provádí ambulantně. Lékaři se snaží nabízet především lokální léčbu – kapky, výplachy. Antibiotika jsou předepsána pouze pro purulentní formu onemocnění. Je vzácné, že je nutné prorazit fólii, aby se dutina vyprázdnila, což je vyžadováno v nemocnici v souladu s hygienickými normami. Kromě léků se používají lidové léky, ale používají se pouze jako doplněk.
Často se předepisují následující ušní kapky:
- „Sofradex“ je antimikrobiální lék používaný v raných stádiích, kdy ještě nezačalo hnisání.
- „Tsipromed“ nebo „Normax“ – tyto produkty účinně odstraňují jakoukoli patogenní mikroflóru.
- „Otipax“ – kromě svých léčivých vlastností látka působí jako lék proti bolesti. Složka lidokain dočasně zmírňuje bolest.
Lékař vám také předepíše antibiotickou kúru. Mohou to být:
- „Amoxicilin“;
- „Amoxiclav“;
- „Augmentin“;
- „Tsipromed“;
- „norfloxacin“;
- „Ceftriaxon“;
- „Sumamed“;
- „Azithromycin“.
Labyrinitida, známá také jako zánět středního ucha
Toto je nejnebezpečnější onemocnění, protože hrozí úplnou ztrátou sluchu. Existují dvě fáze zánětu:
Když se zánětlivý proces změní v hnisání hlemýždě, člověk zažívá nevratné změny ve vnímání zvuku.
Obvykle je vnitřní otitis důsledkem špatné léčby střední části orgánu. Patogeny pronikají do hlemýždě. Mohou to být streptokoky, meningokoky, pneumokoky nebo chřipkový virus. Kromě toho mohou být důvody:
- následující onemocnění: spalničky, meningitida, tuberkulóza;
- mechanické, tepelné nebo chemické poranění boltce nebo ušního bubínku;
- abnormální struktura sluchového orgánu.
Příznaky
Kromě klasického klinického obrazu otitis se mohou objevit následující:
- vysoký pot;
- nevolnost a zvracení;
- potíže s koordinací v důsledku vestibulárních poruch;
- závratě;
- zvýšená srdeční frekvence.
Jak rychle vyléčit zánět středního ucha
Pokud konzervativní terapie nepomůže, přicházejí lékaři k operačnímu řešení. Operace se nazývá labyrintektomie. Spočívá ve vyčištění léze od veškerého hnisu.
Po zákroku je předepsáno:
- antibiotika;
- vitamíny a imunomodulátory;
- antiseptické roztoky na mytí;
- diuretika, aby se zabránilo intoxikaci těla;
- léky proti bolesti a antipyretika, pokud je to nutné k odstranění těchto příznaků.
Ještě jednou připomínáme, že nemoc se neprojevuje, pokud je imunitní systém v pořádku. Proto užívejte lék „Cytovir-3“ ročně.
V tomto článku jsme hovořili o zánětu ucha, jak a čím jej léčit, jaké příznaky a projevy onemocnění se vyskytují.