Podle lékařů se v posledních desetiletích obzvláště rychle šíří tři nemoci: srdeční selhání, cukrovka a fibrilace síní. Portál MedAboutMe vám řekne o nebezpečí, kterému je srdce vystaveno při fibrilaci síní.
Fibrilace síní „dobývá“ svět
Fibrilace síní je jednou z nejčastějších poruch srdečního rytmu. V důsledku toho srdce ztrácí schopnost koordinovaně stahovat své síně. Tato patologie je úzce spojena se zvýšeným rizikem rozvoje závažných komplikací: cerebrovaskulárních příhod a závažného srdečního selhání. Výzkumy amerických kardiologů od počátku 21. století nám umožňují považovat fibrilaci síní za novou kardiovaskulární patologii, která narůstá tempem epidemiologických onemocnění. Faktem je, že za poslední půlstoletí se výskyt tohoto typu poruchy srdečního rytmu zvýšil 2,5krát. Odborníci se však přiklánějí k názoru, že výskyt arytmií roste rok od roku rychleji a za poslední desetiletí již toto číslo překonal. Obraz je doplněn zvýšením klinické závažnosti onemocnění.
Tuto skutečnost značně napomáhá stárnutí populace v ekonomicky vyspělých zemích. Arytmie je zvláště častá u lidí nad 50 let, téměř třetina pacientů s fibrilací síní je ve věkové skupině 80 let. Přítomnost doprovodných onemocnění u této kategorie pacientů značně komplikuje diagnostiku a terapii. Patří mezi ně například arteriální hypertenze, vrozené nebo získané srdeční vady, diabetes mellitus.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Arytmie: rizikové faktory
Donedávna se věřilo, že hlavním spouštěčem rozvoje fibrilace síní je ischemická choroba srdeční. Nyní se seznam nemocí, které ji vyvolávají, výrazně rozšířil. V současné době se rozlišují tři skupiny faktorů:
- dobře prostudovaný s prokázaným vlivem (patologie a onemocnění kardiovaskulárního systému, zejména arteriální hypertenze a vady srdečních chlopní; diabetes mellitus, věk, dědičnost);
- s méně prokázaným dopadem díky malému počtu studií (profesionální a vysoce intenzivní sporty, obezita, syndrom spánkové apnoe, konzumace alkoholu a kávy, kouření, chronické onemocnění ledvin a plic, hypertyreóza);
- málo prostudováno (nízká porodní hmotnost, markery poškození myokardu, interleukin-6, psychosociální faktory).
Příznaky fibrilace síní
Fibrilace síní je charakterizována arytmickým a asynchronním fungováním síní a komor. Mechanismus výskytu je spojen s porušením elektrické vodivosti svalových snopců v důsledku proliferace pojivové tkáně nebo fibrózy myokardu. Vzniká několik ložisek vzruchu najednou, svalová vlákna se chaoticky stahují. Srdce začíná pracovat neefektivně – komory nejsou zcela naplněny krví a její další proudění do aorty je obtížné. Srdeční frekvence se zvyšuje. Pokud záchvat trvá delší dobu, mohou se vyvinout krevní sraženiny nebo mozková mrtvice. Dalším nebezpečím je přechod fibrilace ze síní do srdečních komor, což vede ke smrti pacienta.
Symptomy nemusí vždy doprovázet fibrilaci síní. Stává se, že pacient necítí žádné nepohodlí nebo nepříjemné pocity. Nemoc, aniž by vykazovala jakékoli příznaky, může trvat dlouhou dobu. Výsledkem je srdeční selhání a tromboembolické komplikace. Proto je tak důležité podstupovat pravidelné lékařské prohlídky, jejichž součástí je i elektrokardiografické vyšetření (EKG). Většina pacientů stále pociťuje příznaky: dušnost, závratě, bušení srdce, slabost, nepravidelný srdeční tep, bolest na hrudi, polyurie a zvýšené pocení. Jejich závažnost a intenzita závisí na funkčním stavu těla a systému srdečních chlopní, individuálních charakteristikách pacienta, včetně psycho-emocionálního stavu.
Dnes se k popisu závažnosti klinických příznaků používá následující klasifikace:
- asymptomatické (třída 1);
- životní aktivita není narušena, příznaky jsou mírné (2. třída);
- životní aktivita je narušena, příznaky jsou závažné (stupeň 3);
- běžné životní aktivity jsou nemožné (4. třída).
Diagnóza srdeční arytmie
Diagnostika onemocnění je poměrně jednoduchá. Obvykle je diagnóza stanovena během vstupního vyšetření. Při palpaci periferní tepny lékař studuje pulsaci jejích stěn a charakteristiku pulsové vlny (náplň a napětí), zjišťuje poměr srdečních kontrakcí a hmatného pulsu.
Předepsaný elektrokardiogram (EKG) odhalí přítomnost hypertrofie levé komory, blokády, známky předchozího infarktu myokardu a nepřítomnost P vlny v sinusovém rytmu.
Echokardiografie (EchoCG) pomáhá identifikovat strukturální patologii srdce, umožňuje posoudit velikost jeho komor, stav chlopňového aparátu, stupeň hypertrofie levé komory a její kontraktilní funkci.
K vyloučení diagnózy hypertyreózy je nutné stanovení funkce štítné žlázy. Je popsáno mnoho případů, kdy za přítomnosti hlavních rizikových faktorů (diabetes mellitus, revmatické chlopenní onemocnění, arteriální hypertenze) byla příčinou fibrilace síní právě hormonální nerovnováha.
K vytvoření úplného obrazu onemocnění a předepsání účinné terapie jsou v případě potřeby předepsány další vyšetřovací metody: denní Holterovo monitorování, stanovení vytrvalosti během fyzické aktivity.
Vztah mezi arytmií a diabetes mellitus
Diabetes 2. typu byl lékaři dlouho považován za silný spouštěč rozvoje různých forem neuropatií a závažných kardiovaskulárních patologií. Byla také prokázána souvislost například mezi cukrovkou a srdečním selháním. Teprve v posledních letech je však fibrilace síní považována za komplikaci diabetu 3. typu. Je prokázáno, že u pacientů s cukrovkou dochází k poruchám srdečního rytmu dvakrát častěji než u pacientů bez ní. A když se přidá hypertenze, rozvíjí se fibrilace síní XNUMXx častěji.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.