Subluxace nohy směrem ven – posunutí kotníku. Poranění je doprovázeno částečnou rupturou vazu. V důsledku toho jsou narušeny motorické funkce kloubu.
Kód ICD 10 – S93.
Přehled
Poranění kotníku je způsobeno rupturou (35 %) nebo natažením (65 %) vazivového aparátu, který fixuje kloub v rýze.
Rozdíly od dislokace jsou malé. Příznaky subluxace nejsou tak akutní, zranění se rychleji hojí a rehabilitace trvá kratší dobu.
Subluxaci můžete získat, když:
- dopravní nehody;
- neúspěšné přistání (obzvláště důležité pro lidi zapojené do extrémních sportů);
- pády (včetně pádu z výšky).
Subluxace je často kombinována se zlomeninou. V nejhorším případě může dojít k rozdrcení kotníku a pak se léčba samotné subluxace stává sekundární.
Nejvíce tímto zraněním trpí děti a senioři. Pro první je velmi obtížné být během léčby pasivní, zatímco u druhých je kvůli fyziologickým vlastnostem dlouhý proces zotavení.
Názor lékařů:
Zevní subluxace nohy je vážný stav, který vyžaduje pečlivý zásah specialistů. Příznaky vnější subluxace nohy zahrnují silnou bolest, otok a ztrátu funkce nohy. Při prvních příznacích je důležité navštívit lékaře, aby se předešlo komplikacím.
Nejlepší metodou léčby vnější subluxace nohy je odborná rehabilitace pod dohledem specialistů. Lékaři doporučují nosit speciální obuv, fyzikální terapii, masáže a terapeutické cvičení k obnovení funkce nohou. V některých případech může být nutná operace.
Je důležité si uvědomit, že samoléčba vnější subluxace nohy může vést ke zhoršení stavu a komplikacím. Proto, pokud máte podezření na subluxaci, měli byste se poradit s lékařem pro přesnou diagnózu a účinnou léčbu.
Jak se trauma klasifikuje?
Podle typu poškození je trauma klasifikováno takto:
| Typ | popis |
| Subluxace směrem ven | Noha se posouvá ven a navíc je zraněna člnková kost. |
| Vnitřní | Prvek je posunut dovnitř. Zároveň je poškozen palec u nohy. |
| Zadní/přední | Zadní/přední posun. Vyskytuje se v 95 % případů u dětí. |
| Horní | Doprovázeno 2-malleolární nebo 3-malleolární zlomeninou. Kombinace těchto zranění je způsobena těžkými břemeny. |
Jaké jsou projevy?
Známky subluxace kotníku závisí na stupni poranění.
| Etapa | popis | Imobilizace | Závažnost bolesti |
| první | Jednotlivé šlachy a svalová vlákna jsou přetržená. Kloub se mírně zanítí a oteče. | Částečné | Střední |
| Druhý | Vazivový aparát je částečně natržen. Generalizovaný edém je charakterizován svou rozlehlostí. Pokrývá celou plochu chodidla. | Vyjádřený | Silný |
| třetina | Vazivový aparát je zcela natržený. Otok je velmi silný a objevují se modřiny. | Полная | Nesnesitelný |
Když dojde k subluxaci hlezenního kloubu, příznaky lze nazvat specifickými: Viz také:
- bolestivé pocity (když je kloub v klidu, mohou chybět. Objevují se při pokusu pohnout postiženou končetinou nebo stát na ní);
- změna barvy kůže v místě poranění (zmodrá nebo zčervená, méně často fialová);
- celková malátnost (pacient může být v horečnatém stavu, teplota stoupá na 37-38 stupňů);
- místní zvýšení teploty (kloub se zahřeje na dotek a poté horký);
- ztuhlost pohybu (svaly končetiny jsou silně křečovité).
Vezměte prosím na vědomí! Jedním z nejtypičtějších projevů je změna tvaru kloubu. Stává se to nepřirozené.
Zkušenosti jiných lidí
Laterální subluxace nohy je závažný stav, který způsobuje silnou bolest a dysfunkci nohy. Lidé, kteří se setkali s tímto problémem, poznamenávají, že hlavním příznakem je otok a silná bolest při pohybu. Pro přesnou diagnózu musíte vidět odborníka, který provede vyšetření a předepíše potřebné testy.
Léčba vnější subluxace nohy může zahrnovat nošení speciálních ortopedických rovnátek, fyzikální terapii, masáže a medikamentózní terapii. V některých případech může být nutná operace. Je důležité si uvědomit, že samoléčba může problém zhoršit, proto je nutné dodržovat doporučení lékaře a provádět všechny postupy pod jeho dohledem.
Jak se trauma diagnostikuje?
- digitální rentgen;
- CT sken (předepsán, pokud rentgenový snímek nebyl dostatečně informativní);
- ultrazvukové vyšetření (provádí se, pokud má lékař podezření na přítomnost poškození měkkých tkání. Procedura také pomáhá určit stav žil a tepen);
- MRI (umožňuje vizualizaci tkání).
Jak se poskytuje první pomoc?
Algoritmus akcí je následující:
- Znehybněte nohu. To by mělo být provedeno pouze v případě, že osoba poskytující pomoc je profesionál. Jinak je lepší se kotníku nedotýkat. Postiženému nesmí být dovoleno, aby si sám upravoval kloub nebo zatěžoval nohu. Obvaz se navíjí krouživými pohyby od kotníku k noze. Pouze 7 kol. Podrážka by neměla být těsná, pata by měla zůstat otevřená. Obvaz nemůžete příliš utáhnout, jinak noha začne modrat a otékat.
- Na bolavé místo přiložte studený obklad, nebo ještě lépe ledový obklad. Můžete namočit velký ručník a omotat ho kolem spoje, nebo zabalit láhev s dobře vychlazenou vodou do hadříku. Nejlepší je použít kostky ledu. Komprese se aplikuje po dobu 10-15 minut, každé 3 hodiny.
- Pokud si postižený stěžuje na bolest, podejte mu jakékoli analgetikum.
- Vezměte oběť na pohotovost. Pokud to není možné, musíte zavolat sanitku.
- Před příjezdem lékaře položte končetinu tak, aby byla mírně nad úrovní srdce. To pomáhá snížit průtok krve a snížit zánět.
Úraz se léčí ambulantně. Po nastavení kloubu lékař odešle pacienta k ošetření domů. Postižený je hospitalizován, pokud je subluxace kombinována s jinými, vážnějšími zraněními, jako je zlomenina nebo rozdrcená noha.
terapie
Repozici provádí chirurg, traumatolog nebo terapeut. Před tím je oběti podána anestezie.
Po repozici se končetina obvazuje nebo sádruje podle stupně poranění. Oběti jsou předepsány analgetika a protizánětlivé léky.
Důležité! V 85 % případů je předepsán Paracetamol. Pokud člověk trpí silnou bolestí, smí si vzít Ketanov.
Ve 20-25% případů je předepsána chirurgická intervence. Je způsobena poškozením tepen nebo měkkých tkání.
Doma je povoleno používat:
- obklady z lopuchu nebo zelí;
- bramborové obklady (syrové brambory se nastrouhají a zabalí do látky nebo gázy);
- koupele nohou s éterickými oleji (pro zvýšení účinku je nutné přípravek zředit v mléce a poté přidat do vody).
Také pro „domácí terapii“ jsou povoleny léčivé krémy a gely s ibuprofenem. Gely se doporučuje používat ve větší míře, protože se rychleji vstřebávají než krémy a masti.
Rehabilitační opatření
K provádění cvičení cvičební terapie není potřeba žádné speciální vybavení. Mohou být prováděny vsedě v posteli, ale je lepší je provádět na tvrdém povrchu a nejprve položit gymnastickou podložku. Hlavním požadavkem je pravidelnost a důslednost.
Cvičení se provádějí přísně, dokud se neobjeví bolest. Mělo by to být bezvýznamné.
- Posaďte se, uvolněte nohy, roztáhněte prsty co nejširší, oddalte je od sebe a poté je pevně stiskněte.
- Stáhněte nohu dolů a poté ji přitáhněte k sobě. Pohyb musí být velmi opatrný, jinak si můžete dále poškodit vazy.
- Položte nohy trochu více od sebe. Roztáhněte nohy ven a pak je spojte. Neměli byste příliš ohýbat kolena. Musíte je zkusit přitlačit k povrchu.
Každý pohyb se provádí 3-5krát. Celkově trvá gymnastika 1 až 4 minuty.
Pokud je vše provedeno správně, maximální doba rehabilitace je 1,5 měsíce.
Možné komplikace
Mezi možné důsledky patří:
- hemartróza (chronická);
- artritidy kotníku;
- svalová atrofie;
- vzhled obvyklé dislokace;
- výskyt jizev a osteofytů;
- zánět postihující tkáně.
Závěr
Pokud se objeví komplikace, léčba může trvat několik měsíců nebo let. Starší pacienti nejsou schopni plně obnovit svůj kloub.
Podrobnější informace o léčbě a rehabilitaci naleznete ve videu v tomto článku:
Viz také:
Často kladené dotazy
Jak zjistit subluxaci nohy?
Při poranění lehké křupání. Objeví se ostrá, akutní bolest, která zesílí při jakémkoli pokusu o pohyb nohy. Okamžitý otok Modřina Modrost Achillova šlacha je pod silným stresem. Zjevná deformace v oblasti kotníku
Jak ošetřit vykloubenou nohu?
Léčba luxace nohy se obvykle provádí konzervativně. Lékař v narkóze vrací vykloubené kosti do jejich fyziologické polohy, načež je aplikována sádrová dlaha (následně nahrazená sádrovým obvazem). Léčba končí správně sestaveným rehabilitačním programem.
Kolik dní trvá, než se vykloubená noha hojí?
Jak dlouho trvá zotavení? Zotavení po zranění nebo traumatu kloubů nohy trvá 5 až 12 týdnů. Vše závisí na charakteru poranění, jeho závažnosti a dalších individuálních parametrech.
Jaký lékař léčí vykloubenou nohu?
Hlavní metodou diagnostiky dislokací nohy zůstává radiografie. Pouze s pomocí rentgenového snímku může traumatolog stanovit přesnou diagnózu (určit typ dislokace) a zahájit vhodnou léčbu. V případech komplikovaných dislokací se zlomeninami může být nutná chirurgická intervence.
Užitečné tipy
TIP #1
Při prvních příznacích vnější subluxace nohy se poraďte s lékařem pro přesnou diagnózu a léčbu.
TIP #2
Dodržujte doporučení svého specialisty týkající se zátěžového režimu pro vaši nohu, abyste předešli komplikacím a urychlili proces zotavení.
TIP #3
Při léčbě vnější subluxace nohy použijte komplexní přístup, který zahrnuje fyzikální terapii, masáže a speciální cvičení k obnovení funkce nohy.
Subluxace kotníku je výsledkem podvrtnutí nebo natržení vazů, které zpevňují kotník na vnější i vnitřní straně. Při subluxaci dochází k posunu kloubu. Zpravidla se jedná o důsledek pádů, modřin, zvrtnutých kotníků a jiných zranění. Pokud máte podezření na subluxaci, poraďte se s traumatologem.
Příčiny subluxace kotníku
Hlavní příčinou subluxace kotníku je jeho náhlá fyzická zátěž, ke které dochází v okamžiku pádu nebo nárazu. Riziková skupina zahrnuje pacienty trpící různými patologiemi muskuloskeletálního systému:
Zkontroloval článek
Kuchenkov A.V. Chirurg • Flebolog • Sportovní lékař • Ultrazvukový lékař • Traumatolog-ortoped • 27 let praxe
Datum zveřejnění: 24. března 2021 Datum ověření: 10. září 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.
Příznaky subluxace kotníku
- 1. stupeň. Dochází k prasknutí některých vláken, které je doprovázeno drobným otokem a otoky. Motorická funkce je zachována, ale oběť pociťuje bolest při chůzi.
- stupně II. Většina vazivových vláken je přetržena a otok se dostává na vnější povrch nohy. V klidu bolestivé pocity přetrvávají, ale při pokusu postavit se na nohu se bolest prudce zhoršuje. Oběť může chodit, ale způsobuje silnou bolest.
- III stupně. Vazy jsou zcela roztrhané. Celý povrch nohy včetně plosky otéká, dochází ke krvácení, tvoří se hematom. Bolí mě šlápnout na nohu a je téměř nemožné chodit.
Metody diagnostiky
Na klinice CMRT je trauma diagnostikováno na základě stížností pacienta a provedeného vyšetření. Aby lékař zjistil rozsah poškození vazů a vyloučil souběžná poranění, odveze pacienta na rentgen.
UZDG (ultrazvuková dopplerografie)
CT (počítačová tomografie)
MRI (magnetická rezonance)
Ultrazvuk (ultrazvuk)
UZDS (duplexní skenování)
Počítačová topografie páteře Diers
Prohlídka (komplexní vyšetření těla)
Na kterého lékaře se obrátit
Pokud máte po úrazu silné bolesti a otoky kotníku, domluvte si schůzku s traumatologem.
Jak léčit subluxaci kotníku
Pacientům se subluxovaným kotníkem je poskytnuta první pomoc: odpočinout nohu a podat léky proti bolesti. Další léčba se volí s přihlédnutím k rozsahu poškození. Traumatolog může doporučit nošení elastického obvazu, sádrové dlahy nebo závěsu, absolvování fyzioterapeutických procedur a masáží:
Následky
Subluxace obvykle dobře reaguje na léčbu a nezpůsobuje vážné komplikace. Neměli byste však zanedbávat návštěvu lékaře, protože bez kvalifikované pomoci bude bolest po zranění přetrvávat po dlouhou dobu.
Prevence
Buďte opatrní při sportu a intenzivních aktivitách. V případě potřeby noste speciální fixační obvazy, které poskytují kloubu dodatečnou podporu.
Moskaleva V.V. Redaktor • Novinář • 10 let praxe
Zveřejňujeme pouze ověřené informace
Materiály umístěné na stránce napsali autoři s lékařským vzděláním a specialisté ze společnosti CMRT
Přihlaste se, abyste nezmeškali další a získejte jedinečný dárek od CMRT.
Kliknutím na tlačítko souhlasím se zpracováním mých údajů.