Problémy se zuby se objevují u dětí ve velmi raném věku. A dokonce i mléčné zuby se objevily teprve nedávno a může se na nich vytvořit kaz. Důvody jsou různé: od špatné dědičnosti po špatnou hygienu. Rodiče ne vždy věnují stavu svého chrupu náležitou pozornost v domnění, že není důvod k přehnaným obavám: dočasné zuby tak jako tak vymění za trvalé.
Nedostatečná péče, nadbytek cukru, barviv nebo kyselin v potravinách však vyvolává vznik kazu. Může zase zničit mléčné zuby, změnit skus a narušit normální tvorbu stálých zubů.
- nedostatečná péče o mléčné zuby;
- špatná dědičnost;
- častá konzumace sycených nápojů, džusů, sladkých sirupů;
- příliš dlouhé používání láhve pro krmení umělým mlékem.
Tradiční metoda pro dospělé v boji proti patologii – plnění – není vždy vhodná. Stres způsobený návštěvou zubaře a zrak a zvuk vrtačky buď ošetření značně znesnadňují nebo znemožňují.
Řešením, jak zpomalit rozvoj patologie u dětí, bylo stříbření zubů — postup, který zahrnuje ošetření skloviny speciálním „konzervačním“ roztokem.
Jak se stříbření provádí?
První fází je čištění dutiny ústní od nečistot. Druhým je potažení skloviny 30% roztokem dusičnanu stříbrného, který působí antisepticky. Lékař přejede vatovým tamponem po zubu, na kterém se vytvoří ochranný film.
Stříbření je bezbolestný, dočasný zákrok, který zpomaluje (nikoli léčí!) raná stádia kazu.
Manipulace není jednorázový postup: v závislosti na charakteristikách a patologii pacienta se musí stříbření opakovat každých šest měsíců nebo častěji.
Je důležité si uvědomit, že po stříbření zuby ztmavnou. Další příčinou stresu se pro dítě může stát změna obvyklé barvy zubů.
Před zákrokem se doporučuje prodiskutovat s budoucím pacientem rysy stříbření a jeho důsledky. Některé děti, které se bojí výsměchu ze strany svých vrstevníků, mohou změnit názor na výplně: budou souhlasit s tolerováním nepříjemných zvuků, ale zachovají si obvyklou barvu úsměvu.
Dusičnan stříbrný je bezpečný lék, který tmavě barví zuby
Indikace pro stříbření
Rozhodnutí pro stříbro je učiněno, když začala demineralizace skloviny, ale patologie ještě nepokročila do hlubokých kariézních lézí.
Stříbření lze provést, pokud:
- na zubech se objevily bílé skvrny (rané stadium kazu);
- hrozí vypadnutí výplně a je nutné prodloužit její životnost;
- sklovina se ztenčila a objevily se na ní praskliny;
- dásně jsou citlivé na změny teploty a jiné metody zubního zásahu jsou v současné době nemožné;
- Ve stravě dítěte chybí fluor a stříbření je jediný způsob, jak zub ochránit.
Zubní lékař doporučí stříbření po důkladném vyšetření, protože v některých případech je ošetření zubů dusičnanem stříbrným kontraindikováno.
O stříbření lze rozhodnout po odborném vyšetření u dětského zubního lékaře.
- když patologie poškodila nejen sklovinu, ale i tkáň (dentin);
- bylo zjištěno hluboké stadium kazu;
- dítě má intoleranci/alergii na složky roztoku.
Kromě toho bude postup nemožný, pokud dítě neumožní důkladné předběžné čištění zubů.
Výhody a nevýhody postupu
Stříbření má příznivce i odpůrce. Mezi argumenty ve prospěch provedení postupu:
- minimální stres pro dítě kvůli nedostatku bolesti;
- rychlost postupu;
- bezpečnost (používají se přírodní složky);
- Cena.
Z možných alternativ obnovy skloviny je tato nejdostupnější. - není potřeba úlevy od bolesti nebo anestezie;
- odložení nemoci.
Pro některé rodiče je rozhodující právě časový faktor, protože dává možnost počkat, až dítě psychicky vyroste na jiný způsob léčby. V tomto případě nemoc nebude postupovat.
Mezi nevýhody obvykle patří:
- estetický aspekt, neboli „černý“ úsměv.
Čím více zubů je postříbřeno, tím je efekt ošetření znatelnější. To není přijatelné pro všechny děti (a někdy i rodiče). - krátká doba působení.
Stříbření je bezpečný postup, ale ne dlouhotrvající. Postupem času se film dusičnanu stříbrného zhoršuje a ztrácí své ochranné vlastnosti. Proto je nutné postup opakovat. - Stříbření nefunguje u všech typů kazů.
Když se u dítěte vytvořil střední kaz nebo je stupeň poškození již hluboký, tato metoda nebude fungovat (řešení, dostat se na silně postižená místa, poškozuje dřeň) – je třeba hledat jiné způsoby řešení problému.
Alternativy k postříbření
Instalace výplně je považována za nejlepší řešení problému kazu v mléčných zubech. V případech, kdy dítě není na výplň psychicky připraveno, může lékař doporučit jiné možnosti.
Mezi ně patří kromě postříbření:
- fluoridace zubů.
Fluoridace zahrnuje ošetření a nasycení skloviny speciálním složením – pastou nebo gelem s fluoridem, stejně jako hořčíkem, vápníkem, draslíkem a dalšími prvky. Procedura má dezinfekční účinek a umožňuje obnovit a posílit sklovinu mléčných zubů.
Tato možnost je přijatelná, pokud na zubu nejsou žádné kazivé dutiny, ale pouze bílá skvrna.
Dalším typem dentální terapie je remineralizace, která zahrnuje obohacení poškozených nebo oslabených oblastí skloviny minerály. Před aplikací gelu odstraňte z povrchu zubů veškeré nečistoty včetně zubního kamene.
Remineralizaci lze provádět nejen na oslabená místa, ale i na zdravé zuby pro preventivní účely.
Utěsnění přirozených drážek zubu pomáhá předcházet zubnímu kazu
- utěsnění přirozených zubních drážek (nebo trhlin).
Postup zahrnuje „utěsnění“ úzkých rýh a rýh, kde se hromadí bakterie. Utěsnění slouží jako bariéra pro množení mikroorganismů, což zase brání vzniku kazu. Fluorid, který je součástí „těsnícího“ materiálu, posiluje zubní sklovinu.
Ozonizace, ošetření zubů speciálním prostředkem obsahujícím ozón, pomáhá ničit bakterie a zastavit infekční proces.
Pokud má dítě vnitřní poškození zubní tkáně, žádné z preventivních opatření nepomůže. V tomto případě je ošetření možné pouze instalací výplně.
Rozhodnutí o stříbření, stejně jako o jakékoli jiné metodě lékařského zásahu, by mělo být provedeno s dětským zubním lékařem. Pro některé děti je návštěva lékaře snazší, pokud jsou návštěvy odděleny: jeden den na úvod, vyšetření a konzultaci, druhý na ošetření.
Děti si špatně čistí zuby, jedí hodně mouky a sladkostí, takže kazy na mléčných zubech nikoho nepřekvapí. Pokud ale vidíte miminko s tmavými skvrnami na sklovině, nemusí to vždy znamenat, že dítě potřebuje navštívit zubaře – možná už dítě má a má postříbřené zuby. Ptali jste se sami sebe: proč tento postup dělat, když sklovina později ztmavne? Ale opravdu proč?
Naši lékaři v Centru moderní stomatologie na Baumanské v Moskvě vědí vše o stříbření zubů a dokážou vám přesně říct, kdy je tento zákrok potřeba a kdy byste měli abstinovat, i když moc chcete, protože to říkala vaše matka nebo babička. Pojďme na to společně přijít!
Co je stříbření zubů
Stříbření je stará technika, která se stále používá v některé stomatologii ve snaze chránit mléčné zuby postižené kazem. Za tímto účelem lékař jednoduše pokryje infikovanou oblast skloviny stříbrem.
Dnes se samotná myšlenka ucpávání nebezpečných mikroorganismů v zubní tkáni pod vrstvou kovu zdá podivná, ale někteří lékaři jsou stále přesvědčeni, že takový způsob boje proti kazu má své místo. Proč? Protože stříbro má antimikrobiální vlastnosti.
Takový film skutečně může zabránit vzniku kazu, ale pouze pokud je ve velmi raném stádiu, kdy se sklovina uvolnila a bakterie právě začaly kolonizovat její buňky. Najít kaz u dítěte v této fázi je téměř nemožný úkol a v jiných případech stříbření nejenže nepřinese slibovaný výsledek, ale může dokonce poškodit zuby.
Stříbření zubů může být účinné pouze tehdy, když je kaz ve fázi bílé skvrny. Antimikrobiální film vytvořený z kovu pak může skutečně chránit zubní tkáň před dalším pronikáním mikroorganismů a destrukcí tkáně skloviny.
Služby naší kliniky:
Proč je důležité zachránit každý mléčný zub?
- K ochraně stálých zubů. Pokročilý kaz může vést nejen ke zničení mléčných zubů, ale také k poškození základů stálých zubů.
- Pro vytvoření správného skusu. Včasné odstranění mléčných zubů povede k posunutí chrupu a trvalý skus bude nesprávný.
- Pro zdraví tělesných systémů. Dlouhodobá absence zubů může vést k narušení trávicího systému, protože dítě nebude schopno dobře žvýkat jídlo.
Jak dochází ke stříbření zubů?
Stříbření se provádí pouze na mléčných zubech. Jedná se o absolutně bezbolestný zákrok, trvá od 10 minut do půl hodiny – vše záleží na tom, kolik zubů je potřeba zakrýt.
Nejprve zubař prohlédne ústní dutinu dítěte, poté odstraní plak z povrchu infikovaného zubu a na sklovinu aplikuje kompozici. Ve skutečnosti se pro stříbření nepoužívá čisté stříbro, ale speciální roztok – dusičnan stříbrný. Vstupuje do chemické reakce a blokuje dentinové tubuly, čímž brání bakteriím v přístupu k nim.
Postupem času se film zhoršuje, proto se doporučuje proceduru pravidelně opakovat – alespoň jednou za 1 měsíců.
Po vystříbření zubů jejich barva ztmavne a úsměv se stane neestetickým. To je důvod, proč se tento způsob boje s raným kazem nepoužívá, pokud jde o trvalé zuby.
Kdy by se stříbření zubů nemělo provádět?
- Střední nebo hluboký kaz, kdy infekce již pronikla do dentinové tkáně
- Na stálých zubech se objevil raný kaz
- Dítě je alergické na složky použitého roztoku
Na stříbrné zuby nebo ne?
Stříbření je bezbolestný zákrok, ale jeho účinek nemusí nejen splnit vaše očekávání, ale také negativně ovlivnit postoj dítěte k zubnímu ošetření.
Za prvé, před zákrokem musí lékař důkladně vyčistit zuby dítěte, což ho může vyděsit. Za druhé, černá barva skloviny způsobí dítěti psychické nepohodlí – začne se cítit trapně za svůj úsměv.
Navíc stříbření zubu se středním nebo hlubokým kazem může být nebezpečné. Bakterie zůstávají utěsněné v dentinových tubulech a aktivně se zde množí, zatímco sklovina ztmavená vlivem dusičnanu stříbrného nedává rodičům ani šanci tento proces zaznamenat. V důsledku toho se kaz během několika měsíců rozvine v pulpitidu a zub, který by mohl být zachráněn, musí být odstraněn.
Kromě toho se během postupu může kompozice dostat na dásně. V této oblasti se objevuje svědění, zarudnutí nebo popáleniny, možná je i alergická reakce.
Stříbření zubů neléčí, může pouze zastavit rozvoj kazu, ale pouze pokud jde o poškození horní vrstvy skloviny.
Co je lepší: fluoridace nebo stříbření zubů?
Fluoridace je alternativou stříbření zubů. Jedná se o jemný postup, který posiluje sklovinu, činí ji hustší a spolehlivější. Díky tomu kyseliny – hlavní příčina kazu – nebudou moci poškodit zpevněný povrch zubu.
Fluoridace přitom stejně jako stříbření neošetřuje zuby a nezbavuje je kazů, ale pomáhá zabránit pronikání infekce do skloviny. Tato procedura má navíc pozitivní vliv na její odstín – zesvětlí ji.
Co dělat, aby nedošlo ke stříbření zubů
- Navštěvujte pravidelně svého dětského zubaře na prohlídky a naučte se, jak si správně a důkladně čistit zuby.
- Pomáhejte svému dítěti čistit zoubky, dokud si nebudete jisti, že miminko už tento úkol zvládne dobře samo.
- Pravidelně podstupujte profesionální ústní a zubní hygienu. V závislosti na věku dítěte se soubor postupů liší, ale jeho hlavním úkolem je odstranit veškerý plak a zubní kámen.
- Proveďte fluoridaci a remoterapii pro posílení skloviny a její ochranu před bakteriemi a kyselinami.
- Utěsněte štěrbiny žvýkacích zubů. Jedná se o bezpečný a bezbolestný zákrok, který spolehlivě ochrání před zubním kazem.
Stříbrné zuby nebo ne, každý rodič se rozhodne sám za sebe. Při výběru tohoto postupu je však důležité pochopit, že neochrání mléčné zuby dítěte před kazem a nevyléčí je, ale naopak může způsobit předčasnou extrakci zubů a výskyt komplexů u dítěte. Dnes existují alternativní metody stříbření. Jsou bezpečné, účinné a skutečně pomáhají předcházet vzniku kazu a jeho komplikacím. Lékaři na klinice Centra moderní stomatologie denně a úspěšně používají tyto metody k posílení a ochraně vašich zubů.