Kardiopatologie jsou často doprovázeny edémem, kdy dochází ke stagnaci krve a hromadění tekutiny v mezibuněčném prostoru. Nemá se tam kde hromadit, a to je hlavní důvod, proč otoky postihují dolní končetiny.
Časté jsou otoky, které doprovázejí kardiovaskulární onemocnění, nejsou však považovány za samostatné onemocnění, přestože patří do skupiny syndromů, které mohou způsobit komplikace a smrt. MedAboutMe vám řekne, jak porozumět tomu, že otok je známkou srdečního onemocnění a jak včas navštívit lékaře.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Srdeční edém: příznaky
Tento syndrom se projevuje pouze u pacientů s chronickými patologiemi: v akutních případech nemá čas na vývoj. Srdeční edém se od ostatních typů edému liší chaotickou periodicitou výskytu a spontánním vymizením při obnovení srdeční funkce. Jejich vzhled je známkou nepříznivého průběhu onemocnění, vyžadujícího lékařskou intervenci.
Jak rozpoznat srdeční edém a odlišit jej od jiných syndromů s typickými projevy:
- Edém postihuje dolní končetiny symetricky a šíří se nahoru od kotníků ke kolenům. Mírný rozdíl v objemu vysvětlují křečové žíly na jedné z končetin. U pacientů upoutaných na lůžko edém postihuje i horní část nohou (stehna) a zasahuje do spodní části zad.
- Ke konci dne se objevuje otok – jedna z podmínek srdečního edému. To se vysvětluje akumulací většího objemu krve v nohou, protože srdeční selhání neumožňuje neustálou cirkulaci. Na kůži jsou prohlubně od těsného oblečení a bot. Během noci, kdy člověk zaujme vodorovnou polohu, otok zmizí.
- Edém vzniká v důsledku nahromadění žilní krve, která vyvolává tkáňovou hypoxii (hladovění kyslíkem). Z tohoto důvodu se kůže ochladí, což je jasně cítit při palpaci. Všimněte si, že s edémem jiné etiologie je kůže horká, což naznačuje zánětlivé procesy. Barva epitelu také prozrazuje syndrom: stává se modravým a při absenci lékařské pomoci fialovým nebo karmínovým.
- Hustota otoků je nápadná. Jsou poměrně husté, těsně pokryté kůží. Podle pacientů nezpůsobuje bolest, ale je doprovázena pocitem vnitřního tlaku. Prolis vytvořený lisováním si po určitou dobu zachovává svůj tvar. A to je jeden z hlavních rozdílů syndromu.
Zvláštnost kardioedému spočívá v mechanismu jeho vzniku a mizení. Při selhání ledvin končetiny rychle otékají, například přes noc. A v případě srdečních patologií – postupně. Vymizí také samy a absolutně nejsou vhodné pro lokální léčbu ve formě koupelí, obkladů a masáží. Snížení otoku indikuje obnovení funkce čerpání.
Následující příznaky naznačují etiologii edému:
- bolestivé pocity v hrudníku a pravém hypochondriu, které nejsou spojeny s fyzickou aktivitou;
- porucha srdečního rytmu;
- dušnost s menší fyzickou námahou;
- slabost a závratě;
- Hippokratické prsty (zvětšení nehtové ploténky).
Léčba otoků závisí na jejich kombinaci: způsobu, nutnosti hospitalizace.
Kardiovaskulární onemocnění jako příčiny otoků
Trvalé narušení průtoku krve vede ke stagnaci biologických tekutin a projevu patologického procesu – edému. Na tomto pozadí trpí orgány močového a hematopoetického systému a složení krve se mění. To následně vede k řadě dysfunkcí.
Lékaři identifikují různé příčiny edému:
- Hlavním důvodem vzniku edému je narušení oběhu, kdy srdce není schopno pumpovat celý objem příchozí krve. Tak se hromadí v cévách a poté ve všech žilách. Pod vlivem gravitace se krev „usazuje“ v nohách. Při zvýšeném tlaku se žíly roztahují, jejich stěny se protahují a tekutina jimi prosakuje a shromažďuje se v prostoru mezi buňkami.
- S poklesem srdečního výdeje klesá objem arteriální krve. Jeho nedostatek vyvolává tkáňovou hypoxii. Tělo aktivuje ochranné funkce akumulací tekutiny. Také nedostatek kyslíku přispívá ke zvýšené vaskulární permeabilitě.
- Při poklesu krevního tlaku se cévy zužují, což má zase negativní dopad na funkci ledvin. Odtok tekutiny se zpomalí a primární moč se znovu vstřebá.
- Chronické pokročilé srdeční selhání je doprovázeno poškozením jater. K tomu dochází v důsledku poklesu onkotického tlaku a tento stav se přidává na seznam příčin edému.
Příčiny edému jsou tedy spojeny v řetězci: kardiopatologie – srdeční selhání – stagnace krve – otoky.
Proč je edém nebezpečný: Komplikace syndromu
Samotný edém není zpravidla považován za nebezpečí pro lidský život, ale jeho komplikace často vedou ke smrti.
- Anasarca je otok podkožní tkáně charakterizovaný hromaděním tekutiny v nohách, stehnech, vnějších genitáliích, pažích, krku a obličeji.
- Trofické vředy jsou tvorba ran v důsledku tkáňové hypoxie, stagnace žilní krve, stlačení tepen a narušení inervace. Trofické vředy se obtížně léčí kvůli nedostatku kyslíku a jsou náchylné k infekci patogenními bakteriemi.
- Lymfedém je sbírka lymfy. U chronického lymfedému hrozí ucpání lymfatických toků vazivem a není možné obnovit jejich průchodnost ani medikamentózně, ani chirurgickou léčbou.
- Ascites je nahromadění tekutiny v břišní dutině. Při velké akumulaci se stav zhoršuje kompresí a posunem vnitřních orgánů, jejich dysfunkcí.
- Hydrothorax je nahromadění tekutiny v pleurální dutině. Na tomto pozadí vznikají problémy s dýcháním: pod tlakem se plíce nemohou roztahovat, což znamená, že do těla vstupuje nedostatek kyslíku.
- Nejzávažnější komplikací je plicní edém. Tekutina vstupuje do dýchacích alveol a blokuje výměnu plynů. Bez lékařské pomoci nastává smrt.
Základní principy léčby otoků
Léčba edému je komplexní, zaměřená na odstranění samotného syndromu a jeho příčin. Léčbě otoků předchází diagnostika včetně laboratorního vyšetření krve a moči a přístrojová vyšetření. Léčba středně těžkého edému je přípustná doma, s přísným dodržováním pokynů lékaře. Chronické případy vyžadují hospitalizaci.
- léková terapie;
- stravování;
- alternativní medicína;
- chirurgické zákroky.
V průběhu léčby jsou zapojeni i další odborníci: nefrologové, endokrinologové, imunologové.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.