Cévní mozková příhoda je nebezpečný patologický stav spojený s ohrožením života a v mnoha případech vede k rozvoji tak vážných následků, jako je ztráta řeči, paměti, sluchu, paralýza, ztráta motorických funkcí. Včasná léčba a správná rehabilitace nohou po mrtvici, pomoc a podpora příbuzných pomůže minimalizovat negativní faktory a vrátit pacienta co nejrychleji do plnohodnotného života.
Druhy patologie
Rozlišuje se ischemická cévní mozková příhoda, spojená s cévní okluzí, a hemoragická cévní mozková příhoda, způsobená prasknutím cévy. První se vyskytuje 4krát častěji a je nejnebezpečnější, protože při ucpání cév mozková tkáň odumírá.
Existuje řada faktorů, které vedou k rozvoji patologie. Cévní mozkovou příhodu mohou vyvolat některá chronická onemocnění: cukrovka, hypertenze, vysoký cholesterol, kardiovaskulární onemocnění. Často je vývoj patologie usnadněn nezdravým životním stylem:
- zneužívání alkoholu;
- nadváha;
- sedavý životní styl;
- kouření;
- přepracování;
- zdůrazňuje.
Příznaky mrtvice
Pokud je postižená oblast velká nebo pokud nejsou včas přijata opatření, nastává smrt. Proto je důležité znát příznaky mrtvice:
- náhlá slabost, necitlivost v horních a/nebo dolních končetinách;
- zhoršení řeči a/nebo porozumění řeči;
- závratě, které se objevují i v klidu a prudce se zvyšují při chůzi;
- ztráta vědomí;
- silná bolest hlavy, která nezmizí ani při užívání léků;
- necitlivost rtu nebo jedné poloviny obličeje, zkreslení obličeje;
- prudké zvýšení nebo snížení krevního tlaku.
Když se objeví první známky patologie, je nutné okamžitě zavolat sanitku, položit pacienta na záda, mírně zvedat hlavu (pokud dojde ke zvracení, otočte hlavu na stranu). Podávat oběti jídlo nebo pití je zakázáno. Dojde-li k zástavě dechu, pacient potřebuje ventilovat plíce, jsou-li končetiny ochrnuté, potřít je směsí 2 dílů slunečnicového oleje a 1 dílu alkoholu do příjezdu lékařů.
Jaké problémy jsou pozorovány u pacientů, kteří prodělali mrtvici?
Zhoršená motorická funkce není jedinou komplikací, ale je poměrně častou. Vzhledem k tomu, že pacient má po útoku kognitivní poruchy, jsou obavy z léčby, péče a rehabilitace svěřeny zdravotnickému personálu a příbuzným.
Doba zotavení závisí na mnoha faktorech:
- věk pacienta;
- závažnost onemocnění;
- typ mrtvice;
- přítomnost doprovodných onemocnění;
- včasnost a správnost léčby drogami;
- prováděné rehabilitační činnosti.
Důležitý vliv má také podpora blízkých a celkový psychický stav pacienta.
Postupně se mohou místo mrtvých tvořit nové neurony. Některé funkce vykonávané poškozenými mozkovými strukturami lze přenést na zdravé. Tento jev se nazývá „kompenzační zotavení“. U mírné ischemické cévní mozkové příhody trvá úplné zotavení obvykle 3 měsíce, v těžkých případech – od 1 roku do 2 let. Zároveň po těžké mozkové příhodě, která vyústila v ochrnutí a další vážné problémy, je v zásadě nemožné se plně zotavit (k dosažení skutečné úrovně zotavení) a lze hovořit pouze o readaptivním zotavení, které spočívá ve snaze co nejvíce zlepšit stav člověka.
Jaké problémy s chůzí mohou nastat po mrtvici
- oběť má potíže s udržením rovnováhy a jeho chůze se stává nejistou;
- potíže s flexí/extenzí dolních končetin. Poměrně často je pacientova noha v narovnaném stavu a nelze ji ovládat kvůli ztrátě nervových spojení.
- Špatné kroky a nejistá chůze.
- Pacient se nemůže plně postavit na nohy, proto začíná chodit po špičkách.
- Kvůli ztrátě citlivosti může každý krok vést k pádu.
Rehabilitace po záchvatu
Po akutní fázi onemocnění spolu s rehabilitačními opatřeními by se nemělo zapomínat na medikamentózní terapii. V závislosti na stavu, závažnosti a povaze onemocnění může být pacientovi dlouhodobě předepsáno:
- léky, které snižují krevní tlak;
- nootropní léky;
- angioprotektory;
- svalová relaxancia;
- neurotrofní léky;
- antioxidanty.
Je důležité dodržovat speciální dietu a všechna doporučení lékaře týkající se životního stylu.
Docela často je pacient po mrtvici v depresivním psychickém stavu a nechce udělat nic pro zlepšení své pohody. V této situaci nemá malý význam podpora blízkých a spolupráce s psychologem.
V současné době v Rusku působí mnoho specializovaných rehabilitačních center, která vytvořila všechny podmínky pro práci s pacienty, kteří prodělali cévní mozkovou příhodu. Ne každý si ale může dovolit drahé služby. V této situaci byste se neměli vzdávat. Při správné organizaci a systematickém přístupu mohou být domácí cvičení k obnovení chůze po mrtvici neméně účinná.
Jak se naučit chodit od nuly po mrtvici: účinná cvičení
Počet opakování závisí na stavu oběti. Cvičení se provádějí od jednoduchých po komplexní: v první fázi – vleže, přibližně 5.-7. den (pokud to zdravotní stav pacienta umožňuje) – se přidávají cvičení ve vertikální poloze. Pokud pacient není schopen samostatně provádět některý z cviků, potřebuje pomoc.
Cvičení č. 1
Výchozí pozice: leh na zádech, pokrčená kolena.
Střídavé rovnání nohou. Pohyby začínají zdravou končetinou.
Cvičení č. 2
Výchozí poloha: vleže s narovnanými končetinami.
Střídavě přehazujte jednu nohu přes druhou.
Cvičení č. 3
Výchozí pozice: viz cvičení. №2
Otočení chodidel dovnitř a ven.
Cvičení č. 4
Výchozí pozice: co nejpohodlnější
Flexe a extenze kloubů horních a dolních končetin.
Cvičení č. 5
Výchozí poloha: leh na zádech, pánev přitisknutá k podlaze, nohy pokrčené v kolenou, ruce sepnuté za hlavou.
Natáhněte pravou nohu dopředu (špičkou k sobě), levou nohu přitiskněte k hrudníku, vydržte v této poloze několik sekund, poté natáhněte levou nohu dopředu a pravou nohu přitlačte k hrudníku.
Cvičení č. 6
Výchozí pozice: leh na zádech, kolena pokrčená nebo rovná.
Střídavé abdukce dolních končetin do stran.
Cvičení č. 7
Výchozí pozice: leh na zádech, pokrčená kolena.
Zvednutí pánve.
Cvičení č. 8
Výchozí pozice: na vaší straně.
Zvedněte nohu a spusťte ji dolů. Udělejte totéž na druhé straně.
Cvičení č. 9
Výchozí pozice: sedí na posteli, nohy visí dolů.
Pacient pohybuje nohama po jedné a napodobuje chůzi.
Výše uvedená cvičení lze efektivně kombinovat s hydromasáží, parafínovými obklady a aplikacemi ozokeritu.
masáž – nedílnou součástí obnovy. Zlepšuje krevní oběh a pomáhá zbavit se svalových křečí.
Po určité době (období je individuální) můžete přejít od nejjednodušších cviků k posilovacím strojům. Chůzi lze rozvíjet vstáváním ze židle, používáním běžeckých pásů, rotopedů, specializovaných zařízení pro zotavení po mrtvici a masážních míčků. Během tohoto období se pacientovi podaří znovu postavit na nohy. Chůze a dokonce i stání na nohou je pro pacienta obtížné. První kroky je třeba dělat s podporou druhé osoby, poté přejít k samostatné chůzi s pomocí podpěr: berle, chodítka, hole. Nezapomeňte pro pacienta pořídit ortopedickou obuv s malým nártem a širokou podrážkou, držáky na nohy a chrániče kolen.
Pro korekci chůze je nutné označit pacientovy stopy. Můžete také označit cestu pomocí kroků a požádat pacienta, aby po ní šel. To pomůže upevnit dovednost správného umístění nohou.
Zotavení chůze po mrtvici není snadné. Ale nadšení ze strany pacienta a jeho rodiny může někdy umožnit dosáhnout neuvěřitelných výsledků. V lékařské praxi je známo mnoho případů, kdy se zcela beznadějní pacienti vrátili do předchozího života.