Během obecného krevního testu lékař určí hlavní parametry a složení, což je základní kritérium v diagnostice mnoha kardiovaskulárních patologií. V moderní medicíně je důležitým ukazatelem ve složení krve hemoglobin, který je obsažen v červených krvinkách a v krevním testu se označuje zkratkou MCH.
Za co je hemoglobin zodpovědný v krvi?
MCH v krevních testech (hemoglobin) hraje roli prvku, který barví krev do červena. Díky své specifické struktuře je hemoglobin schopen vázat několik prvků (oxid uhličitý, oxid uhličitý a kyslík) nacházející se v krvi pro další pohyb oběhovým systémem do orgánů.
Pokud je průměrná koncentrace hemoglobinu v určité oblasti nízká nebo vysoká, pak je odchylka patrná ve výsledcích obecného krevního testu. Typicky je za tento parametr v OAC odpovědný sloupec označený MCH, i když v některých případech může být průměrná koncentrace hemoglobinu označena zkratkou MCHC.
Důležité! U dospělého je průměrná hodnota hemoglobinu konstantní jednotkou, u dětí index kolísá směrem dolů nebo nahoru. Pokud však na test neexistuje žádná příprava, obecný krevní test u dospělého pacienta může ukázat, že průměrný obsah hemoglobinu v červených krvinkách je nízký nebo vysoký, a bude považován za falešný výsledek.
Názor lékařů:
Pokles průměrné koncentrace Hb v erytrocytech MCHC může indikovat různé stavy těla. Lékaři věnují pozornost tomuto indikátoru, protože může naznačovat poruchy tvorby nebo ničení červených krvinek. Důvody poklesu MCHC mohou být různé: od nedostatku železa a vitamínů po genetické poruchy a chronická onemocnění. Chcete-li stanovit přesnou diagnózu a určit léčbu, musíte se poradit s hematologem. Léčba bude předepsána v závislosti na zjištěné příčině: může zahrnovat užívání doplňků železa, úpravu stravy, léčbu základního onemocnění nebo jiná lékařská opatření. Je důležité si uvědomit, že samoléčba v tomto případě může být nejen neúčinná, ale také nebezpečná pro zdraví.
Jak určit hladinu hemoglobinu v červené krvince?
Ke stanovení průměrného obsahu Hb v erytrocytech pacienta bude zapotřebí speciální lékařské vybavení a krev subjektu odebraná z kapilár. Tento krevní test se provádí ráno na prázdný žaludek, protože v jiných případech mohou být výsledky studie nesprávné. Pokud je pacient na medikamentózní léčbě, pak před OAC přestaňte užívat léky, protože mohou nepříznivě ovlivnit indikátor MCHC v krevním testu. Pomocí hematologického analyzátoru lékař určí průměrnou koncentraci hemoglobinu a výsledky předá specialistovi, který provede objektivní posouzení. Procedura trvá od 3 do 5 dnů.
Příčiny poklesu a zvýšení koncentrace Hb v erytrocytech
Pokud výsledky obecného krevního testu ukazují, že pacient má nízkou průměrnou koncentraci hemoglobinu v červené krvince, pak taková odchylka naznačuje přítomnost patologie v těle. Běžná onemocnění, při kterých je Hb v erytrocytech snížena, jsou:
- Hypovitaminóza.
- Anémie.
- Toxická otrava olovem.
- Narušení procesu tvorby hemoglobinu.
- Thalasemie (porucha v genech odpovědných za produkci proteinu obsahujícího železo).
- Zvýšení počtu červených krvinek.
- Došlo k dlouhodobému krvácení.
- Leukocytóza.
Hlavní důvody pro snížení průměrné koncentrace Hb v erytrocytech jsou zakořeněny v patologiích, které přispívají k narušení produkce proteinu obsahujícího železo. Existuje však anémie z nedostatku železa, při které nebude pozorována nízká hladina hemoglobinu v červených krvinkách.
Kromě situací, kdy je průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech snížena, mohou nastat i případy, kdy se index odchyluje směrem ke zvýšení. Tento jev často naznačuje:
- Poruchy vodní a elektrolytové rovnováhy.
- Jeden z typů hyperchromní anémie (sférocytóza, ovalocytóza, nedostatek folátu atd.).
Zvýšení průměrné koncentrace hemoglobinu v erytrocytech je vzácné a ve většině případů naznačuje porušení během obecného krevního testu. Taková odchylka se může objevit u novorozených dětí, ale v tomto případě je považována za normální.
Důležité! Důvody pro snížení průměrné koncentrace hemoglobinu v erytrocytech u dítěte jsou rozsáhlejší, protože jsou spojeny s patologiemi, klinickými stavy a přirozeným vývojem těla.
Zkušenosti jiných lidí
Nízká střední korpuskulární koncentrace Hb neboli MCHC může být pro lidi znepokojující, zejména pro ty, kteří měli toto měření pomocí krevních testů. Mnoho lidí se obrací na lékaře s dotazy ohledně příčin tohoto jevu a možných léčebných metod. Jedním z hlavních důvodů nízkého MCHC je nedostatek železa v těle, který může být způsoben špatnou výživou, ztrátou krve nebo jinými nemocemi. Léčba obvykle zahrnuje užívání doplňků železa a změny stravy. Pro stanovení konkrétních příčin a vypracování individuálního léčebného plánu je důležité poradit se s odborníkem. Viz také:
Normální koncentrace Hb v erytrocytech u dětí a dospělých
- Ve věku od 1 měsíce do 4 let je normální koncentrace hemoglobinu od 280 do 380 g/l.
- Ve věku 5 až 14 let se norma bude pohybovat v rozmezí 322 – 368 g/l.
- Ve věku nad 15 let bude normální koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách od 322 do 355 u žen a od 323 do 365 g/l u mužů.
Do 15 let věku je u obou pohlaví v dospělosti pozorován jeden ukazatel hemoglobinu, u mužů a žen je index odlišný.
Co dělat, když je koncentrace hemoglobinu abnormální?
Pokud výsledky kompletního krevního obrazu ukazují, že MCHC pacienta je nízký nebo vysoký, pak před zahájením nápravy odchylky je bezpodmínečně nutné zjistit příčinu tohoto jevu. A to lze provést dvěma způsoby:
- Na základě charakteristických příznaků patologie (relevantní v případech, kdy je onemocnění v akutní fázi).
- Na základě výsledků dodatečných analýz.
Ve většině případů se jako léčba tohoto stavu doporučuje dieta sestávající z potravin obsahujících železo:
- Vejce (žloutek).
- Artyčok.
- Mořské plody (ryby, krevety, mořské řasy atd.).
- Chléb (celozrnný).
- Drůbeží maso.
- Luštěniny
V případě anémie je povoleno používat léky, které obsahují složky obsahující železo.
Přečtěte si také: MCHC v krevním testu je zvýšené – důvody odchylek od normy, jak stabilizovat indikátor
Pokud k takové odchylce dojde, je lepší okamžitě konzultovat lékaře, protože bez určení příčiny poklesu Hb v erytrocytech nebude možné tento jev odstranit.
Často kladené dotazy
Co znamená nízká střední korpuskulární koncentrace Hb?
Střední obsah korpuskulárního hemoglobinu (MCH) je poměrně stabilní hodnota, která nezávisí na věku. Tento index nahrazuje zastaralý index barev (CSI). Pokles MCH také ukazuje na nedostatek železa. Zvýšení může být známkou hyperchromní anémie.
Co znamená nízký mchc v krevním testu?
Nízká hladina MCHC (hypochromie) znamená, že daný objem červených krvinek má nižší koncentraci hemoglobinu (snížená kapacita přenosu O2). Normální (normochromie) nebo vysoká (hyperchromie) MCHC znamená, že schopnost červených krvinek přenášet kyslík je normální.
Proč je obsah hemoglobinu v červených krvinkách snížen?
K poklesu množství hemoglobinu v červených krvinkách dochází při nedostatečném přísunu železa během zrání buněk v červené kostní dřeni. Existuje několik klasifikací anémie v závislosti na příčinách, mechanismu vzniku anémie a závažnosti změn krevních parametrů.
Co to znamená, když je střední korpuskulární objem nízký?
Nejčastější příčiny nízkého počtu červených krvinek jsou: Nevyvážená strava s nedostatkem železa, vitamínu B12 nebo folátu. Poškození kostní dřeně (toxiny, ozařování nebo chemoterapie, infekce, užívání některých léků). Jakékoli onemocnění kostní dřeně.
Užitečné tipy
TIP #1
Pokud zjistíte, že máte nízkou střední korpuskulární koncentraci Hb (MCHC), poraďte se se svým lékařem o dalším testování, abyste určili přesnou příčinu tohoto stavu.
TIP #2
Konzumace stravy bohaté na železo, vitamín B12 a folát může pomoci obnovit hladinu hemoglobinu v těle. Zařaďte do svého jídelníčku maso, ryby, ořechy, zelenou zeleninu, vejce a další potraviny, které pomáhají zvyšovat hladinu hemoglobinu.
Index MCHC pomáhá určit, jak dobře se naše tělo vyrovnává s produkcí hemoglobinu v červených krvinkách. Jaký ukazatel MCHC v krevním testu je považován za normální, jaké odchylky se mohou vyskytovat a s čím jsou spojeny, jsme se zeptali praktického lékaře
Erytrocyty jsou hlavními formovanými prvky naší krve. Jejich hlavním úkolem je přenášet kyslík z plic do orgánů a tkání a také odstraňovat oxid uhličitý. Kyslík je transportován proteinem hemoglobinem, který se nachází v červených krvinkách. Kvalita úkolu přiděleného červeným krvinkám závisí na jeho množství.
Co je MCHC
MCHC (střední korpuskulární koncentrace hemoglobinu) je jedním z erytrocytárních indexů a ukazatelů „kvality krve“. Ukazuje průměrnou koncentraci hemoglobinu v červené krvince a vypočítá se vydělením celkové koncentrace hemoglobinu v jednotce krve hematokritem (objemový podíl červených krvinek).
Na rozdíl od hodnoty MCH (střední korpuskulární hemoglobin), MCHC ukazuje, jak pevně hemoglobin vyplňuje červené krvinky. Tento indikátor je potřebný k posouzení produkce hemoglobinu naším tělem 1 .
Zajímavá fakta o MCHC
| Složení erytrocytu | 95% – hemoglobin protein |
| Kde se vyrábí hemoglobin? | v buňkách kostní dřeně |
| Životnost hemoglobinu | 100-120 dní, stejně jako samotný erytrocyt. Po zničení červených krvinek je z těla odstraněn „starý“ hemoglobin. |
| Jak spánek ovlivňuje hladinu hemoglobinu? | Neklidný spánek a potíže s usínáním zvyšují hladinu hemoglobinu |
| Chyby v analýze MCHC | MCHC nevypočítává zařízení, ale ručně pomocí vzorce. Chyby v ostatních ukazatelích povedou k chybám ve výpočtu MCHC. |
| Jaké faktory mohou zvýšit MCHC? | velká ztráta krve nebo dlouhodobé vystavení řídkému vzduchu |
| Jak závisí úroveň MCHC na pohlaví? | Tento ukazatel nezávisí na pohlaví ani u dětí, ani u dospělých. |
Fyziologie žen a mužů
Index MCHC se neliší podle pohlaví. Norma je stejná pro muže i ženy. Nižší hodnoty tohoto indexu jsou u dětí a dospívajících považovány za normální a pohybují se v rozmezí 290-370 g/l. Po dokončení puberty se tento ukazatel zvyšuje a normálně se po celý život nemění.
Zvýšení nebo snížení „hustoty“ hemoglobinu může naznačovat přítomnost patologie. Existují však stavy a nemoci, u kterých se tento ukazatel nezmění.
Jaká je norma pro MCHC v krevním testu?
Index červených krvinek se počítá v gramech na litr. Jeho norma pro zdravého člověka je 310-380 g/l a nezávisí na pohlaví ani věku. Normálně má erytrocyt bikonvexní tvar. Při různých fyziologických procesech a některých onemocněních se může velikost červených krvinek zmenšit nebo zvětšit. Množství hemoglobinu v červených krvinkách se mění úměrně této velikosti.
Kromě velikosti může hodnotu MCHC ovlivnit integrita červených krvinek.
Drobné výkyvy tohoto ukazatele lze pozorovat u žen s prodlouženým a silným menstruačním krvácením, ale i v tomto případě jsou ukazatele v normálním rozmezí.
Ženщины
| Věk | MCHC norma, g/l |
| 15-45 let | 320-360 |
| 15-65 let | 310-360 |
| po 65 letech | 320-360 |
Mužčiny
| Věk | MCHC norma, g/l |
| 15-45 let | 320-360 |
| 15-65 let | 320-360 |
| po 65 letech | 310-360 |
Důvody pro zvýšení MCHC v krevním testu
Důvodem zvýšení indexu erytrocytů v krevním testu není vždy jakákoli nemoc. Například bude zvýšená u osoby, která se zotavuje z těžké ztráty krve. Vyšší hladiny MCHC jsou pozorovány u lidí žijících ve vysokohorských oblastech a jsou důsledkem kompenzace nízkého obsahu kyslíku ve vzduchu. To je typické i pro profesionální lezce.
Zvýšení hladin MCHC však může být důsledkem různých patologií 2:
- Dědičná sférocytóza je genetické onemocnění, při kterém je narušen proces tvorby membrány červených krvinek. Často toto onemocnění probíhá bez povšimnutí a je odhaleno pouze krevními testy;
- Srpkovitá anémie je dědičné onemocnění spojené s poruchou tvorby hemoglobinu. Anémie může být latentní, pokud defektní gen zdědí dítě pouze od jednoho rodiče. V jiném případě jde o vážné onemocnění;
- hemoglobinóza je dědičné onemocnění, které je doprovázeno hemolytickou žloutenkou, anémií a cholelitiázou;
- onkologická onemocnění (nádory jater, leukémie);
- hypotyreóza
Úroveň erytrocytového indexu se může také zvýšit, pokud dojde k narušení rovnováhy voda-elektrolyt. Dehydratace organismu vede k dehydrataci červených krvinek, což také ovlivňuje hladinu MCHC. Tento stav může být také způsoben diabetes mellitus, selháním ledvin, hyperkalémií a hypernatrémií.
Jak snížit hladinu MCHC v krevním testu
Pokud je zvýšení hladiny MCHC způsobeno fyziologickými kompenzačními mechanismy, index červených krvinek se vrátí do normálu poté, co přestanou působit vnější faktory nebo osoba přestane pociťovat dehydrataci. Je nutné pít co nejvíce tekutin a jíst více slaná jídla.
Neměli byste jíst potraviny bohaté na železo: játra, hovězí maso, červenou zeleninu a ovoce, stejně jako obiloviny. Je nutné upřednostňovat luštěniny, mléko a kysané mléčné výrobky, mořské plody, vařenou zeleninu a kuřecí řízek.
V případech těžkých a dědičných onemocnění se používá medikamentózní terapie.
Důvody pro snížení MCHC v krevním testu
Pokles indexu MCHC může být spojen jak s nedostatečnou produkcí hemoglobinu v těle, tak s poruchou syntézy samotného tohoto proteinu. Nejběžnější patologie jsou:
- nedostatek železa, hypochromní a sideroblastická anémie 3;
- otrava olovem;
- některé zánětlivé procesy;
- nedostatek vitamínu B6;
- anémie spojená s onemocněním jater, ledvin nebo kostní dřeně;
- genetické abnormality – hemoglobinopatie, při kterých je narušena syntéza hemoglobinu (například talasémie).
Přečtěte si také
Jak zvýšit hladinu MCHC v krevním testu
Pokud je důvodem poklesu MCHC indexu alimentární nedostatek železa, stačí změnit jídelníček a klidový režim. Přidejte do svého jídelníčku potraviny s vysokým obsahem železa: játra, hovězí maso, jablka a granátové jablko.
Pomohou také vitamínové a minerální komplexy. Při závažnějších potížích se předepisují doplňky železa a také přípravky s obsahem kyseliny listové. Kromě toho je nutná léčba základního onemocnění.
Oblíbené otázky a odpovědi
Nejoblíbenější otázky týkající se zvýšení nebo snížení indexu červených krvinek v krevním testu jsou zodpovězeny Praktická lékařka Tatyana Prilutskaya.
Jaké zvýšení MCHC v krevním testu je považováno za nebezpečné?
— Zvýšení nebo snížení indexu MCHC samo o sobě není důvodem k terapii. Tento indikátor se může změnit z fyziologických důvodů nebo být příznakem zánětlivých procesů. Lze jej posoudit pouze v kombinaci s jinými krevními testy. Výsledky testu byste neměli interpretovat sami, ale svěřte to svému lékaři.
Kterého lékaře bych měl kontaktovat, pokud můj krevní test prokáže zvýšení MCHC?
— Váš ošetřující lékař nebo terapeut, který test objednal, bude moci vyhodnotit výsledky Vašich testů. Lékař jakékoli specializace může číst krevní testy a přijímat příslušná rozhodnutí. V případě potřeby vás odkáže na specializovanějšího specialistu.
Jsou změny MCHC indikativní pro nádor?
— Nárůst tohoto indexu doprovází některá onkologická onemocnění. Zvýšenou nebo sníženou hladinu MCHC však může mít i absolutně zdravý člověk.
Zdroje:
- Systém červené krve Srovnávací fyziologie. E.A. Lipunová, M.Yu. Skorkina. Belgorod, 2004. https://core.ac.uk/download/pdf/151217216.pdf
- Rogova L.N., Gubanova E.I., Pankova G.V., Shepeleva T.I. Patogenetický základ pro interpretaci obecných výsledků krevních testů // BMIC. 2016. č. 11. https://cyberleninka.ru/article/n/patogeneticheskoe-obosnovanie-interpretatsii-rezultatov-obschego-analiza-krovi
- Zenina M.N., Kozlov A.V., Bessmeltsev S.S., Chernysh N.Yu. Další laboratorní markery pro monitorování stavů nedostatku železa // Bulletin North-Western State Medical University pojmenované po I. I. Mečnikov. 2014. č. 3.
https://cyberleninka.ru/article/n/dopolnitelnye-laboratornye-markery-monitoringa-zhelezodefitsitnyh-sostoyaniy