Cervikální neuralgie zahrnuje kompresi nervových zakončení v krčním segmentu páteře. Onemocnění je charakterizováno komplikacemi, pokud má pacient současně jiná onemocnění, jako je cukrovka. Onemocnění postupuje v důsledku dysfunkce skeletu a dalších provokujících faktorů.
Příčiny neuralgie
- pulzující bolest v zadní části hlavy
- syndrom vystřelující bolesti
- příznaky migrény
- ve vzácných případech je nepohodlí oboustranné
- jakýkoli dotyk na krk nebo zadní část hlavy vyvolává nárůst bolestivých pocitů
- při pohybu krku se nepohodlí zvyšuje
- pocit prasknutí v hlavě
- zvýšení intenzity příznaků během kýchání nebo kašle
- s jasným světelným zdrojem je cervikální neuralgie doprovázena nepříjemnými pocity v očích
Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe
Datum zveřejnění: 24. března 2021
Datum revize: 18. srpna 2024
Všechny skutečnosti prověřil lékař.
Příčiny
Cervikální neuralgie zahrnuje kompresi nervových zakončení umístěných v okcipitální oblasti. Kořeny mají vysoký stupeň citlivosti, když jsou sevřeny, impulsy se stávají častějšími a vznikají bolestivé pocity. Lékaři identifikují několik faktorů, které mohou vyvolat cervikální neuralgii:
- cervikální osteochondróza je nejčastější příčinou sevření nervových kořenů
- fyzické zranění krku
- častá nebo závažná hypotermie zadní části hlavy
- natažení svalů krku
- špatné držení těla při sedavém zaměstnání
- benigní nebo maligní novotvary v cervikální oblasti nebo mozku
- autoimunitní onemocnění
- infekční nemoci
- artritida dnavé povahy
- zvýšená koncentrace cukru v krevním řečišti
- zánětlivý proces cévních kanálů
- komplikace nachlazení
- depresivní syndrom, časté emoční vyčerpání
diagnostika
Je důležité nejen stanovit správnou diagnózu, ale také zjistit příčinu cervikální neuralgie. Lékař provede vizuální vyšetření a shromáždí anamnézu. Pacientovi jsou předepsány instrumentální diagnostické metody:
- Rentgenové záření dokáže detekovat změny ve struktuře kostí
- CT sken ukazuje stav tkání v různých hloubkách
- Magnetická rezonance je nejinformativnější postup, umožňuje studovat všechny vrstvy pomocí elektromagnetických vln
UZDG (ultrazvuková dopplerografie)
CT (počítačová tomografie)
MRI (magnetická rezonance)
Ultrazvuk (ultrazvuk)
UZDS (duplexní skenování)
Počítačová topografie páteře Diers
Prohlídka (komplexní vyšetření těla)
Léčba
V počátečních fázích průběh léčby zahrnuje použití léků spolu s masáží. Pokud jsou příznaky ignorovány a léčba je odmítnuta, jediným způsobem, jak se zbavit komprese nervového kořene, je operace.
léčení
V případě zánětu nebo stlačení nervových zakončení v cervikální oblasti se používají následující léky:
- svalové relaxanty k uvolnění svalových křečí
- antikonvulzivní léky
- léky proti bolesti
- nesteroidní protizánětlivé léky
- sedativa
- B vitamíny
chirurgická léčba
Pokud je konzervativní a léková terapie neúčinná, je pacientovi předepsán chirurgický zákrok. Existuje několik možností léčby:
- stimulace neuronů pomocí elektrických impulsů, a tím blokování bolestivých vjemů
- dekomprese – lékaři operují cévy, které stlačují nervová zakončení
Konzervativní terapie
Spolu s léky se k boji proti cervikální neuralgii používají následující metody:
- klidový stav pro postiženou oblast
- masážní procedury ke zmírnění svalových křečí, stimulace krevního oběhu
- tepelné obklady
- k léčbě cervikální neuralgie se využívá fyzioterapie, laseroterapie a další procedury, které jsou sestavovány individuálně
- manuální terapie
- akupunktura
Většina lidí se ve svém životě setkala s tak bolestivou a nepříjemnou situací, jako je skřípnutí nervu v krku. Podívejme se na hlavní důvody, proč k tomu může dojít, jak skřípnutí ošetřit a jak se problému v budoucnu vyhnout.
Definicí „skřípnutí krku“ mohou lidé znamenat různé stavy, ale vždy je provází ostrá bolest, svalové křeče a omezená pohyblivost. V takových případech je důležité jednat rychle, ale k tomu musíte nejprve pochopit důvody, které způsobily nepohodlí.
Proč může dojít ke skřípnutí nervu v krku?
Krční páteř, která se skládá ze 7 obratlů s meziobratlovými ploténkami mezi nimi, nezažívá tak intenzivní zátěž jako ostatní části páteře. Svalový aparát obratlů je mnohem slabší, mnohem častěji podléhají poranění, které může mít za následek skřípnutí nervu.
Příčinou skřípnutí může být:
- degenerativní změny v tělech obratlů, které se vyvíjejí v důsledku různých onemocnění;
- mechanický dopad na obratle, což vede k jejich poškození nebo posunutí;
- tvorba osteofytů (proliferace kostní tkáně obratlů);
- výčnělek meziobratlových plotének;
- nádorové procesy v oblasti krku;
- vrozené patologie struktury krční páteře;
- oslabení svalů a vazů v důsledku nízké motorické aktivity 1 .
Mezi faktory, které mohou vyprovokovat skřípnutí krčního nervu, patří podchlazení, neopatrné otáčení hlavy nebo náhlá změna polohy těla (například při nečekaném pádu).
Jak se projevuje skřípnutý nerv v krku?
V lékařské terminologii se krční obratle označují latinským písmenem C s přidáním digitálního číslování (C1–C7). Klinický obraz skřípnutí nervu v krční páteři může mít různé projevy podle toho, u kterého krčního obratle k němu došlo:
- C1 – bolest v krku a týlní oblasti;
- C2 – bolest v oblasti korunky se připojuje k výše popsaným symptomům;
- C3 – znecitliví krk, dochází k poruchám citlivosti jazyka;
- C4 – bolest vyzařující do oblasti srdce, ramene, dušnost;
- C5 – bolest vyzařující do ramene, se současným pocitem necitlivosti, svalová slabost;
- C6 – necitlivost ruky, silné pocity bolesti šířící se po její dorzální ploše;
- C7 – bolest v krku, stejně jako v celé paži, bolest může vyzařovat do oblasti lopatky.
Přečtěte si také
Skřípnuté nervy často vedou k reflexním křečím svalů a cév v postižené oblasti, což následně vede k částečnému narušení prokrvení mozku. Osoba si stěžuje na závratě a bolesti hlavy a ztrátu koordinace 1 . Mohou se objevit poruchy čití ve formě slabosti paží, krku a jazyka 1 .
Co dělat, když máte skřípnutý krk
Skřípnutý nerv v krční páteři může být příznakem nebezpečných patologií, takže samoléčba v této situaci není bezpečná. Pokud máte podezření na skřípnutý nerv, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Po komplexním vyšetření bude předepsána nezbytná léčba. Doma lze poskytnout pouze první pomoc.
Je třeba poznamenat, že typy první pomoci se mohou lišit v závislosti na důvodu, proč je krk sevřen.
Zranění
Pokud bolesti krku předcházel fyzický náraz nebo zranění, lze na bolestivé místo přiložit chladivý obklad. Kromě toho je nutné zaujmout polohu, ve které jsou šíjové svaly maximálně uvolněné: vleže na zádech, na rovném povrchu, s měkkým válečkem ručníku pod krkem.
Hypotermie
Při bolestech šíje z podchlazení poslouží hřejivé tření s mírným bolestivým účinkem, teplé suché obklady, zábal šíje.
Svalové napětí
Při svalové zátěži, která v některých případech může vést až k skřípnutí krčního nervu, bude účinná horká koupel s bylinnými nálevy (heřmánek, šalvěj).
Kdy navštívit lékaře
Pokud máte nějaké patologie pohybového aparátu nebo poranění krční páteře, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře (neurologa, neurologa, terapeuta). V ostatních případech platí, že čím dříve, tím lépe, aby se zabránilo rozvoji komplikací a netrpěla bolestí.
Léčba
Ke snížení bolesti a zmírnění stavu pacienta může lékař předepsat léky proti bolesti v tabletách nebo injekcích, stejně jako myorelaxancia, která pomohou uvolnit křečovité krční svaly. V závažných případech, kdy léky neposkytují potřebný účinek, je použití narkotických analgetik a kortikosteroidů lékařsky odůvodněné 2 .
Kromě léků mohou být v případech zasažení krčního nervu účinná následující opatření.
masáž
Masáž šíje zlepšuje krevní oběh a tok lymfy v postižené oblasti, uvolňuje svalové křeče a otoky.
Masti
Pozitivně působí také krémy a masti s analgetickým, protiedematózním a protizánětlivým účinkem, které zmírňují stav pacienta. Při aplikaci krémů a mastí dbejte na to, aby nepřišly do kontaktu s oděrkami, ranami nebo mateřskými znaménky. Pokud má přípravek hřejivý účinek, nedoporučuje se jej používat v akutním období.
fyzioterapie
Tento typ léčby zahrnuje různé individuální i kombinované metody předepsané lékařem: UHF terapii, magnetoterapii, elektroforézu, balneologické procedury, hirudoterapii atd. Fyzioterapeutická léčba zlepšuje prokrvení, regeneraci tkání a zesiluje účinek farmakoterapie.
Manuální terapie
V akutním období s intenzivní bolestí se manuální terapie nepoužívá. Účelem tohoto ošetření je vrátit páteř do přirozené anatomické polohy. Technika je účinná v přítomnosti výčnělků, traumatických posunů (dislokace, subluxace).
Před návštěvou chiropraktika musíte mít MRI nebo rentgen krční páteře. Je nesmírně důležité kontaktovat dobrého specialistu: neprofesionální akce jsou nebezpečné, protože mohou situaci jen zhoršit.
Cvičební terapie
Individuálně zvolený soubor léčebných cvičení pomáhá zlepšit krevní oběh a lymfatický tok v krku a také zvětšuje prostor mezi obratli, čímž zmírňuje bolesti a křeče.
Chirurgická intervence
Obvykle se chirurgická intervence používá v extrémních případech, pokud je skřípnutý krční nerv způsoben vážnými problémy: zlomeniny obratlů, nádorové procesy v páteři a přilehlých tkáních, kostní výrůstky, ruptury krčních svalů a vazů, získané a vrozené patologie svalově-kostních struktur krční páteře 2 .
Prevence sevření krčního nervu doma
Aby se zabránilo sevření cervikálního nervu, je nutné pravidelně podstupovat lékařské prohlídky – to pomůže identifikovat vyvíjející se patologii v rané fázi. Doporučuje se také vyvarovat se nadměrnému namáhání páteře a pokud možno se vyvarovat okolnostem, které by mohly vést ke zranění.
K posílení svalového a vazivového aparátu krku je nutná dostatečná fyzická aktivita, např. chůze, plavání, jízda na kole.
Oblíbené otázky a odpovědi
Diskutovali jsme o důležitých otázkách souvisejících s impingementem krku, s neurolog Natalia Shindryaeva.
Jak dlouho trvá, než bolest sevřených nervů v krku zmizí?
– Bolest ze skřípnutí nervu v krku může trvat několik dní. Bez léčby se budou záchvaty bolesti objevovat stále častěji a nakonec se stanou chronickými.
Proč je skřípnutý krk nebezpečný?
– Skřípnutý krk neohrožuje život, ale člověku způsobuje značné nepohodlí. Intenzivní bolest snižuje pracovní kapacitu a může vyvolat bolesti hlavy podobné migréně 1 . Závažnost následků je určena důvody, proč došlo k sevření nervu.
Co je na skřípnutý krk účinnější: masti nebo tablety?
– Oba. K léčbě a zmírnění stavu člověka je zapotřebí komplexní přístup.
Zdroje:
- Amelin A.V. Krk a bolest hlavy // Consilium Medicum. 2016. https://cyberleninka.ru/article/n/sheya-i-golovnaya-bol
- A.K. Tolegenov Osteochondróza – onemocnění celého organismu // Bulletin KazNMU. 2013.
https://cyberleninka.ru/article/n/osteohondroz-bolezn-vsego-organizma/