Jaké léky proti bolesti jsou nejlepší pro osteochondrózu? Hlavním příznakem tohoto onemocnění je syndrom bolesti. Lokalizace bolesti závisí na typu osteochondrózy, kterou pacient trpí.
Pokud se objeví bolest, léčba by měla být zahájena co nejdříve. Hlavní léčbou jsou léky proti bolesti. Lékař předepisuje pacientovi léky proti bolesti ve formě tablet, náplastí, injekcí a blokád. Pro konkrétního pacienta lékař předepíše nejúčinnější a nejvhodnější lék.
Tablety, které odstraňují příznaky bolesti při osteochondróze
Lékař předepisuje pacientovi určité léky v závislosti na typu léze, stupni onemocnění, jeho formě, stadiu, lokalizaci bolesti a také podle toho, jakými průvodními onemocněními pacient trpí. Léky používané při léčbě osteochondrózy lze rozdělit do různých skupin podle způsobu, jakým působí na organismus: neomamná analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky, myorelaxancia, léky zlepšující krevní oběh, sedativa.
Zvažme je jeden po druhém. Nejčastěji jsou předepisována analgetika – léky snižující antipyretika, stejně jako léky určené ke snížení a zmírnění bolesti. Patří sem:
- analgin
- ketanol;
- baralgin;
- butadion;
- tribuzon.
Existují také analgetika – deriváty para-aminofenolu (paracetamol a fenacetin) a také deriváty kyseliny propionové. Tato skupina zahrnuje:
- paracetamol;
- panadol;
- citramon;
- strimol;
- flutabs;
- askofen.
K odstranění zánětlivého procesu postihujícího tkáň chrupavky se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Mají také analgetický účinek. Patří sem:
- piroxicam;
- ibuprofen;
- Nurofen;
- diclofenac;
- brufen;
- indometacin;
- ketorol;
- nevolnost;
- nimesil.
Lékaři také předepisují léky na uvolnění svalů, jako je Mydocalm, ke zmírnění bolesti. Tyto léky odstraňují křeče svalových vláken, uvolňují svaly a tím odstraňují bolest.
Kromě prášků proti bolesti doporučují lékaři sedativa. Odstraňují aktivitu signálů bolesti a normalizují nervový systém. Mezi nimi vynikají následující:
- valeriána;
- Novo-passit;
- persen.
V případě diskomfortu v hrudní páteři se injekce obvykle nedoporučují, protože tyto bolesti jsou obvykle klidného charakteru. U bederní a cervikální osteochondrózy je pozorován výrazný bolestivý syndrom, proto jsou předepsány injekce. Protizánětlivé léky se používají pro injekce ke snížení bolesti, skřípnutí nervů a otoků. Injekční analgetika zmírňují bolest, ale nevedou k úplnému uzdravení. Chcete-li vyléčit onemocnění, musíte podstoupit komplexní léčbu.
Pro zmírnění bolesti při osteochondróze se používají blokády. Takové injekce se aplikují přímo do místa zánětu.
Paravertebrální blokáda se provádí ve specifických bodech v blízkosti páteře. Injekce se podávají do měkkých tkání obklopujících nerv nebo do prohlubní umístěných v oblasti meziobratlových kloubů. Epidurální blokáda se provádí přímo do meziobratlové ploténky. Jedná se o nejsložitější postup a vyžaduje znalosti a lékařské zkušenosti.
Pro blokády se používá dexamethason nebo novokain. Blokády umožňují rychle odstranit bolest a zmírnit zánět. Blokáda osteochondrózy poskytuje dlouhodobý výsledek, není však považována za léčbu, ale pouze odstraňuje bolest. Při cervikální osteochondróze musí být blokáda provedena velmi opatrně, aby nedošlo k poškození tepen, žil a nervových vláken. Zákrok musí provádět zkušený lékař. Buďte opatrní při výběru svého lékaře.
Lokální anestetika: masti
Tyto prostředky jsou velmi účinné. Mají rychlý účinek a lze je použít jako samostatnou léčbu. Náplasti a masti se aplikují lokálně, přikládají se na bolavé místo. Mají analgetický a prohřívací účinek, normalizují mikrocirkulaci krve a zlepšují metabolické procesy v tkáních. Lékař předepisuje masti, jako jsou:
- fastum gel;
- menovazin;
- finalgon;
- paprika;
- dimexid;
- apizartron.
Masti zmírňují bolest, ale nejsou hlavní léčbou. Pokud se masti používají při komplexní léčbě onemocnění spolu s jinými léky, zvyšuje to terapeutický účinek a vede k zotavení.Používají se protizánětlivé, bolesti tlumící, hřejivé masti, stejně jako komplexní akční masti a chondroprotektory. Specifický krém nebo gel pro léčbu předepisuje lékař.
Fastum gel odstraňuje bolest a normalizuje funkci kloubů. Obsahuje nesteroidní protizánětlivé léky. Gel dobře proniká do tkání, snižuje otoky, bolest a zánět.
Dolobene gel je lék s komplexním účinkem. Používá se k úlevě od bolesti a zánětu, má antimikrobiální, antitrombotické a regenerační účinky. Gel se rychle vstřebává do pokožky a je velmi účinný. Obnovuje funkci kloubů a zlepšuje krevní oběh.
Kapiscam zmírňuje bolest, zlepšuje krevní oběh, metabolické procesy v poškozených tkáních a obnovuje funkci svalů. Chondroxide zmírňuje zánět a bolest, podporuje obnovu chrupavkové tkáně. Aplikujte mast během dne lehkými pohyby, aniž byste ji vtírali do povrchu kůže.
Ložiska osteochondrózy páteře.
Důležitou součástí léčby degenerativně-dystrofických onemocnění páteře je užívání farmakologických léků. Nejčastěji jsou systémové a lokální látky předepisovány pacientům s exacerbací cervikální, hrudní a lumbosakrální osteochondrózy. Ve fázi remise se praktikuje užívání léků k prevenci relapsů patologie. Během procesu léčby osteochondrózy drogami se snižuje závažnost bolestivého syndromu, eliminuje se otok a obnovuje se pohyblivost různých částí páteře. Stimulací krevního oběhu a metabolismu se zvyšuje funkční aktivita chrupavek a měkkých tkání a vazivově-šlachového aparátu.
MRI pokročilé osteochondrózy.
V závislosti na stadiu onemocnění lze použít léky ve formě injekčních roztoků, tablet a mastí. Některé léky jsou určeny k užívání 2-3krát denně, jiné jsou indikovány k užívání po dobu několika měsíců a někdy i let.
Obecné principy terapie
Lékaři zahrnují léky z různých klinických a farmakologických skupin do terapeutického režimu pro osteochondrózu. Tato kombinace má mnohostranný pozitivní vliv na obratle, meziobratlové ploténky, svaly, vazy, šlachy a měkké tkáně. Hlavní cíle lékové léčby osteochondrózy:
- odstranění klinických projevů během exacerbace onemocnění;
- zlepšení krevního oběhu v poškozených obratlech, ploténkách a strukturách pojivové tkáně;
- normalizace buněčné výživy, zajištění zachování struktury a funkce tkání;
- identifikace a odstranění příčiny vývoje degenerativně-dystrofického procesu;
- prevence možných komplikací osteochondrózy.
Lékaři varují, že monoterapie léky stav páteře jen zhorší. Při užívání pilulek nedochází k posílení zádového svalového korzetu a neurychlení metabolických procesů. Neměli bychom zapomínat na výrazné vedlejší účinky léků. Jejich neustálé používání má toxický účinek na ledviny, játra a gastrointestinální trakt.
Skupiny léků pro léčbu osteochondrózy
Dosud nebyl syntetizován žádný farmakologický lék, který by pomohl zvrátit patologické procesy a obnovit poškozené obratle. Ale provádění komplexní, postupné a adekvátní medikamentózní léčby osteochondrózy pod lékařským dohledem zastaví destruktivně-degenerativní změny v chrupavce a kostní tkáni. Při léčbě onemocnění se používají následující skupiny léků:
- analgetika, která mají úlevu od bolesti pro zmírnění akutní, bolestivé a tupé bolesti;
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které zmírňují otoky, záněty, horečku a bolest;
- svalová relaxancia, antispasmodika, která uvolňují kosterní svaly a zabraňují stlačení citlivých nervových zakončení obratli;
- chondroprotektory, které stimulují částečnou obnovu poškozených tkání zlepšením jejich trofismu;
- blokády glukokortikosteroidy a anestetiky, které během několika minut zmírňují zánět, odstraňují otoky a nejsilnější bolest;
- diuretika, která podporují resorpci otoků měkkých tkání, které stlačují nervové kořeny;
- léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve, doplňují zásoby molekulárního kyslíku, živin a biologicky aktivních látek v buňkách;
- vyvážené komplexy vitamínů a mikroelementů, které stimulují systémovou a lokální imunitu, mobilizují tělo k boji proti patologii.
Pro medikamentózní léčbu osteochondrózy v počáteční fázi zahrnují terapeutické režimy látky pro lokální aplikaci s analgetickými, protizánětlivými a antiedematózními účinky. Silná, ostrá, pronikavá bolest v krku nebo dolní části zad může být odstraněna parenterálním podáním léků. Rychle vytvářejí maximální terapeutickou koncentraci v systémovém oběhu díky vysoké biologické dostupnosti. Tabletované léky jsou předepisovány mnohem méně často kvůli častému výskytu nežádoucích účinků.
Během rehabilitačního období je indikován průběh léků, které pomáhají normalizovat krevní oběh a regenerují poškozené struktury pojivové tkáně. Jedná se o vitamínové komplexy s vysokým obsahem vitamínů B, chondroprotektorů a imunostimulantů. I takové „neškodné“ léky by měly být užívány pouze podle předpisu ortopeda, vertebrologa nebo neurologa.
Léky používané během exacerbací
Medikamentózní léčba osteochondrózy se obvykle provádí během jejích relapsů, jejichž hlavním příznakem je akutní bolest. Tato ochranná reakce těla signalizuje, že nastaly problémy, které vyžadují okamžité odstranění. Proto se k úlevě od bolesti nejčastěji používají injekční léky, které zlepšují pohodu člověka během 5-15 minut.
Analgetika
Při léčbě osteochondrózy se používají různé skupiny léků proti bolesti. Ke snížení závažnosti akutní bolesti se pacientům doporučuje užívat opioidní analgetika: Tramal, Tramadol, Promedol. Drogy jsou indikovány pouze 1-3x denně, protože rychle vyvolají fyzickou i psychickou závislost a předávkování může způsobit smrt.
K úlevě od středně silné bolesti se používají tabletová analgetika: Paracetamol (importované analogy – Panadol a Efferalgan), Baralgin, Analgin. Po jejich požití je zablokován přenos nervových vzruchů do mozku. To zmírňuje příznaky, ale příčina bolesti zůstává.
Nesteroidní protizánětlivé léky
Nejčastěji používaná skupina léků při léčbě osteochondrózy jakékoli lokalizace. NSAID blokují biosyntézu prostaglandinů, které vyvolávají výskyt bolesti, otoku a hypertermie. Po parenterálním podání léků jsou oslabeny téměř všechny příznaky onemocnění. K úlevě od akutní bolesti se obvykle intramuskulárně podávají roztoky Diclofenac, Ketorol a Voltaren.
Poté jsou do léčebného režimu zařazeny tabletové formy NSAID: Nimesulid, Ibuprofen, Ketoprofen, Celecoxib, Ortofen, Ketorolac.
Užívání léků odstraňuje otoky, které stlačují citlivá nervová zakončení, cévy a lymfatické cévy. To je zvláště důležité při léčbě cervikální osteochondrózy, která se často vyskytuje na pozadí syndromu vertebrální artérie. V důsledku jeho stlačení vzniká řada vestibulárních, cévních a vegetativních poruch.
V konečné fázi terapie jsou předepsány externí formy NSAID. K odstranění nepohodlí a zbytkového zánětu se používají gely Fastum, Voltaren, Nise, mast Indometacin a krém Dolgit.
Svalové relaxanty
V akutním stadiu osteochondrózy se svaly umístěné v blízkosti páteře často spasmují. Nadměrné napětí svalových vláken je vyvoláno nervovými kořeny, které jsou stlačeny meziobratlovými ploténkami nebo přerostlými okraji kostních plotének. Vnější vliv na nervová zakončení je příčinou akutní bolesti a zároveň intenzivních svalových kontrakcí. Ty zase vyvolávají ještě větší stlačení kořenů. Vzniká jakýsi začarovaný kruh, protože svalové křeče jsou ochrannou reakcí těla. Snaží se tak znehybnit určitou část páteře, aby se snížila intenzita bolesti.
Užívání léků ze skupiny myorelaxancií (Sirdalud, Tizanidin) pomáhá prolomit začarovaný kruh. Podávají se parenterálně několik dní a poté se berou jako tablety po dobu 1-2 týdnů. Terapeutický průběh je omezený, protože některá myorelaxancia (Baclofen a jeho strukturální analog Baclosan) způsobují psychickou a fyzickou závislost.
Glukokortikosteroidy
Těžké dělostřelectvo v medikamentózní léčbě osteochondrózy. Léky Triamcinolone, Diprospan, Dexamethason, Hydrocortisone, Kenalog se vyznačují silným protizánětlivým, antiedematózním, analgetickým účinkem. Glukokortikosteroidy jsou zahrnuty do léčebných režimů při absenci stabilního klinického hojivého účinku NSAID. Tyto syntetické analogy hormonů nadledvin rychle zmírňují nejintenzivnější bolest, ale zároveň mají negativní vliv na ledviny, játra a gastrointestinální trakt. Léčba osteochondrózy glukokortikosteroidy zřídka trvá déle než týden. Dlouhodobé užívání vede k úbytku kostní hmoty a vyvolává rozvoj osteoporózy.
Drogové blokády
Účinnou metodou pro snížení intenzity bolesti jsou blokády, které jsou svým účinkem podobné lokální anestezii. Léky se injekčně aplikují do krční, hrudní nebo bederní páteře, do těch oblastí, kde je bolest pociťována nejsilněji. Tento způsob terapie umožňuje snížit farmakologickou zátěž na gastrointestinální trakt a kůži. Účinné látky pronikají přímo do zánětlivých ložisek nebo tkání, které prošly degenerativními změnami.
Novokainová blokáda pro osteochondrózu.
K provedení léčebného postupu se používají léky, které blokují přenos bolestivých impulsů do centrálního nervového systému – analgetika, anestetika, GS, protizánětlivé léky. V závěrečných fázích léčby se vitamíny a chondroprotektory používají ke zlepšení průtoku krve a urychlení metabolismu. Blokáda neboli injekce léků může být provedena několika způsoby:
- paravertebrální – subkutánní nebo intramuskulární injekce do tkání umístěných v blízkosti obratlů a disků;
- epidurální – injekce do páteře;
- převodní blok – injekční roztok se zavede do oblasti, kde se nacházejí skřípnutá nervová zakončení.
K blokádám se používají tyto léky: lidokain, novokain, dexamethason, diprospan, kenalog, hydrokortison, kyselina adenosintrifosforečná, lidase, vitamíny B. Analgetický účinek trvá 2-3 dny.
Léky používané k rehabilitaci
Medikamentózní léčbu osteochondrózy v akutním stadiu lze jen stěží nazvat účinnou. Bolest, otok a zánět jsou odstraněny, ale ne příčina samotné patologie – postupná destrukce hyalinní chrupavky, která vyvolává ztenčení meziobratlových plotének a vyčnívání obratlů. Chondroprotektory jsou jedinou skupinou léků, které mohou stimulovat obnovu chrupavkové tkáně. To je ale možné pouze při dlouhodobém podávání léků po dobu 3-24 měsíců. Největší terapeutickou účinnost mají přípravky obsahující glukosamin a/nebo chondroitin:
- Don;
- Teraflex;
- Structum;
- chondroxid;
- Maximum glukosaminu.
Zhoršení krevního oběhu a neustálé očekávání bolestivého relapsu může způsobit neurologické poruchy až depresivní stavy. Ženy jsou na to obzvláště náchylné. K odstranění deprese a psycho-emocionální nestability se pacientům doporučuje užívat antidepresiva, neuroleptika, trankvilizéry a sedativa.
Užívání léků je pouze součástí léčby onemocnění. Trvalého zdravotního efektu lze dosáhnout pouze kombinací medikamentózní léčby s fyzioterapií, masážemi, gymnastikou a tělesnou výchovou a dietoterapií. K obnovení poškozené tkáně a zabránění šíření patologie nestačí jednoduše užívat pilulky.
Související články
Často kladené dotazy
Jaká je medikamentózní léčba osteochondrózy?
Protizánětlivé léky “Lornoxicam”, “Meloxicam”, “Nimesulid” mají méně vedlejších účinků a lepší terapeutický účinek. Léčba je obvykle doplněna svalovými relaxancii: Diazepam, Tetrazepam, Mydocalm.
Jaké léky se používají pro osteochondrózu?
Prednisolon. Methylprednisolon. dexamethason. Diprospan. Kenalog. Flosteron.
Jaké léky by se měly užívat pro osteochondrózu?
Při chondróze a osteochondróze vyžaduje poškozená tkáň chrupavky a meziobratlové ploténky speciální výživu a obnovu. Pro tyto účely může lékař předepsat chondroprotektory: Teraflex, Artra, Structum a další. Takové léky vyžadují dlouhodobé užívání, průběh léčby je obvykle nejméně dva měsíce.
Jaké jsou 3 injekce pro osteochondrózu?
Chondroprotektory: “Rumalon”, “Mukosat”, nesteroidní protizánětlivé léky: “Diclofenac”, “Ketonal”, analgetika: “Baralgin” atd., myotropní antispasmodika: “Mydocalm”, vitamíny, anestetika: “Trimecain”, “Anesthesin”, “Lidokain” atd.
Užitečné tipy
TIP #1
Před zahájením léčby osteochondrózy se nezapomeňte poradit s neurologem nebo ortopedem. Pouze odborník může zvolit optimální průběh léčby a vhodné léky.
TIP #2
Kromě užívání léků nezapomínejte na cvičení, masáže a fyzikální terapii. Nejlepší výsledek poskytne komplexní léčba osteochondrózy.
TIP #3
Při výběru léků věnujte pozornost jejich vedlejším účinkům a možným kontraindikacím. Důležité je dodržovat dávkování a pravidelnost příjmu.