Chlamydie je infekční onemocnění, které se přenáší pohlavním stykem. Dnes je celosvětově jednou z nejčastějších infekčních diagnóz. Původcem chlamydií je Chlamydia trachomatis. Nejčastěji probíhá nástup onemocnění bez jakýchkoli příznaků. Patologie je nebezpečná, protože se může stát chronickou a způsobit různé komplikace pro tělo pacienta.
Příčiny
Chlamydie je klasifikována jako infekční patologie, která se přenáší sexuálně. Nemoc je vysoce nakažlivá. Inkubační doba chlamydií se obvykle pohybuje od 14 do 30 dnů.
Ve většině případů je nemoc detekována u mladých lidí, kteří vedou promiskuitní sexuální život. Časné intimní vztahy, časté střídání partnerů, nedostatek ochrany při pohlavním styku vyvolávají aktivní šíření vážné nemoci.
Infekce pronikají do těla zdravého člověka po pohlavním styku. Chlamydie způsobuje nechráněný sex. Dalším způsobem přenosu onemocnění je z matky na dítě během porodu, kdy dítě prochází porodními cestami.
Infekce v běžném životě (ručníky, žínky, sezení na společné toaletě) je téměř nemožná, protože patogen nemůže zůstat dlouho mimo lidské tělo.
Klasifikace
- uretritida, když je v močové trubici zánětlivý proces;
- cystitida, při které se vyvíjí onemocnění močového měchýře;
- cervicitida, charakterizovaná zánětem děložního čípku;
- vulvovaginitida, která způsobuje zánět pochvy a vnějších genitálií;
- orchitida způsobující poškození varlat;
- prostatitida, při které pacient zažívá zánětlivý proces v prostatě;
- endometritida, kdy se ženská děložní sliznice zanítí;
- chlamydiová infekce anorektální oblasti;
- chlamydiová konjunktivitida, která vyvolává zánětlivý proces na sliznici oka.
Příznaky
Na samém začátku vývoje probíhá infekční patologie bez projevů, což komplikuje diagnostiku. Postupem času nemoc získává příznaky, které závisí na postižené oblasti.
- časté tažné bolesti v dolní části břicha;
- přítomnost výtoku z pochvy nebo močové trubice;
- krvácení mezi menstruacemi;
- nepohodlí a bolest při vyprazdňování močového měchýře;
- časté močení;
- bolest a svědění ve vaginální oblasti;
- bolest při pohlavním styku.
- nepohodlí během močení;
- časté vyprazdňování močového měchýře;
- výtok z močové trubice.
- poškození dýchacích cest;
- zánětlivý proces v očích;
- zánět v orgánech sluchu.
Chlamydiová faryngitida způsobuje u infikované osoby bolest v krku a nepohodlí při polykání. Rozvoj konjunktivitidy v důsledku urogenitálních chlamydií je spojen s bolestí oka, fotofobií, suchostí a zarudnutím spojivky.
U dětí do 6 let způsobuje patogen nejčastěji respirační chlamydie, které se projevují akutními respiračními infekcemi, krupicí, broncho-obstrukčním syndromem, zápalem plic a astmatem.
Patologie může ovlivnit klouby, což způsobuje monoartritidu – poškození jednoho kloubu.
Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78
Komplikace
Onemocnění se ne vždy projevuje příznaky, což komplikuje včasnou terapii. Když si žena patologický proces delší dobu neuvědomuje, tvoří se jizvy a srůsty, a to může způsobit mimoděložní těhotenství nebo neschopnost počít dítě.
U mužů způsobuje orchitida a prostatitida způsobená infekcí a včas neléčená mužská neplodnost.
V důsledku této infekce se může vyvinout Reiterův syndrom, který se projevuje poruchami genitourinárního systému, poškozením kloubů a patologií oka.
Během porodu, kdy se infekce přenáší z matky na dítě, se zvyšuje riziko, že se u miminka vyvinou komplikace, jako je zápal plic a zánět spojivek.
diagnostika
Jak již bylo zmíněno dříve, nemoc je zákeřná a nemusí o sobě dát zpočátku vědět, což komplikuje proces identifikace a léčby infekce. Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem. Potvrdit nebo vyvrátit diagnózu může gynekolog, urolog, proktolog, ORL specialista, oftalmolog nebo revmatolog.
- imunofluorescenční studie, při které je buněčný materiál pacienta ošetřen roztokem obsahujícím protilátky proti zdroji infekce. Obsah převezme barvu barviva, což umožňuje studovat frakce mikroorganismů;
- cytologická metoda, která se používá ke studiu buněčného obsahu materiálu pacienta;
- PCR, která vám umožní získat přesné výsledky v krátkém čase;
- Kultivace chlamydií, která určuje typ patogenu a antibiotika, na která je citlivý.
Léčba
Pokud laboratorní testy potvrdí přítomnost chlamydií v těle člověka, je nutné zahájit terapii zaměřenou na zničení nebezpečného patogenu. Je důležité předcházet následkům onemocnění, protože se může rozvinout v chronické chlamydie a způsobit neplodnost.
Léčba chlamydií zahrnuje komplex léků skládající se z antibiotik a imunomodulátorů. Terapie je předepsána pacientovi a jeho partnerovi. Často jsou pacientům s chlamydiemi předepisovány lokální protizánětlivé tablety a vitamínové doplňky.
Léčba je dlouhodobá. Lékaři vybírají pro člověka enzymové přípravky, vitamíny, adaptogeny a hepatoprotektory. Pro udržení zdravé mikrobiotické flóry se vyplatí absolvovat kúru probiotik.
Pacienti často podstupují sanitaci postižených oblastí. Účinné jsou čípky, léčivé klystýry a uretrální léky. Ultrazvuk, magnetická terapie, infračervené záření a elektroforéza vykazují vysokou účinnost při zbavení se nemoci.
Prevence
Vzhledem k tomu, že hlavní cesta přenosu onemocnění je sexuální, stojí za to vážně přijmout opatření k prevenci chlamydií, včetně používání antikoncepce. Je důležité pečlivě přistupovat k výběru sexuálního partnera.
Ženy plánující těhotenství musí podstoupit komplexní vyšetření k vyloučení různých infekčních patologií.
Rodiče jsou povinni vést se svými dětmi preventivní rozhovory o škodlivosti rané sexuální aktivity a antikoncepčních opatřeních.
Při prvních nepříjemných příznacích by muži i ženy rozhodně měli navštívit specialisty pro diagnostiku a vyloučení nebezpečné infekce.
Chlamydie je běžná sexuálně přenosná infekce, která může postihnout muže i ženy. Původcem onemocnění je bakterie Chlamydia trachomatis. Je léčitelná a lze ji zcela vyléčit antibiotiky.
Při včasné léčbě chlamydie obvykle nezpůsobí dlouhodobé následky. Pokud se však chlamydiová infekce neléčí, může způsobit vážné problémy a přispět k přenosu a přenosu HIV a dalších pohlavně přenosných chorob. Neléčené chlamydie mohou mít vážné následky, včetně zánětlivého onemocnění pánve, stejně jako zvýšené riziko neplodnosti a mimoděložního těhotenství. U těhotných žen může infekce způsobit předčasný porod (nenarozenost) nebo nízkou porodní hmotnost dítěte.
Nejúčinnější prevencí chlamydií je správné používání kondomů při každém sexu.
Rozsah problému
V roce 2020 se celosvětový počet nových případů infekce Chlamydia trachomatis u dospělých ve věku 15–49 let odhadoval na 128,5 milionu. na přibližně 15 % u žen a 49 % u mužů. Chlamydiová infekce je častější u mladých lidí. Případy lymfogranuloma venereum (LGV), způsobené jednotlivými kmeny, jsou poměrně vzácné. Chlamydia trachomatis, i když v řadě zemí byl zaznamenán nárůst výskytu této formy infekce, zejména mezi homosexuály a jinými muži, kteří mají sex s muži. Jiný typ chlamydií způsobuje trachom, ale ten se přenáší kontaktem s očním a nosním sekretem, zejména u malých dětí.
Příznaky a příznaky
Mnoho lidí s chlamydiemi nemá žádné příznaky nebo mírné příznaky. V manifestním průběhu se příznaky infekce mohou objevit až tři týdny po sexuálním kontaktu s osobou trpící chlamydiemi.
Mezi běžné příznaky u mužů patří:
- pocit pálení při močení;
- výtok z penisu;
- bolestivé pocity ve varlatech.
Nejčastější příznaky u žen jsou:
- změna povahy vaginálního výtoku;
- špinění během intermenstruačního období nebo po pohlavním styku;
- bolest nebo nepohodlí v dolní části břicha;
- pocit pálení při močení.
- svědění
Anální chlamydie u žen a mužů se mohou projevit příznaky v anorektální oblasti, jako jsou:
- bolest;
- patologický výtok;
- krvavé problémy.
Orální infekce jsou nejčastěji asymptomatické.
U novorozenců narozených matkám s chlamydiemi se může vyvinout oční infekce nebo zápal plic. V tomto případě mohou být pro léčbu novorozence předepsána speciální antibiotika.
Typ chlamydie způsobující LGH může vést k vředům na genitáliích, zduření lymfatických uzlin nebo zánětu anorektální oblasti s výtokem, křečemi v břiše, průjmem, zácpou, horečkou nebo bolestivým pohybem střev.
Možné komplikace
Pokud se chlamydiová infekce neléčí, může mít zejména u žen vážné zdravotní následky. U žen se může vyvinout zánětlivé onemocnění pánve (PID), pociťovat bolesti břicha a pánve a v pozdějších stádiích vyvinout neplodnost a mimoděložní těhotenství (implantace oplodněného vajíčka mimo dutinu děložní).
U mužů vznikají bolestivé infekční léze varlat (epididymitida, orchiepididymitida). Ve vzácných případech může infekce vést k neplodnosti.
Kromě toho může chlamydiová infekce způsobit další příznaky, jako je zánětlivé onemocnění kloubů (artritida) a zánětlivé onemocnění očí.
Infekce chlamydiemi může vést ke stigmatizaci a negativně ovlivnit mezilidské vztahy. Tyto dopady, i když jsou významné, často nelze kvantifikovat.
Infekce v novorozeneckém období mohou způsobit konjunktivitidu (oční infekce) a zápal plic. Kromě toho mohou chlamydie vést k nedonošení a nízké porodní hmotnosti dětí.
LH se může projevit jako invazivní systémová infekce, a pokud není včas léčena, může mít za následek dlouhotrvající, mokvající anorektální léze nebo reaktivní, bolestivý zánět kloubu.
diagnostika
K identifikaci klinických příznaků onemocnění a stanovení předběžné diagnózy lékař shromažďuje anamnézu zdraví a sexuálního života pacienta a provádí vyšetření genitálií, včetně vyšetření zrcadlem a palpací. Nejčastěji používanou metodou pro diagnostiku chlamydií je testování amplifikace nukleové kyseliny (NAAT), které je považováno za zlatý standard diagnostiky. C. trachomatis. Takové testy lze provádět v laboratorním prostředí nebo v místě péče pomocí molekulárně biologických testů.
K diagnostice chlamydií se často používají vzorky moči, ale jejich specificita je nižší ve srovnání se vzorky odebranými stěrem z oblasti genitálií (pochva nebo močová trubice), konečníku nebo orofaryngu. Identifikace anatomických míst pro odběr vzorků je určena typy praktikovaného sexu a anamnézou. Doporučuje se vlastní odběr vzorků pacientem (v angličtině), protože výsledky testování takového materiálu jsou podobné výsledkům získaným ze vzorků odebraných zdravotnickým pracovníkem.
Protože většina případů onemocnění je asymptomatická, je důležité pravidelně testovat osoby se zvýšeným rizikem chlamydiové infekce, zejména osoby pracující v sex-biznisu, aby se předešlo komplikacím a zabránilo se šíření infekce.
V mnoha zařízeních primární zdravotní péče, která nemají dostatečnou diagnostickou kapacitu pro detekci infekce C. trachomatis, doporučuje se syndromický přístup k léčbě pacienta (v angličtině).
Pokud jsou zjištěny chlamydie (nebo vaginální/uretrální/anální výtok), doporučuje se, aby byl pacient testován na jiné sexuálně přenosné infekce (zejména HIV, syfilis a kapavka) a aby byli o diagnóze informováni sexuální partneři pacienta.
Diagnostika LGH vyžaduje specifické molekulární testy.
Léčba
Chlamydiová infekce je léčitelná a lze ji zcela vyléčit.
U nekomplikovaných forem chlamydií jsou předepsány antibiotické tablety včetně doxycyklinu nebo azithromycinu.
V případech, kdy nejsou léčeni sexuální partneři pacienta nebo má pacient sám sex bez kondomu s infikovanými partnery, existuje riziko opakované infekce.
Azithromycin se používá k léčbě očních chlamydií (konjunktivitidy) u novorozenců.
Po ukončení kurzu drogy se musíte zdržet pohlavního styku po dobu sedmi dnů, a pokud to není možné, používejte kondomy správně. Pacienti by měli informovat svého sexuálního partnera (partnery) o své diagnóze a doporučit jim, aby podstoupili testování a v případě potřeby léčbu.
Prevence
Jediným způsobem, jak zabránit chlamydiím, je správné používání kondomů při každém vaginálním nebo análním sexu.
U těhotných žen pomáhá testování na chlamydie a okamžitá léčba v případě pozitivních výsledků zabránit přenosu infekce z matky na novorozence.
Nebyly vyvinuty žádné vakcíny k prevenci chlamydiové infekce.
Činnosti WHO
WHO uznala šíření chlamydií, stejně jako dalších sexuálně přenosných infekcí, jako vážný problém veřejného zdraví a stanovila si ambiciózní cíle snížit globální zátěž těchto infekcí prostřednictvím prevence, diagnostiky a léčebných strategií. Globální strategie zdravotnického sektoru týkající se HIV, virové hepatitidy a pohlavně přenosných chorob 2022–2030. Jeho cílem je do roku 2030 snížit počet nových případů chlamydií o 50 %. WHO ve spolupráci se zeměmi a partnery pracuje na zlepšení způsobu, jakým lidé řídí pacienty na základě jejich individuálních potřeb, na zvýšení přístupu k účinné diagnostice a péči o partnery pacientů, na vývoji kvalitní a cenově dostupné diagnostiky, léků a vakcín a na posílení národních a globální monitorování nově vznikajících infekcí.