Je těžké přeceňovat význam vody pro člověka. Voda je zdrojem života. Bez něj nemůže existovat ani jedna buňka živého organismu. Lékaři ale varují: přebytek vody není o nic méně škodlivý než její nedostatek.
Příliš mnoho vody v těle vede k otokům a nízkým hladinám sodíku v krvi. Edém naruší přívod krve do orgánů a začnou pociťovat hladovění kyslíkem. Hyponatrémie způsobuje, že se do mozkových buněk dostává více vody, což vede k závratím, ztrátě vědomí a nejnebezpečnějšímu následku – mozkovému a plicnímu edému.
V případě zadržování a hromadění tekutin v těle jsou předepsány diuretické léky. O jednom z nich hovoří lékárnice Natalia Asanova. Jedná se o tablety Diacarb. Zjistíme, co přípravek obsahuje, na co je lék předepsán, zda má nějaké kontraindikace a vedlejší účinky.
Přeplácíte! Porovnali jsme ceny 1000 uživatelů – 89 % si lék koupilo přes aplikaci levněji.
Diakarb: RLS
Ruský lékařský registr informuje, že lék Diacarb patří do farmakologické skupiny „Diuretika“, má jednu lékovou formu „tablety“ a je vyráběn dvěma výrobci: Akrikhin (Rusko) a Polpharma S.A. (Polsko).
Aplikace zobrazí analogy léku se stejným účinkem, ale levnější. Přesvědčte se o tom sami!
Hledejte analogy
Diacarb: účinná látka
Aktivní složkou Diacarbu (nebo INN – mezinárodní nechráněný název) je acetazolamid. Při perorálním podání tablety Diacarb inhibují syntézu kyseliny uhličité v nefronech a zvyšují vylučování vody a sodíkových iontů ledvinami.
Nahrajte fotografii předpisu a naše aplikace najde nejlepší ceny a analogy v okolních lékárnách!
Zkuste skener
Diacarb tablety: k čemu jsou předepsány?
- mírný až střední otok
- úleva od akutního zvýšení nitroočního tlaku
- léčba glaukomu v komplexní terapii
- příprava před operací glaukomu
- epilepsie (v kombinaci s antiepileptiky)
- akutní hypoxie „ve vysoké nadmořské výšce“, aby se zkrátila doba aklimatizace
- intrakraniální hypertenze (v komplexní terapii)
Diacarb se předepisuje pro otřes mozku a traumatické poranění mozku doprovázené poruchami krevního a lymfatického oběhu v částech centrálního nervového systému.
Chcete vědět, kolik tento lék stojí v lékárnách ve vašem okolí? Nainstalujte si aplikaci a vyzkoušejte ji během několika sekund!
Diacarb: kontraindikace
- akutní renální selhání
- výskyt toxických metabolických produktů v krvi, které jsou normálně vylučovány ledvinami
- selhání jater
- snížená koncentrace sodíkových a draselných iontů v krvi
- posun acidobazické rovnováhy v krevní plazmě
- adrenální insuficience
- Addisonova choroba
- dekompenzovaný diabetes mellitus;
- 1. trimestr těhotenství a kojení
- individuální nesnášenlivost acetazolamidu a sulfonamidů
- děti do 3 let
Cena tohoto léku se může v různých lékárnách lišit! Najděte nejlepší nabídku během několika sekund.
Porovnej ceny
Diacarb: dávkování
Diacarb tablety jsou dostupné v dávce 250 mg. Jednotlivá a denní dávka, stejně jako léčebný režim, závisí na onemocnění. Lék je předepsán lékařem, který určuje pořadí použití a délku léčby. Při léčbě Diacarbem se zpravidla po 3-4 dnech dělá jednodenní přestávka.
Pokyny neuvádějí, zda užívat Diacarb před jídlem nebo po jídle. Neexistují také žádné údaje o vlivu potravy na absorpci léku. V tomto případě lékaři doporučují užívat tablety 60 minut před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.
Při dlouhodobé léčbě Diacarbem je nutné užívat léky s obsahem draslíku a dodržovat kalium šetřící dietu. Mezi diuretiky jsou draslík šetřící, například Veroshpiron. Ale pouze ošetřující lékař může rozhodnout, zda je pro konkrétního pacienta lepší Veroshpiron nebo Diacarb.
Na základě oficiálních pokynů k použití léku, schválených výrobcem a připravených pro tištěné vydání průvodce Vidal 2018.
Datum aktualizace: 2017.12.14
- Forma uvolnění, balení a složení
- Klinicko-farmakologické skupina
- Farmakoterapeutická skupina
- Farmakologický účinek
- Farmakokinetika
- Indikace léku
- Dávkovací režim
- Nežádoucí účinek
- Kontraindikace pro použití
- Zvláštní instrukce
- Nadměrná dávka
- Lékové interakce
- Podmínky dovolené z lékáren
- Podmínky skladování
- Datum vypršení platnosti
- Kontakty
Držitel osvědčení o registraci:
Vyrobeno:
Baleno:
ATX kód: S01EC01 (acetazolamid)
Účinná látka: acetazolamid
Rec.INN registrované WHO
Dávková forma
Lék je dostupný na lékařský předpis
Tablety 250 mg: 30 ks.
Forma uvolňování, balení a složení léku Diacarb ®
Tablety jsou bílé, kulaté, bikonvexní.
| Tabulka 1. | |
| acetazolamid | 250 mg |
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza – 80.76 mg, povidon – 8.64 mg, koloidní oxid křemičitý – 1.8 mg, sodná sůl kroskarmelózy – 7 mg, stearát hořečnatý – 1.8 mg.
10 ks – blistry (3) – kartonové obaly.
Klinická a farmakologická skupina: Diuretikum. Inhibitor karboanhydrázy
Farmakoterapeutická skupina: Diuretikum
Farmakologický účinek
Acetazolamid je systémový inhibitor karboanhydrázy se slabou diuretickou aktivitou. Karboanhydráza (CA) je enzym zapojený do procesu hydratace oxidu uhličitého a dehydratace kyseliny uhličité. Inhibice karboanhydrázy snižuje tvorbu bikarbonátových iontů s následným snížením transportu sodíku do buněk. Účinky užívání léku Diacarb® jsou dány místem aplikace molekuly: cévní plexusy mozku, proximální nefron, řasnaté tělísko oka, erytrocyty.
Acetazolamid se používá k léčbě poruch průtoku mozkomíšního moku a intrakraniální hypertenze snížením nadměrné tvorby mozkomíšního moku na úrovni vaskulárních plexů mozku. Inhibice karboanhydrázy v ependymálních buňkách choroidálního plexu snižuje přebytečný negativní náboj v ependymových buňkách a snižuje gradientovou filtraci plazmy do komorové dutiny mozku.
Acetazolamid se používá při léčbě edémového syndromu pro svůj slabý diuretický účinek. V důsledku inhibice aktivity karboanhydrázy v proximálním nefronu dochází ke snížení tvorby kyseliny uhličité a snížení reabsorpce bikarbonátu a Na + tubulárním epitelem, díky čemuž se výrazně zvyšuje vylučování vody. Acetazolamid zvyšuje vylučování bikarbonátů, což může vést k rozvoji metabolické acidózy. Acetazolamid způsobuje, že ledviny vylučují fosfáty, hořčík a vápník, což může také vést k poruchám metabolismu. Během dalších 3 dnů terapie je aktivována kompenzační reabsorpce Na+ v distální části nefronu, čímž se snižuje diuretický účinek léku Diacarb®.
Po 3 dnech užívání ztrácí acetazolamid své diuretické vlastnosti. Po několikadenní přestávce v léčbě obnovuje nově předepsaný acetazolamid diuretický účinek díky obnovení normální aktivity karboanhydrázy v proximálním nefronu.
Acetazolamid se používá k léčbě glaukomu. Během tvorby komorové vody jsou bikarbonátové ionty aktivně transportovány do zadní komory z cytoplazmy nepigmentovaných buněk, aby kompenzovaly gradient kladných iontů způsobený aktivním transportem Na+ iontů. Inhibitory CA blokují tvorbu kyseliny uhličité, čímž snižují tvorbu HCO 3 — . Při nedostatku dostatečného množství iontů HCO3 se zvyšuje gradient kladných iontů, což způsobuje pokles sekrece komorové vody. Inhibice karboanhydrázy řasnatého tělíska snižuje sekreci komorové vody v přední komoře oka, což snižuje nitrooční tlak. Tolerance k tomuto účinku se nevyvíjí. Při užívání acetazolamidu se oftalmotonus začíná snižovat po 40-60 minutách, maximální účinek je pozorován po 3-5 hodinách, nitrooční tlak zůstává pod počáteční úrovní po dobu 6-12 hodin V průměru se nitrooční tlak snižuje o 40-60%. počáteční úroveň.
Droga se používá jako adjuvans při léčbě epilepsie, protože Inhibice karboanhydrázy v mozkových nervových buňkách inhibuje patologickou excitabilitu.
Farmakokinetika
Acetazolamid se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Po perorálním podání léčiva v dávce 500 mg je C max účinné látky 12-27 mcg/ml a je dosaženo po 1-3 hodinách. Minimální koncentrace acetazolamidu v plazmě se udržuje po dobu 24 hodin po podání lék.
Distribuce a metabolismus
Je distribuován především v erytrocytech, krevní plazmě a ledvinách, v menší míře v játrech, svalech, oční bulvě a centrální nervové soustavě. Proniká placentární bariérou a v malých množstvích je vylučován do mateřského mléka.
Nehromadí se v tkáních a není metabolizován v těle.
Vylučuje se v nezměněné podobě ledvinami. Asi 90 % dávky se vyloučí močí do 24 hodin.
Indikace pro lék Diacarb ®
| Kód ICD-10 | čtení |
| G40 | Epilepsie |
| G93.2 | Benigní intrakraniální hypertenze |
| H40.1 | Primární glaukom s otevřeným úhlem |
| H40.2 | Primární glaukom s uzavřeným úhlem |
| H40.3 | Sekundární posttraumatický glaukom |
| H40.4 | Glaukom sekundární k zánětlivému onemocnění oka |
| H40.5 | Glaukom sekundární k jiným očním onemocněním |
| I50.0 | Městnavé srdeční selhání |
| N18 | Chronické onemocnění ledvin |
| T70 | Účinky atmosférického tlaku a tlaku vody |
| Z51.4 | Přípravné postupy pro následné ošetření nebo vyšetření, jinde nezařazené |
Dávkovací režim
Lék se užívá perorálně, přísně podle pokynů lékaře.
Pokud vynecháte dávku, nezvyšujte dávku při další dávce.
Na začátku léčby užívejte 250 mg ráno. Pro dosažení maximálního diuretického účinku je nutné užívat Diacarb® 1x denně obden nebo 2 dny po sobě s jednodenní přestávkou. Zvýšení dávky nezvýší diuretický účinek.
Diacarb® by měl být užíván jako součást komplexní terapie.
U dospělých s glaukomem s otevřeným úhlem je lék předepsán v dávce 250 mg 1-4krát denně. Dávky přesahující 1000 mg nezvyšují terapeutický účinek. U sekundárního glaukomu je lék předepsán v dávce 250 mg každé 4 hodiny během dne. U některých pacientů se terapeutický účinek dostavuje po krátkodobém podávání léku v dávce 250 mg 2krát denně. Pro akutní záchvaty glaukomu – 250 mg 4krát denně.
Pro děti starší 3 let během záchvatů glaukomu – 10-15 mg/kg tělesné hmotnosti/den ve 3-4 dávkách.
Po 5 dnech užívání léku si udělejte přestávku po dobu 2 dnů. Při dlouhodobé léčbě je nutné předepisovat přípravky s draslíkem a draslík šetřící dietu.
Při přípravě na operaci je předepsáno 250-500 mg den před operací a ráno v den operace.
Dávky pro dospělé: 250-500 mg/den v 1 dávce po dobu 3 dnů, 4. den přestávka.
Při současném užívání acetazolamidu s jinými antikonvulzivy se na začátku léčby používá 250 mg 1krát denně, v případě potřeby se dávka postupně zvyšuje.
Dávky pro děti od 3 let: 8-30 mg/kg/den, rozdělené do 1-4 dávek. Maximální denní dávka je 750 mg.
Akutní výšková nemoc
Doporučuje se užívat lék v dávce 500-1000 mg/den. V případě rychlého vzestupu – 1000 mg/den.
Lék by měl být použit 24-48 hodin před výstupem. Pokud se objeví příznaky onemocnění, léčba pokračuje dalších 48 hodin nebo v případě potřeby déle.
Liquorodynamické poruchy, intrakraniální hypertenze
Doporučuje se užívat lék v dávce 250 mg/den nebo 125-250 mg každých 8-12 hodin Maximálního terapeutického účinku je dosaženo dávkou 750 mg/den. K dosažení optimálního terapeutického účinku může být vyžadováno každodenní podávání léku bez intervalů.
Nežádoucí účinek
Nežádoucí účinky jsou klasifikovány podle četnosti výskytu a podle orgánových systémů. Přijímá se následující definice četnosti výskytu nežádoucích účinků: velmi často (>1/10); běžné (>1/100, 1/1000, 1/10 000,
Z hematopoetického systému: zřídka – aplastická anémie, trombocytopenie, agranulocytóza, leukopenie, trombocytopenická purpura, myelosuprese, pancytopenie.
Z imunitního systému: frekvence neznámá – anafylaktické reakce.
Ze strany metabolismu a výživy: často – snížená chuť k jídlu, poruchy chuti, metabolická acidóza, metabolická acidóza a poruchy elektrolytů (obvykle lze upravit předepsáním bikarbonátu); zřídka — žízeň; zřídka – glukosurie; frekvence neznámá – hypokalémie, hyponatremie.
Psychiatrické poruchy: méně časté – deprese, podrážděnost; frekvence neznámá – agitovanost, zmatenost, dezorientace.
Z nervového systému: často – závratě, parestézie, zejména pocit brnění v končetinách; méně časté – návaly horka, bolest hlavy; velmi vzácné – ospalost, periferní paréza, křeče; frekvence neznámá – ataxie.
Ze zrakového orgánu: zřídka – přechodná myopie (tento stav zcela zmizel po snížení dávky nebo vysazení léku).
Z orgánu sluchu: zřídka – zhoršení sluchu a zvonění v uších.
Z trávicího systému: méně časté – nevolnost, zvracení, průjem, melena; zřídka – fulminantní nekróza jater, dysfunkce jater, hepatitida, cholestatická žloutenka; frekvence neznámá – sucho v ústech, dysgeuzie, selhání jater, jaterní kolika.
Z kůže a podkoží: zřídka – fotosenzitivita; frekvence neznámá – svědění, vyrážka, erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, kopřivka.
Z muskuloskeletálního systému: frekvence neznámá – artralgie.
Z močového systému: frekvence neznámá – tvorba ledvinových kamenů, krystalurie, renální a ureterální kolika a poškození ledvin, polyurie, hematurie, selhání ledvin.
Z genitálií a mléčné žlázy: méně časté – snížené libido.
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace: časté – únava; méně časté – horečka, slabost.
Kontraindikace pro použití
S opatrností: edém jaterního a ledvinového původu, současné užívání s kyselinou acetylsalicylovou (dávky nad 300 mg/den), plicní embolie a plicní emfyzém (riziko rozvoje acidózy), II. a III. trimestr těhotenství.
Použití v těhotenství a laktaci
Dobře kontrolované klinické studie použití Diacarb® u těhotných žen nebyly provedeny. Proto je během těhotenství lék Diacarb® kontraindikován v prvním trimestru a ve druhém a třetím trimestru se používá s opatrností a pouze v případech, kdy potenciální přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
Acetazolamid je vylučován v malých množstvích do mateřského mléka, a proto, pokud je nutné užívat Diacarb® během kojení, je třeba kojení přerušit.
Aplikace pro porušení funkce jater
Kontraindikováno při selhání jater (riziko encefalopatie).
Lék by měl být používán s opatrností v případech edému jaterního původu.
Aplikace pro porušení funkce ledvin
Kontraindikováno při akutním selhání ledvin.
Lék by měl být používán s opatrností v případech edému ledvinového původu.
Použití u dětí
Použití léku je kontraindikováno u dětí mladších 3 let.
Zvláštní instrukce
V případě přecitlivělosti na lék se mohou objevit život ohrožující nežádoucí účinky, jako je Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom, fulminantní nekróza jater, agranulocytóza, aplastická anémie a hemoragická diatéza. Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě přestaňte lék užívat.
Diacarb® užívaný v dávkách překračujících doporučené dávky nezvyšuje diurézu, může zvyšovat ospalost a parestezie a někdy také snižuje diurézu.
Lék může způsobit acidózu, proto by měl být používán s opatrností u pacientů s plicní embolií a plicním emfyzémem.
Droga alkalizuje moč.
Diacarb® by měl být používán s opatrností u pacientů s diabetes mellitus kvůli zvýšenému riziku hyperglykémie.
Při podávání déle než 5 dnů existuje vysoké riziko rozvoje metabolické acidózy.
Doporučuje se monitorování krevního obrazu a počtu krevních destiček na začátku léčby a v pravidelných intervalech během léčby a také pravidelné monitorování sérových elektrolytů.
Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy
Diacarb®, zvláště ve vysokých dávkách, může způsobit ospalost, méně často únavu, závratě, ataxii a dezorientaci, takže během léčby by pacienti neměli řídit vozidla nebo obsluhovat stroje, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlé psychomotorické reakce.
Nadměrná dávka
Příznaky předávkování nebyly popsány. Možné příznaky předávkování mohou zahrnovat nerovnováhu vody a elektrolytů, metabolickou acidózu a poruchy CNS.
Léčba: Neexistuje žádné specifické antidotum. Provádí se symptomatická a podpůrná terapie. Je třeba sledovat hladiny elektrolytů v krvi, zejména draslíku a sodíku, a také pH krve. Při metabolické acidóze se používá hydrogenuhličitan sodný. Acetazolamid se odstraňuje hemodialýzou.
Lékové interakce
Acetazolamid může zvýšit účinky antagonistů folátu, hypoglykemických látek a perorálních antikoagulancií.
Současné užívání acetazolamidu a kyseliny acetylsalicylové může způsobit metabolickou acidózu a zvýšit toxické účinky na centrální nervový systém.
Při použití v kombinaci se srdečními glykosidy nebo léky, které zvyšují krevní tlak, je třeba upravit dávku acetazolamidu.
Acetazolamid zvyšuje sérové hladiny fenytoinu.
Acetazolamid zvyšuje projevy osteomalacie vyvolané užíváním antiepileptik.
Současné užívání acetazolamidu a amfetaminu, atropinu nebo chinidinu může zvýšit jejich nežádoucí účinky.
K potenciaci diuretického účinku dochází při použití v kombinaci s methylxantiny (aminofylinem).
Ke snížení diuretického účinku dochází při kombinovaném užívání s chloridem amonným a jinými kyselinotvornými diuretiky.
Zvýšení hypotenzního účinku na nitrooční tlak je možné při současném použití s cholinergními léky a beta-blokátory.
Acetazolamid zvyšuje účinky efedrinu.
Zvyšuje koncentraci karbamazepinu a nedepolarizujících myorelaxancií v krevní plazmě.
Zvyšuje vylučování lithia.
Podmínky skladování léku Diacarb ®
Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 °C.