Rozpoznání příznaků a symptomů sinusitidy doma

Příznaky sinusitidy – zánětu maxilárních dutin – jsou v počáteční fázi velmi podobné běžnému nachlazení. Tato podobnost zavádí budoucí pacienty a nutí je dodržovat nesprávnou léčebnou taktiku. Ale sinusitida není tak jednoduchá, jak se zdá. Pokud nenavštívíte otolaryngologa včas a nediagnostikujete sinusitidu, může onemocnění přejít z akutní formy do chronické nebo vést k vážnějším problémům, jako je meningitida.

Jak poznat sinusitidu? Jak je diagnostikována sinusitida u dospělých na klinice? Je možné správně diagnostikovat sinusitidu doma? Odpovědi na tyto otázky najdete v novém článku: „Sinusitida: diagnostika a léčba“.

Metody diagnostiky sinusitidy u dospělých

Pouze otolaryngolog může přesně určit přítomnost zánětlivého procesu v maxilárních dutinách během osobní schůzky. Za tímto účelem může lékař ORL použít k diagnostice sinusitidy následující metody:

Dotazování pacienta na jeho stížnosti a shromažďování jeho životní historie.
Celkové vyšetření a palpace zanícených oblastí.
Rhinoskopie.
Endoskopie, neboli videoendoskopie nosní dutiny.
Snímání dutin.
Rentgenové vyšetření dutin.
Počítačová tomografie.
Punkce maxilárního sinu.
Laboratorní testy.

Lékař ORL nepoužívá vždy všechny výše uvedené metody pro diagnostiku sinusitidy. Někdy ke správné diagnóze stačí provést vyšetření nosní dutiny a sken sinusu. V některých případech je vyžadován důkladnější přístup, který zahrnuje další výzkumné metody.

Domluvte si schůzku hned teď!

Zavolejte nám na číslo +7 (495) 642-45-25
nebo použijte formulář pro zpětnou vazbu

Analýza stížností pacientů a sběr anamnézy

Každý lékař při první návštěvě pacienta nezahájí okamžitě vyšetření. První věc, kterou lékař udělá, je zeptat se pacienta na jeho stížnosti. Při diagnostice sinusitidy lékař ORL specifikuje, jaké příznaky pacienta obtěžují, jak dlouho se objevily, zda byla dříve provedena nějaká léčba; určuje přítomnost, lokalizaci a povahu bolesti; Je nějaký výtok z nosu, jak to vypadá atd.

Životní anamnéza pacienta je soubor informací, které lékař získá v rozhovoru s pacientem o jeho životním stylu. Z obdržených informací lékař zjistí:

má pacient nějaké chronické onemocnění;
trpí alergií;
zda jeho návštěvě u lékaře předcházela infekční onemocnění (například akutní respirační virové infekce);
utrpěl nějaké zranění nosu;
jaké infekce měl předtím;
pracuje pacient v nebezpečných odvětvích;
má nějaké špatné návyky;
Jaká je situace v oblasti životního prostředí v místě jeho bydliště?

Všechny tyto informace pomáhají otolaryngologovi identifikovat faktory, které by mohly ovlivnit výskyt sinusitidy. Správně odebraná anamnéza a její rozbor výrazně usnadňují ORL lékaři proces rozpoznání onemocnění.

Celkové vyšetření a palpace

Vizuální vyšetření pomáhá lékaři ORL posoudit přítomnost takových příznaků sinusitidy, jako je otok a zarudnutí tváře v oblasti zaníceného sinusu; otok očních víček; slzení; fotofobie; vyčnívání oční bulvy dopředu.

Palpace se provádí nahmatáním umístění maxilárních dutin. A pokud jsou dutiny zanícené, při stisknutí prstů na tyto oblasti obličeje pacient zažívá bolest. Lékař také palpuje maxilární a krční lymfatické uzliny: pokud jsou zanícené, mohou být zvětšené.

Rhinoskopie

Rhinoskopie je metoda vyšetření nosní dutiny pomocí nosních zrcadel a nosního dilatátoru. Pacient pohodlně sedí naproti lékaři ORL. Lékař zavede dilatátor do jedné z nosních dírek pacienta a opatrně jej otevře.

Co pozoruje otolaryngolog při tomto zákroku? Dokáže vyhodnotit:

barva a stav nosní sliznice (se sinusitidou je zahuštěná a zčervenalá);
stav anastomóz – výstupní otvory, kterými se do dutiny nosní dostává výtok z dutin (mohou být oteklé nebo zcela ucpané);
velikost nosních lastur;
stupeň zakřivení nosní přepážky a její další vady;
přítomnost, množství a povaha výtoku z nosu (přítomnost hnisavého výtoku v nosu je důležitým příznakem zánětu maxilárních dutin; jejich nepřítomnost však neznamená, že neexistuje žádný zánět. Možná jsou anastomózy zablokované a hnis nemůže vytékat do nosní dutiny a hromadí se uvnitř dutin).

Před rinoskopií může ORL lékař provést anemizaci sliznice – ošetření sliznice vazokonstrikčním lékem. Toto opatření pomáhá rychle zmírnit otoky tkání a poskytuje lékaři lepší výhled.

Často se stává, že diagnostická opatření u sinusitidy končí ve fázi rinoskopie, kdy otolaryngolog nepochybuje, že máme co do činění se zánětem čelistních dutin. Pokud jsou obdržené informace nedostatečné, jsou pacientovi předepsány a provedeny jiné diagnostické metody.

Endoskopické vyšetření

Endoskopické vyšetření je přesná a informativní vyšetřovací metoda, která umožňuje vyšetřit těžko dostupná místa nosní dutiny, která nejsou při rinoskopii a vizuálním vyšetření vidět lidským okem.

Vyšetření se provádí pomocí tenké trubice s okulárem a světelným zdrojem na jejím konci (endoskop), který se opatrně zavede do nosní dutiny. Modernějším typem endoskopie je videoendoskopie, která umožňuje zobrazení nosní dutiny pacienta v reálném čase na obrazovce a v případě potřeby záznam průběhu vyšetření na elektronické médium. To je někdy nutné k posouzení dynamiky onemocnění nebo při hospitalizaci pacienta kvůli operaci.

Zákrok je naprosto bezpečný a bezbolestný a lze jej provádět i u dětí. Kontraindikací studie není mnoho: alergie na použité anestetikum, problémy se systémem srážení krve, neurotické poruchy; Používejte opatrně v případech sklonu ke krvácení z nosu.

Snímání dutin

Sinus scanování je ultrazvukové vyšetření vedlejších nosních dutin. Používá se jako alternativa k rentgenovému vyšetření. Ale na rozdíl od rentgenu není pacient vystaven záření, takže skenování dutin je často předepisováno těhotným ženám a dětem.

Vyšetření se provádí pomocí přístroje zvaného sinuscan. ORL lékař přivede sinusový skener na obličej pacienta v oblasti sinusu, předtím jej namazal speciálním gelem. Sinuscan vysílá ultrazvukový signál, který se odráží od stěn sinusu. Zařízení analyzuje, jak se signál odráží, a výsledek zobrazí na obrazovce ve formě grafu. Když dojde k zánětu, signál se odráží od tekutiny nahromaděné v dutinách, a ne od jejich stěn. To je vidět na konečném grafu. Na základě výsledného snímku lékař ORL vyvozuje závěr o probíhajícím zánětlivém procesu. Jen pár minut a studie je hotová, výsledky jsou připraveny!

Přátelé! Včasná a správná léčba vám zajistí rychlé uzdravení!

Jaké jsou výhody této metody?

Vyšetření je bezpečné a nebolestivé.
Nevyžaduje žádné speciální školení.
Provádí se rychle.
Na rozdíl od rentgenu lze provést vícekrát.
Na interpretaci výsledku nemusíte dlouho čekat.

Rentgenové vyšetření dutin

Jedná se o klasickou metodu diagnostiky sinusitidy. První rentgen dutin byl proveden na počátku 20. století. Výsledkem rentgenového vyšetření jsou snímky dutin v různých projekcích. Pokud je sinus zcela naplněn hnisavým obsahem nebo exsudátem, bude na snímku zcela ztmavený. Ztmavnutí v dolní části sinusu indikuje úroveň patogenního obsahu nahromaděného v sinu. V závislosti na intenzitě ztmavnutí lékař ORL vyvozuje závěry o povaze výtoku nahromaděného v dutinách.

Procedura nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Má ale řadu kontraindikací – těhotenství, duševní poruchy a děti do jednoho roku. Alternativou v tomto případě by byla procedura sinusového skenování.

počítačová tomografie

Počítačová tomografie (CT) je jednou z nejmodernějších diagnostických metod v mnoha oblastech medicíny. Může být také použit v diagnostice sinusitidy, zejména v obtížně diagnostikovatelných případech. Studie je také založena na rentgenovém záření, ale paprsky procházejí pod různými úhly. Výsledkem je celá série fotografií pořízených z různých stran. Snímky se zpracují na počítači a pacientovi se poskytne trojrozměrný obraz, zatímco u rentgenového snímku se poskytne pouze dvourozměrný obraz. Další výhodou počítačové tomografie je fakt, že radiační zátěž člověka je nižší než u klasického rentgenového vyšetření.

Někteří pacienti, když mají podezření na sinusitidu, nejdou nezávisle na CT, ale na MRI (magnetická rezonance), přičemž tuto metodu výzkumu považují za nejmodernější a nejspolehlivější. Ale to je mylná představa. MRI je vhodná pro vyšetření struktur měkkých tkání, jako je mozek nebo sliznice. A kostní struktury, včetně sinusových stěn, jsou lépe vidět na CT vyšetření.

Punkce maxilárního sinu

Mnoho pacientů slyšelo o punkci maxilárního sinu jako o lékařském postupu. Jiný název pro tento postup je „punkce“. K chirurgické intervenci se uchýlí v případech, kdy je sinus naplněn hnisavým obsahem, který nelze odstranit pomocí lékové terapie a oplachování. Málokdo ale ví, že punkce se provádí i pro diagnostické účely.

Během punkce je patogenní obsah dutin odeslán k laboratorní analýze, která pomáhá určit typ patogenu a jeho citlivost na antibakteriální léky. Po identifikaci patogenu je pro otolaryngologa snazší vybrat účinné antibiotikum, které bude destruktivní pro patogenní mikroflóru. Na základě povahy, tloušťky a zápachu sinusového obsahu lékař také předběžně určuje typ sinusitidy.

Punkce vyžaduje rozsáhlé zkušenosti a dovednosti lékaře ORL. Zákrok se provádí v lokální anestezii pomocí Kulikovského jehly, která se opatrně zavede do dolního nosního průduchu. Pacient v tuto chvíli necítí bolest. Jediným nepříjemným momentem během procedury je křupavý zvuk, který pacient slyší při proražení sinusové stěny. Tím ale nepříjemné pocity končí. ORL lékař injekční stříkačkou odsaje obsah sinu, který odešle na rozbor, a propláchne antiseptikem nebo jiným lékem.

Kontraindikací postupu není mnoho. Patří mezi ně děti do pěti let, hypertenze, problémy se systémem srážení krve a duševní poruchy.

Laboratorní testy

Jednou z diagnostických metod je jmenování řady laboratorních testů. Nemohou být použity k přesné diagnostice sinusitidy, ale pomáhají určit přítomnost zánětlivého procesu v těle. Za tímto účelem je pacient odeslán na obecné a biochemické krevní testy. Výsledky testu ukazují rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), počet bílých krvinek a hladinu C-reaktivního proteinu.

Obecná analýza moči pomáhá identifikovat abnormality ve fungování orgánů.

Cytologické vyšetření výtoku z nosu pomáhá lékaři ORL určit etiologii onemocnění, to znamená jeho formu – infekční, alergickou sinusitidu atd.

Důležitým testem je odebrání stěru z nosní dutiny pro kontrolu mikroflóry. Pomáhá určit typ bakterie, která zánět způsobila, a její citlivost na antibiotika.

Pokud je pacient často nemocný, má oslabený imunitní systém a časté recidivy sinusitidy, provádí se test na HIV.

Je možné diagnostikovat sinusitidu sami?

Někteří pacienti nemají příliš zájem chodit k lékaři a snaží se uzdravit doma. Ale sinusitida není běžné nachlazení nebo rýma. Jedná se o závažné onemocnění, které při nesprávné léčbě může způsobit nebezpečné komplikace včetně smrti. Léčebný plán by proto měl vybírat výhradně otolaryngolog a ten by měl také stanovit diagnózu.

Pacient může rozpoznat pouze první příznaky sinusitidy, aby včas kontaktoval lékaře ORL. Jaké příznaky naznačují zánět v dutinách?

Bolest v hřbetu nosu a oblasti maxilárního sinu, která se stává závažnější při záklonu hlavy nebo k večeru.
Hustý, žlutozelený výtok z nosu.
Nosní přetížení.
Hnisavý výtok z nosu.
Zhoršení čichu.
Otoky očních víček, otok obličeje.
Zvýšená tělesná teplota.
Pocit nevolnosti, neustálá slabost.

Léčba na ORL klinice Dr. Zaitseva.

Léčba sinusitid je hlavní činností naší ORL kliniky. Za dobu naší práce jsme pomohli tisícům pacientů. Proč si vybrat nás?

Profesionalita. Každý otolaryngolog na naší klinice má dlouholeté praktické zkušenosti. Vy i vaši blízcí jste v dobrých rukou.
Moderní vybavení, kterým se nemůže pochlubit každé zdravotnické středisko. To nám umožňuje provádět různé lékařské procedury a manipulace ve stejný den ošetření a to vše na jednom místě.
Vlastní léčebné metody, které vykazují vynikající léčebné výsledky.
Nemoci ORL jsou naší specializací. Ošetřujeme více než 100 diagnóz!
Dostupné ceny. Soukromé kliniky nejsou vždy drahé. Naše ceny jsou poměrně přijatelné a výsledky ošetření na sebe nenechají dlouho čekat.

Pokud se vy nebo vaši blízcí potýkáte se zánětem dutin, neodkládejte návštěvu naší ORL ambulance. Čím dříve léčbu zahájíme, tím rychleji přijde uzdravení a riziko komplikací se sníží na nulu.

Rádi vás uvidíme a pomůžeme!

https://probolezny.ru/gaymorit/
Anand VK Epidemiologie a ekonomický dopad rinosinusitidy // Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. – 2004. – Sv. 193. – R. 3–5
Barkhotkina T. M. Základní technologie v ORL praxi: indikace a kontraindikace /T. M. Barkhotkina // Revista Ozonoterapie. 2009. – č. 1. – sv. — 3 Suppl.-P. 75-76.
Zajcev V.M. Dětská ORL. Jak chránit zdraví uší, nosu a krku. – M.: EKSMO, 2018. – 224 s.
Magomedov M.M., Starostina A.E. Epidemiologie odontogenní maxilární sinusitidy // Bulletin otorinolaryngologie. – M., 2013. – č. 5. – S. 135–136
Palchun V. T., Kryukov A. I. Otorinolaryngologie: příručka pro lékaře. – M.: Medicína, 2001. – 616 s.
Palchun V.T., Mikhaleva L.M., Gurov A.V., Muzhikova A.V. Vlastnosti vzniku chronického zánětu v maxilárním sinu // Bulletin otorinolaryngologie. – 2011. – č. 2. – S. 5-7.

Existují kontraindikace. Je nutná konzultace s lékařem ORL.

Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Autor článku: Zaitsev Vladimir Michajlovič

ORL lékař s více než 20letou praxí

Bez léčby se zánětlivý proces může rozšířit výše do vedlejších nosních dutin. Podle statistik je to rýma během ARVI, která se nejčastěji stává příčinou sinusitidy – zánětu sliznice maxilárních dutin.

Komplikace může způsobit i rýma při nachlazení. Když nos „teče“, otok ztěžuje dýchání, objevuje se svědění a touha kýchat – to vše znamená, že sliznice je zanícená a její ochranná funkce je vyčerpaná. Bez léčby se zánětlivý proces může rozšířit výše do vedlejších nosních dutin. Podle statistik je to rýma během ARVI, která se nejčastěji stává příčinou sinusitidy – zánětu sliznice maxilárních dutin.

Věnujte pozornost příznakům

Tlak v lícních kostech, bolest v obličeji, zejména při změně polohy těla (předklon), pocit, jako by oblasti po stranách nosu zevnitř praskaly – to jsou typické příznaky, že infekce pronikla až do čelistních dutin. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se poradit s otolaryngologem.

Proč je běžné nachlazení nebezpečné?

Maxilární paranazální (neboli maxilární) dutiny jsou nejzranitelnější z hlediska možných komplikací rýmy při akutních respiračních virových infekcích. Jsou umístěny blíže k nosní dutině, mají větší objem ve srovnání s ostatními vedlejšími nosními dutinami a jsou zásobeny intenzivnějším krevním zásobením – to vytváří podmínky pro rychlé šíření infekce.

Průměr otvorů spojujících maxilární dutiny s nosní dutinou je v průměru 2,4 mm[1]. Když dojde k zánětu, sliznice postiženého sinu nabobtná a zvětší svůj objem 20 až 100krát. Může zcela zablokovat otvor a blokovat odtok výboje.

„Zablokovaný“ sinus je v kontaktu s infekčními agens déle, což zvyšuje riziko sekundární infekce.

Je sinusitida způsobena bakteriemi?

Sinusitida způsobená výhradně bakteriemi je vzácná. Hlavním scénářem je kombinace několika virových infekcí nebo virové a bakteriální infekce. Z bakterií ve výtoku zaníceného sinusu jsou nejčastěji detekovány pneumokoky (Streptococcus pneumoniae) a Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae) 2 .

Jak probíhá sinusitida:

akutní, subakutní, chronická, recidivující

Akutní sinusitida — nejběžnější forma onemocnění, se kterou se alespoň jednou setkalo 90 % dospělých 3 . Nejčastěji příznaky odezní do 7 až 10 dnů za předpokladu, že se zánět nezhorší rozvojem sekundární bakteriální infekce. I když k tomu dojde, u akutní sinusitidy trvání symptomů obvykle nepřesáhne 4 týdny.
Subakutní sinusitida trvá 4 až 12 týdnů. Mezi jeho příznaky patří ucpaný nos a výtok, bolest nebo tlak v obličeji a snížený čich.
Chronická sinusitida Nejčastěji je způsobena patogenními a oportunními bakteriemi, které se po akutním zánětu nacházejí v příznivých podmínkách, původcem je houbová flóra; Příznaky chronické sinusitidy přetrvávají déle než 12 týdnů. Stížnosti na bolest v obličeji nejsou pro tento typ onemocnění typické 4 .
V případě recidivující sinusitidy období exacerbace se střídají s obdobími absence symptomů. Diagnózu lze stanovit, pokud jsou během jednoho roku pozorovány čtyři nebo více epizod exacerbace.
Oboustranná sinusitida postihuje oba maxilární dutiny, jednostranný – pouze jeden.

Hlavní příznaky sinusitidy u dospělých

Prudká bolest v lícních kostech

Zánět a otok sliznice může způsobit praskající bolest vpravo a vlevo od nosu, vyzařující do horní čelisti nebo zubů. U středně těžkých až těžkých případů sinusitidy je možný pocit tíhy v lícních kostech, zejména při náhlých pohybech hlavy.

Nosní kongesce

Otok dutin a nosních cest, který je způsoben zánětlivým procesem, ztěžuje normální dýchání nosem. V důsledku ucpaného nosu mohou být pachy vnímány jako „rozmazané“ – ne jako obvykle. Vlivem otoku dutiny hůře plní svou rezonanční funkci, takže hlas může znít nosově.

Postnazální kapání

Kvůli přebytku hlenu a vysoké viskozitě se výtok ze zanícených dutin nemusí dostat do nosní dutiny, ale přímo na zadní stěnu hltanu nebo hrtanu. Tento stav se nazývá postnasální kapání. Jeho příznaky jsou: pocit knedlíku v krku během dne, kašel v noci, když jdete spát a ráno ihned po probuzení.

Bolesti hlavy

Otok sliznice vedlejších nosních dutin může způsobit příznaky bolesti hlavy a pocit plnosti v uších. Bolesti hlavy jsou obvykle horší ráno, protože se v dutinách přes noc hromadí tekutina. Bolest se zesiluje při změnách polohy těla, náhlých změnách okolní teploty nebo atmosférického tlaku.

Horečka

Horečka není typickým příznakem sinusitidy. Ale je to možné: u středně těžkých případů onemocnění může tělesná teplota stoupnout až na 38 °C, v těžkých případech může přesáhnout 38 °C 5 .

Sinusitida u dětí může být doprovázena nespecifickými příznaky 6:

Obecná nevolnost;
Zánět hltanové mandle (nebo obou mandlí);
Zánět cervikálních lymfatických uzlin;
Přetrvávající kašel.

Mnoho příznaků zánětu maxilárních dutin je charakteristických pro akutní i chronické formy sinusitidy. Nejlepší způsob, jak nezmeškat okamžik, kdy se na pozadí ARVI vyvine sinusitida, je poradit se s lékařem.

Může být sinusitida asymptomatická?

Toto je vzácný scénář, který se může objevit v raných stádiích odontogenní (tj. způsobené zubními chorobami) sinusitidy.

Pokud během akutní respirační virové infekce proniknou patogeny do sinu jeho otvorem, pak zuby a periodontální tkáně postižené kazem infikují dno maxilárního sinu. Typické příznaky sinusitidy se však nevyvinou okamžitě 7

Někdy může být příčinou odontogenní sinusitidy v počátečním stadiu vstup výplňového materiálu ze zubních kanálků nebo čep zubního implantátu do sinu. Cizí látky působí dráždivě na sliznici, přispívají ke snížení lokální imunity a zvýšenému riziku vzniku plísňových infekcí.

Co dělat se sinusitidou: diagnostika

Sinusitida je diagnostikována na základě komplexu příznaků (dva a více typických příznaků zánětu dutin) a potvrzena rentgenovým vyšetřením.

Stížnosti na sinusitidu

Hlavními příznaky akutní sinusitidy jsou ucpaný nos, výtok z nosu a postnazální kapání. Ty mohou být doprovázeny tlakem a bolestí vedlejších nosních dutin, které zesílí při předklonu těla, a také ztrátou nebo omezením čichu.

Rhinoskopie nosních cest

Vyšetření flexibilním fibrooptickým dalekohledem může odhalit zánět v nosních průchodech a abnormální výtok z dutin, který nemusí být viditelný při rutinním vyšetření otolaryngologickým zrcadlem.

Zobrazovací metody dutin: RTG a CT diagnostika

Prostý rentgen paranazálních dutin je nejběžnější metodou diagnostiky sinusitidy. Sinus naplněný výbojem se na snímku objeví jako tmavá oblast. Počítačová tomografie (CT) poskytuje jasnější vizualizaci intranazálních struktur, pokud existuje podezření, že zánětlivý proces přesahuje maxilární sinus.

Laboratorní testy na sinusitidu

Lékař může doporučit obecný krevní test, biochemický krevní test, stěr z nosního výtoku na flóru a citlivost na antibiotika. Pokud je podezření na bakteriální infekci, je test stěru klíčovým testem pro výběr antibiotik, která jsou účinná proti konkrétním patogenům.

Léčba sinusitidy: Jsou antibiotika nezbytná?

Většina případů akutní sinusitidy je způsobena viry, takže léčba je symptomatická a obvykle nevyžaduje antibiotika. Dva hlavní principy léčby sinusitidy:

obnovení drenážní funkce maxilárního sinu;
odstranění infekčního agens (eradikace).

Jaké léky lze zařadit do léčebného režimu sinusitidy?

Vasokonstrikční spreje zmírňují otoky a usnadňují odstranění výtoku ze zaníceného sinu přes jeho otvor.
Irigační terapie (výplach nosu) zabraňuje stagnaci hlenu a pomáhá odstraňovat infekční agens (viry, bakterie), ale i alergeny a jiné cizorodé částice, které dráždí sliznici.
Lokální hormonální přípravky ve formě spreje působí protizánětlivě, zmírňují otoky a snižují sekreci hlenu.
mukolytika (léky na ředění hlenu) usnadňují odstranění hustého, viskózního hlenu, který vytváří příznivé prostředí pro množení mikroorganismů.
Antibiotika jsou předepisovány, když se potvrdí bakteriální příčina zánětu, objeví se horečka a známky toho, že se infekce rozšířila za paranazální sinus.
Léky proti bolesti a antipyretika zmírňuje příznaky horečky a bolesti hlavy u závažných případů sinusitidy.

“Nová generace” vazokonstrikčních látek

Tradiční vazokonstriktory mají tlumivý účinek na schopnost sliznice se čistit (tzv. „mukociliární clearance“), snižují rychlost pohybu „cilií“, které pokrývají sliznici a běžně pomáhají odstraňovat cizí částice, které se dostávají do nosu během dýchání. Proto se doporučuje používat takové léky pouze během akutního období zánětu – po dobu 5 – 7 dnů.

Xylometazolin je vazokonstriktor s nejpříznivějším bezpečnostním profilem z hlediska účinku na buňky nosní sliznice. Jeho použití pomáhá odstranit otoky a usnadnit dýchání nosem během několika minut po použití, přičemž účinek přetrvává po dlouhou dobu (až 8 hodin).

„Nová generace“ vazokonstriktorů na bázi xylometazolinu má komplexní účinek díky kombinaci účinných látek, z nichž každá poskytuje specifický terapeutický účinek.

Nosní sprej Rinomaris ® Advance

Jedinečný lék na zmírnění ucpaného nosu. Rinomaris® Advance je jediným lékem na ruském trhu, který obsahuje kombinaci dvou účinných látek: xylometazolinu a kyseliny hyaluronové a také roztok mořské vody jako pomocnou složku.

Kyselina hyaluronová ve vazokonstrikčním spreji má komplexní regenerační účinek: zadržuje vlhkost v nosní sliznici, podporuje dlouhodobou hydrataci a hojení mikrotraumat a poskytuje ochranný účinek. Mořská voda zlepšuje tvorbu nosního hlenu, snižuje podráždění a pocit „nepohodlí“.

Nosní sprej Rinomaris ® Intensive

Vasokonstrikční léčivo s kombinací xylometazolin + ipratropium bromid, navíc obsahující jako pomocnou složku roztok přírodní mořské vody (což odlišuje Rinomaris ® Intensive od analogů, které neobsahují další zvlhčující složku). Rinomaris ® Intensive působí současně na dva hlavní příznaky rýmy – ucpaný nos a rýmu.

Ipratropium bromid blokuje receptory, které stimulují sekreci hlenu a snižují rinoreu (rýmu). Mořská voda zvyšuje stabilitu kombinace dvou účinných látek, zvlhčuje a chrání nosní sliznici, pomáhá normalizovat tvorbu nosního hlenu.

Kdy je nutná chirurgická léčba?

V závažných případech může být vyžadován chirurgický zákrok k léčbě základní příčiny akutní nebo chronické sinusitidy.

Odstranění nosních polypů, které narušují čištění dutin.
Korekce vychýlení nosní přepážky k obnovení normální výměny vzduchu mezi nosní dutinou a dutinami.
Punkce maxilárního sinu (punkci lze kombinovat s drenáží obsahu sinu přes katétr YAMIK).
Odstranění infikovaných zubů a chirurgická léčba onemocnění parodontu (v případě zánětu dutin způsobeného onemocněním zubů).

Jaké komplikace mohou nastat při sinusitidě?

Mezi vysoce rizikové stavy patří ty, kdy se infekce šíří ze zaníceného sinu do přilehlých oblastí – čelního sinu, očního důlku, Eustachovy trubice spojující střední ucho s nosohltanem a měkkých tkání tváře. Mezi nejzávažnější následky sinusitidy patří meningitida (zánět membrán mozku a míchy) a sepse.

Příznaky komplikací sinusitidy, v takovém případě byste měli co nejdříve navštívit lékaře:

Silná bolest hlavy, která nereaguje na léčbu,
Teplota přes 38°C,
Změny vidění, omezená pohyblivost očí,
Změny vědomí: zmatenost, ospalost, podrážděnost.

Je sinusitida nakažlivá?

Sinusitida sama o sobě není nakažlivá. Ale viry a bakterie, které to mohou způsobit, ano. Nezapomeňte dodržovat stejná bezpečnostní pravidla jako u infekcí dýchacích cest: často si myjte ruce, vyhněte se kontaktu s jinými lidmi, pokud jste nemocní, noste roušku na veřejných místech.

Co lze udělat pro prevenci sinusitidy?

Ve stoje na nohou byste neměli trpět nachlazením. Dejte svému tělu malou přestávku, aby se vypořádalo s virovou infekcí.

Je třeba léčit i „běžnou“ rýmu. Vyzkoušejte vazokonstriktory s komplexním účinkem. Rinomaris ® Intensive odstraňuje dva hlavní příznaky rýmy – otok sliznice a výtok z nosu. Rinomaris ® Advance kombinuje vazokonstrikční účinek xylometazolinu s hydratačním a obnovujícím účinkem kyseliny hyaluronové.

K prevenci sinusitidy u akutních respiračních infekcí používejte aerosol Aqua Maris® Norm nebo Aqua Maris® Baby Intensive Rinse na bázi přírodní vody z Jaderského moře. Izotonický roztok mořské vody zajišťuje účinné proplachování nosních cest a odstraňuje hlen obsahující patogenní bakterie a viry.
Přestaňte kouřit: tabákový kouř dráždí nosní sliznici a snižuje lokální imunitu.
Pokud je alergická rýma doprovázena komplikacemi (zánět vedlejších nosních dutin (sinusitida)) nebo středoušní dutiny (otitida), poraďte se s odborníkem.

Akutní sinusitida. Klinické pokyny. Národní lékařská asociace otolaryngologů. 2021 rok. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/313_2
Kryukov A.I., Turovsky A.B., Izotova G.N., Talalaiko Yu.V. Léčba akutní sinusitidy. RMZh. 2012;9:485.
Řasinkový epitel a topické dekongestanty: jak minimalizovat nežádoucí účinky? E.L. Laberko, N.V. Zlobina, E.Yu. Radtsig, M.R. Bogomilsky, Bulletin otorinolaryngologie, 5, 2014
Bell, G., Joshi, B. & Macleod, R. Onemocnění maxilárních dutin: diagnostika a léčba. British Dental Journal 210, 113–118 (2011). https://doi.org/10.1038/sj.bdj.2011.47
Zhu, Jianhua, Lin, Wei, Yuan, Wenwen, Chen, Lili, Nový pohled na patofyziologii, diagnostiku a léčbu odontogenní maxilární sinusitidy, Journal of Nanomaterials, 2021, 9997180, 6 stran, 2021. https://doi.org10.1155.