Retrofaryngeální absces je soubor hnisavého exsudátu ohraničeného pouzdrem, který se nachází v retrofaryngeálním buněčném prostoru. Ve většině případů se toto onemocnění vyskytuje u dětí, což je způsobeno anatomickými a věkovými vlastnostmi. Během několika posledních let však otolaryngologové zaznamenali, že retrofaryngeální abscesy u dospělých se staly mnohem častějšími. Proč se to děje a jak rozpoznat nemoc?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Příčiny a klíčové rizikové faktory
- Zranění jsou příčinou číslo jedna ze všech.
K poškození tkání může dojít při konzumaci hrubé stravy, nedostatečně očištěných ryb nebo masa, polykání cizích předmětů apod. Při gastroskopii, bronchoskopii nebo instalaci hadiček v narkóze je možné i mechanické poranění.
- Další častou příčinou retrofaryngeálního abscesu u dospělých je neléčená tonzilitida.
- Někdy se hnisavý proces vytváří v důsledku migrace specifických mikroorganismů u syfilis (bledá spirochéta) nebo tuberkulózy (Mycobacterium tuberculosis).
Mezi hlavní faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku retrofaryngeálního abscesu u dospělých, patří:
- minulá virová onemocnění;
- stáří;
- dekompenzovaný diabetes mellitus;
- onkologická onemocnění (zejména nádory hltanu);
- primární a sekundární imunitní nedostatečnost (HIV);
- špatné stravovací návyky (nedostatečné žvýkání potravy);
- Bulimie a časté pokusy o vyvolání zvracení jsou rovněž rizikovými faktory, které přispívají ke zvyšujícímu se počtu diagnóz retrofaryngeálního abscesu u dospělých a dospívajících.
Jak se nemoc projevuje?
Onemocnění má typicky akutní začátek. Retrofaryngeální absces u dospělých se projevuje řadou charakteristických znaků. Patří sem:
- horečka. Tělesná teplota může stoupnout na 38,5-41° C;
- bolest v krku. Někdy je nepohodlí tak silné, že člověk nemůže mluvit ani jíst;
- změny hlasu. Stává se více chraplavým nebo nosním;
- problémy s dýcháním. Pokud se nahromadění hnisu nachází v dolní části hltanu, mohou se objevit záchvaty dušení;
- změny v cervikálních a okcipitálních lymfatických uzlinách. Otečou a jsou extrémně bolestivé.
V roce 2019 publikovali specialisté z University of Michigan ve Spojených státech studii o hodnocení recidivujícího retrofaryngeálního abscesu. Vědci studovali záznamy pacientů od roku 2000 do roku 2017.
U 156 z 990 pacientů byl pozorován relaps, který byl doprovázen následujícími příznaky: chrapot (65 %), potíže s polykáním (72 %), trismus žvýkacích svalů (67 %) a zvětšené lymfatické uzliny (67 %). Po opakovaném vyšetření bylo zjištěno, že u těchto pacientů převažuje anaerobní gramnegativní mikroflóra (Fusobacterium).
Metody léčby abscesů
Retrofaryngeální absces u dospělých vyžaduje chirurgickou léčbu. Pokud je zjištěna patologie, oběť je hospitalizována na otolaryngologickém nebo chirurgickém oddělení. Hlavní taktikou pro léčbu abscesu je konečné otevření purulentního zaměření a odstranění změněné tkáně.
Operace se provádí v anestezii. Doba trvání operace je asi 1,5-2 hodiny.
Po operaci jsou pacientovi předepsány antibakteriální látky (peniciliny, makrolidy, cefalosporiny atd.), Nesteroidní protizánětlivé léky (paracetamol, nimesulid), antihistaminika (loratadin, clemastin). Pacient několik týdnů navštěvuje obvazová pracoviště, kde se rána ošetřuje.
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.