Příčinou natržení menisku je nepřímé nebo kombinované poranění, doprovázené rotací bérce směrem ven u mediálního menisku, dovnitř u laterálního menisku.
K poškození menisku dochází při prudkém nadměrném prodloužení kloubu z ohnutého postavení, abdukci a addukci bérce, méně často – při přímém traumatu – úderu do kloubu na hraně schodu nebo úderu od nějaký pohybující se předmět.
Opakovaná přímá traumata (modřiny) mohou vést k chronickému traumatu menisku (meniskopatie) a následně k jeho prasknutí po dřepu nebo prudkém obratu.
Trhliny menisku se vyskytují v zadním rohu, těle a předním rohu menisku.
Roztržení může vést k tomu, že oddělená a visící část bude sloužit jako mechanická překážka pohybu, způsobí bolest a případně zablokuje kloub a omezí pohyb.
U starších lidí může dojít k poškození bez traumatu v důsledku degenerativních změn menisku, které jsou důsledkem průběhu artrózy kolenního kloubu.
Jakékoli poškození kolenního kloubu (traumatické nebo chirurgické)
může vést k rozvoji posttraumatické deformující artrózy s přítomností syndromu konstantní bolesti a zhoršené podpůrné funkce.
Proto má při léčbě poranění kolenního kloubu velký význam správně navržená regenerační léčba cvičební terapií, fyzioterapií a masážními procedurami.
Níže je uveden program fyzické rehabilitace po artroskopické operaci.
Program fyzické rehabilitace
Období rehabilitace (obecně)
· konzervativní léčba: 1 – 2 měsíce;
· po resekci menisku (operaci): 1-5 měsíce.
Při vytváření programu pro pacienta po poškození menisku je třeba vzít v úvahu věk pacienta, životní styl a rehabilitační cíl (návrat k profesionálnímu sportu, amatérskému sportu, návrat k předúrazovému způsobu života).
3-7 dní po operaci
Kontrakce svalů hamstringů. Poloha: vleže na zádech. Nohy jsou pokrčené v kolenou co nejvíce bez bolesti. Zatlačte paty do podlahy a napněte svaly na zadní straně stehen. Udržujte napětí po dobu 5 sekund a poté se uvolněte. Cvičení opakujte 10x.
Kontrakce skupiny předního stehenního svalu. Poloha: vleže na břiše. Pod chodidlem je váleček vyrobený ze srolovaného ručníku. Stiskněte nohu na válec a narovnejte nohu co nejvíce. Udržujte napětí po dobu 5 sekund a poté se uvolněte. Cvičení opakujte 10x.
Rovné zvedání nohou.
- Poloha: vleže na zádech. Zdravá noha je pokrčená v koleni, operovaná leží na podlaze.
- Narovnejte operovanou nohu v koleni, napněte skupinu předního stehenního svalu a pomalu ji zvedněte asi 30 cm od podlahy. Držte nohu ve vzduchu po dobu 5 sekund. Poté jej pomalu spusťte na podlahu a uvolněte se. Opakujte 10krát.
Rovné zvedání nohou.
- Poloha: stojící u zdi (stůl nebo židle). V případě potřeby se podepřete rukou a pomalu zvedněte nohu, narovnejte ji v koleni, asi do 45°. Držte nohu ve vzduchu po dobu 5 sekund, poté ji pomalu spusťte zpět do výchozí polohy. Opakujte 10krát.
- Opakujte toto cvičení s chodidlem otočeným ven.
2-3 týdny po operaci
Aktivní prodloužení nohy v koleni.
- Poloha: vleže na zádech s rolí osušky (nebo tlustého polštáře) pod kolenním kloubem.
- Opřete se o válec, narovnejte nohu v koleni co nejvíce a držte ji po dobu 5 sekund. Pomalu se vraťte do výchozí pozice. Opakujte 10krát Rovné zvedání nohou.
- Poloha: vleže na zádech. Zdravá noha je pokrčená v koleni, operovaná je narovnaná a leží na podlaze.
- Pomalu zvedněte nohu do 45° a držte ji ve vzduchu po dobu 5 sekund každých 15 cm výšky. Pokračujte ve zvedání nohy v 15cm intervalech, pokaždé ji držte po dobu 5 sekund. Pomalu vraťte nohu do výchozí polohy. Proveďte 3 sady po 10 opakováních. Odpočinek mezi sériemi je asi 1 minuta.
Poloviční dřepy na židli.
- Poloha: ve stoje. Umístěte židli před sebe zády k sobě ve vzdálenosti přibližně 30 cm.
- Držte se rukama opěradla židle a dřepněte si maximálně do pravého úhlu. Držte pozici dřepu po dobu 5-10 sekund. Poté se pomalu vraťte do výchozí polohy.
- Protahování předních stehenních svalů.
Pozice: stojící před židlí. Postavte se na zdravou nohu a opřete se o opěradlo židle. Ohněte operovanou nohu v koleni a uchopte chodidlo stejnou rukou. Pomalu přitáhněte nohu k hýždím, vydržte 5 sekund a vnímejte protažení v přední části stehna. Poté pomalu spusťte nohu na podlahu. Cvičení opakujte 10x.
Poloviční dřepy na jedné noze. Poloha: ve stoje s rukama opřenýma o opěradlo židle. Ohněte zdravou nohu tak, aby se vaše prsty dotýkaly podlahy pro stabilitu. Dřepněte si na operovanou nohu do úhlu přibližně 120-100°. Držte dřep po dobu 5 sekund, poté se pomalu vraťte do výchozí pozice. Cvičení opakujte 10x.
Rozšíření kolenního kloubu. Poloha: vsedě na židli, operovaná noha leží na druhé židli. Umístěte 1-2 kg pytel písku na stehno. Narovnejte nohu v koleni co nejvíce a udržujte napětí po dobu 5-10 minut.
Protahování hamstringových svalů.
Poloha: vleže na zádech před zdí. Zvedněte nohu a patu opřete o stěnu, přisuňte pánev blíže ke stěně. Narovnejte nohu v kolenním kloubu, dokud neucítíte napětí ve svalech pod kolenem. Udržujte napětí po dobu 5 sekund. Cvičení opakujte 10x.
Protahování hamstringových svalů.
- Poloha: vleže na zádech. Ohněte nohu v kyčelním a kolenním kloubu a rukama si podepřete stehno nad kolenem.
- Pomalu narovnejte nohu v koleni a vydržte 5 sekund. Cvičení opakujte 10x.
Rotoped.
Pokud rozsah pohybu v kolenním kloubu umožňuje dokončit celý cyklus rotace pedálů, můžete cvičit na rotopedu 2-4 týdny po operaci. Začněte cvičit 10 minut denně s odporem pedálů nastaveným na „easy“. Prodlužte dobu trvání svých relací o 1 minutu denně, čímž ji prodloužíte až na 20 minut. Postupně zvyšujte odpor pedálu na „tvrdou“ úroveň.
Tréninková procházka.
2 týdny po operaci můžete začít chodit nebo chodit na běžeckém pásu. Choďte 10 minut denně, postupně zvyšujte trvání a rychlost chůze. Úroveň fyzické aktivity je řízena reakcí kloubu: po tréninku by nemělo dojít k otoku nebo zvýšené bolesti kloubu.
Běh.
Vyhněte se běhání po dobu 6-8 týdnů po operaci. Rázová zatížení operovaného kloubu, ke kterým při běhu nevyhnutelně dochází, mají nepříznivý vliv na stav kloubní chrupavky, oslabené pooperačním zánětlivým otokem kloubu. S běžeckým tréninkem by se mělo začínat postupně.
Fyzické cvičení by nemělo vést ke zhoršení stavu operovaného kolenního kloubu.
Ještě užitečnější informace na našem kanálu Telegram
Takže jste podstoupil artroskopii kolene. Po operaci zůstaly artroskopické rány dlouhé 4-5 mm, zašité přerušovanými stehy. Rány se obvykle zahojí do 7-10 dnů, poté by měl stehy odstranit chirurg, který vás operoval. Pooperační otok (edém) kolenního kloubu je možný v důsledku nahromadění krve a synoviální tekutiny v kloubní dutině. Bolest a bolestivost při chůzi a pohybu kloubu jsou způsobeny charakterem operace (resekce menisku, odstranění nitrokloubních tělísek, resekce poškozených oblastí chrupavky atd.), stejně jako otok kloubu.
V pooperačním období budete potřebovat 2-3 návštěvy chirurga, který vás operoval, kvůli převazům, punkci kolenního kloubu (při výrazném otoku) a odstranění pooperačních stehů. Obvykle pooperační příznaky vymizí během 2-3 týdnů. Již po jednom týdnu můžete začít se svými každodenními aktivitami, řídit auto a plavat v bazénu. Kancelářská práce je možná po 2-3 týdnech, fyzická práce – po 4-6 týdnech, návrat ke sportu – po 8-12 týdnech.
Během prvního týdne po artroskopii je třeba dodržovat následující pravidla:
- Mír. Po dobu 2-3 dnů po operaci je vhodné omezit zátěž nohy (berle, hůl). V týdnu můžete po omezenou dobu chodit se zátěží na noze pro potřeby domácnosti v rámci bytu. Pohyby v koleni jsou možné, dokud se neobjeví pocit mírné bolesti. Možné použítfunkční ortéza ke snížení zatížení kloubu.
- Chill. Přiložte ledový obklad (zabalený v ručníku) na přední část kolenního kloubu na 15-20 minut 4-5krát denně.
3. Tlakový obvaz. Bandáž nohy elastickým obinadlem od chodidla po střední třetinu stehna.
- Zvýšená poloha kolenního kloubu a bérce. V posteli by měla noha spočívat na polštáři, nad úrovní srdce.
Pro obnovení pohyblivosti kolenního kloubu a svalové síly je nutné provádět pravidelná fyzická cvičení. Ve většině případů lze komplex terapeutického cvičení (uvedený níže) provádět doma po dobu 20-30 minut 2 nebo 3krát denně. Pokud je intenzita vašeho tréninku příliš vysoká, můžete zaznamenat dočasné zhoršení. Pokud vám kolenní kloub oteče a zahřeje se, měli byste snížit zátěž nebo přestat cvičit, dokud se nebudete cítit lépe. V období zhoršení by měla být znovu aplikována výše uvedená opatření: klid, chlad, tlakový obvaz a zvýšená poloha nohy. Pokud se otok kloubu nezmenší do 2-3 dnů, měli byste navštívit chirurga, který operaci provedl.
Počáteční soubor fyzických cvičení (3-7 dní po operaci)
Cvičení 1. Kontrakce zadních stehenních svalů.
Poloha vleže na zádech. Pokrčte kolena co nejvíce bez bolesti. Zatlačte paty do podlahy a stiskněte hamstringy. Udržujte napětí po dobu 5 sekund a poté se uvolněte. Cvičení opakujte 10x.
Cvičení 2. Kontrakce skupiny předního stehenního svalu.
Pronace. Pod chodidlem je váleček vyrobený ze srolovaného ručníku. Stiskněte nohu na válec a narovnejte nohu co nejvíce. Udržujte napětí po dobu 5 sekund, poté se uvolněte. Cvičení opakujte 10x.
Cvičení 3. Zvedání rovné nohy.
A. Poloha vleže na zádech. Zdravá noha je pokrčená v koleni, operovaná noha leží na podlaze. B. Narovnejte operovanou nohu v koleni, napněte přední skupinu stehenních svalů a pomalu ji zvedněte asi 30 cm od podlahy. Držte nohu ve vzduchu po dobu 5 sekund. Poté jej pomalu spusťte na podlahu a uvolněte se. Opakujte 10krát.
Cvičení 4. Napětí hýžďových svalů.
Poloha vleže na zádech. Ohněte nohy v kolenou, chodidla opřete o podlahu. Stiskněte hýžďové svaly a držte napětí po dobu 5 sekund, poté se uvolněte. Cvičení opakujte 10x.
Cvičení 5. Zvedání rovné nohy.
A. Pozice stojící u zdi (stůl nebo židle). V případě potřeby se podepřete rukou a pomalu zvedněte nohu, přičemž koleno držte rovně, asi do 45 stupňů. Držte nohu ve vzduchu po dobu 5 sekund, poté ji pomalu spusťte zpět do výchozí polohy. Opakujte 10krát. B. Opakujte toto cvičení s nohou otočenou ven.
Střední soubor fyzických cvičení (2-3 týdny po operaci)
Cvičení 6. Aktivní prodloužení nohy v koleni.
A. Poloha: vleže na zádech s rolí osušky (nebo tlustého polštáře) pod kolenním kloubem. B. Opřete se o válec, narovnejte nohu v koleni co nejvíce a držte nohu po dobu 5 sekund. Pomalu se vraťte do výchozí pozice. Opakujte 10krát.
Cvičení 7. Zvedání rovné nohy.
A. Poloha vleže na zádech. Zdravá noha je pokrčená v koleni, operovaná noha je narovnaná a leží na podlaze. B. Pomalu zvedněte nohu asi 15 cm od podlahy a držte ji tam po dobu 5 sekund. Pokračujte ve zvedání nohy na 45 stupňů v 15cm intervalech, pokaždé vydržte 5 sekund. Pomalu vraťte nohu do výchozí polohy. Proveďte 3 sady po 10 opakováních. Odpočinek mezi sériemi je asi 1 minuta.
Cvičení 8. Poloviční dřepy u židle.
A. Poloha: ve stoje. Umístěte židli před sebe zády k sobě ve vzdálenosti přibližně 30 cm. B. Držte se rukama opěradla židle a dřepněte si maximálně do pravého úhlu. Držte dřep po dobu 5-10 sekund. Poté se pomalu vraťte do výchozí polohy. Během cvičení se snažte udržet rovná záda. Opakujte 10krát.
Cvičení č. 9. Protahování předních stehenních svalů.
Poloha ve stoje před židlí. Postavte se na zdravou nohu a opřete se o opěradlo židle. Ohněte operovanou nohu v koleni a stejnou rukou uchopte chodidlo. Pomalu přitáhněte nohu k hýždím a vydržte 5 sekund, přičemž vnímejte protažení v přední části stehna. Poté pomalu spusťte nohu na podlahu. Cvičení opakujte 10x.
Závěrečná sada fyzických cvičení (4-8 týdnů po operaci)
Cvik 10. Polodřepy na jedné noze.
Poloha ve stoje s rukama opřenýma o opěradlo židle. Ohněte zdravou nohu tak, aby se vaše prsty dotýkaly podlahy pro stabilitu. Dřepněte si na operovanou nohu do úhlu přibližně 120-100 stupňů. Držte dřep po dobu 5 sekund. Poté se pomalu vraťte do výchozí polohy. Cvičení opakujte 10x.
Cvičení 11. Kroky na schod, vpřed.
Pozice: stojte před lavicí vysokou 15-20 cm Stoupněte si na lavici operovanou nohou, přeneste na ni váhu těla a narovnejte se. Vraťte se do výchozí pozice. Opakujte 10krát.
Cvičení 12. Kroky na schod, do strany.
Pozice: postavte se operovanou nohou vedle lavičky o výšce 15-20 cm Postavte se operovanou nohou na lavičku, přeneste na ni váhu těla a narovnejte se. Vraťte se do výchozí pozice. Opakujte 10krát.
Cvičení 13. Extenze kolenního kloubu.
Poloha: vsedě na židli, operovaná noha leží na druhé židli. Narovnejte nohu v koleni a držte napětí po dobu 5 sekund. Pak se uvolněte. Opakujte 10krát.
Cvičení 14. Protažení zadní strany stehenních svalů.
A. Poloha vleže na zádech. Ohněte nohu v kyčelním a kolenním kloubu a rukama si podepřete stehno nad kolenním kloubem. B. Pomalu narovnejte nohu v koleni a vydržte 5 sekund. Pak se uvolněte. Cvičení opakujte 10x.
Cvičení 15. Protažení zadní strany stehenních a lýtkových svalů.
Poloha: vleže na zádech před zdí. Zvedněte nohu a patu opřete o stěnu, přisuňte pánev blíže ke stěně. Narovnejte nohu v kolenním kloubu, dokud neucítíte napětí ve svalech pod kolenem. Udržujte napětí po dobu 5 sekund. Pak se uvolněte. Cvičení opakujte 10x.
Cvičení 16. Rotoped.
Pokud vám rozsah pohybu v kolenním kloubu umožňuje dokončit celý cyklus šlapání, můžete začít cvičit na stacionárním kole 2-4 týdny po operaci. Začněte 10 minutami denně šlapání při „snadném“ odporu. Prodlužte dobu cvičení o 1 minutu denně až na 20 minut denně. Postupně zvyšujte odpor pedálu na „tvrdou“ úroveň.
Cvičení 17. Tréninková chůze.
2 týdny po operaci můžete začít chodit nebo chodit na běžeckém pásu. Začněte chodit 10 minut denně a postupně zvyšujte trvání a rychlost chůze. Úroveň fyzické aktivity je řízena reakcí kloubu: po tréninku by nemělo dojít k otoku nebo zvýšené bolesti kloubu.
Cvičení 18. Běh.
Vyhněte se běhání po dobu 6-8 týdnů po operaci. Rázová zatížení operovaného kloubu, ke kterým při běhu nevyhnutelně dochází, mají nepříznivý vliv na stav kloubní chrupavky, oslabené pooperačním zánětlivým otokem kloubu. S běžeckým tréninkem je třeba začít postupně, odměřovat zátěž, poslouchat své pocity. Fyzické cvičení by nemělo vést ke zhoršení stavu operovaného kolenního kloubu.
R.M. Tikhilov A.P. Trachuk
O.E. Bogopolsky T.V. Serebryak
OneDaySurgery tým traumatologů a ortopedů a moderní pokroky v medicíně hrají klíčovou roli v poskytování kvalitní lékařské péče. Operace ve stejný den umožňují pacientům vyhnout se dlouhým pobytům v nemocnici. To snižuje riziko infekcí spojených s nemocničním prostředím a umožňuje pacientům co nejrychlejší návrat ke svým každodenním aktivitám a rodinám. Pokud chcete získat kvalitní lékařskou péči v co nejkratším čase, kontaktujte pro profesionály OneDaySurgery.
- Zásady ochrany osobních údajů a uživatelská smlouva
- Platba a dodávka
- Kontakty
- Výměna a vrácení