Radikální prostatektomie je zlatým standardem léčby rakoviny prostaty. Principem operace je úplné odstranění nádorové tkáně spolu s prostatou.
Co je radikální prostatektomie
Hlavním cílem operace je úplné uzdravení pacienta, proto chirurgická intervence zahrnuje odstranění postiženého orgánu spolu se semennými váčky a částí močové trubice. Při chirurgické léčbě jsou odstraněny pánevní lymfatické uzliny. Odstranění se provádí v případech, kdy je riziko metastáz nad 5 %.
Postup je zpravidla předepsán, když je nádor lokalizován, bez známek vzdálených metastatických lézí. Operace prostatektomie v raných stádiích rakoviny podle statistik pomáhá pacientovi vyléčit se z rakoviny.
Indikace pro radikální prostatektomii
V souladu s doporučeními Asociace onkologů Ruské federace se chirurgická intervence provádí v případech, kdy je očekávaná délka života po jejím provedení delší než 10 let.
V případech nízkého rizika progrese onemocnění lze použít techniku šetřící nervy. Při použití zachovává cévně-nervové svazky, které vyživují penis a podporují relaxaci svěrače močové trubice. Tento přístup může pomoci vyhnout se některým vedlejším účinkům, které následují po operaci, jako je inkontinence moči a erektilní dysfunkce.
Výhody operace
Hlavní výhodou chirurgické intervence je pravděpodobnost úplného zotavení. Pokud je postup prováděn v časných stádiích bez přítomnosti metastáz a poškození lymfatických uzlin, je prognóza ve většině případů příznivá. Mezi další výhody postupu patří:
Typy radikální prostatektomie
V medicíně se používá několik metod provádění chirurgických zákroků. Radikální prostatektomie pro rakovinu může být otevřená, laparoskopická nebo asistovaná robotem.
otevřeno
Při použití otevřené techniky lze v závislosti na klinickém obrazu použít následující přístupy:
Otevřená metoda se používá zřídka, protože je traumatická a má dlouhou dobu zotavení.
Laparoskopické
Laparoskopická metoda je minimálně invazivní operace, která zajišťuje rychlou rekonvalescenci a žádnou bolest po odstranění prostaty. Zákrok se provádí několika punkcemi v oblasti břicha, kterými se zavede laparoskop s kamerou. Obrazy ze zařízení se zobrazují na velké obrazovce, což umožňuje lékaři sledovat chirurgické procesy. Chirurgické nástroje se vkládají do dalších punkcí k odstranění nádoru. Výhodou laparoskopické techniky je malá ztráta krve a minimální rizika komplikací.
Za pomoci robota
Roboticky asistovaná chirurgie je pokročilá laparoskopická technika. Odstranění se provádí podobným způsobem, ale pouze „rukama“ robota. Jinými slovy, lékař ovládá manipulátory robota, což eliminuje efekt „třesu rukou“ a zajišťuje přesnost manipulace. Celý postup je zobrazen na obrazovce a umožňuje vizualizaci každé anatomické struktury. Mezi hlavní výhody roboticky asistované techniky patří nízká traumatizace, rychlá rekonvalescence a minimální riziko nepříjemných následků.
Jak se připravit na operaci?
U karcinomu prostaty vyžaduje radikální prostatektomie předběžnou přípravu. Nejprve lékař provede vyšetření, poskytne potřebné konzultace a poté muže pošle na vyšetření. Diagnostika zahrnuje použití jak laboratorních, tak instrumentálních metod. Standardní sada diagnostických postupů zahrnuje:
Za přítomnosti chronických onemocnění se provádějí další studie. Různé typy diagnostiky nám umožňují posoudit celkový stav člověka a identifikovat kontraindikace operace. Omezení mohou zahrnovat závažná onemocnění srdce, cév, onemocnění oběhového systému, infekce, akutní zánětlivé procesy v oblasti pánve. V případě potřeby může být pacient odeslán ke konzultaci ke specializovaným lékařům – kardiologovi, andrologovi, endokrinologovi atd.
Jak se operace provádí
V průměru trvá prostatektomie s odstraněním prostaty 1,5 až 3 hodiny. Proces zahrnuje následující kroky:
V konečné fázi se do močové trubice zavede katétr, který zajistí odtok moči po dobu 5–6 až 12 dnů. Hadička navíc zvyšuje spolehlivost vnitřních stehů a umožňuje lékaři kontrolovat výtok z rány.
Pooperační období
Kompetentní přístup k chirurgické intervenci pomáhá minimalizovat komplikace a negativní důsledky operace u pacientů. Léčba po radikální prostatektomii však zahrnuje protizánětlivou terapii. První den po operaci zůstává pacient na jednotce intenzivní péče, poté je převezen na všeobecné oddělení.
Postupně se člověk může vrátit do normálního života. Zpočátku je nutné upustit od zvýšené fyzické aktivity, ale po zahojení ran se omezení ruší. Po celou dobu rekonvalescence byste měli být sledováni lékařem. Specialista může předepsat dietu a poskytnout doporučení pro rehabilitaci. Pokud se objeví nějaké komplikace, je důležité neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.
Každé tři měsíce je nutné absolvovat PSA test. Lze jej použít ke sledování stavu pacienta a sledování pravděpodobnosti relapsu. Pokud je podezření na nádor, provádějí se další studie.
Komplikace prostatektomie
Jako každá operace může i tento zákrok způsobit některé pooperační komplikace. Mezi možné následky prostatektomie patří:
Komplikace z operace jsou mnohem méně závažné problémy než rakovina. Mohou časem vymizet, zatímco onkologie ohrožuje nejen zdraví, ale i lidský život.
Výhody FMBA Ruska
Pokud potřebujete radikální prostatektomii prostaty, můžete se obrátit na Federální státní rozpočtovou instituci zdravotnictví Ruské federace, Novosibirské regionální lékařské a klinické centrum Federální lékařské a biologické agentury Ruska v Novosibirsku. Klinika funguje od roku 1926 a je jedním z nejprogresivnějších lékařských center využívajících moderní vybavení a technologie při léčbě. Při kontaktu s námi mohou pacienti počítat s následujícími výhodami:
Radikální prostatektomie pomůže zlepšit kvalitu života a vyléčit nebezpečné onemocnění. Zkušenosti lékařů a špičkové vybavení zaručují vysoce kvalitní lékařskou péči pro každého pacienta.
Můžete si také přečíst o léčebných metodách pro benigní nádory prostaty v SMC FMBA Ruska.