Psychoemoční porucha v diagnostice dítěte. Neuropsychiatrické poruchy u dětí

Neuróza u dětí – je neuropsychiatrická porucha, která vzniká v důsledku akutní nebo dlouhodobé psychotraumatické situace. Příznaky zahrnují celkové, vegetativně-vaskulární a neurotické poruchy. Posledně jmenované mají různé klinické projevy: tiky, fobie, náladovost, izolace nebo disinhibice. Diagnóza je založena na shromažďování stížností, historii onemocnění a stanovení příčinného faktoru. K vyloučení podobných organických patologií se provádějí další vyšetření. Léčba zahrnuje psychoterapeutické, medikamentózní a fyzikální terapie.

ICD-10

F48.9 Neurotická porucha blíže neurčená

• Příčiny
• Patogeneze
• Klasifikace
• Příznaky neuróz u dětí
  • Astenická neuróza (neurastenie)
  • Hysterická neuróza
  • Obsedantní neuróza
  • depresivní neuróza
  • Systémové (nízkopříznakové) neurózy
  • Konzervativní léčba
  • Psychoterapie
  • fyzioterapie

  Přehled

  Neurózy jsou častým problémem v pediatrii a dětské psychiatrii, protože nemocné dítě strádá fyzicky i emocionálně. Někdy je somatická složka tak silná, že neuróza je doprovázena zvýšenou bolestí, tendencí k rozvoji obecných patologií s normálním organickým pozadím. Podle statistik je podíl dětských neuróz mezi všemi neuropsychiatrickými onemocněními 45 %. Chlapci onemocní 1,5krát častěji než dívky. Vrchol výskytu se vyskytuje ve starším předškolním a mladším školním věku.

  

  Příčiny

  Etiologie onemocnění je mnohostranná. Předpokládá se, že rozhodující význam pro rozvoj neurózy má mezilidský konflikt mezi dítětem a významnými členy rodiny. Na druhém místě jsou školní neshody. Provokující faktory neuróz:

  • Sociálně-psychologické: citová izolace dítěte (jediného v rodině, prvorozeného ve velké rodině), nejednotnost výchovného stylu, zlozvyky rodičů, rodinné konflikty, přeskupování rodinných rolí.
  • Sociálně-kulturní: život ve velkém městě, životní tempo, které neodpovídá možnostem a potřebám dítěte, složité vztahy v kolektivu.
  • Socioekonomická: neúplná rodina, nevyhovující bytové a životní podmínky, předčasný návrat matky do práce, předčasné umístění dítěte do předškolního zařízení.
  • Biologické: komplikované těhotenství a porod, nestabilní nervový systém, dědičné nebo individuální psychické vlastnosti, fyzické zdravotní problémy, mozková organická insuficience.
  • Obecně vysilující: chronická únava, nedostatek spánku, psychické a fyzické přetížení (kluby, kroužky), prožitý stres (smrt blízkého člověka, nedobrovolná účast na nehodě, rvačka).

  Patogeneze

  Patofyziologie neuróz má několik fází. V reakci na působení spouštěcího faktoru dochází k selhání inhibičních nebo excitačních procesů v centrálním nervovém systému. U dětí obvykle převažuje excitace nad inhibicí, proto je obvykle nejčasnější odpovědí cerebrální excitabilita. Když je stimul příliš silný, aby jej nervový systém toleroval, následuje ochranná reakce inhibice.

  Tělo se přizpůsobuje novým podmínkám a mění svou duševní reaktivitu. Spouští se kaskáda neurologických a somatických poruch. Dítě prožívá vnitřní konflikt založený na rozporu mezi nároky (rodičů, společnosti) a jeho životní zkušeností. Ve snaze najít cestu ven se děti dostávají do rolí, které pro ně nejsou typické, což vede k dezorganizaci neuropsychické aktivity.

  Klasifikace

  Neurózy u dětí jsou klasifikovány v závislosti na polysymptomech projevů. Podle mezinárodní nomenklatury jsou definovány následující typy:

  1. Jsou běžné. Klinika představuje různé projevy, včetně nespecifických. Zástupci skupiny jsou neurastenie, hysterická, depresivní neuróza, obsedantně-kompulzivní porucha.
  2. Systémový. Neurózy, které mají hlavní symptom. Zahrnuje enurézu, enkoprézu, koktání, poruchy chuti k jídlu a spánku.

  Příznaky neuróz u dětí

  Astenická neuróza (neurastenie)

  Tvoří se u dětí, které jsou plaché a podezřívavé. Často se vyskytuje po dlouhodobých infekčních onemocněních, na pozadí chronického stresu nebo únavy. Neuróza se projevuje poruchami spánku, úzkostí a neopodstatněnými strachy. U pacienta se vyvine nedostatečná citlivost na známé podněty: hluk, jasné světlo.

  Somatické příznaky zahrnují bolesti hlavy, nepohodlí v oblasti srdce a gastrointestinální poruchy. Často se přidávají vegetativní složky: pocit husí kůže, zimnice, pocení.

  Hysterická neuróza

  Děti s rysy demonstrativnosti, publicity a infantilismu mají sklony k hysterické neuróze. V raném věku jsou typické poruchy fyziologických funkcí (afektivně-dechové záchvaty, mimovolní defekace a pomočování), padání na podlahu s křikem.

  Děti s normálním vývojem řeči vykazují příznaky mutismu – nedostatek odezvy v dialogu, neochota navázat řečový kontakt. Pro starší a dospívající je typický živý obraz hysterie: teatrálnost, vyklenutí v nefyziologických polohách, hlasité emoční vzlykání. Méně často se mohou objevit křeče a hysterická slepota.

  Obsedantní neuróza

  Mezi nemocnými jsou častější děti se zvýšenou morální odpovědností. Pacienti se obvykle vyznačují pedantstvím, integritou a pečlivostí. Dítě pronásledují obsedantní zážitky, fobie, kterých se chce samo zbavit: strach ze smrti, války, odloučení od rodičů.

  Existuje obsedantní složka, která je realizována křečovitými křečemi, obsedantními pohyby (mrkání, kašel, svraštění čela). Děti mají „uklidňující“ rituály, jako je cucání okraje polštáře nebo dlouhé mytí rukou.

  depresivní neuróza

  Často se vyvíjí v důsledku vlivu konstantního psychotraumatického faktoru v rodině. Teenageři a děti v pubertě jsou náchylnější k depresivní neuróze. Dítě je odtažité, chce být samo a má neustále depresivní náladu. Řeč se stává řídkou, obličej se stává hypomimickým. Charakterizováno sníženou fyzickou aktivitou, špatnou chutí k jídlu a nespavostí.

  Systémové (nízkopříznakové) neurózy

  Skupina zahrnuje řadu onemocnění, která jsou reprezentována jednotlivými projevy. Jedním z typů jsou tiky neboli tikové pohyby. Neuróza se projevuje jako periodické záškuby očních víček, obličejových svalů, končetin nebo celého těla. Do této kategorie patří také ztráta kontroly nad močením (enuréza) nebo vyprazdňováním (enkopréza). Představitelem systémové neurózy je logoneuróza nebo neurotické koktání, při kterém je porušení rytmu a plynulosti řeči u dětí spojeno s křečemi řečových svalů.

  Komplikace

  Na pozadí nerozpoznaných neuróz se rozvíjí těžká deprese, neurogenní anorexie, afektivní poruchy. Při takových komplikacích se děti mohou pokusit o sebevraždu nebo o sebevraždu úplnou. Podle statistik má 70–75 % teenagerů, kteří se pokusí o sebevraždu, traumatický faktor v rodině nebo ve škole. Bez včasné pomoci při neurózách neurózy určují přetrvávající změny osobnosti a charakteru. V dospělosti to vede k problémům se socializací, rozpadu vzájemného porozumění v manželství a vzniku neuróz u budoucích dětí.

  diagnostika

  Diagnostika se opírá především o klinický obraz onemocnění. Důležitý je důkladný sběr stížností a anamnézy od dítěte a jeho rodiče/příbuzného. Neuróza vyžaduje odlišení od organické patologie nervového systému, astenického syndromu u celkových onemocnění. Dítě s podezřením na neurózu vyšetřuje dětský psychiatr. Diagnostický algoritmus:

  • Prvotní konzultace. Rodiče si stěžují na nepřiměřenou letargii nebo nervozitu dítěte, špatný spánek, výskyt nedobrovolných, stereotypních pohybů, grimasy. Běžné příznaky mohou zahrnovat nepravidelný srdeční tep, nepohodlí na hrudi a břiše.
  • Přístrojová vyšetření. EKG neodhalí žádnou patologii. EEG může vykazovat známky dysfunkce hypotalamo-hypofyzárního systému. REG vykazuje mírné cévní změny.
  • Vyšetření příbuznými specialisty. V závislosti na povaze potíží mohou být nutné konzultace s dětským kardiologem, neurologem nebo gastroenterologem. V případech neuróz odborníci zpravidla nenacházejí důkazy o organické patologii u dětí.

  Léčba neuróz u dětí

  Konzervativní léčba

  Většina dětí je léčena ambulantně. Pacienti s těžkými formami hysterické neurózy jsou hospitalizováni. Cílem léčby je dosažení regrese symptomů nebo dlouhodobé remise. Léčebný plán je komplexní a zaměřený na fyzickou a psychickou regeneraci. Pro získání výsledků je nutné vyloučit faktor nebo prostředí, které nemoc vyvolává.

  V rámci běžných opatření se doporučuje nastolit optimální rovnováhu mezi aktivitou a odpočinkem a kompletní, pravidelnou stravu. Na začátku léčby je vhodné uvolnit dítě z lekcí na 1-2 týdny. Farmakoterapie zahrnuje:

  • nebenzodiazepinové trankvilizéry: mebicar, hydroxyzin;
  • sedativa rostlinného původu obsahující třezalku tečkovanou, meduňku, mátu;
  • neuroleptika, hlavně haloperidol;
  • psychostimulanty ze skupiny methylfenidátu;
  • nootropika na bázi kyseliny aminofenylmáselné;
  • multivitaminové komplexy.

  Psychoterapie

  Psychoterapeutické metody zaujímají přední místo v léčbě neuróz u dětí. Během kurzu je nutné zvýšit sebevědomí dítěte, vytvořit pocit vlastní hodnoty a snížit míru úzkosti. Psychoterapie se provádí ve dvou formách – individuální nebo skupinová. Jednou z odrůd je rodinná terapie, která zahrnuje práci se všemi účastníky konfliktu a je zaměřena na nápravu psychotraumatické složky v rodině.

  fyzioterapie

  Použití fyzioterapie umožňuje zkrátit průběh medikační zátěže, snížit dávku léků na minimum účinné. Pro relaxační nebo tonizační účely se používají různé techniky cvičební terapie. Elektroforéza zóny límce se provádí sedativy nebo vaskulárními prostředky. Vodní procedury pro neurózu zahrnují Charcotovu sprchu, borové koupele a koupele nohou. Předepsána je také masáž zad, šíje a končetin.

  Prognóza a prevence

  Neuróza u dětí je reverzibilní stav, pokud je léčba zahájena včas, prognóza zotavení je příznivá. Preventivní opatření zahrnují dodržování režimu spánku a bdění, přiměřenou fyzickou a emocionální aktivitu, která odpovídá věku, temperamentu a schopnostem dítěte. V prevenci psychického traumatu z dětství hraje hlavní roli rodina – důležité je příjemné klima a správné uspořádání rolí ve vztazích.

  Literatura
  1. Vznik dětských neuróz a psychoterapie / Zakharov A.I. — 2006.

  2. Moderní přístupy k léčbě neuróz u dospělých a dětí / Tursynov N.I // Neurochirurgie a neurologie Kazachstánu – č. 2 (43). − 2016.

  3. Obecná charakteristika neuróz u dětí / Limontseva G.V., Kuznetsova E.N. // Sborník příspěvků z konference “Psychologické vědy: Teorie a praxe”. Moskva – 2012.

  podíl
  podíl
  Ohodnoťte tento článek!
  Hodnocení článku 3.5 / 5
  hodnocení: 26

  Neurózy u dětí – léčba v Moskvě

  Postupy a operace

  Průměrná cena

  

  

  Komentáře k článku

  Vachtang Olegovič
  30 dubna 2021 město

  Moje dítě má problém, jako je zde popsaná diagnóza. Snažím se s ním teď s dětmi víc vtipkovat a ne se s ním doma hádat. Nerugatsa a jeho žena se hádají před svým synem. No, neposlouchá a chce, aby se věci měly po jeho. Eli mě odnaučil od telefonu. Moje babička mě naučila sedět u telefonu od dvou let, zatímco jsem byl čtyři roky na služební cestě. Řekni mi, jak se mu teď snažím pomoci, tohle pomůže. Více procházek s dětmi. Nedovolím ti hrát si s telefonem. A snažím se před ním nikomu nenadávat. A snažím se mu nenadávat, ačkoli je tak zlobivý, že je to prostě katastrofa

  06 prosince 2023 město

  Pomozte mi prosím s nějakou radou pro moji dceru, je jí 9 let a velmi často začíná být hysterická a šílet, když jí něco nejde, začne trvat na svém a šílí dál.

  Dobrý večer! Můj syn má 3 roku. Měla jsem těžký porod, nouzový císařský řez. Po propuštění nebyl čas na zotavení. Manžel pár týdnů nějak vypomáhal, ale pak se začal vracet pozdě z práce nebo chodil s přáteli do barů atd. V důsledku toho jsem zůstala s dítětem sama. Můj manžel mi vždy vyčítal, jak vypadám, nebo jak špatně uklízím dům nebo jak mi jídlo nechutná. A nedávno začal komentovat, že svého syna nevychovávám správně. Jednoho dne před Novým rokem na své dítě tolik řval, bil ho do nohy (syn měl modřinu) a rozbíjel auta o zeď. Miminko se počůralo strachem, začala jsem dítě chránit, na hlavu mi letěla sklenička, uhnula jsem. Každopádně jsme si sbalili věci a odešli. Momentálně bydlíme s mojí matkou. A nedávno můj syn začal v noci spát a často ze spánku křičel. Možná nevěnuji pozornost tomu, co moje matka říká, i když moje matka říká Danile: “Ahoj!” jak se máš? V odpověď buď uhne pohledem, nebo si odfrkne jejím směrem. Beze mě si vůbec nehraje, jen máma, máma. A velmi často hází záchvaty vzteku kvůli maličkostem, jako je stěhování auta nebo proč je kaše rýžová a ne ovesná (i když si před 5 minutami vyžádal rýži, s každým se stýká dobře, žádná agrese). Volný čas trávíme aktivně: chodíme, skládáme puzzle, kreslíme, kategoricky jí nedávám svůj telefon (jednou jsem řekl, že mě budou bolet oči a bylo to). Manžel začal Danilu pravidelně vyzvedávat ze školky, na víkendy 10x za měsíc ji vozí k mamince (tam Danila může dělat cokoliv, jestli chceš, rozházej všechny hračky, tady máš telefon, televizi, bonbony pro tetu) svoboda akce

  

  Všechny dnes známé nemoci jsou klasifikovány podle různých charakteristik. Z hlediska nosologie, nauky o nemocech, jsou nemoci seskupeny na základě příčin jejich vzniku a mechanismů vývoje. Duševní poruchy typické pro děti a dospívající jsou také obvykle seskupeny podle jejich symptomů.

  Somatoformní a neurotické poruchy spojené se stresem

  1. fobie (strachy). Pacienti trpící fobickými úzkostnými poruchami prožívají pocity strachu v určitých situacích nebo v přítomnosti vnějších objektů, které nepředstavují skutečnou hrozbu. Existují různé druhy fobií. Děti a dospívající se mohou obávat zvýšené pozornosti jiných lidí, takové poruchy se obvykle nazývají sociální fobie. Známé jsou také izolované nebo specifické fobie, omezené na konkrétní situace nebo předměty. Pacient může pociťovat úzkost při letu v letadle, při vidění krve, při návštěvě veřejných toalet atd.
  2. Záchvaty paniky, agorafobie. Agorafobie je obvykle chápána jako strach z otevřených prostor. Pacient zažívá pocit úzkosti před velkým množstvím lidí (davů) a také panika při pomyšlení, že se nemůže rychle vrátit do své komfortní zóny, například domů. Charakteristickým rysem tohoto typu poruchy od jiných typů fobií je, že pacienti zřídka pociťují silné pocity úzkosti. Protože hlavní část jejich činnosti je zaměřena na vyhýbání se fobickým situacím. Agorafobie je často doprovázena záchvaty paniky.
  3. Obsedantně kompulzivní porucha (obsedantní myšlenky a činy, trichotilománie, onychofagie). Tento typ poruchy je charakterizován přítomností obsedantních myšlenek nebo nutkavých činů, které pacienta znepokojují. Vývoj patologie začíná v dětství; obsedantní poruchy jsou stejně časté u dívek i chlapců.
  4. Somatoformní poruchy (kardiální neuróza, gastroneuróza, syndrom dráždivého tračníku, syndrom psychogenní bolesti atd.) Výskyt takových poruch je spojen s emocionálně významnými stresovými situacemi, které pacient prožívá. Stížnosti na bolestivé symptomy se mohou objevit u dítěte vychovaného v rodině, kde pouze nemocné děti dostávají lásku a podporu.

  Jiné patologické stavy lze také klasifikovat jako neurotické poruchy spojené se stresovými situacemi. Ve většině případů je pozorována kombinace různých příznaků, i když nejčastějšími jsou deprese a úzkost různé závažnosti.

  Poruchy nálady (deprese a mánie u dětí a dospívajících)

  • depresivní poruchy jsou charakterizovány epizodami deprese (epizody špatné nálady), bez záchvatů mánie;
  • Bipolární poruchy jsou charakterizovány střídáním epizod deprese a mánie. Po období deprese následuje období povznesené nálady s návratem k normálu mezi záchvaty.

  Případy, kdy se záchvaty mánie objevují bez přítomnosti depresivních období, jsou extrémně vzácné.

  Nejčastěji je rozvoj poruch nálady spojen se zkušeným stresem, například smrtí blízké osoby, neustálou kritikou ze strany rodičů nebo učitelů, odmítnutím vrstevníky nebo sérií tragédií. Ale predispozice k rozvoji takových stavů může být zděděna.

  Schizofrenie, schizotypální porucha, schizoafektivní porucha u dětí a dospívajících

  Takové nozologické entity jako schizofrenie, schizotypální a schizoafektivní porucha jsou spojeny do jedné skupiny, protože mají mnoho stejných příznaků:

  1. Schizoafektivní poruchy jsou charakterizovány přítomností afektivních a schizofrenních příznaků současně, které mohou trvat několik dní. Mezitím může být stav pacienta hodnocen jako normální, téměř k uzdravení. Změny osobnosti pozorované u schizofrenie se začínají objevovat po 3. až 5. záchvatu. Etiologie onemocnění nebyla plně identifikována, ale předpokládá se, že tento typ poruchy je jednou z odrůd schizofrenie.
  2. Schizotypní poruchu provází výstřední, trochu zvláštní chování, abnormální emoce a myšlení. Podobné odchylky jsou pozorovány u pacientů se schizofrenií. Ale průběh schizofrenie neodpovídá hlavním stadiím schizofrenie. Diagnostika tohoto typu poruchy je poměrně obtížná, protože nedostatek závažnosti příznaků je podobný jednoduchému typu schizofrenie, stejně jako paranoidní poruše osobnosti. Z tohoto důvodu je schizotypální porucha často označována jako latentní schizofrenie.
  3. U schizofrenie dochází k progresivní změně osobnosti, kterou nelze napravit. Tento typ duševního onemocnění je u malých dětí vzácný, ale může být diagnostikován již ve 2-3 letech. Prvním příznakem je mizející zájem dítěte o hry a nedostatečná reakce na náklonnost od blízkých. Pak nastává období doznívání duševní aktivity a brzdění duševního vývoje. Sklon ke schizofrenii je dědičný, ale jakákoli stresová situace může vyvolat progresi onemocnění.

  Organická onemocnění mozku (zejména cerebrostenický syndrom)

  Diagnóza „organického poškození mozku“ je v poslední době velmi častá. To je způsobeno skutečností, že tato formulace nepopisuje jednu nemoc, ale řadu jednotlivých patologií. Všechny se vyznačují změnami ve struktuře mozku. Ve většině případů nemají organické změny významný vliv na fungování centrálního nervového systému, výrazné příznaky se začnou objevovat, pokud je poškozeno více než 20 % mozku. Při závažnějším poškození se objevují přetrvávající patologické syndromy, jedním z nich je cerebrostenický syndrom.

  U dětí je organické poškození mozku nejčastěji spojeno s nitroděložními infekcemi nebo porodními poraněními. Ale i jiné důvody mohou vést k rozvoji organických onemocnění. Cerebrastenický syndrom se vyvíjí v důsledku nedostatku kyslíku v mozku. Pacient se nemůže soustředit a vstřebávat velké množství informací a rychle se unaví.

  Cerebrostenický syndrom se může rozvinout v jakémkoli věku.

  Pokud se problém ignoruje, dětská psychika se nevyvíjí normálním tempem, ale moderní medicína umožňuje úspěšnou léčbu. Děti s různými organickými poraněními mozku dnes mají šanci se uzdravit a v budoucnu vést plnohodnotný život.

  Poruchy příjmu potravy (mentální anorexie, bulimie)

  Různé poruchy příjmu potravy jsou v poslední době velmi časté. Nejčastěji tyto typy poruch postihují dospívající dívky, mladé ženy a mladé ženy. Nebezpečí těchto patologií spočívá v tom, že jakékoli poruchy výživy vedou k vážným problémům s fyzickým zdravím, dokonce i ke smrti.

  Mentální anorexie se rozvíjí u dětí, které mají zkreslené vnímání vlastního těla. Rozvoj takových duševních poruch může být způsoben emocionálním týráním dítěte v raném věku. Bulimie se vyznačuje záchvaty nutkavého přejídání, po kterých následují období lítosti. Pacient se snaží uměle vyvolat zvracení, aby se zbavil toho, co snědl.

  Mentální bulimie a anorexie se nejčastěji rozvíjejí v dospívání. To je způsobeno tím, že v tomto věku jsou často obavy o vzhled a nadváhu. Léčba poruch příjmu potravy je založena na psychoterapii, jejímž cílem je změnit pacientovo vnímání vlastního těla a zvýšit sebevědomí.

  Poruchy spánku (nespavost, mluvení ve spánku, náměsíčnost)

  Většina poruch spánku je způsobena emočními zážitky. Příčinou nespavosti však mohou být onemocnění některých vnitřních orgánů. Před zahájením nápravy tohoto typu poruchy je nutné přesně určit její příčinu.

  Náměsíčnost a mluvení ve spánku jsou považovány za neškodné poruchy. Zpravidla procházejí kolem patnácti let. U dospělých a dospívajících jsou tyto typy poruch extrémně vzácné. Mechanismus výskytu náměsíčnosti a náměsíčnosti je stejný. Když spánek přechází z pomalé do rychlé fáze, dochází k abnormální aktivaci mozku. Pokud je náraz na motorické centrum, dítě začne ve spánku chodit a při aktivaci řečového centra začne mluvit.

  Náprava poruch spánku spočívá v pozorování dítěte a identifikaci psychických příčin, které mohly poruchu vyprovokovat. Léčba drogami je předepsána extrémně zřídka.

  Poruchy charakteristické pro dětství a dospívání

  Duševní poruchy, které se objevují u dětí zejména v raném věku, mohou mít několik příčin. Pokud se odchylky vyvinou v důsledku stresových situací, lze je s včasným přístupem k odborníkům ve většině případů napravit. Poruchy u dětí mohou být způsobeny organickým poškozením mozku, v takovém případě je úplné vyléčení nepravděpodobné. Hlavní činnost lékařů a příbuzných bude směřovat ke zmírnění stavu a adaptace ve společnosti.

  Nejtypičtějšími psychickými poruchami u dětí jsou:

  • mentální retardace. Tento typ poruchy je charakterizován vývojovými rysy mozku. Děti s diagnózou mentální retardace se při správném pedagogickém přístupu a psychoterapeutické léčbě mohou v dospělosti stát úspěšnými a aktivními lidmi;
  • zpoždění řeči, elektivní mutismus. Poruchy řeči mohou být způsobeny sociálními nebo biologickými důvody. Pokud se dítěti nevěnuje dostatečná pozornost, může mít deficit kontaktů. Podobné poruchy se mohou objevit i u dětí, které jsou přehnaně chráněny. Většina poruch řeči má biologické příčiny, jako jsou různé poruchy mozku, nedoslýchavost atd.;
  • ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) se vyznačuje nepozorností, hyperaktivitou a impulzivitou. K identifikaci ADHD je nutné dlouhodobé sledování dítěte, minimálně šest měsíců. Problémy s chováním charakteristické pro ADHD se začínají vyvíjet kolem 7. roku věku. Pokud byly identifikovány, je nutné provést důkladné vyšetření k identifikaci nebo vyloučení jiných onemocnění, které mohou vést k podobným poruchám;
  • Deprese v dětství je diagnostikována zřídka. To je způsobeno skutečností, že příznaky poruch u malých dětí nejsou jasně vyjádřeny. Děti navíc nedokážou přesně popsat své emocionální zážitky. Nejčastěji si děti stěžují na celkovou malátnost, strach a úzkost. Pokud se depresivní stav dítěte neléčí, může to v budoucnu vést k vážnějším problémům;
  • Dětské fobie mohou vznikat z různých důvodů. Emocionální zážitky o odloučení od matky, kdy je potřeba chodit do školky nebo školy, vážná onemocnění příbuzných nebo nekontrolované sledování televizních programů – to vše může vést ke vzniku dětských fobií. Závažnost takových duševních poruch by se neměla podceňovat. Pokud je dítě neustále ve stavu úzkosti nebo paniky, může to ovlivnit vývoj jeho psychiky;
  • U dětí jsou velmi často pozorovány poruchy podobné neuróze (tiky, enuréza, enkopréza). Většina z nich zmizí během puberty a u dospělých jsou extrémně vzácné. Identifikace příčin, které vedly k poruchám, má velký význam při léčbě takových stavů.

  Psychické poruchy u dětí, které nejsou založeny na závažných poruchách CNS, lze ve většině případů úspěšně korigovat.

  Výdobytky moderní medicíny, které ve své práci využívají specialisté Městského psychoendokrinologického centra, umožňují úspěšnou nápravu různých psychopatologických stavů u dětí a dospívajících.

  Dospívající duševní poruchy

  Pro dospívající jsou typická všechna známá psychiatrická onemocnění, kromě těch, která se rozvinou ve stáří. Ale vlastnosti dospívání ovlivňují projevy symptomů a průběh nemocí.

  1. Dysmorfofobie, dysmorfomanie se nejčastěji vyskytuje u adolescentů. U těchto typů duševních poruch se nemocné dítě obává výskytu nebo je pevně přesvědčeno o přítomnosti nějaké vady v sobě, která je podle jeho názoru nápadná pro ostatní. Nejčastěji se takové vady nacházejí na obličeji, ale příčinou obav mohou být také rysy postavy, nadměrné pocení atd.
  2. Metafyzická (filosofická) intoxikace se začíná projevovat v raném dospívání. V raných stádiích je obtížné diagnostikovat poruchu, protože tendenci k uvažování a reflexi lze velmi často připsat osobnostním rysům. Za přítomnosti patologických poruch je pozorováno postupné odloučení od prostředí a odloučení. Metafyzická intoxikace má mnoho podobností s paranoidními bludy. Hlavním rozdílem této poruchy je absence boje o své „nápady“ během metafyzické intoxikace. Povaha výskytu takových poruch nebyla dosud přesně stanovena.
  3. Syndrom podobný psychopatům se nejčastěji projevuje u chlapců v období dospívání. Příznaky této poruchy mohou mít mnoho společného se schizofrenií nebo jinými duševními poruchami, ale pacienti nepociťují zhoršenou duševní aktivitu. Psychopatický syndrom se projevuje ve formě (zlomyslnosti, konfliktu, agresivního chování)
  4. Anorexický syndrom je velmi častý u dospívajících a je pozorován u schizofrenie nebo mentální anorexie. Odmítání jídla může být způsobeno hysterickou reakcí nebo projevem opozičního chování. V tomto případě útoky netrvají dlouho a nezpůsobují újmu na zdraví. U závažnějších psychopatií může být odmítnutí jídla způsobeno halucinacemi, bludy nebo obsedantními představami. Teenager může mít pocit, že si jídlo a peníze za něj utracené prostě nezaslouží.
  5. Sebevražedné chování. V období dospívání dítě prožívá další krizi. Sklon k sebevraždě se několikrát zvyšuje. Často se takovým chováním teenager prostě snaží upoutat pozornost na sebe nebo na nějaký problém, je to druh volání o pomoc. Tento typ duševní poruchy je často doprovázen depresí a neurózou. Důvodem sebevraždy může být nedorozumění v rodině, obtížné vztahy s vrstevníky a učiteli, neopětovaná láska atp.

  Teenageři vyžadují zvláštní pozornost rodičů a blízkých. Diagnostikovat duševní poruchy v tomto věku je poměrně obtížné. Mnoho příznaků nemocí lze zaměnit s výchovným zanedbáváním.

  • Psychiatrická konzultace
  • Konzultace s psychoterapeutem
  • Konzultace psychologa
  • Konzultace se sexuologem
  • Skype konzultace