Průjem, charakterizovaný řídkou, vodnatou a častou stolicí, může postihnout lidi jakéhokoli věku, včetně kojenců. Někdy je pro mladé rodiče obtížné pochopit, zda je stolice jejich dítěte normální nebo nezdravá. Navíc je těžké správně reagovat, protože děti nejsou schopny vyjádřit, co cítí a co je trápí.
Zatímco průjem u kojenců lze obvykle léčit doma a odezní sám, existují určité příznaky, na které je třeba dávat pozor. Řekneme vám, proč mohou mít děti řídkou stolici, co dělat a kdy dítě potřebuje navštívit lékaře.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Příčiny dětského průjmu
U dospělých je průjem obvykle způsoben infekcí, parazity, bakteriemi a/nebo některými léky. Příčiny řídké stolice u kojenců jsou často podobné jako u dospělých. Děti mohou onemocnět po kontaktu s kontaminovaným jídlem nebo pitím nebo s osobou, která je nositelem viru. Může se u nich také objevit průjem poté, co se dotknou špinavého povrchu a poté si vloží ruce do úst.
Kromě toho potravinové alergie, přecitlivělost na léky nebo dokonce pití příliš velkého množství ovocných šťáv mohou u dětí způsobit průjem. Ve vážnějších případech to může být příznak otravy.
V aktualizovaných doporučeních dětští odborníci na výživu a endokrinologové nedoporučují podávat dětem do dvou let ovocné šťávy (ani ty, které jsou doma vyrobené z nejekologičtějšího ovoce ze zahrady): obsahují příliš mnoho fruktózy, cukru, což negativně ovlivňuje endokrinní systém dítěte.
Příznaky průjmu u kojenců
To, zda má vaše dítě průjem, poznáte podle kvality a množství stolice. Při průjmu bude stolice dítěte:
- Volný;
- vodnatá;
- S nepříjemným zápachem;
- S inkluzemi hlenu.
Barva zelená nebo tmavší než normálně. Barva může být také světlejší, načervenalá atd.: to je důležitý ukazatel, takže budete muset věnovat zvláštní pozornost obsahu pleny.
Kdy volat lékaře?
Barva stolice dítěte je důležitým ukazatelem toho, zda potřebuje lékařskou pomoc. Ve skutečnosti platí stejná pravidla pro dospělé trpící průjmem. Poznámka:
- Červená stolice: Zarudnutí je obvykle způsobeno smícháním krve se stolicí a může naznačovat vnitřní krvácení. Totéž mohou naznačovat tmavě hnědé inkluze (sražená krev) nebo téměř černá stolice – meléna.
- Bílá nebo světle zbarvená stolice: Může to být známka problémů s játry.
Pokud si všimnete této barvy stolice v plence svého dítěte, neodkládejte kontakt se svým lékařem. Totéž platí pro situaci, kdy má dítě 6-8x denně záchvaty vodnatého průjmu.
U malých dětí může rotavirová infekce způsobit 15–20 záchvatů řídké stolice denně. Přečtěte si o rotavirech v článku „Střevní chřipka: mýty a pravda o rotavirové infekci“.
Kromě toho, pokud má vaše dítě nebo dítě některý z následujících příznaků v kombinaci s průjmem (i když jde o jednorázový výskyt), doporučuje se také vyhledat lékařskou pomoc, protože tato kombinace může být příznakem něčeho vážnějšího:
- Vysoká teplota
- Úbytek hmotnosti
- Bolest břicha.
- Kožní vyrážka.
- Dítě špatně jí.
- Zvracení
- Průjem nezmizí do 24 hodin.
Rodiče by také měli zavolat lékaře, pokud jejich dítě vykazuje známky dehydratace v důsledku průjmu, které mohou zahrnovat:
- Vzácné pomočování.
- Malé množství tmavé moči.
- Když pláčete, slzy se neprodukují.
- Potopené fontanely na hlavě dítěte.
- Kůže není tak elastická jako obvykle.
- Abnormální ospalost, letargie a/nebo podrážděnost.
Neléčená nebo závažná dehydratace může vést k nutnosti hospitalizace (protože bude nutné ji léčit intravenózními tekutinami), takže ať je průjem vašeho dítěte mírný nebo závažný, je důležité sledovat jeho úroveň hydratace a ujistit se, že dostává dostatek tekutin, aby nahradilo to, co se ztrácí.
Jak léčit průjem u dítěte
Mírný průjem lze často léčit doma tím, že zajistíte, aby vaše dítě pilo dostatek tekutin. Ujistěte se, že pokračujte v krmení dítěte jako obvykle. Nesnažte se přerušit krmení v naději, že se řídká stolice sníží tím, že dítěti dopřejete odpočinek, protože děti se mohou snadno dehydratovat průjmem.
Spíše budete možná muset zvýšit množství kojení nebo nabídnout více umělé výživy, abyste zajistili, že vaše dítě dostane dostatek tekutin. Přípravky ani mateřské mléko neřeďte – podávejte je miminku jako obvykle Dětem od šesti měsíců můžete po troškách nabízet rýžovou vodu.
Ujistěte se, že zvolíte formuli, kterou vaše dítě dobře snáší a tráví. Pokud bylo vašemu miminku diagnostikováno onemocnění, které vyžaduje léčebnou výživu, pak se o výběru takové výživy určitě poraďte se svým lékařem. Pokud je průjem důsledkem nezralosti trávicího traktu, pak doporučujeme podívat se blíže na směsi na bázi zdravého a šetrného kozího mléka pro trávení, například Kabrita (Nizozemsko). Směs Kabrita je obohacena o zvýšený obsah syrovátky, obsahuje unikátní tukový komplex DigestX, prebiotika a probiotika a omega mastné kyseliny. To vše pomáhá zajistit pohodlnější trávení a podporuje normální vyprazdňování.
Mateřské mléko je pro miminko tou nejlepší výživou. Ohledně výběru výživy se poraďte s odborníkem.
Nezapomeňte také pečovat o pokožku vašeho miminka, protože průjem ji může podráždit a způsobit plenkovou vyrážku. Pravidelně mu vyměňujte plenku, udržujte oblast suchou a čistou a používejte plenkovou mast k vytvoření bariéry, která lépe ochrání pokožku vašeho dítěte.
- Pokud vaše dítě potřebuje pomoc, může vám lékař doporučit použití perorální rehydratační tekutiny. Za žádných okolností jej však svému dítěti nedávejte bez souhlasu lékaře.
- Váš lékař může doporučit použití volně prodejných léků ke zmírnění příznaků, a pokud je bakteriální infekce závažná, antibiotika. Mezi antibakteriálními léky se tedy podle výzkumu ruských vědců u dětí od jednoho měsíce dobře osvědčil furazolidon, derivát nitrofuranů.
- Lékař může také předepsat enterosorbent, například dioktaedrický smektit ve formě suspenze pro absorpci a vazbu tekutiny ve střevní dutině. Lék nemá žádné kontraindikace související s věkem, ale existují další omezení, která musí být kontrolována lékařem.
- Saccharomyces boulardii jako účinný prostředek proti průjmu u dětí od jednoho roku potvrdili vědci ze Samarkand State Medical Institute.
- Ale takové běžné léky, jako je loperamid, jsou zakázány pro děti mladší šesti let (a dospělým se také nedoporučuje, aby se s nimi samoléčili).
V každém případě stojí za to promluvit si se svým lékařem, než svému dítěti nabídnete léky určené k léčbě průjmu, abyste se ujistili, že léky jsou vhodné pro stav, věk a potřeby dítěte. A pokud máte nějaké otázky nebo obavy, promluvte si se svým lékařem – je lepší být v bezpečí, než litovat.
Pamatujte také, že průjem může být nakažlivý. Ujistěte se, že dodržujete správnou hygienu, abyste zajistili, že nikdo jiný ve vaší rodině (včetně vás) nevyvine stejné příznaky. Informace o tom, co dělat, když je dítě nebo dospělý v domě nemocné, si přečtěte v článku „Jak se vyhnout infekci dítěte, pokud je v domě nemocná osoba?
Použité fotografické materiály Shutterstock
Číst dál
Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby
Jak připravit dutinu ústní na prořezávání stálých zubů. Mohou mléčné zuby vydržet celý život? Co je špatného na diastemě, dvojité řadě zubů u dítěte?
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
10 účinných bylin v kosmetice na obličej
Bylinky v kosmetice dokážou pleť hydratovat, tonizovat a vyživovat. Které z nich jsou obzvláště užitečné?
Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let?
Čím méně vlhkosti je v kožních buňkách, tím rychleji stárne. Jak vybrat účinný hydratační krém v závislosti na vašem věku?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou?
Proč může pokožka vašich rukou ztrácet vlhkost, co brání tomu, aby byla sametová, svěží a jak můžete suché pokožce pomoci: podrobně odpovídáme v článku MedAboutMe
6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim
Upravuješ si vlasy často? Zjistěte, jak je rychle usušit a vyhnout se nachlazení, když jdete ven.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla
Chcete zpevnit pokožku, zbavit se tuku a celulitidy? Pomůže vám RF lifting, který zvládnete i doma.
Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete?
Chcete si vybrat dobré pleťové sérum? Zvažte existující problémy a očekávaný efekt.
Tajemství krásy a zdraví vlasů
Jak si udržet krásu a zdraví svých vlasů? Jak obnovit poškozené vlasy? Zjistěte všechna tajemství krásných a dobře upravených vlasů v našem článku.
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla
Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?
Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle
Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.
Chronická leukémie: je možná léčba?
Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?
Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací
Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.
Vzácná onemocnění: polycytémie
Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.
Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci
Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?
Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?
Laserová korekce zraku v praxi
Snížená zraková ostrost zhoršuje kvalitu života, a proto musí mnoho lidí nosit čočky nebo brýle. Laserová korekce zraku může obnovit vynikající vidění.
Řídká stolice je stav, kdy u dítěte dochází ke změně konzistence stolice, přičemž procento vody ve stolici se zvyšuje. Po zavedení příkrmů se u dětí tvoří stolice – mají hustší konzistenci. Pokud je však proces trávení a vstřebávání vody narušen, stolice se může stát tekutou.
Co dělat, když má vaše dítě zácpu? Vysvětluje dětský lékař Alexey Bessmertny. Chcete-li sledovat video tutoriál, přihlaste se ke svému účtu nebo se zaregistrujte na rodičovské škole Huggies.
- Gastrointestinální infekce: infekce způsobené viry (rotavirus, norovirus, enterovirus atd.), bakteriemi (E. coli, salmonela, shigella, streptokok atd.) a parazity (cryptosporidium, améba úplavice atd.).
- Nestřevní infekce: v raném věku – akutní zánět středního ucha, infekce močových cest; v jakémkoli věku – jakékoli systémové infekce, těžké stafylokokové infekce.
- Průjem v důsledku nutričních nedostatků: průjem v důsledku potravinových alergií, průjem v důsledku půstu.
- Chirurgická onemocnění: částečná střevní obstrukce, apendicitida, syndrom krátkého střeva.
- Zánětlivá onemocnění střev: ulcerózní kolitida, Crohnova choroba.
- Nemoci spojené s narušeným trávením a vstřebáváním: celiakie (pravá nesnášenlivost lepku), cystická fibróza, průjem z příjmu laktózy po střevní infekci a další.
- Onemocnění endokrinního systému: hypertyreóza, vrozená adrenální hyperplazie a další patologie.
- Ostatní: HIV infekce, primární imunodeficience, průjem po léčbě antibiotiky, syndrom dráždivého tračníku aj.
Jak můžete vidět, existuje obrovské množství důvodů, které způsobují řídkou stolici. A ne všechny jsou zřejmé (například pouze zkušený lékař může mít podezření na otitis u dítěte v prvním roce života na základě stížností na řídkou stolici). Proto je důležité vždy porovnávat všechny stížnosti s anamnézou, nutričními charakteristikami a celkovým zdravím dítěte.
Zajistěte ideální péči o jemnou pokožku vašeho miminka za všech okolností. Nové kalhotky Huggies Elite Soft jsou dvakrát tenčí než předchozí model, přičemž absorbují o 20 % více a poskytují bezkonkurenční ventilaci pokožky!
Typy průjmu
Lékaři rozlišují dva hlavní typy průjmu:
- Akutní průjem je přítomnost tří nebo více epizod řídké stolice během 24 hodin. Akutní průjem je zpravidla pozorován při střevních infekcích, otravách jídlem, potravinových alergiích nebo po užívání antibiotik.
- Chronický (přetrvávající) průjem je průjem, který trvá dva týdny. Tento typ průjmu je typický pro zánětlivá onemocnění střev, potravinovou intoleranci (například laktózu nebo lepek), parazitární onemocnění.
Existuje také dysenterický typ průjmu, při kterém je pozorována krev ve stolici.
Komplikace průjmu
Jedna nebo dvě epizody řídké stolice u dítěte nejsou nebezpečné pro jeho zdraví. Pokud ale průjem přetrvává delší dobu, je důležité předejít nejzávažnější komplikaci – dehydrataci.
Dehydratace je proces ztráty tekutin a s nimi i elektrolytů, které jsou nezbytné pro fungování vnitřních orgánů člověka. Dehydratace je nebezpečná zejména pro děti, protože k ní dochází rychleji kvůli jejich nízké tělesné hmotnosti. Existuje několik děsivých statistik: nemoci spojené s dehydratací jsou třetí nejčastější příčinou úmrtí na světě mezi dětmi do 5 let! Proto je nutné pečlivě sledovat stav dítěte během období řídké stolice.
- suché sliznice a kůže;
- silná žízeň u dítěte;
- žádné močení po dobu 5-6 hodin;
- propadlá přední fontanela u kojenců.
Podíváme se na pomoc vašemu dítěti doma, aby se zabránilo dehydrataci později. Nyní je důležité si pamatovat nebezpečné příznaky, jejichž přítomnost signalizuje, že musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:
- dítě pláče bez slz;
- vědomí je narušeno (od zakalení po úplnou ztrátu);
- těžké závratě a slabost;
- nepřítomnost moči déle než 8 hodin;
- dítě odmítá jídlo a tekutiny, zatímco řídká stolice trvá 24 hodin;
- zvracení se připojilo k řídké stolici;
- ve stolici nebo zvratcích je krev (nebo jsou zvratky „rezavé“ nebo bažinaté barvy).
Takové příznaky naznačují přítomnost těžké dehydratace, která musí být léčena v nemocničním prostředí (a nejčastěji pomocí intravenózních infuzí).
Jaké testy by se měly provést, pokud má dítě průjem?
V závislosti na doprovodných příznacích nebo na tom, jak onemocnění začalo, lékař určuje, které metody výzkumu jsou v dané situaci vhodné.
Jaká velikost plen je ideální pro miminko? Kolik plenek za týden potřebuje? Kdy přejít na další velikost? Tato kalkulačka vám dá všechny odpovědi.
Pokud je řídká stolice doprovázena horečkou, zvracením a rodiče také naznačují, že v prostředí dítěte jsou děti (nebo dospělí) se stejným klinickým obrazem, pak je logické předpokládat, že příčinou průjmu je střevní infekce. Nejčastěji není předepsáno žádné další vyšetření a pomoc je poskytována symptomaticky: prevence dehydratace a úleva od horečky (pokud je přítomna). V některých případech se provádějí laboratorní testy k určení přesného původce onemocnění.
Když má dítě vleklý průjem bez horečky, je to důvod k podrobnějšímu vyšetření malého pacienta včetně odběru podrobnější anamnézy. Pro lékaře bude velmi cenné, když matka (nebo jiný dospělý) během návštěvy dokáže sdělit, jak často má dítě řídkou stolici, z čeho se skládá jídelníček dítěte, zda si stěžuje na bolesti břicha při vyprazdňování nebo jindy, zda zhublo a další podrobnosti, které by mohly poskytnout představu o situaci.
Vzhledem k tomu, že existuje mnoho důvodů pro řídkou stolici v dětství, může lékař potřebovat provést další výzkumné metody: poslat dítě na různé testy (počínaje obecným a biochemickým krevním testem, konče stanovením přítomnosti nesnášenlivosti určitých potravin), ultrazvukem nebo endoskopickým vyšetřením. Někdy může být k objasnění diagnózy nutná konzultace s genetikem.
Pomoc při průjmech
Taktika pomoci dítěti bude určena příčinou onemocnění, která způsobuje řídkou stolici. Pokud má například dítě průjem související s antibiotiky, který dítěti způsobuje značné nepohodlí, může lékař rozhodnout o změně léků. Nebo pokud jsou příčinou průjmu potíže s trávením laktózy, pak je dítě na určitou dobu převedeno na bezlaktózovou dietu.
Jak již bylo řečeno, zvláště u střevních infekcí je nejdůležitější zabránit dehydrataci. Péče se zaměřuje na rehydrataci podáváním tekutin a elektrolytů. Pro tento účel je v lékárnách k dostání velké množství orálních rehydratačních přípravků. Tyto roztoky jsou určeny pro domácí použití: prášky se ředí vodou a dítě je pije po celou dobu akutního období onemocnění, kdy je riziko vzniku dehydratace obzvlášť vysoké.
Specializované perorální rehydratační roztoky udržují ideální rovnováhu solí (zejména sodíku a draslíku) a glukózy. Při nákupu je důležité věnovat pozornost ukazateli osmolarity: pro děti jsou vhodné výrobky s nízkou osmolaritou (240–250 mOsm/l). Roztoky se podávají lžičkou nebo dezertní lžičkou každých 5-10 minut. Váš lékař vám pomůže vypočítat denní objem. Prevence dehydratace doma vám v naprosté většině případů umožňuje vyhnout se hospitalizaci!
Jak dobře se staráte o své miminko? Tento test ukáže.
Na internetu najdete doporučení, že pro tyto účely je vhodná i sladká soda (například cola), džusy a sportovní nápoje. Ale to není pravda: neobsahují prakticky žádný sodík a příliš mnoho glukózy.
Neměli byste používat léky proti průjmu: téměř všechny z nich jsou zakázány pro děti. A léky na bázi střevních antiseptik (například nifuroxazid) mohou zhoršit obraz nebo zpozdit proces obnovy.
Delikátním problémem, který řídkou stolici u dětí často doprovází, je podráždění kůže kolem řitního otvoru. Dítě začíná pociťovat pálení, bolest a svědění při vyprazdňování. A pokud je dítě malé a nosí plenky, pak se často vyvíjí plenková dermatitida. Proto je důležité nezapomínat na nutnost důkladnější hygieny:
- vyměňte plenku ihned poté, co má dítě stolici;
- K čištění perianální oblasti použijte měkké vlhké ubrousky a ihned je omyjte pod tekoucí vodou; ujistěte se, že po defekaci dopřejte dnu čas na vyschnutí (nechte dítě „vzduchové koupele“);
- K ošetření perianální oblasti používejte pasty obsahující zinek.
Zatímco vaše dítě trpí průjmem, je nejlepší vyhýbat se potravinám, které obsahují hodně vlákniny, mléčným výrobkům a potravinám s vysokým obsahem tuku. Strava by se měla skládat z nevýraznějších surovin: rýže, banán, nízkotučný vývar, krekry nebo sušenky a další produkty.
Doufáme, že vám byl tento článek užitečný. Chcete-li takový obsah přijímat, přihlaste se k odběru našeho newsletteru. Poskytne vám užitečné a relevantní informace nejen v těhotenství, ale i v prvních, nejtěžších měsících mateřství.
Zdroje:
- Akutní průjem u dospělých a dětí: globální pohled.
- Průjem.
- Průjem u dětí: příčiny a léčba.