Průjem a průjem před menstruací

Bolest v podbřišku se dá snadno zaměnit za její původ, proto vás zveme, abyste se na tuto problematiku společně podívali.

Premenstruační syndrom (PMS) se projevuje komplexem příznaků, jako je úzkost, bolest hlavy, nevolnost, doprovázená psychickými a somatickými poruchami. Jeho hlavním rysem je jeho cyklický charakter, to znamená měsíční výskyt příznaků během několika dnů. PMS se obvykle vyskytuje několik (2–10) dní před začátkem menstruace a vyskytuje se u žen s incidencí 5 až 50 % 1 .

Donedávna byly intenzivní projevy PMS u žen považovány za odchylku. Studie však odhalila výrazné změny v hladině hormonů (serotonin, estradiol, progesteron aj.), jejichž koncentrace se po menstruaci postupně vracela k normálu. To umožnilo konstatovat, že premenstruační syndrom je biologicky podložený fenomén a může vyžadovat symptomatickou korekci 1 .

Příznaky PMS

PMS je vždy spojeno s bolestivou, otravnou bolestí v podbřišku. Kromě toho existuje asi 100 dalších subjektivních stížností žen na bolest. Nejběžnější z nich jsou neuropsychiatrické stavy 4:

• podrážděnost;
• vrtkavost, nedočkavost;
• depresivní stavy;
• agrese.

V takových obdobích je zvláště důležité vědět, jak ovládat vnímání stresových situací, protože premenstruační syndrom vytváří příznivé prostředí pro stres: žena může reagovat neadekvátně i na triviální potíže. Další kategorie příznaků se týká vegetativně-vaskulárních poruch. Mezi nimi je 1:

• nevolnost;
• bolesti hlavy;
• pokles krevního tlaku;
• zvýšená srdeční frekvence;
• žal.

Při intenzivních projevech PMS s vegetativně-vaskulárním zkreslením se vyskytly případy, kdy ženy omdlely. Pro většinu je však nemoc celkem snesitelná a nezpůsobuje pracovní neschopnost. Třetí skupina příznaků PMS se týká metabolických a endokrinních poruch, jako je 1:

• edém;
• bolest v mléčných žlázách;
• zvýšená tělesná teplota;
• bolest v děloze;
• dušnost;
• plynatost, průjem.

Syndrom dráždivého tračníku

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je jedním z nejčastějších onemocnění střev 2 . Mezi hlavní příznaky IBS patří křeče, bolest a nadýmání v břiše, doprovázené průjmem, zácpou nebo kombinací obojího. Rozvoj syndromu dráždivého tračníku je založen na mnoha faktorech, které souvisí s životním stylem 4:

• podvýživa;
• psychické problémy, emoční napětí a stres;
• minulé střevní infekce.

PMS a IBS: co mají společného?

Anatomicky se děloha a střeva nacházejí v dutině břišní ve vzájemné těsné blízkosti, takže je těžké určit, který orgán je příčinou rušivých příznaků. Situaci komplikuje podobná lokalizace bolesti a nepohodlí v břiše. Je třeba poznamenat, že jak PMS, tak IBS velmi úzce souvisí s psychikou ženy 1,4. Tyto dva syndromy se projevují zvýšenou úrovní citlivosti na vnější podněty, emoční vzrušivostí a sklonem k depresi 2 .

PMS a IBS: jaké jsou rozdíly?

Jak pomoci střevům s IBS?

Léčba IBS vyžaduje odstranění faktorů, které ji vyvolávají. K tomu je třeba přehodnotit svůj jídelníček a jídelníček samotný, naučit se zvládat stres a udržovat emoční rovnováhu 7 . To se nedá rychle naučit, je to každodenní usilovná práce na sobě. Souběžně se změnami životního stylu a stravy může nastat potřeba užívat léky 4. Souhlaste s tím, že bez křečí, bolesti a nepohodlí v břiše bude snazší soustředit se na životní cíle.

Mezi tyto léky patří Duspatalin ® 135 mg. Lék pomáhá normalizovat funkci střev. Při užívání po dobu 28 dnů dochází k trvalému zlepšení příznaků, jako jsou bolesti břicha, křeče, pocit nadýmání a plynatosti, změna frekvence stolice (průjem, zácpa nebo střídavý průjem a zácpa) a změna konzistence stolice 3.

Jednorázová dávka tablety může také pomoci zmírnit křeče a bolest (Duspatalin ® 135 mg začíná působit po 15 minutách 6 ), ale obnovení střevní funkce vyžaduje kúru užívání 5 , jinak se příznaky mohou znovu a znovu vracet.

Duspatalin ® 135 mg se užívá 1 tableta 3x denně 3.

Více o symptomech dráždivého tračníku (IB) a léku Duspatalin ® 135 mg čtěte ve speciální sekci.

Mebeverine zmírňuje bolesti a křeče v břiše 1.1 a začíná působit do 15 minut 2.1 a simethikon pomáhá bojovat s nadýmáním a tvorbou plynu 1.1 – tyto dvě složky se nacházejí v Duspatalin® DUO 1.1.

1.1 Příbalová informace pro Duspatalin® DUO (135 mg + 84.43 mg), potahované tablety, LP-No (001506)-(RG-RU).
2.1 Ivashkin V.T., Maev I.V., Baranskaya E.K. a kol. Doporučení Ruské gastroenterologické asociace pro diagnostiku a léčbu cholelitiázy // RZHGGK. – 2016. – č. 3. – S. 64–80. URL: https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/61/48?locale=ru_RU (datum přístupu: 22.08.2024).
1 Serov V.N. Premenstruační syndrom: taktika vedení pacientek v ambulantní praxi / V.N. Serov, V.L. Tyutyunnik, M.A. Tverdikova // RMJ Matka a dítě. Porodnictví a gynekologie. – 2010. – č. 19.
2 Podle Světové organizace pro gastroenterologii IBS postihuje 9 až 23 % lidí na světě. Syndrom dráždivého tračníku: globální perspektiva. Globální směrnice Světové gastroenterologické organizace 2015
3 Návod k lékařskému použití léku Duspatalin ® 135 mg potahované tablety, LP-001454
4 Mayev I. V., Bordin D. S., Eremina E. Yu., Ilchishina T. A., Kaibysheva V. O., Osipenko M. F., Okhlobystina O. Z., Simanenkov V. I., Khalif I. L., Cheremushkin S. V., syndrom Irritnikova E. A. Moderní aspekty epidemiologie, patogeneze a léčby (přehled). Experimentální a klinická gastroenterologie. 2018;158(10): 68–73. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-158-10-68-73.
5 Národní institut pro zdraví a klinickou dokonalost Spojeného království. Syndrom dráždivého tračníku u dospělých: diagnostika a léčba syndromu dráždivého tračníku v primární zdravotní péči. Klinické pokyny, březen 2017.
6 Ivashkin V.T., Maev I.V., Baranskaya E.K. a kol. Doporučení Ruské gastroenterologické asociace pro diagnostiku a léčbu cholelitiázy RZHGGK 2016; 3:64-80 2
7 Klinická doporučení RGA a AKR. Syndrom dráždivého tračníku 2021 https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/190_2

RUS2319231 (v1.1) Registrační číslo: LP-001454.
Materiál byl vyvinut za podpory společnosti Abbott Laboratories LLC
informování pacientů o nemoci.
Informace v materiálu nenahrazují rady zdravotnického pracovníka.
Kontaktujte svého lékaře.

Nevolnost, zvracení, bolesti břicha a řídká stolice nemusí být příznaky otravy, ale začínající menstruace. Ale abyste se těchto potíží zbavili, nemusíte si vyplachovat žaludek ani pít aktivní uhlí. Tento stav vyžaduje zcela jinou léčbu.

Jak souvisí menstruace, nevolnost a zvracení?

Existuje mnoho důvodů, které způsobují tyto stavy před a během menstruace:

• Zvýšená produkce serotoninu – hormon uvolňovaný v kritických okamžicích – menstruace, porod, trauma – a je přirozeným lékem proti bolesti. Ale s hormonální nerovnováhou, která je registrována u mnoha moderních žen, se to stává příliš. Tělo na to reaguje nevolností a řídkou stolicí, někdy i nesnášenlivostí zápachu a závratěmi;
• Zvýšení celkového množství tekutin, způsobené nadbytkem progesteronu a estrogenu, které zadržují vodu v těle a vedou k otokům. Zvýšená tekutina zvyšuje intrakraniální tlak, což vede k nevolnosti a zvracení;
• Exacerbace nemocí, vyvolané kritickým stavem těla. V tomto období se může zvýšit krevní tlak, pravděpodobně se objeví záchvaty migrény a může se zhoršit funkce ledvin. To vše narušuje fungování těla, což vede ke zvracení a nevolnosti;
• Porušení trávicího traktuzpůsobené hormonální nerovnováhou. Hormony produkované endokrinním systémem „vedou“ všechny orgány. Pokud je tedy jejich sekrece narušena, způsobená menstruací, trpí i gastrointestinální trakt;
• Užívání hormonálních antikoncepčních pilulek, který si žena koupila bez porady s lékařem na základě reklamy, rad přátel a lékárníka. Hormonální sféra je velmi choulostivá a zranitelná, takže bez zkušeností a základních výsledků vyšetření do ní nelze vstoupit. Může být narušena funkce nejen genitální oblasti, ale i celého těla. V reakci na hormonální nerovnováhu se objevuje nevolnost, zvracení, otoky, bolesti hlavy, deprese a další nepříjemné jevy. Proto by antikoncepční léky měl vybírat gynekolog;
• Zánět vaječníků (adnexitida), která se v kritických dnech často zhoršuje. Žena pociťuje bolesti břicha a zhoršení celkového stavu. Zánětlivý proces způsobuje horečku, bolesti hlavy, narušení gastrointestinálního traktu – nevolnost, zvracení, kručení v břiše. Charakteristickým znakem onemocnění je nevolnost, která se objevuje před nebo během menstruace a zhoršuje se při cestování dopravními prostředky (kinetóza);
• Nadměrná excitace nervového systému, která se v kritických dnech stává zranitelnější. Takové ženy zažívají hysterickou nevolnost a zvracení, což je známka neurózy;
• Silná menstruace (menoragie) doprovázené slabostí a nevolností. Žena pociťuje závratě a mdloby.

OBJEDNEJTE SE S GYNEKOLOGEM

Porodník-gynekolog, ultrazvukový lékař (ultrazvuk)

Bolest břicha a nepravidelnosti střev během menstruace

Tyto jevy jsou způsobeny těsnou blízkostí vnitřních pohlavních orgánů ženy a jejích střev. Děložní stahy zvyšují motilitu střev a objevují se průjmy.

Lékaři nevidí žádné nebezpečí, pokud se řídká stolice objeví jednou nebo dvakrát během menstruace. Existuje teorie, že tělo je takto očištěno před novým cyklem. A v tom pomáhá hormon prostaglandin, jehož koncentrace se zvyšuje.

Na rozdíl od průjmu se průjem spojený s menstruačním cyklem objevuje ráno a je doprovázen bolestí v podbřišku. Po návštěvě toalety se stav ženy zlepšuje.

Závažné příznaky průjmu se objevují, když je děloha mírně nakloněna dozadu nebo existuje zadní ohyb. V tomto případě může žena během menstruace pociťovat neustálé nutkání na toaletu a bolest vyzařující do konečníku. Příčinou nepohodlí je nahromadění krve v děloze. Při změně polohy těla vytéká nahromaděná krev a bolest se snižuje.