Kompletní edence znamená ztrátu všech zubů v jedné nebo obou řadách. Při absenci zubů náhrada kompenzuje narušené estetické a fyziologické funkce čelistního systému – žvýkání, řeč, úsměv. Včasná protetika povede pouze ke komplikacím v klinické situaci. Při ztrátě segmentů zubů ustává žvýkací tlak na čelist a narušuje se buněčná výživa. Alveolární proces začíná atrofovat, vyhlazovat se a ztrácet objem. Klasické extraktory Fixované na implantátech Fáze ošetření Péče Vlastnosti horní a dolní čelisti Ceny Příklady prací Lékaři Otázky a odpovědi Recenze
Spolu s kostí se propadá i sliznice a dochází k deformaci gingiválního okraje. Absence zubů a ztráta kostní tkáně nevyhnutelně vede k silnému posunu okluze, změnám obličejových parametrů, problémům s čelistním kloubem a poruchám celkové pohody. Absence zubů nejen zhoršuje vzhled, ale také způsobuje značné poškození těla jako celku.
Ani úplná edence není důvodem k zoufalství. Stomatologie Eleny Mokrenko v Moskvě je schopna vyřešit jakýkoli problém. Nezáleží na tom, kdy byly zuby ztraceny nebo jaké jsou klinické příznaky. Pokud neexistují žádné kontraindikace protetiky, je důležitá pouze volba pacienta. Kvalitní zubní protézy obnoví normální funkci žvýkání a krásný úsměv v případě úplné absence zubů.
Typy zubních protéz pro úplnou absenci zubů
Při ztrátě všech zubů v řadě se používají různé typy ortopedických systémů, které se liší materiálem, konstrukcí, způsobem fixace a cenou. Kompletní zubní protézy lze připevnit na dásně odsátím nebo podepřít předem implantovanými implantáty. Po komplexním vyšetření zubař nabídne několik protetických variant, ze kterých si pacient vybere tu nejoptimálnější, dle preferencí a možností.
Klasické odnímatelné modely
- Modely vyrobeno z elastického plastu pohodlné, měkce a těsně přiléhají k alveolárnímu hřebenu, pohodlné na nošení, přirozeně vypadající.
- Těžké akrylové struktury Jsou schopny odolat vysokému žvýkacímu tlaku a jsou vysoce odolné proti opotřebení, ale díky své masivnosti mohou způsobovat nepohodlí.
- Nylonové systémy lehké, pohodlné, ale díky vysoké měkkosti materiálu se rychle deformují při žvýkací zátěži, natahují se, prohýbají se, začínají se posouvat a padat. Navíc vlivem elasticity a nerovnoměrnosti zátěže dochází pod takovou protézou k mnohem rychlejšímu rozvoji atrofie tkání čelisti než při nošení tužších systémů.
Mezi obecné nevýhody klasických extraktorů patří jejich masivnost, nutnost přizpůsobení, nemožnost zabránit atrofii nebo ji zpomalit a nutnost pravidelného přebázování. Pokročilé materiály a technologie nám umožňují vytvářet ortopedické systémy, které přesně kopírují anatomické vlastnosti protetického lůžka a výrazně zvyšují míru spolehlivosti fixace a komfortu nošení. Kompletní protetika čelisti zabere minimum času. Navenek odnímatelné systémy vypadají přirozeně, životnost až 3-10 let (v závislosti na materiálu).
Totální zubní protetika s vyjímatelnými systémy na implantátech
Odnímatelné ortopedické systémy (kromě nylonu) jsou vhodné pro připevnění k implantátům. V takových případech je základní deska vybavena upevňovacím prvkem – kuličkovými nástavci nebo nosníkem. K bezpečnému upevnění protetické struktury bude zapotřebí 2-6 implantátů – počet podpěr závisí na tom, která čelist je protetizována. Dolní čelist vyžaduje méně titanových kořenů, zatímco horní čelist vyžaduje více. Předběžná osteoplastika není nutná – implantáty se zavádějí do bodů s dostatečnými parametry tkáně.
| Pros | Zápory |
|---|---|
| Spolehlivá fixace protézy | Zpomaluje, ale nezabraňuje atrofii kostní tkáně |
| Zvýšený komfort nošení díky zmenšení velikosti základní desky | Existují kontraindikace |
| Instalace protetického zařízení v den implantace | Postupné snižování stupně fixace (pro kuličkové spojovací prvky) |
| Možnost protetiky při nedostatku čelistní kosti |
Fixní zubní protézy na implantátech
Kompletní zubní protetika s fixními ortopedickými systémy se provádí pomocí jednostupňových protokolů s okamžitým zatížením a jejich úpravami. Pro lepší spolehlivost fixace ortopedického systému je do čelisti implantována protéza. 4 nebo 6 implantátů (2 vertikálně v přední části, 1 nebo 2 v bočních zónách pod úhlem). Lehká adaptivní protéza se fixuje ihned nebo 3. den po operaci. Trvalá reprotetika se provádí po zakořenění implantátů (po 6-12 měsících).
Technologie umožňuje vyhnout se augmentaci čelistní kosti – instalace implantátů pod úhlem zvětšuje oblast kontaktu s kostní tkání, zvyšuje primární stabilitu a umožňuje obejít důležité struktury čelisti (mandibulární nerv, nosní dutiny). Adaptivní protéza je vyrobena z lehkých plastových kompozitů. K vytvoření trvalého ortopedického systému se používají trvanlivé materiály odolné proti opotřebení (oxid zirkoničitý, kovokeramika).
| Výhody | Omezení |
|---|---|
| Vysoká estetika | Existují kontraindikace |
| Ve stravě nejsou žádná omezení | Riziko odmítnutí implantátu |
| Protéza je okamžitě vnímána jako vaše vlastní zuby | |
| Není potřeba kostní štěpování |
Fáze léčby
Protetika v případě úplné absence zubů zahrnuje následující kroky:
- Diagnostika a příprava. Zubní vyšetření, RTG vyšetření (ortopantomografie, 3D-tomografie), ošetření dásní, odstranění zkažených, uvolněných zubů nebo kořenů (dle indikace).
- Získávání dojmů. Otisky (digitální nebo s otiskovacím materiálem) jsou odebrány z pacientových čelistí a odeslány do zubní laboratoře, kde se vytvoří základ protézy. Pokud se plánuje implantace, vybírají se implantáty na základě tomografie, plánuje se jejich umístění a náklon v čelisti. Fáze výroby kompletních zubních protéz jsou stejné pro klasickou technologii a protetiku na implantátech. Rozdíl je v použitých materiálech a technologiích.
- Instalace protézy. 1/4 implantátu se implantuje do 6 čelisti minimálně invazivní metodou (propíchnutím dásně). Rovina protézy je vyrovnána pomocí vícejednotkových abutmentů. Trvalý ortopedický systém je instalován poté, co implantáty srostly s kostí. Odnímatelná konstrukce se instaluje lehkým tlakem. Klasické systémy pevně přilnou k dásni díky podtlaku vytvořenému mezi spodinou a sliznicí. Upevňovací prvky extraktorů na implantátech po stlačení zapadnou na místo.
Implantace a protetika v případě úplné absence zubů se provádí pomocí vysoce přesné diagnostiky. Operace provádějí zkušení maxilofaciální chirurgové a implantologové. Každý implantátový systém používá originální komponenty, což zaručuje dlouhou životnost ortopedického systému a doživotní používání implantátů.
péče
Péče o klasické snímatelné náhrady a náhrady s implantátem je mírně odlišná. Fixní ortopedické systémy na bázi implantátů se čistí jako vaše vlastní zuby – dvakrát denně kartáčkem s neabrazivní zubní pastou a irigátorem. Alespoň jednou ročně musíte navštívit svého zubního lékaře kvůli údržbě struktury.
Klasické extraktory a vyjímatelné modely na titanových podpěrách se čistí ráno a večer kartáčkem a neabrazivní pastou. Systémy jsou pravidelně ošetřovány v antiseptickém roztoku: běžné – jednou za 2-3 týdny, na implantátech – jednou za 1 měsíce. To je nutné k důkladnému vyčištění vnitřních stěn a upevňovacích prvků. Každý 6-12 měsíců (alespoň) je potřeba navštívit zubního lékaře na vyšetření, posouzení stavu ortopedické pomůcky, přemístění, korekce (pokud je to nutné), odborné čištění.
Vlastnosti protetiky horní a dolní čelisti
Klasická protetika pro kompletní edenci má pro každou čelist své vlastní nuance. Dolní čelist je hustá, široká, pohyblivá, ale prostor pro instalaci protetiky je omezený, systém se spoléhá výhradně na alveolární hřeben, což snižuje spolehlivost fixace. Maxilární kost je volnější a atrofie se v ní vyskytuje rychleji, ale v důsledku překrytí horního patra se oblast kontaktu s měkkými tkáněmi zvyšuje, čímž se zvyšuje úroveň fixace struktury. Ale kvůli rychlé atrofii bude muset být i včasná protetika neustále upravována, aby bylo zajištěno těsné usazení základny.
Neliší se ani protetika na implantátech horní a dolní čelisti. Rozdíl je pouze v počtu implantovaných podpěr. Pro hustou kost dolní čelisti stačí 2-4 implantáty, zatímco pro měkkou kost horní čelisti bude zapotřebí až 6-8 podpěr. Počet instalovaných implantátů závisí na hustotě, výšce a šířce alveolárního výběžku.
Odborník na článek: Popkov Sergey Yuryevich, zubař-ortoped, praxe více než 13 let
Proč nás vybrat
Pacienti kliniky Eleny Mokrenko si vybírají ortopedické systémy podle svých přání a možností. Levné systémy vyjímatelných dlahy – klasické nebo na implantátech – pomohou rychle rekonstruovat zubní řadu, obnovit funkci žvýkání a krásu úsměvu. Trvalá obnova zubní řady bude možná s nesnímatelným systémem na 4-6 podpěrách metodou All-on-4/All-on-6 nebo segmentovým ortopedickým přístrojem čtyř můstků na 8 titanových kořenech. Výroba zubních protéz v případě úplné absence zubů probíhá na klíč. V ceně je zahrnuta celá škála činností – od diagnostiky až po seřízení a montáž.
| Ceny | |
| Zubní protetika s pevnou protézou „All on 4“ (Osstem) (frézovaná) | 210 000 rublů. |
| Zubní protetika s pevnou protézou „All on 4“ (Osstem) (nosník) | 210 000 rublů. |
| Zubní protetika s pevnou protézou „All on 6“ (Osstem) (frézovaná) | 250 000 rublů. |
| Zubní protetika s pevnou protézou „All on 6“ (Osstem) (nosník) | 210 000 rublů. |
| Zubní protetika s pevnou protézou ALL-ON-4 (Nobel) (frézovaná) | 250 000 rublů. |
| Zubní protetika s pevnou protézou ALL-ON-4 (Nobel) (nosník) | 250 000 rublů. |
| Zubní protetika s pevnou protézou ALL-ON-6 (Nobel) (frézovaná) | 250 000 rublů. |
| Zubní protetika s pevnou protézou ALL-ON-6 (Nobel) (nosník) | 270 000 rublů. |
| Zubní protetika s pevnou protézou „All on 4“ (Astra) (frézovaná) | 270 000 rublů. |
| Zubní protetika s pevnou protézou „All on 6“ (Astra) (frézovaná) | 300 000 rublů. |
| Zubní protetika s pevnou protézou „All on 6“ (Astra) (nosník) | 320 000 rublů. |
| Výroba kompletní snímatelné ploténky s dováženými zuby (economy) | 28000 rublů. |
| Výroba kompletní snímatelné dlahové protézy s importovanými zuby (standard) | 32000 rublů. |
| Výroba kompletní snímatelné ploténky s dováženými zuby (prémiové) | 50000 rublů. |
| Kompletní snímatelná protéza, okamžitá | 53000 rublů. |
| Zubní protetika s kompletní snímatelnou dlahovou protézou (Acry Free) | 60 000 rublů. |
| Snímatelná protéza podepřená implantáty (nosník s klipy) pro 2 implantáty | 210 000 rublů. |
| Snímatelná protéza podepřená implantáty (nosník s klipy) pro 4 implantáty | 285 000 rublů. |
| Snímatelná protéza podporovaná implantáty (nosník s MK zámky) | 310 000 rublů. |
| Snímatelná protéza podporovaná implantáty (s kuličkovými nástavci) | 250 000 rublů. |
Na úsvitu dentálního průmyslu zněla diagnóza úplné absence zubů jako rozsudek smrti. Lidé bez jediného zubu se dnes mohou spolehnout na kvalifikovanou pomoc a obnovit alespoň některé funkce jejich přirozeného chrupu. Startsmile hovoří o metodách kompletní protetiky čelisti.
- Kompletní zubní protetika
- Typy kompletní zubní protetiky
- Nejlepší zubní protézy pro úplnou absenci zubů
- Kolik stojí zubní protézy, pokud nejsou žádné zuby?
- Kompletní fixní protetika
- Snímatelné kompletní zubní protézy
Kompletní zubní protetika
V klasickém smyslu znamená kompletní čelistní protetika přítomnost úplné edence, to znamená, když nezůstane jediný zub. Fixace protézy při úplné absenci zubů se provádí pomocí implantátů nebo speciálních přísavek umístěných na základně snímatelné protézy.
Zubní protetika v případě úplné absence zubů se dělí do tří velkých kategorií.
- Snímatelné zubní protézy – lze sejmout bez cizí pomoci.
- Pevné – instalované s podporou na zubní implantáty.
- Podmíněně snímatelné – odstraněno zubním lékařem pomocí profesionálních nástrojů.
Typy kompletní zubní protetiky
Implantace je dnes pokročilou metodou obnovy zubů, a to i v případech úplné edence. Teoreticky lze každý ztracený zub nahradit implantáty, ale takový zákrok by stál obrovské peníze, což není zcela opodstatněné. Speciálně pro diagnostiku kompletní edence vyvinuli lékaři řadu konceptů, které umožňují instalaci fixní protézy na určitý počet implantátů. Kompletní zubní protézy horní čelisti často vyžadují kostní plastickou operaci (ve srovnání s dolní čelistí), protože kost je zde méně hustá a objemná.
Kompletní fixní zubní protézy
All-on-4®
Koncepce kompletní fixní zubní protetiky na 4 implantátech. Technika byla vyvinuta známým výrobcem implantačních systémů Nobel Biocare.
Vše na 6
Metoda kompletní fixní zubní protetiky pomocí 6 implantátů. Považováno za spolehlivější možnost než All-on-4®.
Kompletní protetika dolní čelisti Trojlístek
Koncept trojlístku je také dílem Nobel Biocare. Technika zahrnuje použití pouze tří implantátů a speciální paprskové platformy. Technologie se však používá pouze tehdy, když je nutné provést kompletní protetiku dolní čelisti. Vzhledem k anatomickým vlastnostem musí horní zubní protéza při úplné absenci zubů stát na minimálně čtyřech implantátech.
ReSmile (Resmile)
„ReSmile®“ je komplexní řešení pro obnovení funkce žvýkání v případě úplné absence zubů a výrazného nedostatku kostní tkáně. Koncept spočívá v obnově všech zubů kompletní fixní protézou na cementovou nebo šroubovou fixaci (14-16 zubů) s rychlou obnovou všech funkcí čelisti (žvýkání, polykání aj.), neboť probíhá bez řezů dásní punkcí. Tato metoda nevyžaduje reprotetiku.
Miniimplantáty lze použít jako dočasnou možnost pro spolehlivější fixaci protézy. Snadno se instalují a nevyžadují velké množství kostí.
Protetika s kompletní snímatelnou protézou
Varianta s fixní protetikou je možná pouze při instalaci intraoseálních zubních implantátů. Pokud to není možné, má smysl zvážit snímatelné zubní protézy. Jedná se o přípravky s měkkým základem a umělými zuby, které kopírují dásně a viditelnou (korunku) část zubů.
Akryl
Protézy vyrobené ze speciálního plastu. Vhodné pro kompletní protetiku dolní a horní čelisti díky dobrým indikátorům rozložení zátěže. Zubní protézy jsou nepohodlné, podporují hromadění bakterií a samotný materiál může způsobovat alergie.
Zdroj: shutterstock.com. Autor fotografie: Alaettin YILDIRIM
Нейлон
Dobrá fixace, odolnost proti vlhkosti, hypoalergennost a pohodlí jsou vlastnosti, kvůli kterým stojí za pozornost nylonové zubní protézy. Na druhou stranu hůře rozkládají tlak při žvýkání a časem ochabují (kostní tkáň pod takovou protézou rychleji atrofuje).
Zdroj: shutterstock.com. Foto: Yuliya Polonskaya
Nejlepší snímatelné zubní protézy pro úplnou absenci zubů by měly být hypoalergenní, dobře rozkládat zátěž a nezpůsobovat vážné nepohodlí při nošení.
Nejlepší zubní protézy pro úplnou absenci zubů
Mnoho pacientů si klade otázku: které zubní protézy jsou nejlepší pro úplnou absenci zubů? Na jednu stranu je zde odpověď zřejmá. Nejlepší zubní protézy pro úplnou absenci zubů jsou umístěny na implantátech. Právě titanové kořínky zabraňují úbytku kostní hmoty, zajišťují potřebnou stabilitu konstrukce, maximálně kvalitně rozkládají žvýkací zátěž a umožňují dobrou estetiku. Implantaci však nelze provést ve všech případech, protože postup má seznam kontraindikací a není levný. Náklady na kompletní zubní protetiku mohou stát více než půl milionu rublů, a to je daleko od limitu. Koncept Trefoil je levnější, ale má značné omezení (nelze provést plnou protetiku zubů horní čelisti).
Kolik stojí zubní protézy, pokud nejsou žádné zuby?
Náklady na protetiku v případě úplné absence zubů jsou poměrně vysoké, zejména pokud jde o implantáty. Náklady na kompletní snímatelné výrobky jsou vyšší ve srovnání s podobnými částečnými zubními protézami, ale rozdíl nebude tak silně zasažen vaši kapsu. Níže jsou uvedeny tabulky s typy a cenami kompletní zubní protetiky. .
Kompletní fixní protetika
| Protéza | Stát |
| ReSmile | Od 197 000 rublů |
| Jetel | Od 300 000 rublů |
| All-on-4® | Od 400 000 rublů |
| All-on-6 | Od 600 000 rublů |
Snímatelné kompletní zubní protézy
| Protéza | Stát |
| Klasické akrylové zubní protézy | Od 12 000 rublů |
| Nylonové zubní protézy | Od 25 000 rublů |
| Bez akrylu | Od 35 000 rublů |
® držitelem autorských práv k ochranným známkám „All-on-4“, „All-on-4“, „All-on-XNUMX“ je Nobel Biocare
Vydavatel: Odborný časopis o stomatologii Startsmile.ru
Ortopedické
Více než 15 let zkušeností
Chirurg
Více než 29 let zkušeností