Bolest při močení u žen je příznakem, který může naznačovat infekční nebo neinfekční onemocnění. Když se objeví, je vhodné neodkládat návštěvu urologa, ale co nejdříve získat kvalifikovanou pomoc. To vám pomůže zbavit se nepříjemných pocitů a předejít komplikacím.
Lékaři na klinice Promedica v Belgorodu shromáždí kompletní anamnézu. Pro objasnění klinického obrazu provedou diagnostiku, na základě jejíchž výsledků vám bude předepsána léčba.
Příčiny bolesti při močení u žen
- Oslabení imunitního systému. Při přechlazení nebo infekci patogenními bakteriemi dochází k onemocněním, která jsou provázena bolestmi při močení u žen v podbřišku.
- Nedodržování pravidel osobní hygieny, nechráněný pohlavní styk. Ženská močová trubice je díky svým anatomickým rysům náchylnější k poškození škodlivými organismy. Močová trubice u žen je kratší než u mužů a nachází se v těsné blízkosti pochvy. Při nedodržování pravidel osobní hygieny se může snadno nakazit močový měchýř a ledviny. Totéž může nastat při jednání s pohlavně přenosnými chorobami;
- alergické reakce. Vznikají při nošení těsného spodního prádla, stejně jako při používání nevhodných kosmetických a hygienických prostředků;
- vývoj onemocnění na pozadí jiných patologií. Například infekce, které vznikají neléčeným kazem nebo tonzilitidou, se mohou šířit lymfatickým a oběhovým systémem. Na tomto pozadí vznikají patologie genitourinárního traktu;
- zadržování nutkání močit. Veškeré exkrementy musí být z těla včas vyloučeny. Příliš dlouhé držení nutkání může způsobit nepohodlí.
Jaká onemocnění způsobují bolest při močení u žen?
- Cystitida. Zánět močového měchýře je doprovázen silnou bolestí. Způsobuje ji stafylokok nebo E. coli. V důsledku zvětšeného průměru a kratší délky močové trubice patogeneze rychle postupuje. S rozvojem cystitidy se objevuje časté nutkání na močení a bolestivá bolest. Při chození na toaletu můžete pociťovat bolesti a křeče. V dalších fázích vývoje patologie vznikají falešné nutkání. Akutní forma onemocnění může být doprovázena hematurií.
- Uretritida je zánět močové trubice, který je u žen doprovázen bolestí při močení v podbřišku. Na začátku a na konci procesu můžete cítit pálení. Můžete si také všimnout zvýšené frekvence nutkání, z nichž některé budou falešné.
- Urolitiáza. Kameny v močovém měchýři způsobují bolestivé pocity. Nepohodlí může být pociťováno v orgánech reprodukčního systému a v perineu. Intenzita bolesti se zvyšuje s pohybem a během močení. Když se pevná formace pohybuje podél močové trubice, stává se traumatizovanou. To způsobuje ostrou bolest při močení a v moči se může objevit i krev.
- Genitální herpes. Může být asymptomatická nebo doprovázená vyrážkou na genitáliích. Řezání bolesti s genitálním oparem se objevují na začátku močení.
- Chlamydiová infekce. Když je močová trubice postižena infekcí, nucení na močení se stává častějším a je doprovázeno nepohodlí.
- Myometritida a endometritida. Doprovázeno bolestivými pocity. Tyto patologie se také vyskytují při častém nočním močení u žen.
- Kapavka je pohlavně přenosná nemoc. V akutní formě je doprovázena bolestí při močení. Je to cítit zejména v ranních hodinách.
- Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění způsobené infekcí. To způsobuje bolest při močení;
- Nádory močových cest. Při neustálém dráždění močového měchýře a močovodů dochází k poškození nervových pletení, častému nutkání na močení, bolesti atd.
- Alergie. Projevuje se podrážděním v perineu a genitální oblasti a je doprovázeno otoky. Při močení můžete pociťovat nepohodlí.
Zvláštnosti bolesti při močení u žen
Při kontaktu s naší klinikou se lékař snaží objasnit lokalizaci pocitů, schopnost vyzařovat do jiných oblastí: do hráze, do spodní části zad, do podbřišku. Zohledňuje se také povaha pocitů: řezání, bolest, ostré (piercing). Je také důležité, v jakém okamžiku se nepříjemné pocity objevují: bolest po močení, během, kdy se objeví první moč atd. V úvahu se berou i další příznaky: svědění, zarudnutí tkáně, patologický výtok z pochvy atd. být ke svému lékaři velmi upřímný, aby mohl získat spolehlivé informace o nemoci.
Ve fázi vývoje léčebného plánu můžete navíc potřebovat:
- jmenování gynekologa;
- schůzka s venereologem;
- jmenování specialisty na infekční onemocnění;
- jmenování alergologa;
- schůzka s onkologem a dalšími specialisty.
Diagnostika onemocnění doprovázených bolestí při močení u žen
Pro získání přesného klinického obrazu vám může být předepsáno komplexní vyšetření. Zahrnuje:
- obecné testy moči a krve;
- nátěr flóry z cervikálního kanálu;
- provedení testů k potvrzení přítomnosti pohlavně přenosných chorob;
- cystoskopie;
- Ultrazvuk pánevních orgánů atd.
Léčba
Taktika léčby je určena údaji získanými během diagnostiky. Může zahrnovat antibiotickou terapii, protizánětlivé léky, antihistaminika, chirurgické zákroky a fyzioterapii. Plán léčby závisí na onemocnění, které způsobuje bolest při močení u žen, a na individuálních charakteristikách pacienta.
Kam se obrátit, když ženy pociťují bolest při močení?
Chcete-li se zbavit nepohodlí, zlepšit svou pohodu a kvalitu života, kontaktujte lékařské centrum Promedica. Na naší klinice můžete získat pomoc od specialistů se solidními klinickými zkušenostmi. Podle recenzí pacientů používají pouze účinné léčebné režimy.
Máte nějaké dotazy? Pro upřesnění ceny schůzky nebo diagnostického zákroku nás prosím kontaktujte jakýmkoli pohodlným způsobem.
Poruchy močení se nejčastěji projevují jako onemocnění dolních močových cest – uretritida a cystitida. Patologický proces však může být lokalizován výše. Bolest při močení pak bude doprovázet poškození horních močových cest – pyelonefritida, urolitiáza. Kvůli blízkosti močové trubice a pochvy, jakož i jejich obecné citlivosti na ženské pohlavní hormony, se močová onemocnění u žen často kombinují s lézemi genitálií a objevují se současně. Pojďme pochopit příčiny bolesti při močení u žen, přístupy k diagnostice a léčbě.
Příznaky bolesti
Bolest při močení se může objevit na začátku nebo na konci pohlavního styku, být bolestivá, vysilující, trvat několik hodin nebo se projevit jako mírné nepohodlí. Pacienti obvykle popisují bolest při močení jako řezání, křeče a pálení. Bolest není jediným příznakem, může být doprovázena 1:
náhlé a neodolatelné nutkání močit;
falešné nutkání;
časté močení s malými částmi moči;
kapky krve na konci močení;
zakalená moč se silným nepříjemným zápachem;
nepohodlí v pánevní oblasti;
bolest v dolní části břicha;
svědění v oblasti genitálií, bolest při pohlavním styku;
narušení celkového stavu: slabost, horečka, nevolnost, bolest hlavy.
Nemoci s bolestí při močení
Uretritida
Uretritida je zánět stěny močové trubice. Obvykle má infekční povahu. Příznaky onemocnění jsou bolest na začátku pohlavního styku, bolest a pálení při močení, patologický výtok z močové trubice, jehož povaha závisí na původci onemocnění. Močová trubice je oteklá a ztvrdlá. U žen je močová trubice krátká a po zánětu močové trubice bezprostředně následuje zánět močového měchýře (cystitida) 2 .
Zánět močového měchýře
Cystitida je zánět sliznice močového měchýře. Cystitida často postihuje ženy, každá čtvrtá žena měla cystitidu alespoň jednou v životě. To je způsobeno anatomickými rysy ženského těla: krátká a široká močová trubice, blízkost přirozených rezervoárů infekce – konečníku a pochvy. Příznaky cystitidy 3:
časté bolestivé močení v malých částech moči;
bolest v podbřišku;
neodolatelné nutkání se zjevně nedostatečným naplněním močového měchýře;
někdy falešné nutkání močit;
krev v moči (zejména v poslední porci).
Ve většině případů je příčinou akutní cystitidy dočasné snížení imunity: v důsledku hypotermie, nadměrného a neobvyklého stresu, nervového stresu.
Při poklesu hladiny estrogenu u žen během menopauzy nebo po operaci vaječníků se rozvine atrofická cystouretritida. Je spojena se ztenčením epitelu močových cest a sníženou tvorbou ochranné slizniční vrstvy. V důsledku toho se snižuje bariérová funkce močového epitelu ve vztahu k agresivním složkám moči a patogenním mikrobům. Hlavními příznaky atrofické cystouretritidy jsou bolestivé časté močení, noční nucení na močení a močová inkontinence 4 .
pyelonefritida
Pyelonefritida je infekční zánět ledvin, který postihuje především ledvinnou pánvičku a kalichy. V konečné fázi onemocnění se zánět šíří do celé ledvinové tkáně a postihuje ledvinové filtry – cévy a glomeruly (glomerulonefritida) 3 .
Příčinou pyelonefritidy mohou být oportunní bakterie, STI a viry. Pyelonefritida se často vyskytuje jako komplikace cystitidy.
Akutní pyelonefritida je charakterizována 3 příznaky 3:
- bolest v bederní oblasti;
- horečka;
- změny v moči.
Celkový stav může být narušen. Pak jsou 3 stížnosti:
pro celkovou slabost;
bolesti hlavy;
nadýmání.
urolitiáza
Onemocnění vzniká v důsledku tvorby kamenů v močových cestách ze složek moči. Pozadí pro tvorbu kamene může být 3:
abnormality ledvin a močových cest;
chronická infekce;
monotónní jídlo a nedostatek vitamínů A a B;
zvýšená ztráta tekutin;
užívání některých léků, zneužívání doplňků stravy atd.
Kameny se pociťují záchvatem ledvinové koliky. Jde o ostré, nesnesitelné bolesti v bederní oblasti, které se často rozvíjejí po fyzické aktivitě nebo velkém pití. Pacienti spěchají kolem a snaží se najít polohu, která zmírňuje bolest. Po odeznění záchvatu se uvolní velký objem moči smíchané s krví. Pokud malé kameny nebo písek procházejí močovodem, pak se na postižené straně objevují křeče, „lumbago“ a časté bolestivé močení 3 .
Vaginitida a vulvitida
Vaginitida je zánět pochvy a vulvitida je zánět zevního genitálu. Toto je podmíněné rozdělení, protože ve skutečnosti jsou tyto nemoci téměř vždy kombinovány a nazývají se vulvovaginitida. Mezi gynekologickými pacientkami dosahuje frekvence vulvovaginitidy 70 % 5.
Vaginální mikroflóra zdravé ženy je stabilní. Prospěšné bakterie produkují dezinfekční prostředky, vitamíny, udržují kyselé prostředí v orgánu díky tvorbě kyseliny mléčné a stimulují imunitní reakce. Snížení imunity ženy, špatná strava, špatné návyky nebo infekce sexuálně přenosnými infekcemi narušují mikroflóru a rozvíjí se vulvovaginitida. Vaginální sliznice a vulvální kůže se zanítí a pokrývají mikrotrhlinky 5 .
Při močení se moč dostává do sliznice a způsobuje bolest a pálení. Příznaky jsou zvláště horší na konci močení. Ženy se snaží co nejdéle vyhýbat močení 5 .
Příčiny zánětu genitourinárního traktu
Alergické reakce
Kůže je jedním z hlavních cílů alergií a kůže vulvy není výjimkou. Většina alergických reakcí na kůži vulvy se vyvíjí po použití léků nebo kosmetiky. Alergická reakce se rozvíjí po opakované expozici alergenu. V tomto případě může postižená oblast výrazně přesahovat zónu kontaktu s alergenní látkou. Kromě bolesti při močení zahrnují příznaky červené šupinaté skvrny a plaky, puchýře a eroze na vulvě. Vnější známky jsou doprovázeny svěděním, pocitem tepla v postižené oblasti a výskytem škrábanců. Po odeznění vyvolávajícího faktoru symptomy postupně mizí během asi 10 dnů 6 .
Sexuální infekce
Sexuálně přenosné infekce se mohou projevovat kombinací příznaků vaginálních a močových cest. Příznaky zahrnují vaginální výtok, zarudnutí vulvy, bolest břicha, bolest při močení. Některé pohlavně přenosné infekce, jako je kapavka, mykoplazmóza, chlamydie, postihují nejprve močovou trubici a děložní hrdlo a teprve poté pochvu. STI musí být léčena společně se sexuálním partnerem, jinak se infekce objeví znovu. STI mají často asymptomatický průběh a typ patogenu lze určit pouze pomocí laboratorních testů 7 .
Nedodržování osobní hygieny
Zbytky moči a stolice dráždí vulvu a způsobují zánět. Špatná osobní hygiena navíc vede k šíření infekce směrem nahoru do pochvy a močových cest. Není divu, že nejčastějším původcem cystitidy u žen je E. coli. Proto byste se měli mýt alespoň 2krát denně.
Existuje však ještě jedna příčina zánětu kůže genitálií – přehnaná hygiena pomocí zásaditých mýdel. Způsobují suchou pokožku, vznik mikrotrhlin a v důsledku toho bolest při močení 6.
Léčba
Na základě výsledků průzkumu, vyšetření a testů lékař stanoví diagnózu a předepíše léčbu. U urolitiázy lze použít chirurgické metody terapie. Pokud průměr kamene přesáhne 7 mm, je pravděpodobnost jeho samovolného průchodu extrémně nízká, což je indikací k jeho odstranění. K odstranění kamenů existují šetrné metody – drcení rázovou vlnou na dálku nebo kontakt pomocí litotryptorového aparátu zavedeného přes přirozené močové cesty. V některých případech je indikována laparoskopická nebo otevřená operace. Existují však i konzervativní metody léčby urolitiázy 3.
U infekčních a zánětlivých procesů v močovém a genitálním traktu jsou indikovány pouze konzervativní metody léčby. Používají se 3 léky: