Po 40. roce věku prochází zrakový systém přirozeným procesem změn souvisejících s věkem, a proto u lidí často dochází ke zhoršení zrakové ostrosti na blízko, což se v oftalmologii nazývá „věcechozrakost“.
Dnes je možné obnovit zrakové funkce v přítomnosti této oftalmologické patologie buď pomocí brýlí/kontaktních čoček nebo chirurgickým zákrokem. V tomto článku si povíme o příčinách, možnostech korekce a prevenci věkem podmíněné dalekozrakosti.
Příčiny špatného vidění na blízko po 40
Hlavním důvodem zhoršení zraku po 40 letech jsou destruktivní procesy související s věkem, které ovlivňují strukturu orgánů zrakového systému. V tomto věku zrakové svaly ochabují, čočka se zhušťuje, deformuje a ztlušťuje, což následně přispívá k rozvoji této formy dalekozrakosti. Jak oční patologie postupuje, člověk začíná mít potíže s rozlišováním slov napsaných malým písmem, a aby viděl předměty umístěné na blízkou vzdálenost, musí mžourat nebo posunout text dále.
Následující faktory mohou také urychlit progresi oční patologie:
- Nevyvážená strava;
- Špatné návyky (zneužívání alkoholu, kouření atd.);
- Nadměrná práce na počítači a s miniaplikacemi;
- Mechanické trauma očních orgánů.
Uvedené faktory mají negativní dopad i v mladším věku, ale po čtyřiceti letech jsou destruktivnější, protože tělo potřebuje mnohem více času na zotavení.
Je možné zmrazit špatné vidění po 40?
Podle oftalmologických statistik více než 2/3 lidí ve věkovém rozmezí od 40 do 45 let začnou špatně vidět předměty umístěné na blízko. Vidění na blízko bez brýlí a čoček je zachováno pouze u některých myopů, kteří také vidí špatně na blízko při své obvyklé korekci. První příznaky lze zaznamenat při čtení, kdy musíte knihu nebo gadget posunout dále, abyste zajistili jasnější vidění. Navíc se zhoršuje noční vidění, které může být doprovázeno pálením a štípáním v očích. Pocit nedostatku světla.
Rozvoji věkem podmíněné presbyopie bohužel nelze zcela zabránit, ale je docela možné ji zpomalit. K tomu stačí pravidelně navštěvovat oftalmologa, který je zodpovědný za provádění diagnostických studií zrakového systému, včasnou diagnostiku, jakož i výběr optimální možnosti léčby a prevenci očních patologií.
Možnosti léčby
Výběr jedné nebo druhé možnosti léčby při diagnostice věkem podmíněné presbyopie závisí na:
- Rychlost progrese presbyopie;
- Fáze onemocnění v době kontaktu s oftalmologem;
- Přidružená onemocnění, která mohou ovlivnit průběh presbyopie.
V případě drobných změn zrakové ostrosti na blízko mohou být pacientovi předepsány vitamíny a doporučení pro zrakovou hygienu.
Pokud změny vidění způsobují pacientovi značné nepohodlí, může oftalmolog zvolit jednu z následujících možností léčby:
- Brýle/kontaktní čočky. Nejjednodušší metody korekce zraku u věkem podmíněné presbyopie. Oftalmologická praxe dnes nabízí širokou škálu brýlí (speciální brýle pro práci pouze na blízko, s progresivními čočkami) a kontaktních čoček (monofokálních nebo multifokálních), které dokážou vyřešit téměř jakýkoli problém pacienta, kterého kromě špatného vidění na blízko může trápit i astigmatismus, dalekozrakost a mopie;
- Chirurgická intervence. Nejradikálnější možnost korekce presbyopie související s věkem, která se používá, když se pacient chce zbavit brýlí a kontaktních čoček. A nejoblíbenější z nich jsou laserová korekce a refrakční výměna čočky s implantací multifokálních nitroočních čoček místo přirozené čočky, která ztratila svou elasticitu. Umělá multifokální optika umožňuje pacientovi dosáhnout vidění na všechny vzdálenosti.
Prevence
Nástup přirozených změn souvisejících s věkem v podobě věkem podmíněné presbyopie je možné oddálit jednoduchým zavedením řady jednoduchých pravidel do svého života:
- Omezte čas strávený na počítači, na telefonu, u televize, čtení na 4-5 hodin denně;
- Při práci na počítači si každých 20-30 minut udělejte přestávku a proveďte vizuální cvičení pomocí speciálních zvlhčujících kapek;
- Správně organizovat pracovní prostor u počítače (dostatečné osvětlení, zvlhčování vzduchu, vzdálenost od monitoru atd.);
- Zdržte se čtení v transportu, v pološeru nebo vleže;
- Omezte špatné návyky (alkohol, cigarety);
- Vyvažte svou stravu zavedením potravin, které mají příznivý vliv na zrakový systém;
- Organizujte dostatečný spánek (7-9 hodin);
- Jednou ročně navštivte očního lékaře.
Zdraví očí je problémem mnoha, ale většinou z dlouhodobého hlediska. Často se zdá, že s problémy se zrakem se lze setkat až ve stáří. V praxi, jak lékaři poznamenávají, aktivní zhoršování zraku může začít po 40 letech.
Hranice zdraví
Jak bylo uvedeno Oftalmolog Městské klinické nemocnice č. 17, Moskva Marina Dorokhova, zdravé oko se vyvíjí a dosahuje svého potenciálu ve věku 20-25 let. Dalších 20 let pak neprochází žádnými výraznými změnami. „U zdravého oka je čočka průhledná, dobře funguje ciliární sval, který zodpovídá za akomodaci, a sítnice zřetelně vnímá zrakové podněty. Ale ve věku 40-45 let se oko začíná znovu měnit. Čočka se stává hustší a méně průhledná, ciliární sval nezvládá zátěž, slábne ostření na blízko, zhoršuje se vidění na blízko, cévní poruchy znesnadňují výživu sítnice a dochází ke zkreslení obrazu, někdy i silně. Může být například nemožné vidět lidem do obličeje nebo číst knihu,“ říká oční lékař.
Hlavním a chronologicky prvním příznakem, že v oku začaly změny související s věkem, je snížení ostrosti vidění na blízko. „Je to fyziologický proces, nikdo se mu nevyhne. V tomto období je nutné brýle vybírat a používat je při práci na blízko. „Vidění na blízko se bude zhoršovat až do věku 60 let a ‚síla‘ čoček se bude zvyšovat bez ohledu na to, zda člověk používá brýle nebo ne,“ zdůrazňuje Marina Dorokhova.
Ale kromě těchto problémů, které nevedou k rozvoji závažných očních onemocnění, se v tomto věku mohou objevit příznaky, které by měly být mnohem alarmující.
šedý zákal
„Prvním takovým příznakem je snížení zrakové ostrosti na jednom oku ve srovnání s druhým (pokud to nebylo dříve zaznamenáno). Jednou z častých příčin tohoto jevu je vznik šedého zákalu na jednom oku,“ říká oční lékař.
Šedý zákal, jak odborník poznamenává, je zakalení čočky, která se nachází uvnitř oka, stejné krystalické čočky. To vede k postupnému zhoršování kvality vidění. V závislosti na umístění zákalu čočky – v centrální nebo periferní části – se vidění může buď okamžitě snížit, nebo zůstat vysoké po poměrně dlouhou dobu. Čím blíže jsou opacity ke středu čočky, tím více je vidění sníženo. Kromě toho může být příznakem šedého zákalu objevení se nebo zvýšení myopie. Charakteristické je také paradoxní zlepšení vidění ve tmě a zhoršení v jasném světle až k nesnášenlivosti takového světla a výskytu bolestí hlavy.
Diagnostika šedého zákalu je poměrně jednoduchá. „Zákal čočky lze snadno zjistit vyšetřením oka procházejícím světlem a štěrbinovou lampou. Jedinou účinnou léčbou je chirurgické odstranění čočky a její nahrazení umělou nitrooční čočkou,“ vysvětluje specialistka. Tato operace je minimálně invazivní, umožňuje korigovat oční aberace (astigmatismus, dalekozrakost, krátkozrakost) a dokonce – v některých případech – zbavit se jakéhokoli typu brýlí. Katarakta je onemocnění s velmi příznivou prognózou. Operace odstranění šedého zákalu je WHO uznávána jako jediná operace, která poskytuje kompletní rehabilitaci.
Glaukom
Existuje však hrozivější onemocnění, které je v raných stádiích zcela asymptomatické, ale vede k nevratným následkům. „Po 40 letech se zhoršuje prokrvení oka, což vede k hromadění patologických bílkovin a degeneraci trabekulárního aparátu. To vede k potížím s odtokem nitrooční tekutiny, jejímu hromadění v oku a v důsledku toho ke zvýšení nitroočního tlaku. To následně vede k nevratné ztrátě gangliových buněk zrakového nervu a postupnému zužování zorného pole, což vede k nevratné slepotě,“ říká Marina Dorokhova.
Zužování zorného pole nemocného oka začíná periferními částmi, postupně se posouvá směrem ke středu, takže člověk s glaukomem tyto změny pociťuje až ve 3.–4. stadiu onemocnění, kdy poškození zrakového nervu dosahuje 75–80 %, říká oční lékařka. „Ve většině případů nedochází k bolestivému syndromu, který komplikuje prvotní diagnostiku onemocnění. Glaukom je v raných stádiích odhalen ve většině případů náhodou, a proto je tak důležité pravidelně navštěvovat očního lékaře. “Pro diagnostiku glaukomu je nejdůležitější sledovat nitrooční tlak a zkoumat zorná pole (to je jediný indikátor progrese procesu),” poznamenává Dorokhova.
Glaukom je multifaktoriální onemocnění. Ale jediný článek v patogenezi, který lze ovlivnit, je nitrooční tlak. Jeho snížení musí být dosaženo všemi možnými prostředky, protože nízký nitrooční tlak u glaukomu je klíčem k udržení vysokých zrakových funkcí po celý život.
V první fázi léčby se používají konzervativní metody – kapky, které jsou velmi účinné při dodržení instilačního režimu. „Glaukom je obecně nevyléčitelné onemocnění, to znamená, že toto onemocnění postupuje neustále a vyžaduje pravidelné sledování zrakových funkcí a nitroočního tlaku. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, nastupuje chirurgická léčebná metoda, která poskytuje dlouhodobý efekt a umožňuje na značnou dobu vysadit kapky,“ podotýká lékař.
Prognóza glaukomu není tak příznivá jako u šedého zákalu. Velmi záleží na ochotě pacienta důsledně dodržovat pokyny lékaře, důsledně dodržovat předpisy a pravidelně podstupovat vyšetření u očního lékaře. Při adekvátní léčbě je toto onemocnění obvykle kontrolováno a nevede k nevratné ztrátě zraku. Správná léčba vám umožní zachovat vaši vizi po celý život.
Makulární degenerace
Je tu další vážný problém, který začíná nepozorovaně. Mezi její příznaky patří výskyt skvrny před okem, zkreslení rovných čar, potíže se čtením nebo rozpoznáváním tváří. „Makulární degenerace je obecný název pro skupinu onemocnění, při kterých je postižena centrální oblast sítnice (makula). Centrální vidění je narušeno, což může vést k nevratné částečné slepotě. Je nejčastější příčinou nevratné slepoty u lidí starších 60 let. Zde je rizikovým faktorem samotný věk. Ve věku 50 let je pravděpodobnost rozvoje makulární degenerace pouze 2 %, ale u osob starších 80 let se riziko zvyšuje na 60 %,“ říká Marina Dorokhova.
Příčiny makulární degenerace stále nejsou zcela jasné, podotýká specialista. Mnoho studií dává do souvislosti makulární degeneraci s nedostatkem některých látek v lidském těle, antioxidantů, vitamínů C, F, zinku, luteinu a zeaxantinu, k jejímu rozvoji přispívá i nedostatek omega-3 nenasycených kyselin. Studie navíc prokázaly statistickou závislost výskytu tohoto onemocnění na kouření. Jedna z nejnovějších studií prokázala, že nemoc lze zpomalit nebo jí dokonce předejít dodržováním nízkosacharidové diety.
„Ačkoli makulární degenerace nevede k úplné slepotě, výrazně snižuje kvalitu života a sociální aktivitu člověka. Léčba tohoto onemocnění je spojena s významnými obtížemi, proto je veškeré úsilí lékařů zaměřeno na prevenci této patologie. “V zásadě se vyvíjejí speciální potravinářské přísady a studují se rizikové faktory pro výskyt této patologie,” říká Marina Dorokhova.
„Fyziologickým zákonům se nelze vyhnout, stejně jako fyzikálním zákonům, ale každý by se měl snažit prožít stáří se zdravýma očima,“ říká oftalmolog. „Neexistují žádné zázračné kapky nebo pilulky, které vrátí čas a napraví nedokonalosti lidského těla, ale prevencí metabolického syndromu, cukrovky a hypertenze uděláte svým očím neocenitelnou službu tím, že zpomalíte nebo úplně zabráníte nástupu závažných onemocnění, jako je šedý zákal, zelený zákal nebo onemocnění sítnice. A pamatujte: je lepší odhalit a léčit jakoukoli nemoc v raných stádiích. “Každých šest měsíců nezapomeňte navštívit oftalmologa!” — připomíná Marina Dorokhova.
Existují kontraindikace, měli byste se poradit se svým lékařem