Kyčelní kloub je jedním z největších v lidském těle. Odolává enormní zátěži každý den a poskytuje rotační pohyby, flexi a extenzi, abdukci a addukci nohou. Jeho normální fungování je koordinovaná práce 5 velkých vazů a několika svalových skupin. Pokud vám cvakají kyčelní klouby, když vstáváte, sportujete nebo jen chodíte, je důležité návštěvu lékaře neodkládat. Včasná konzultace s ortopedem na klinice Stoparthrosis pomůže určit faktor, který vyvolává patologii, a adekvátně reagovat na tento příznak.
LÉČIT SE U NÁS JE VÝNOSNÉ!
Konzultace
2500 RUB 4000 RUB
Kde začít?
Ultrazvuk kloubu
Kdo kontaktovat?
Ortopéd
- Příčiny a rizikové faktory
- Metody diagnostiky
- terapie
- Při otáčení se ozve cvakání v kloubu
- Cvakání v kyčelním kloubu při chůzi
- Znalecký posudek
- Léčebné programy
- Kdo ošetření provádí?
- Proč nás kontaktují?
- Recenze od našich pacientů
- Přihlaste se k léčbě
Snapping Hip: Kdo je v ohrožení
Nejčastěji se na specialisty s problémem křupání v kyčli a nepříjemným zásekovým efektem obracejí profesionální sportovci, kteří hodně dřepují a krčí nohy (běžci, cyklisté, fotbalisté atd.), ale i tanečníci. Rukojmím této nemoci se mohou stát lidé s nadváhou a metabolickými problémy, stejně jako ti, kteří se zabývají těžkou fyzickou prací. Různá poranění horních končetin, těžké porody a těhotenství, zakřivení páteře, nevyvážená výživa vedou ke křupání v kyčelním kloubu bez bolesti nebo s mírnou bolestí v kříži a kyčelních kloubech. Prevence jakýchkoli onemocnění pohybového aparátu je aktivní životní styl, správná výživa a rovnoměrné zatížení.
Místo porážky
Lidský pohybový aparát je anatomicky velmi složitý a zahrnuje nejen páteř, kosti a klouby, ale také vazy, šlachy a svaly. Normální fungování dolních nebo horních končetin přímo závisí na zdraví měkkých tkání. Když je svalová tkáň obklopující synoviální vak nebo jeho šlachy poraněna nebo zanícena, a při absenci potřebné terapie se patologický proces přesune do kloubních struktur, což následně vede k závažnějším onemocněním a následkům. Pokud se tedy při pohybu nohou objeví nefyziologické zvuky, je důležité podstoupit vyšetření a zjistit základní příčinu potíží. Je těžké to sami přesně určit. Charakteristické zvuky a pocit zaseknutí jsou pozorovány v různých částech nohy nad kolenem, kde šlachy a svaly kloužou po různých výběžcích stehenní kosti. V závislosti na lokalizaci defektu lékař předepíše diagnostické testy, stanoví diagnózu a předepíše další léčebný plán.
Při otáčení se ozve cvakání v kloubu
Pokud kyčelní kloub při otáčení nebo jiném pohybu nohy klikne, je možné, že se v měkkých tkáních kyčelního kloubu rozvíjí patologický proces. Charakteristické zvuky vznikají při jakýchkoli pohybech v důsledku pohybu svalů a šlach vzhledem ke kostním strukturám stehna. Například iliotibiální sval vzhledem k velkému trochanteru stehenní kosti nebo rolování m. iliopsoas přes hlavici stehenní kosti, stejně jako v důsledku degenerativních změn v tkáních intraartikulárního pouzdra.
Cvakání v kyčelním kloubu při chůzi
Mnoho pacientů, kteří vyhledávají lékařskou pomoc kvůli syndromu praskající kyčle, tak činí, protože je zvuk a pocit cvakání dráždí. Právě tento charakteristický příznak však může signalizovat nástup rozvoje závažných onemocnění. Nejčastěji se ozve cvakání v kloubu při zvedání nohy, rotaci dolních končetin a vstávání. K tomu dochází v důsledku poranění šlachosvalového aparátu a ztráty stability kloubu, narušení jeho prokrvení, a tím i výživy nitrokloubní chrupavkové tkáně. V závislosti na faktorech, které vedou ke křupání ve femorální části končetin, existují tři typy příčin:
- externí;
- vnitřní;
- intraartikulární.
Při vnějších příčinách křupání se měkké tkáně (svaly a šlachy) třou o kostní struktury. V tomto případě je bolest mírná a pociťovaná povrchně. Bursitida je společníkem tohoto stavu. Pokud se při zvedání nohy nebo ohýbání ozve v kyčelním kloubu cvaknutí, pak je primární příčinou převalování m. iliopsoas přes hlavici stehenní kosti. Je diagnostikována několikrát častěji než první a třetí typ. Intraartikulární defekty a degenerativní změny v kostní a chrupavčité tkáni vyvolávají vznik křupání a nepohodlí přímo v kloubním pouzdru. Utržený kus kloubní chrupavky může zablokovat kloub. Mezi nejpravděpodobnější onemocnění, která vedou k tomuto typu klikání, patří:
- dysplazie;
- koxartróza;
- obtížné těhotenství a porod;
- artritida;
- chondromatóza;
- poškození acetabulárního labra atd.
Pokud při chůzi křupe kyčelní kloub, může lékař diagnostikovat tříselnou kýlu, zánět stydké kosti, silné bolesti v bederní oblasti, radikulitidu atd. Bez léčby tyto patologie způsobují destrukci kyčelního kloubu.
Mezi běžné faktory, které vedou ke křupání v kyčelním kloubu při ohýbání nebo otáčení, patří:
- nadváha;
- poranění krčku stehenní kosti;
- nadměrná fyzická námaha se špatnou přípravou;
- zakřivení míchy;
- nohy ve tvaru O nebo X;
- metabolické poruchy atd.
Vystřelující bolest v kyčli: důvody
Fyziologicky by v horní části nohou neměly být žádné cizí zvuky. Pokud však při chůzi cítíte cvakání v kyčelním kloubu, je důležité určit, ve které oblasti jsou nejvýraznější:
- z vnější strany synoviální burzy;
- uvnitř blíže ke kloubu;
- přímo v synoviálním pouzdru.
Ortopedický chirurg Timur Vjačeslavovič Kholikov komentuje:
Pokud je klikání pozorováno externě, pak je obvyklé mluvit o takzvaném syndromu iliotibiální fascie. Tato svalová struktura probíhá po zevním povrchu končetiny velmi blízko výběžku stehenní kosti – velkého trochanteru. V důsledku přetěžování svalových vláken během procesu extenze a flexe nohou se může objevit vystřelující bolest. Včasná pomoc v tomto stavu vede k zánětu v synoviální burze (bursitida). V počáteční fázi vývoje jsou pocity bolesti slabě vyjádřeny, ale později se zesílí.
Nejčastěji však kyčelní klouby křupou v důsledku syndromu m. iliopsoas. Jedná se o tzv. vnitřní příčinu vystřelující bolesti. Charakteristický příznak se vyskytuje v důsledku převalování svalu přes hlavici stehenní kosti. Tento typ cvakání kyčle může být nejprve pociťován při zvedání nebo ohýbání nohou a nemusí být doprovázen silnou bolestí. S progresí patologie se stává častým pocit uvíznutí, objevují se tupé bolesti v tříslech, končetina slábne a „neposlouchá“. Pokud máte podezření, že se u vás rozvíjí nemoc, proveďte jednoduchý test, abyste si to sami potvrdili: ohněte stehenní část končetiny a poté ji posuňte směrem ven a poté ji vraťte do původní polohy. Pokud během procesu křupe kyčelní kloub, rozvíjí se syndrom iliopsoas.
Intraartikulární lumbago vzniká v důsledku degenerativně-dystrofických změn v kostní a chrupavčité tkáni uvnitř synoviálního pouzdra a ruptury acetabulárního labra, které je zodpovědné za stabilizaci hlavice femuru ve stejnojmenné jamce a celého kloubu jako celý. Vývoj tohoto typu klikání v kyčelním kloubu je způsoben:
- dysplázie
- koxartróza;
- přítomnost volných intraartikulárních tělísek;
- obtížné těhotenství a porod;
- artritida;
- chondromatóza;
- poškození při silném bočním nárazu atd.
Příčinou bolesti a křupání v kyčelním kloubu mohou být také onemocnění, která nejsou spojena s poškozením kostí nebo měkkých tkání, například tříselná kýla, zánět stydké kosti pánve, radikulitida, skřípnutí nervů atd. Pouze lékař může po vyšetření přesně určit, proč kyčelní kloub při rotaci kliká:
- radiografie;
- Ultrazvuk
- MRI a CT;
 |
| Léčba kyčelních kliků pomocí terapie rázovou vlnou |
diagnostika
- Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) Neinvazivní vyšetření svalů, vazů, šlach, kloubních pouzder pomocí ultrazvukových vln.
- analýzy Obecné testy krve a moči, biochemie krve ukazují známky zánětu, přítomnost infekce a poruchy kostní a chrupavkové tkáně.
- Radiografie Předepisuje se pro úrazy: vykloubení a zlomeniny kostí, onemocnění kloubů: artróza a artritida kloubů.
- MRI Magnetická rezonance Vysoce přesná metoda pro diagnostiku kloubů s obsahem informací až 99 %. Umožňuje získat řezy tkání na jakékoli úrovni.