Kojení by neměly provázet bolesti, říká laktační poradkyně s mezinárodním certifikátem IBCLC Polina Lykova @polina.lykova. Pokud je krmení bolestivé, nevydržujte – dlouho nevydržíte. Vyhledejte pomoc a pochopte důvody.
Problémy se zachycením
Bolest je nejčastěji způsobena problémy s přisáváním, proto je důležité ukázat, jak miminko přisát. A mohli by vysvětlit, CO přesně by se mělo stát s dobrou západkou.
Někdy jsou některé vnější znaky mylně považovány za nesprávný úchop:
- V ústech dítěte není celý dvorec. Ale všechny matky a děti mají různé velikosti dvorce/ústa. Je důležité, aby v ústech bylo 1-1,5 cm dvorce od bradavky.
- Nejsou slyšet žádné doušky. Někdy je neslyšíte, ale jsou tam. Zaměřte se na přibírání dítěte na váze.
- Rty dítěte nejsou dostatečně vytočené. V některých případech to naznačuje nuance intrauterinní polohy nebo porodu.
To samo o sobě nemůže být správné – hlavní věc je, že se matka cítí pohodlně a necítí bolest a dítě přibírá!
Popraskané bradavky
Dalším problémem, který může způsobit bolest při kojení, jsou popraskané bradavky.
- Trhliny se mohou objevit kvůli problémům s uchycením a někdy lze problém vyřešit změnou polohy.
- Dalším důvodem pro vznik trhlin jsou nuance práce jazyka, často je to omezení jeho pohyblivosti způsobené krátkým sublingválním uzdičkou. U těchto miminek hraje sání roli nezbytné vývojové techniky. Po 5 měsících se i v nejtěžších případech zahojí změny sání a praskliny.
Co se obvykle doporučuje na praskliny?
- Chrániče bradavek příčinu neodstraní. Ne vždy je to opravdu potřeba. Vyžaduje pečlivé použití.
- Nejrozmanitější masti – doporučují aplikovat je všemi možnými způsoby. Ale to nedává moc smysl – musíte pracovat na příčině prasklin. Když nejsou podmínky pro jejich výskyt, prs se rychle zahojí.
Další možnou příčinou bolesti prsů u kojící matky je stagnace mléka v prsu (nebo laktostáza). Ve většině případů bude mít žena pocit, že některá oblast v hrudníku je hustší a bolestivější, hrudník v tomto místě může zčervenat. K překrvení může dojít kdykoli – v prvních dnech po porodu a měsíc, dva, rok po začátku kojení. Jedná se o akutní proces, který vyžaduje okamžitou akci. Hlavní je časté přikládání miminka k prsu (ve dne každé 1,5-2 hodiny a v noci každé 3 hodiny) nebo odsávání mléka.
Pokud laktostázu nezvládnete během pár dnů a/nebo se situace zhorší, určitě kontaktujte svého lékaře, gynekologa nebo mammologa. Protože se může vyvinout mastitida.
K léčbě mastitidy může lékař předepsat antibiotika, která jsou kompatibilní s kojením. Zda je předepsaný lék kompatibilní s kojením si můžete ověřit na stránkách španělské organizace podporující kojení http://e-lactancia.org/ .
Při pumpování to bolí
Odsávání mléka by také nemělo být bolestivé. Pokud se v porodnici pokoušejí „odsát“ mléko a nevěnují pozornost vašim pocitům, stiskněte náhodně na různých místech vašeho hrudníku a požádejte vás o trpělivost – požádejte je, aby si dali pauzu nebo proceduru úplně zastavili.
Při použití správných technik je možné mléko odsát bez bolesti nebo s minimálním nepohodlím. Pokud jste po porodu od svého miminka odděleni, začněte ihned, po troškách, odsávat – nečekejte, až se vám dostane mléko a ztvrdnou vám prsa.
Pokud k odsávání mléka používáte odsávačku mléka, přikládejte ji na prsa správně – bradavka by měla být umístěna přesně ve středu trychtýře odsávačky. Pokud je odsávačka mateřského mléka elektrická, sejměte nálevku odsávačky z prsu pouze tehdy, když je přístroj již vypnutý – jinak si můžete poranit bradavku.
V případě poranění bradavek je vhodnější manuální vyjádření.
Co když starší dítě kousne při krmení? Dítě nemůže při sání prsu kousat, protože jazykem zakrývá spodní řadu zubů – při dobrém přisátí se zuby nedotýkají matčina prsu. Jakmile tedy ustanou rytmické sací pohyby, prs vyjměte. Pokud dítě kousne, bez agrese ho sejměte z prsu a řekněte „ne“. Stává se, že několikrát takový vliv stačí k tomu, aby dítě přestalo kousat.
Jak odebrat prso bez poškození bradavky?
- Netahejte za bradavku. Umístěte prst mezi tvář a dáseň vašeho dítěte a tlačte čelisti od sebe.
- Někdy dokonce radí přiskřípnout nos – dýchání je tak důležitá funkce, že miminko v tomto stavu nebude schopno sát.
…A ocas spadne
Pokud bradavky nebolí (hurá!), tak se při krmení může děloha dost bolestivě stáhnout – při krmení se tvoří hormon oxytocin, který vyvolává stahy. Dobrou zprávou je, že nepříjemné pocity způsobené stahy dělohy netrvají dlouho – první 3-4 dny.
Po bolestech na hrudi je bolest zad druhou nejčastější stížností kojících matek. Pokud se nad dítětem zavěsíte, dejte nohy na prsty, „dejte“ hrudník, v určitém okamžiku vaše záda nemusí takové napětí vydržet. Najděte si pohodlnou polohu těla. Možná vám bude příjemnější krmit miminko vleže – zkuste si najít vlastní polohy.
Kdo vám pomůže?
Pokud se s bolestí nedokážete vyrovnat sama, vyhledejte pomoc laktačního poradce – pomůže vám pochopit, co bolest způsobuje, a navrhne způsoby, jak ji zmírnit.
Zjistěte více o správném přisátí, pohodlných polohách, pumpování, rozvrhu krmení a zavádění doplňkových potravin v Online škole pro rodiče předčasně narozených dětí.
*Materiál byl zpracován s využitím grantu prezidenta Ruské federace poskytnutého nadací Presidential Grants Foundation.